Maling kagat sa isang bata

Malocclusion ng bata ay nangangahulugan na ang lokasyon ng paglaki ng mga ngipin ng isa sa kanyang mga jaws kaugnayan sa iba pang panga ay may lihis mula sa anatomical pamantayan, na kung saan ay humantong sa pagkaputol ng hadlang - ngipin clamping jaws sa panahon ng diskarte.

Kinakailangang makilala ang kurbada ng dentition (dental arch) dahil sa maling posisyon ng indibidwal na ngipin at maling kagat sa bata.

[1]

Ang mga sanhi ng malocclusion sa mga bata

Ang pangunahing dahilan ng malocclusion sa mga bata genetically inilatag: ang mga anak inilipat sa ito anatomical tampok na minana - mula sa mga malapit na kamag sa maling sa pamamagitan ng pagsasara paglaki ng mga ngipin na kaugnay sa iba't-ibang mga abnormalidad ng buto istruktura paglaki ng mga ngipin.

Ang mga sanhi ng malubhang sanhi ng malocclusion sa mga bata, samakatuwid, ang mga katangian ng istraktura ng mga panga ng mga bagong silang ay hindi agad ipinakikita. Sa panahon ng pagkabata ang mga panga ay binubuo pangunahin sa proseso ng alveolar, at ang kanilang mga basal na bahagi ay hindi pa rin nalilinang. Sa kasong ito, ang mga buto ng itaas na panga ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mas mababang isa, at ang mas mababang panga ay may dalawang halves, na lumalago nang magkakasama sa isang taong gulang na edad.

Ang proseso ng pagbabago ng panga ay nakakaapekto hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa mga kalamnan, lalo na, nginunguyang, temporal at pterygium. Ang bagong panganak ay ang pinaka-binuo kalamnan, na nagsisiguro ang mga jaws sumulong kapag huthot, nginunguyang. Ngunit ang pag-ilid at panggitna pterygoid at temporal kalamnan, lakas na kung saan ang mas mababang panga gumagalaw pataas at pababa at pabalik-balik, gayon pa man hindi maganda ang binuo at magsimulang "abutin ang" masseter kalamnan matapos ang paglitaw ng unang ngipin.

Iyon ay, ang isang maling kagat sa isang isang taong gulang na bata ay unti-unting ipinakita - habang lumalaki ang mga jawbones at bumuo ng mga kalamnan ng maxillofacial. Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng malocclusion, Orthodontist nang walang tutol naniniwala: artipisyal na sanggol pagpapakain (gatas na ang pinaghalong mula sa isang bote lighter kaysa sa dibdib, kaya nabalisa ang pagbuo ng oral at facial muscles); masyadong mahaba pacifier paggamit (hanggang sa isa at kalahating o dalawang taon, kapag may isang pagngingipin; isang ugali upang panatilihin ang mga bibig at ng sanggol sa mga daliri o mga laruan, pagkatapos ng pagsabog ng pangunahing molars sa kawalan ng pagkain ng bata ay pagkain na kailangan niya upang ngumunguya sa.

Mula sa edad na pitong hanggang pitong buwan, kapag ang mas mababa at itaas na gitnang incisors ay lumabas sa mga sanggol, ang pansamantalang (dairy) na paggiling ay nagsisimula. Ang isang 4 taong gulang na bata ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 20 ngipin. Bukod pa rito, kung ang mga ngipin ay masyadong maliit o ang itaas na panga ay mas lumalaki, ang puwang sa pagitan ng mga ngipin (trema) ay maaaring lumagpas sa 1 mm, at ito ay isang senyas tungkol sa posibleng mga problema sa kagat sa hinaharap.

