mamamahayag

Ang Jurnista ay isang malakas na analgesic na gamot, isang natural na opium alkaloid. Ang aktibong sangkap nito ay hydromorphone, isang derivative ng kilalang malakas na pangpawala ng sakit na morphine hydrochloride. Ang Jurnista ay itinuturing na isang narcotic na gamot, ibinibigay nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta at iniinom sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa.

Mga pahiwatig mamamahayag

Ang gamot ay ginagamit para sa matinding sakit na sindrom ng iba't ibang etiologies:

• matinding sakit na dulot ng traumatiko o iba pang mga pathological lesyon (maliban sa mga pinsala sa ulo at stroke);
• kondisyon ng myocardial infarction;
• malawak na mga sugat sa paso;
• estado ng sakit shock;
• sakit sa talamak na nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo;
• bituka, hepatic at renal colic;
• mga kaso ng oncological na sakit;
• bago at pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• hika sa puso.

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, 7 piraso sa mga sintetikong blister plate. Ang mga karton na kahon na may anotasyon ay maaaring maglaman ng isa o 4 na paltos.

Ang aktibong sangkap ay hydromorphone.

• Ang mga tablet na 8 mg ay naglalaman ng 7.12 mg ng aktibong sangkap.
• Ang mga tablet na 16 mg ay naglalaman ng 14.24 mg ng aktibong sangkap.
• Ang mga tablet na 32 mg ay naglalaman ng 28.48 mg ng aktibong sangkap.
• Ang mga tablet na 64 mg ay naglalaman ng 59.96 mg ng aktibong sangkap.

Ang mga karagdagang sangkap sa paghahanda ay kinabibilangan ng lactose, polyethylene oxide, macrogol, butylhydroxytoluene, cellulose acetate, povidone, sodium chloride, titanium dioxide, magnesium stearate, iron oxide, atbp.

Ang mga tablet ay may matagal na epekto, ay bilog sa hugis, may convexity sa magkabilang panig, at isang logo na nagpapahiwatig ng dosis ng gamot.

Ang mga tablet ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang kulay depende sa dosis:

• 8 mg - pula;
• 16 mg - dilaw;
• 32 mg - puti;
• 64 mg - asul.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang synthetic derivative ng morphine, isang opium alkaloid. Ang malakas na analgesic na epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mapagpahirap na epekto sa mga opioid receptor, na matatagpuan sa subcortical na istraktura ng utak, pati na rin ang pagharang sa pagpasa ng mga impulses ng sakit sa cerebral cortex. Ang gamot ay direktang nakakaapekto sa central nervous system at makinis na mga kalamnan, kabilang ang mga nasa digestive system.

Jurnista ay maaaring maging sanhi ng depression ng respiratory function, secretory at motor na kapasidad ng gastrointestinal tract, pati na rin ang pagtaas ng tono ng bladder valve system at makinis na kalamnan ng bronchial system, gall bladder at panloob na babaeng genital organ. Ang gamot ay maaaring makapagpabagal ng mga proseso ng metabolic at mas mababang temperatura ng katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Ang isang solong dosis ng prolonged-release na gamot na Zhurnista ay nagsasangkot ng isang mabagal na pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa loob ng pitong oras, pagkatapos kung saan ang nilalaman nito sa dugo ay nananatiling hindi nagbabago para sa mga 20-24 na oras. Ang maximum na halaga ng sangkap ay napansin 12-14 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig na ang Zhurnista ay sapat na gamitin lamang isang beses sa isang araw.

Ang gamot ay nagiging bioavailable ng 23-25%, at ang isang malaking halaga ng taba sa pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng aktibong sangkap.

Ang maramihang pangangasiwa ng gamot (higit sa 4 na beses) ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng katatagan ng nilalaman ng aktibong sangkap sa serum ng dugo, habang ang mga pharmacokinetic na parameter ng Jurnista ay hindi nagbabago.

Ang pagkuha ng Jurnista na may matagal na pagkilos isang beses bawat 24 na oras ay tumutukoy sa parehong konsentrasyon sa serum ng dugo gaya ng pagkuha ng hydromorphone na karaniwang ginagamit sa dami ng 4 na beses sa isang araw. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay <30%.

