Maling kagat

Ang isang hindi tamang kagat ay isang anomalya ng dentoalveolar system ng isang tao. Anomalya ipinahayag sa disorder paglaki ng mga ngipin posisyon kaugnay sa bawat isa, at mga depekto sa clamping ang upper at lower ngipin sa posisyon resting (kapag ang bibig ay sarado), at sa panahon ng paggalaw ng mga jaws (panahon ng pagkain at pakikipag-usap).

Ang maling kagat ng mga ngipin ay nabuo para sa iba't ibang mga dahilan, ngunit sa tulong ng mga modernong paraan ng orthodontic sa ilang mga kaso ay maaaring itama.

[1], [2], [3], [4]

Ang mga sanhi ng malocclusion

Ngayon sa orthodontics, na kung saan ay nakikibahagi sa dentoalveolar problema, isang susi dahilan ng malocclusion kinikilala congenital, iyon ay genetically tinutukoy pagkakaiba-iba sa ang mga pangkatawan lokasyon ng mga buto panga ng bungo at paglaki ng mga ngipin. Sa pagkabata - pati buto paglago, sa panahon ng pagsabog ng primaryang ngipin at permanenteng pagbabago ng kanilang - Taglay na binuo proporsyon ng mga upper at lower jaws, gilagid at ang taas na posisyon ng ngipin. Bilang karagdagan, makakaapekto sa pagbuo ng kagat at malambot na tisyu (cheeks, lips at dila).

Ngunit pinaka-mahalaga, pati na bigyang-diin sa pamamagitan ng mga eksperto, ngunit hindi sa lokasyon ng ngipin, lalo ang ratio ng paglaki ng mga ngipin sa iba pang mga craniofacial istruktura. Kaya kapag ang isa sa mga jaws protrudes na lampas sa isang paunang-natukoy na mga haka-haka na linya sa korona eroplano ng bungo, ito ay tungkol sa prognathism (mula sa salitang Griyego na pro. - Ipasa, gnathos - panga), kung saan ang upper at lower ngipin ay hindi tumutugma nang maayos, ibig sabihin, mayroong isang malocclusion ngipin.

At sa lokasyon ng ngipin ay nagiging sanhi ng pagkagambala ng normal na hadlang sa kaso ng makabuluhang kurbada ng ngipin (na disturbs ang pagkakatugma ng paglaki ng mga ngipin at sa pagitan ng mga ngipin), na may mga ngipin ay lumiliko tungkol sa sarili nitong axis (ang tinatawag na "masikip ngipin"), kapag ang mga ito ay abnormally malaking sukat, pati na rin kapag ang mga ngipin palaguin sa isang hindi awtorisadong lugar o labis na dami (at nangyari ito!).

Kadalasan ang isang hindi tamang kagat sa isang bata ay nabuo dahil sa isang paglabag sa paghinga ng ilong na nauugnay sa mga malubhang porma ng mga sakit tulad ng allergic o vasomotor rhinitis, sinusitis, adenoiditis; pati na rin ang hypertrophy ng pharyngeal tonsils (glands) o kurbada ng ilong septum. Ang kawalan ng kakayahan na huminga ay karaniwang humantong sa ang katunayan na ang bata ay patuloy na nagbubukas ng kanyang bibig sa panahon ng pagtulog. Ano ang mangyayari sa kasong ito? May isang mahabang nonphysiological strain ng maxillofacial, chin-hyoid at anterior na bahagi ng digastric muscles, na binababa ang mas mababang panga. Ang mga naka-stress na kalamnan (habang kinakailangang magrelaks) ay umaabot sa mga istraktura ng kalansay ng pangmukha na bahagi ng bungo, sa unang lugar, sa itaas na panga.

Mga kadahilanan pagbibigay ng kontribusyon sa pagbuo ng malocclusion sa mga bata, dentista isama ang kakulangan ng pagpapasuso (sumususo ay nangangailangan ng sanggol ang ilang mga pagsisikap at reinforces kanyang Maxillo-facial muscles), masyadong mahaba na paggamit ng pacifier, hinlalaki ng sanggol, at maantala pagsabog at pagbabago ng gatas incisors .

Bilang karagdagan sa namamana katangian ng ang istraktura ng bungo at facial structures, malocclusion sa mga may gulang ay maaaring magsimulang lumabas sa ibang pagkakataon sa buhay bilang isang pagbabago sa natural na linya ng gingival margin - sa pangalawang pagpapapangit ng paglaki ng mga ngipin. Ito ay dahil sa pagkawala ng mga indibidwal na ngipin at ang pag-aalis ng mga natitirang ngipin pasulong o paatras. At din sa pamamaga ng retaining tooth sa alveolus ng periodontal at atrophic na proseso sa buto ng panga.