Sa edad na tatlo o apat na taon doon ay isang aktibong pagbuo ng buto istruktura ng ngipin-panga sistema ng bata, dahil limang taon ay nagsisimula ng isang unti-unting resorption ng ugat ng nangungulag ngipin at may selula paglaki. At may anim na taon upang palitan ang mga ngipin ng gatas ay nagsisimulang lumabas ng permanenteng. Sa orthodontics, mga hanay ng ngipin sa mga bata ay karaniwang tinatawag na maaaring palitan hanggang 13-14 taon. Sa parehong panahon, ang sukat ng mga panga ay nagbabago rin dahil sa mas mataas na paglago ng kanilang basal na bahagi. Tinitiyak ng mga eksperto na ang anumang mga deviation sa kurso ng mahaba at kumplikadong proseso ay maaaring humantong sa isang maling kagat. Halimbawa, ang pamamaluktot ng mga indibidwal na ngipin na may kaugnayan sa axis nito o pagsabog sa mga ito sa maling lugar - sa itaas ng dentisyon. Samakatuwid, halos ang pangunahing sanhi ng mga paglabag sa paghampas sa mga bata ay ang maanomalyang anyo ng mga arko ng ngipin.

Kadalasan ang sanhi ng malocclusion sa mga bata ay nauugnay sa isang syndrome ng talamak kahirapan sa ilong paghinga sa iba't-ibang mga sakit ENT (rhinitis, sinusitis, polypoid rhinosinusitis, pinalaki adenoids) o sapul abnormalities ng nasopharynx at ilong tabiki. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay napipilitang huminga sa pamamagitan ng bibig, na nananatiling bukas sa panahon ng pagtulog. Una sa lahat, ito ay humahantong sa ang pagbuo ng malocclusion dahil sa pare-pareho ang pag-igting ng kalamnan, na kung saan ay dapat mas mababa ang mas mababang panga, itaas na panga at batak pasulong. Pangalawa, mayroong isang pagbabago sa mga proporsyon ng mukha sa pagbuo ng tinatawag na uri ng adenoid.

At ang mga eksperto ng pediatric endocrinology ay nakilala ang posibleng paglahok ng mga functional disorder ng thyroid at parathyroid gland sa pagpapaunlad ng mga kagat ng kagat. Sa partikular, ang pagbaba sa antas ng thyroxine at calcitonin entails pagkaantala buto pag-unlad, kabilang ang maxillofacial at slows down ang proseso ng pagsabog ng primaryang ngipin sa mga bata. Kapag ang isang depekto o sakit parathyroid disrupted produksyon ng parathyroid hormon na regulates ang kaltsyum nilalaman sa katawan. Ang paglabag sa metabolismo ng kaltsyum ay humahantong sa demineralization ng bone tissue, at ito ay isang direktang banta ng mga deformation ng jaws sa pagkabata.

Mga sintomas ng malocclusion sa mga bata

Anatomically o physiologically sanhi ng maling kagat halos palaging may visual na mga karatula, at ang mga tiyak na sintomas ng malocclusion sa mga bata ay depende sa uri ng dentoalveolar anomalya.

Ang maling kagat sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay maaaring distal: maxillary at alveolar prognathia. Ang katangi-sintomas ng panga prognathism ay na mahusay na binuo itaas na panga proyekto pasulong, sa itaas na dental arch pinalawig, at itaas na mga ngipin ng higit sa isang third ng korona pabalat ng ang mas mababang paglaki ng mga ngipin. Sa alveolar distal occlusion, hindi ang buong panga itaas ay nakausli pasulong, ngunit lamang na bahagi ng buto (proseso ng alveolar) kung saan ang mga ngipin ay matatagpuan. Sa pamamagitan ng isang ngiti, ang mga bata ay maaaring makita hindi lamang ang itaas na ngipin, kundi pati na rin ang isang makabuluhang bahagi ng alveolar na rehiyon ng gum.

Kung kumagat ka sa isang bata panggitna, at pagkatapos ay hunhon forward sa isang napakalaking mas mababang panga, na kung saan ay kung bakit ang mas mababang mga hilera ng mga ngipin (mas malawak kaysa sa itaas na dental arch) pagdating sa tuktok. Sa ganitong uri ng kagat, ang isang bata ay maaaring makatagpo ng mga paghihirap na masakit at may ilang mga problema sa pagsasalita.