Ang mga metabolite ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng sistema ng ihi, ang iba ay sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Upang matukoy ang isang epektibo at sa parehong oras na ligtas na dosis ng gamot, kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pasyente, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at magkakatulad na mga pathology. Ang paghahanda ng opyo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto sa mga pasyente, sa bagay na ito, inirerekomenda ng mga espesyalista na simulan ang therapy gamit ang pinakamababang therapeutic dosage. Ang paunang dosis ay unti-unting nadaragdagan hanggang sa ang pinakamainam na antas ng lunas sa pananakit ay makamit na may pinakamababang bilang ng mga side effect.

Ang Zhurnista tablet ay dapat na lunukin nang walang nginunguya o pagdurog, hugasan ng hindi bababa sa 200 ML ng likido. Maipapayo na dalhin ito sa bawat oras sa parehong oras ng araw, eksaktong 24 na oras mamaya. Kung nakalimutan ng pasyente na kunin ang dosis sa oras, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon. Ang susunod na dosis ay binibilang na ngayon mula sa bagong huling oras ng pag-inom ng tableta.

Ang paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 8 mg bawat araw. Ang karagdagang pagtaas sa dosis, kung kinakailangan, ay isinasagawa isang beses bawat dalawa hanggang tatlong araw, pagtaas ng dosis ng 25-100% ng nauna.

Minsan, kasama ng paggamit ng Jurnista, ang mga pasyente na may patuloy na matinding sintomas ng pananakit ay maaaring magreseta ng iba pang paghahanda ng opium na normal (hindi matagal) na pagkilos. Ang proporsyon ng naturang mga paghahanda kumpara sa Jurnista ay hindi dapat lumampas sa 10-25% ng araw-araw na dosis nito.

Ang kurso ng paggamot ay huminto nang paunti-unti, binabawasan ang dosis ng 50% bawat dalawang araw hanggang sa bumalik sa pinakamababang dosis, pagkatapos ay maaaring makumpleto ang therapy. Ang biglaang paghinto ng paggamot ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng withdrawal syndrome. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa panahon ng pagbabawas ng dosis, ang dosis ay tataas muli ng 25%, gamit ang mas mahabang agwat.

[ 15 ]

Gamitin mamamahayag sa panahon ng pagbubuntis

Walang ganap na klinikal na pagsubok tungkol sa paggamit ng Jurnista sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay tiyak na kilala na ang aktibong sangkap ng gamot ay matatagpuan sa gatas ng ina sa maliit na dami, ngunit natagpuan pa rin, samakatuwid ito ay ipinagbabawal na gamitin ang Jurnista sa panahon ng paggagatas.

Ang panganib ng teratogenic effect kapag gumagamit ng gamot ay hindi pa pinag-aralan sa kasalukuyan, ngunit hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng Jurnista sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hydromorphone ay maaaring makaapekto sa makinis na mga fibers ng kalamnan ng matris at pagbawalan ang respiratory function ng bagong panganak na sanggol.

May mga kilalang kaso kung saan ang mga bata na ang mga ina ay sumailalim sa paggamot sa mga opiate na gamot ay nagkaroon ng mga sintomas ng withdrawal (somatoneurological o mental disorder).

Contraindications

Ang pagkuha ng pangpawala ng sakit na Zhurnista ay may ilang mga kontraindiksyon:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng gamot;
• pagpapaliit ng anumang bahagi ng digestive tract (kondisyon pagkatapos ng ilang operasyon o pathologies), sagabal sa gastrointestinal tract, blind loop syndrome sa bituka;
• dysfunction ng atay;
• mga karamdaman sa paghinga;
• matinding sakit na may hindi malinaw na diagnosis;
• aktibong yugto ng bronchial hika;
• paggamot sa MAO inhibitors, pati na rin ang unang dalawang linggo pagkatapos ihinto ang mga gamot na ito;
• paggamot sa iba pang mga opiates;
• pagkabata (hanggang 2 taon);
• pinsala sa ulo, stroke;
• nilalagnat at convulsive na kondisyon;
• pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang mamamahayag ay may malinaw na epekto sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o iba pang kumplikadong mekanismo. Ang epekto na ito ay lalong maliwanag sa unang araw ng therapy, kapag ang pagtaas ng dosis o kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect mamamahayag