Sa ilang mga kaso, mga adulto ay maaaring bumuo ng malocclusion pagkatapos prosthesis: lumalabag sa normal na posisyon ng panga at labis na karga ang temporomandibular jaw joint dahil sa isang hindi pagtutugma prosthetic indibidwal na anatomya ng paglaki ng mga ngipin system ng pasyente.

Mga uri ng malocclusion at ang kanilang mga sintomas

Bago isasaalang-alang ang mga uri ng malocclusion, angkop na ipakilala ang mga pangunahing palatandaan ng tamang (o orthognathic) occlusion, na kung saan ay kinikilala bilang perpekto at, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ay madalang.

Ang pagsasara ng ngipin (hadlang) ay itinuturing na ganap na tama kapag:

• Ang haka-haka na vertical na linya na dumaraan sa pagitan ng nasa itaas na gitnang incisors ay isang pagpapatuloy ng parehong linya sa pagitan ng mas mababang gitnang incisors;
• isang arcuate row ng mga korona ng ngipin sa itaas na panga (pang-itaas na dental arch) na hindi hihigit sa isang ikatlong na nakapatong sa mga korona ng mga ngipin ng mas mababang panga;
• ang mas mababang incisors relatibong sa itaas na mga ay bahagyang shifted pabalik (sa bibig lukab), at ang itaas na incisors bahagyang nakausli anteriorly;
• sa pagitan ng mga front ng ngipin ng upper at lower jaws mayroong isang cutting-tubercular contact, samakatuwid, ang pagputol na gilid ng mas mababang mga anterior na ngipin ay nakikipag-ugnayan sa palatal tubercles ng mas mataas na incisors;
• ang itaas na ngipin ay matatagpuan sa slope ng mga korona sa labas, at ang mga korona ng mas mababang mga ngipin ay hilig patungo sa oral cavity;
• ang mas mababang at upper molars malapit magkasama, at ang bawat molar sa nginunguyang ibabaw ay dumating sa contact na may dalawang laban sa mga ngipin;
• sa pagitan ng mga ngipin walang mga puwang.

At ngayon - ang mga uri ng malocclusion, bukod sa mga orthodontists na makilala: distal, mesial, malalim, bukas at krit na kagat.

Ang distal kagat (o maxillary prognathism) ay madaling nakilala sa pamamagitan ng itaas na ngipin, na masyadong advanced, at medyo "binabaan" ang mas mababang hanay ng mga ngipin sa bibig. Ang istraktura ng dentoalveolar system ay isang manifestation ng hypertrophied itaas na panga o hindi sapat na pag-unlad ng mas mababang isa. Sa mga tao, ang mga panlabas na sintomas ng isang maling kagat ng species na ito ay isang pinaikling mas mababang ikatlong ng mukha, isang maliit na baba at isang bahagyang nakausli itaas na labi.

Kapag ang panggitna kagat kabaligtaran ay totoo: ang mas mababang panga outgrows ang upper at hunhon forward sa ang baba (sa iba't ibang grado - mula sa maliliit mahahalata sa tinaguriang "Habsburg panga" na distinguishes ito monarchical dinastya). Ang kagat na ito ay tinatawag ding mandibular o mandibular prognathism, pati na rin ang retrognathism.

Para sa malalim na kagat (malalim incisal dizokklyuzii) nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang crowns overlap mandibular incisors upper front ngipin - at isang kalahati. Dapat ito ay nabanggit na ang mga panlabas na sintomas ng malocclusion ganoong mga pagbabago ay maaaring tumagal ang form ng pagbabawas ng laki ng mga facial area ng ulo (mula sa baba sa hairline) at din bahagyang thickened, tulad ng ito ay everted itsura ng lower lip.

Ang maling kagat sa mga may sapat na gulang ay maaaring bukas: mula sa iba pang mga species na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng pagsasara ng ilang o pinaka molars ng parehong mga dahon hilera, kung saan crevices puwang sa pagitan ng kanilang nginunguyang ibabaw. Kung ang bibig ng isang tao ay palaging bahagyang bukas, kung gayon ang isang tao ay maaaring bahagyang masasabi na siya ay may bukas, hindi tamang kagat ng panga.