Ang isang malalim na kagat (vertical incisive dissoclusion) ay makikita at narinig. Sa ganitong kagat ay maaaring maging masyadong masikip itaas na panga at mas mababang panga gitnang (sa baba) masyadong flat, kaya ang mas mababang mga mukha ay karaniwang mas maikli kaysa sa kinakailangan. Dahil sa malalim na overlap ng mga ngipin ng gitnang bahagi ng mas mababang panga, ang mas mataas na incisors ay markahan ang maling pagbigkas ng sibilants. Bilang karagdagan, maaari itong maging mahirap para sa mga bata na kumagat sa isang buong tipak.

Kapag ang ilang mga chewing ngipin (molars) ng itaas at mas mababang mga jaws hindi malapit at may isang makabuluhang interocclusion clearance sa anyo ng isang puwang sa pagitan ng kanilang mga ibabaw, isang bukas na kagat ay diagnosed. Sa mga bata na may bukas na kagat, ang bibig ay halos palaging bukas, may mga kahirapan sa pagkagat (dahil walang contact sa pagitan ng mga ngipin sa harap), halos walang mas mababang labial fold. Mahirap din para sa isang bata na panatilihin ang kanyang dila sa isang kinakailangang posisyon, kaya makabuluhang mga depekto sa pagsasalita ay hindi maiiwasan.

Gayundin malocclusion sa mga bata ay maaaring maging isang krus, key sintomas ay: hemignathia at kahirapan ng kanyang mga paggalaw mula sa gilid sa gilid, ang mga bata ay madalas na makagat ang malambot na tissue ng mga pisngi, at may isang makabuluhang pag-aalis ng ang mas mababang panga ay sirang symmetry ng mukha.

Pag-diagnose ng malocclusion sa mga bata

Ang pahayag ng pagkakaroon ng patolohiya ng dentoalveolar system at ang diagnosis ng malocclusion sa mga bata ay isang function ng orthodontists na, bukod pa sa pagsusuri sa bata, suriin ang cavity ng bibig.

Ang compulsory doktor aralan mga mukha proporsyon bata, kabilang ang pagtukoy sa lapad ng dental arko, ang angulo ng occlusal plane, at iba pang mga parameter. Sa kaso ng paglabag ng ilong paghinga ortodontista Inirerekomenda upang kumonsulta sa isang ENT doktor at gamutin ang sakit ng ilong, paranasal sinuses at adenoids, ang bata ay maaaring huminga nang normal.

Para sa isang kumpletong larawan ng ang bilang ng mga ngipin at ang kanilang mga pag-aayos sa paglaki ng mga ngipin ng pagpapasok ng panga, ang mga tampok ng kalamnan tissue at kundisyon ng temporomandibular joint ay isinasagawa panoramic x-ray dental system (ortopantomogramma) at 3D computer-cephalometry.

Ang ganitong komprehensibong pagsusuri ay nagpapahintulot sa doktor na magtatag ng isang relasyon sa pagitan ng lapad ng itaas at mas mababang dental, alveolar at basal arch. Alinsunod sa anatomical na pamantayan, ang dental arch ng itaas na panga ay dapat na mas malawak kaysa sa alveolar, at ang alveolar - mas malawak kaysa sa basal arch (sa mas mababang panga - sa lahat ng paraan sa paligid). Pagkatapos ng pagtukoy ng sukat ng mga indibidwal na mga katangian ng lahat ng mga elemento ng panga, isang diagnostic modelo ng panga, kung saan ang espesyalista ay maaaring makapag-eksakto matukoy ang uri ng lihis maxillofacial mga istraktura at uri ng paglabag hadlang ng bata.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paggamot ng malocclusion sa mga bata

Ang orthodontic na paggamot ng malocclusion sa mga bata ay kumplikado at may sapat na katagalan. Ang pagpili ng paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng uri ng malocclusion at, sa katunayan, ito pagwawasto ng malocclusion sa mga bata.