Ang gamot na Zhurnista ay may malaking bilang ng mga side effect:

• mga sintomas ng dyspeptic (naantala ang pagdumi, pagduduwal);
• nadagdagan ang ganang kumain, mga sakit sa bituka, pagkauhaw, sakit sa epigastric, bloating at rumbling sa tiyan, pag-unlad ng gastroenteritis;
• hindi sapat na pagtatago ng androgens;
• mga karamdaman sa pagtulog, depresyon, pagkamayamutin, kapansanan sa kamalayan, mga sakit sa psychoemotional;
• sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa sensitivity, mga pagbabago sa panlasa, emosyonal na kawalang-tatag;
• pagkasira ng visual function, double vision;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso, destabilisasyon ng presyon ng dugo, pamumula ng balat;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• nadagdagan ang pagpapawis, pangangati ng balat;
• sakit sa mga kalamnan, joints, limbs;
• mga karamdaman sa ihi;
• nabawasan ang libido, erectile dysfunction;
• lethargy, pamamaga, lagnat, withdrawal syndrome;
• gulo ng electrolyte at balanse ng tubig, pagtaas sa dami ng mga enzyme sa atay, pagbaba sa dami ng testosterone sa daluyan ng dugo.

[ 14 ]

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng labis na dosis ng mamamahayag:

• depression ng respiratory center;
• pag-aantok, hanggang sa pag-unlad ng isang stuporoous at comatose state;
• kawalang-interes, pagbaba ng presyon ng dugo at temperatura;
• paghihigpit ng mga mag-aaral;
• mga karamdaman sa puso;
• matinding overdose – paghinto sa paghinga, pag-aresto sa puso, circulatory hypoxia at pagbagsak, kahit kamatayan.

Ang mga pang-emerhensiyang hakbang sa kaso ng labis na dosis ay dapat na naglalayong ibalik ang paggana ng paghinga, posibleng gamit ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kung ang isang malaking halaga ng gamot ay natupok lamang, kinakailangan na agad na hugasan ang tiyan.

Ang shock at nagsisimulang pulmonary edema ay nangangailangan ng karagdagang supply ng oxygen at ang pangangasiwa ng mga vasoconstrictor.

Ang cardiac arrest ay karaniwang nangangailangan ng cardiac massage o defibrillation.

Ang mga partikular na antidote (naloxone at nalmefene) ay maaaring gamitin upang maibalik ang paggana ng paghinga. Ang mga antidote ay may panandaliang epekto, kaya ang maingat na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan hanggang sa maibalik ang matatag na kusang paghinga. Ang mga antidote ay hindi dapat gamitin nang walang maaasahang mga palatandaan ng mga epekto ng opioid sa katawan, at dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat sa kaso ng pisikal na pag-asa ng pasyente sa mga paghahanda ng opyo: ang biglaang pagtigil ng pagkilos ng hydromorphone ay maaaring makapukaw ng withdrawal syndrome.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng Jurnista at MAO inhibitors ay maaaring makapukaw ng isang nasasabik o nalulumbay na estado ng central nervous system, destabilization ng presyon ng dugo.

Ang paggamit ng Jurnista na may morphine agonist at antagonist na gamot (pentazocine, buprenorphine, nalbuphine) ay maaaring humantong sa pagbaba ng analgesic effect at ang panganib ng withdrawal syndrome. Ang kumbinasyon ng mga naturang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang paggamit ng Jurniste na may barbiturates, sedatives at neuroleptics, mga inuming nakalalasing ay maaaring makapukaw ng isang nakakahumaling na epekto ng depressant, lalo na, sa mga sentro ng paghinga. Maaaring magkaroon ng hypotension at comatose state.

Maaaring mapahusay ng Jurnista ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan at maging sanhi ng depresyon sa paghinga.

[ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim, tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata. Ang pinakamainam na temperatura para sa pag-iimbak ng gamot ay mula 15 hanggang 30°C.

Shelf life

Ang maximum na shelf life ay hanggang 2 taon.

[ 17 ]