Ngunit sa cross-kagat (vestibulookklyuzii) minarkahan hypoplasia ng panga sa isang kamay, ngunit ang paglabag contact occlusal ibabaw ng mga molars ay maaaring alinman sa isa-panig o dalawang mukha. Ang isang tipikal na panlabas na hitsura ng kagat na ito ay ang asymmetry ng mukha.

Gayundin, maraming Orthodontist nakahiwalay overbite bilang alveolar prognathism (dentoalveolar hugis distal hadlang), kung saan ang forward panga kumikilos hindi lahat, ngunit lamang ang may selula buto ng panga, kung saan ang mga ngipin alveoli.

Mga kahihinatnan ng malocclusion

Kahihinatnan malocclusion, lalo na ipinahayag sa ang katunayan na ang proseso ng nginunguyang - lalo na kapag bukas kagat - ay maaaring maging mahirap, at marami liit ng pagkain sa bibig ay hindi tumutugma sa na hindi pabago-bago na kung saan ay nagsisigurado normal na pantunaw. Negatibong kinalabasan - mga problema sa gastrointestinal tract.

Ano ang panganib ng isang hindi tamang kagat bukod sa ito? Mga posibleng kahihinatnan ng distal occlusion: ang chewing load sa mga ngipin ay ipinamamahagi nang hindi pantay, at isang makabuluhang bahagi nito ay bumabagsak sa likod ng mga ngipin, na kung saan ay mabilis na mag-aalis at lumala.

Ang pinaka-karaniwang kinahinatnan ng malalim na kagat ay ang mas mataas na pagsuot ng mahihirap na tisyu ng ngipin. Ito, sa turn, ay humantong sa isang pagbaba sa taas ng oklip. Pagbawas kagat "pulls" para sa isang over-boltahe ng masticatory kalamnan, na kung saan sa huli ay nakakaapekto sa estado ng temporomandibular joint: sila kaluskos, snap at kung minsan ay nasaktan. At kapag pinipigilan ang fibers ng nerve, maaaring makagawa ng neuralgia.

Gayundin, ang traumatisasyon ng malambot na mga tisyu ng bibig, gilag, at dila ay nagdaragdag; ay maaaring magulo sa pagsasalita at pagsasalita, kahirapan sa paghinga o paglunok.

Ano pa ang nakakaapekto sa maling kagat? Halimbawa, sa prosthetics na may maling kagat, na maaaring imposible lamang dahil sa mga umiiral na problema sa pagsasara ng ngipin at ng istraktura ng panga. Kaya ang dentista-prosthetist ay tiyak na magpapadala ng pasyente na may malaking malocclusion sa orthodontist.

Sa pamamagitan ng ang paraan, para sa parehong dahilan - iyon ay, na may mga anomalya ng dentoalveolar system - implants na may hindi tamang kagat upang ilagay din ang tunay problematiko. Gayunpaman, kung ang antas ng prognathism ay bale-wala, pagkatapos ay hindi maaaring magkaroon ng anumang mga hadlang para sa pagpasok ng dental.

At isang malakas na binibigkas na maling kagat at hukbo, lalo na, ang paglilingkod sa Airborne Forces o sa submarine fleet ay hindi magkatugma na mga konsepto.

[5], [6], [7], [8]

Paano matutukoy ang maling kagat?

Ang mga pangunahing tampok na tampok ay inilarawan sa itaas - tingnan ang seksyon Mga uri ng malocclusion at ang kanilang mga sintomas, ngunit tanging ang orthodontist ang maaaring matukoy ang eksaktong uri ng malocclusion .

Sa clinical orthodontics, pati na rin ang maxillofacial surgery, ang hindi tamang kagat ng panga ay nakumpirma batay sa datos ng simetrya (pag-aaral ng hugis ng dentisyon); sa tulong ng electromotonometry (pagpapasiya ng tonus ng mga kalamnan ng panga); MRI ng temporomandibular joint.

Ang pagtatasa ng kamag-anak na lokasyon ng mga panga na may paggalang sa lahat ng mga istraktura ng buto ng bungo ay ginagawa sa pamamagitan ng X-ray at 3D 3D cephalometry. Klinikal determinants ring isama ang pagsusuri ng facial sukat (mga halaga nasolabial anggulo, ang ratio ng mga distansya mula sa baba sa ilong, ang relasyon sa pagitan ng mga upper at lower lip), pagtukoy ng anggulo ng eroplano ng hadlang ng ngipin, at iba pa

Paggamot ng malocclusion

Sa kaso ng mga problema sa dentoalveolar system, magiging mas tumpak na pangalanan ang kanilang solusyon - pagwawasto ng hindi tamang kagat.