Karamihan sa mga artikulo na popularized ang posibilidad ng orthodontic kagat pagwawasto ng mga depekto, mapapansin na ang mga bata ay maaaring iwasto ang mga anomalya sa mga ngipin pagsasara "na may kaunting pagsusumikap at maximum na mga resulta," dahil sa isang kumpletong pagbabago ng gatas ngipin ay isang aktibong proseso ng pagbuo ng paglaki ng mga ngipin sistema anak. At ito ay tama. Gayunman, ang pagbabawas ng mga pagsisikap na gamutin ang maling kagat ay lubhang pinalaking, gayunpaman, bilang ang pinakamataas na resulta nito.

Kadalasan, ang pansin ay nakatuon sa paggamit ng mga naaalis na preportodontic trainer, plates, cap o elainers. Ang paggamit ng malambot at matigas trainers (sila ay ilagay sa para sa isang oras at kalahati sa hapon at sa gabi) ay tumutulong sa wean bata dalawa hanggang limang taon ng masamang gawi (alisan ng tubig wika at itulak sa pamamagitan nito sa pagitan ng mga ngipin o kagatin ang lower lip), nag-aambag sa tamang pagsabog ng ngipin at leveling curve tumataas na front incisors.

Aligners o dental bibig bantay - isa-isa ginawa mula sa polycarbonate naaalis dental plato - ay ginagamit sa hindi pantay na lumalagong ngipin sa mga bata 6-12 taong gulang - kapag sila ay paggitgit o labis na pagkahilig sa harap o sa gilid ng bibig. Ang mga takip ay dapat na pagod sa loob ng 2-3 oras sa isang araw.

Ang paggamot ng abnormal na kagat sa mga batang may braces - espesyal na di-naaalis na mga istraktura na naayos sa pangmukha o panloob na ibabaw ng mga korona ng ngipin - ay ginagamit pagkatapos ng isang kumpletong pagbabago ng lahat ng mga gatas ng ngipin. Ang kanilang pangunahing function ay upang ihanay ang mga ngipin at dentisyon dahil sa pare-pareho ang presyon sa alveolar arko ng jaws ng mga espesyal na arko na ay nakatakda sa mga grooves ng mga braket. Ang tagal ng suot na brace ay tinutukoy nang isa-isa at maaaring 12-36 na buwan, depende sa antas ng kurbada ng dentisyon. Matapos ang mga brace ay alisin, ang mga tinatawag na retentional plates ay naka-install - upang ayusin ang nagbago na posisyon ng mga ngipin. Sa ganitong mapaglarawang yugto ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Ang mga orthodontist ay nagpapaalala na ang pagwawasto ng malocclusion sa mga bata na may paggamit ng mga sistema ng bracket ay posible sa alveolar prognathia, ngunit sa iba pang mga uri ng oklom hindi nila tinutulungan.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit sa clinical pediatric orthodontics upang iwasto ang distal, mesial, malalim, bukas at cross na kagat?

Pagwawasto ng distal occlusion sa mga bata

Bilang karagdagan sa pagwawasto ng posisyon at hugis ng mga ngipin paglaki ng mga ngipin gamit braces, na may distal hadlang natupad containment ng apikal (apikal) tuldok at may selula basal arcs panga at mandibular paglago pag-activate.

Upang gawin ito, sa panahon ng mga ngipin ng sanggol at sa panahon ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin, maaaring gamitin ng mga orthodontista ng mga bata: Ang functional na aparatong Frenkel (mga uri ng I at II); arc apparatus Engle, Ainsworth, Gerbst; tagapag-activate ng Andresen. Sa pustiso ay magtatakda ng mga naaalis na plato, upang mabawasan ang tatlong-vestibular arc retraction. At sa labas - upang magbigay ng tamang direksyon para sa paglaki ng mga buto ng maxillofacial - sa bahay (para sa oras na natutulog ang bata, abala sa paggawa ng araling pambahay o nanonood ng TV), naka-install ang face arc.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pagwawasto ng mesial occlusion sa mga bata

Upang lubos na mabawasan ang kalubhaan ng mesial na kagat, kailangan mong itama ang pag-unlad ng mas mababang panga, o mag-ambag sa pag-unlad ng panga sa itaas. Upang magawa ito, ginagamit nila ang: ang naaalis na kagamitan ng Andresen-Gojpl; Frenkel activator (uri III); aparatong Wunderer o Delar; Klammt activator; isang solong-jawed nakatigil Angle arc; ang mga lamina ng Adams, Nord, o Schwartz; Orthodontic cap na may sling-like bandage para sa baba.

Upang pigilan ang payat na payat istruktura ng sihang paglago ng mga bata 13-14 taon gulang ay maaaring inirerekomenda upang magsagawa ng dental surgery upang alisin ang mga pasimulang aral ng mas mababang ikawalong ngipin (ngipin karunungan), ang pagbuo ng kung saan ay nagsisimula sa edad na 6-14 taon.

[15], [16], [17]

Pagwawasto ng malalim na oklasyon sa mga bata

Upang iwasto ang mga dentoalveolar malalim na hadlang disorder sa mga bata na may gatas (pansamantalang) na kailangan sa kagat ng isang pulutong ng mga pagsisikap, dahil, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagsasanay ng orthodontist, pagkatapos ng pagsabog ng permanenteng ngipin ganitong uri ng hindi tamang pagsasara ay binuo muli.

Ang paggamot ng malalim na kagat ay kinabibilangan ng pagganap ng mga bata ng edad ng preschool ng mga espesyal na pagsasanay na naglalayong pagbuo ng medial at lateral pterygoids, na itulak ang mas mababang panga. Upang coordinate ang presyon sa mas mababang hanay ng mga ngipin ay maaaring naka-mount kagat block, plate camera Andresen, Klammta activator at iba pang di-naaalis orthodontic aparato ng iba't-ibang disenyo.

Sa panahon ng pagwawasto ng malocclusion sa mga bata na may malalim na overlapping ng incisors ng mas mababang panga ay dapat na makitid ang isip sa isip na ang pinaka-ugma non-naaalis na aparato na mag-ambag sa pagwawasto ng dental arch sa gitna ng ang may selula buto ng itaas na panga.

[18], [19], [20], [21], [22]

Pagwawasto ng bukas na kagat sa mga bata

Sa ganitong uri ng clamping disorder ay madalas na-obserbahan narrowing ng itaas na panga, kaya ang pangunahing ngipin, pati na rin sa unang bahagi ng paglaki ng mga ngipin orthodontic naaalis na mag-aplay ng iba't-ibang mga pagbabago pagpapalawig plate ibinigay na may isang bukal o ang isang tornilyo.

Gayundin, ang mga disenyo ay ginagamit upang madagdagan ang mga nauunang bahagi ng upper alveolar arch, upang mabawasan ang mga lateral na bahagi ng mga zone ng alveolar, depende sa likas na katangian ng anatomical abnormalities.

Pagkatapos ng 12 taon - sa kaso ng isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga incisors at canines - Ang application na pamamaraan rostral extension gamit orthodontic appliances Engle dagdag na traksyon o sa pamamagitan ng paggamit plastic cap sa harap na ngipin ng parehong jaws.

[23], [24], [25]

Pagwawasto ng kagat ng krus sa mga bata

Ang pangunahing gawain ng orthodontists para sa pagwawasto ng mga ito sa kaban ng bayan ng mga hadlang ng mga ngipin - itakda ang maximum tamang positioning ng ngipin sa mga serye at ang posisyon ng mas mababang panga ng bata. Sa sandaling ang bata malocclusion may ngipin gatas diagnosed na bilang crossover, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang tinaguriang uncoupling paglaki ng mga ngipin - sa pamamagitan ng pagtatakda korona o cap sa molars at laminar mga aparato na may kagat block - gilid ngipin.