Kung gayon, paano kung ang maling kagat ay isang malubhang problema hindi lamang sa hitsura ng tao, kundi pati na rin sa pagganap ng pangunahing pag-andar ng ngipin - nginunguyang? Kailangan mong makipag-ugnay sa isang orthodontist. Gayunpaman, dapat tandaan na maayos nila ang lokasyon ng mga indibidwal na ngipin o ng buong dentisyon, ngunit imposibleng baguhin ang mga anomalya ng istraktura ng buto ng panga sa karamihan ng mga kaso.

Yaong o iba pang malocclusion ay karaniwan sa maraming mga tao, ngunit sa paggamot ng sakit na ito ay upang mapabuti ang data ay hindi nila makita ang isang partikular na pangangailangan. Halimbawa, ang universally kinikilalang star na may malocclusion halos hindi inisip ang tungkol dito at nakamit na tagumpay. Para sa isang makinang na pagganap bilang ang Ingles na pintor William Turner sa pelikulang "Mr. Turner" - Tayo'y magsimula sa ang katunayan na ang mga hurado ng 67th Cannes Film Festival, at ang mga kasapi ng European Film Academy kinikilala bilang ang pinakamahusay na aktor ng Lumang World sa 2014 57-anyos na Briton Timothy Spall Hayaan. Dahil sa kapansin-pansin na artist na may maling kagat - limampung pelikula.

Habang maraming mga bituin na may overbite suot orthodontic appliances - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) upang ituwid baluktot na ngipin at magkaroon ng isang kilalang-kilala Hollywood ngiti. Ngunit bukod sa mga na ang Talan makikilala at appreciated sa kabila ng malinaw na palatandaan ng malocclusion maaaring tinatawag na maraming sikat na mga pangalan: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Bumalik tayo sa mga pamamaraan ng pagpapagamot ng hindi tamang kagat. Ang pinaka sikat at karaniwan sa mga ito ay ang pag-install ng mga bracket system.

Mga braces na may maling kagat

Tirante ay bumubuo ng isang nakapirming orthodontic istraktura pinapadali align ng ngipin at malocclusion pagwawasto, tulad ng sa pamamagitan ng isang pare-pareho ang presyon (puwersa at direksyon ng kung saan tumpak kinakalkula ang ortodontista) shifted dental arch.

Tirante ay gawa sa metal, plastik, keramika at iba pa. Sa pamamagitan ng lugar ng attachment sa mga korona ng mga ngipin ay nahahati sa vestibular (naka-install sa front ibabaw ng ngipin) at lingual (fixed sa panloob na ibabaw ng ngipin). Ang proseso ng pag-equalize sa mga ngipin ay ibinibigay ng mga espesyal na arc ng kapangyarihan na naayos sa mga grooves ng mga braket. Ang aktibong proseso ay tumatagal ng isa hanggang tatlong taon at nangangailangan ng sistematikong pangangasiwa sa medisina.

Final - retentional - ang yugto ng pagwawasto ng malocclusion sa tulong ng mga tirante ay dapat ayusin ang resulta sa pagkakahanay ng dentisyon. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng ilang taon; binubuo ito sa pagsusuot ng mga naaalis o di-naaalis na orthodontic retentive plates na may metal o plastic arcs na naayos sa panloob na ibabaw ng ngipin. Ginagamit din ang iba pang mga orthodontic device.

Ayon sa mga eksperto, ang mga tirante ay pinakaepektibo sa alveolar prognathism. Gayunman, posible na ang maling kagat pagkatapos ng mga tirante ay maaaring bumalik na may hindi sapat na pagpapanatili o maling pagkalkula at pag-install ng orthodontic na disenyo.

Ang mga brace na may maling kagat, lalo na, kapag distal, ay madalas na naka-install pagkatapos ng pag-alis ng dalawang ngipin ng itaas na dentisyon - upang mabawasan ang laki nito. Upang gawin nang walang dental extraction, ang mga pasyente ng tinedyer ay ginagamot ng mga espesyal na corrector para sa distal occlusion: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Spring ng Subbach (SUS). Ang prinsipyo ng kanilang aksyon ay batay sa paglilipat pababa at pataas na mga proseso ng condylar sa pinagsamang fossa ng temporomandibular joint, bilang isang resulta kung saan ang antas ng extension ng mandible ay naitama na pasulong.