Sa paggamot ng isang pagkakalat ng cross-type na may isang makabuluhang lateral na pag-aalis ng mas mababang panga, maaaring kailangan mong magsuot ng isang sling na lambat. At ang paglawak ng dental, alveolar at basal arches ng jaws ay isinasagawa sa tulong ng parehong adjustable turnilyo at spring ng mga aparato ng plato.

[26], [27], [28], [29]

Pag-iwas sa malocclusion sa mga bata

Pag-iwas ng malocclusion sa mga bata ay dibdib-fed mga sanggol, at sa kanyang kawalan ng kakayahan kinakailangan na ang mga butas sa utong sa bote na may gatas formula ay maliit, ngunit siya nipple ay nasa bibig pa ng bata sa isang karapatan anggulo sa nasolabial eroplano at baba at hindi pindutin sa gilagid.

Ang dummy ay dapat magkaroon ng isang hugis na pinakamahusay na naaangkop sa anatomical na istraktura ng oral cavity ng sanggol, at ito ay pinakamahusay na ang sanggol ay walang ito sa panahon ng pagtulog. Ang lubos na opinyon ng mga dentista: ang pagbibigay ng sanggol na tagapayapa sa edad na isa at kalahating taon ay hindi katanggap-tanggap. Huwag pahintulutan ang sanggol na pagsuso ang mga daliri at mga laruan, at upang magkaroon ng kagat ng mga labi.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang bukas na kagat sa mga bata, dapat mong ilagay ang sanggol sa pagtulog upang ang kanyang ulo ay bahagyang nasa itaas ng katawan.

Tandaan: ang mga bata ay dapat matulog sa kanilang mga bibig sarado at huminga sa kanilang ilong! Kung ang paghinga ng ilong ay mahirap (sa kawalan ng isang malamig o SARS na may isang runny nose) - agad sa isang konsultasyon sa otolaryngologist.

Hindi mo maaaring patuloy na pakainin ang isang bata na may 8-10 ngipin, pagkain, na dati nang pinutol sa isang homogenous state: ang sanggol ay kapaki-pakinabang na kumagat at ngumunguya.

Sa karagdagan, ang pag-iwas sa malocclusion sa mga bata 2.5-3 taon makalipas ang maaaring maisagawa sa pamamagitan ng miogimnastiki - isang espesyal na dinisenyo sistema ng pagsasanay para sa pag-unlad ng bibig at facial kalamnan. Ang pamamaraan ng pagdala nito ay ipinaliwanag sa mga magulang ng mga doktor-orthodontist, dahil sa bawat uri ng paglabag sa kagat ng kanilang mga ehersisyo.

Pagbabala ng malocclusion sa mga bata

Ang pagbabala ng malocclusion sa mga bata - sa kawalan ng sapat na mga hakbang upang iwasto ito - ay nauugnay sa mga madalas na problema na kasama ng mga depekto sa dentoalveolar system.

Kabilang sa mga ito, dapat isaalang-alang ng isa ang kahirapan ng masakit at nginunguyang pagkain - lalo na sa mesial, bukas at kritikal na kagat. Ang kakulangan ng nakakagiling na pagkain sa bibig ay maaaring maging sanhi ng mga sakit ng digestive tract.

Kung ang mga bata ay may distal occlusion, ang mga molars ng likod ay sobrang na-overload, na humahantong sa kanilang napaaga na erasure at enamel damage. Ang anumang maling kagat sa isang bata ay nakakaapekto sa pagkilos ng temporomandibular joints. Sa makabuluhang dentoalveolar anomalya, maaaring mayroong pinched nerves na sinamahan ng matinding sakit.

Ang isang maling kagat sa isang bata ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga depekto sa pagsasalita at isang panghabambuhay na paglabag sa diction.