Ang mga tirante na may maling kagat sa mga bata ay maaaring itatag lamang pagkatapos makumpleto ang pagbabago ng mga ngipin ng gatas na tapat. Para sa mga may sapat na gulang, walang limitasyon sa edad. Gayunpaman, ang mga breket-system ay hindi inilalagay sa cardiovascular pathologies sa yugto ng decompensation; autoimmune diseases, osteoporosis, thyroid pathologies, diabetes, tuberculosis, malignant tumors, venereal diseases at HIV.

[9], [10], [11]

Pagwawasto ng isang hindi tamang occlusion: kapy, mga veneer, mga piraso ng kagat, mga tornilyo

Orthodontic kapy - naaalis na polyurethane lining sa ngipin - na idinisenyo upang ihanay ang dentisyon. Dapat isa-isa ang kapy, alinsunod sa mga kalkulasyon ng isang orthodontist, sa kasong ito ay gagana sila sa kapinsalaan ng masikip na "angkop" ng mga ngipin at presyon sa tamang direksyon. Bawat dalawang buwan, ang mga takip ay dapat mabago sa mga bago - alinsunod sa nabagong posisyon ng mga ngipin. Gayunpaman, ang distal, o ang mesial, o ang malalim na kagat ng takip ay maaaring itama.

Ang mga Veneer na may maling kagat ay hindi gaanong ginagamit, dahil ang kanilang layunin ay ang pagpapanumbalik ng mga ngipin sa harap, at hindi ang pagwawasto ng oklip. Kahit na ang mga dentista ay tumutol na ang mga veneer ay makakatulong sa "itago ang mga maliliit na kagat ng kagat, kabilang ang mga baluktot na ngipin." Ngunit mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng "itago" at "ayusin". Bilang karagdagan, ang mga composite veneer ay hindi partikular na malakas, at ang mga ceramic veneer ay napakamahal. At sa parehong mga kaso ito ay kinakailangan upang giling ang enamel mula sa ngipin.

Ngunit nakakagat ng palatine plates - kung ano ang kailangan mo sa ganitong uri ng maling kagat sa mga bata, tulad ng isang malalim na kagat. Ang disenyo ay maaaring maalis (upang patatagin ang naitama na kagat, ilagay sa gabi at para sa bahagi ng araw) at di-naaalis (repositioning gulong para sa pagwawasto ng malalim na kagat). Ang plato ng pagwawasto ay inilagay sa mga ngipin sa tulong ng isang kabit na pagkakabit; Ang plato ay nagpindot sa ngipin at sa gayon ay nag-aambag sa kanilang paunang natukoy na offset.

Cross overbite panga - isang mahirap na gawain para sa Orthodontist, ang solusyon na kung saan ay kinakailangan upang palawakin ang dental arch ng itaas na panga, ang ilang mga ngipin upang ilipat, at pagkatapos ay maging matatag sa hilera ng ngipin. Sa layuning ito orthodontic aparato at turnilyo, kumikilos sa isang mekanikal prinsipyo Engle apparatus o Ainsworth, Coffin unit na may spring, isang spring tornilyo Hausser, Felipe clasp tornilyo pagpapalawig tornilyo Planas, arc tornilyo Muller etc.

[12]

Kirurhiko paggamot ng malocclusion

Ang kirurhiko pagwawasto ng abnormal occlusion ay maaaring gumanap sa isang malinaw na patolohiya ng dentoalveolar system na nauugnay sa mga abnormalities sa anatomical na lokasyon ng mga buto ng panga ng bungo at dentisyon. Halimbawa, ang mga maxillofacial surgeon ay maaaring mag-alis ng bahagi ng buto ng mas mababang panga, o dagdagan ito sa isang katanggap-tanggap na sukat sa pamamagitan ng itinuturo na butones pagbabagong-buhay.

Ngunit mas madalas resorting sa panistis, surgeon, Orthodontist upang mapagbuti ang kahusayan ng orthodontic appliances, bago pag-install na maaaring gawin corticotomy (kompaktosteotomiya) - puncturing buto gum tissue sa lugar sa ibabaw ng taluktok ng mga dental mga ugat. Ginagawa ito upang i-activate ang intracellular metabolismo sa buto tissue ngipin hole at mapabilis ang proseso ng pagwawasto malocclusion pasyente.