Mga palatandaan ng mammographic ng sakit sa suso

Mayroong dalawang grupo ng mga pagsusuri sa radiation ng mammary gland: screening at diagnostic. Kasama sa unang grupo ang panaka-nakang mammography ng mga malulusog na kababaihan upang makita ang mga nakatagong sakit, lalo na ang cancer. Sa matalinghagang pagsasalita, ito ay "mammography ng malulusog na kababaihan na gustong manatiling malusog." Ang lahat ng kababaihan na walang mga palatandaan ng sakit sa suso ay inirerekomenda na sumailalim sa isang clinical mammographic na pagsusuri ("baseline mammograms") sa edad na 40. Ang paulit-ulit na klinikal na mammographic na eksaminasyon ay dapat gawin sa pagitan ng 2 taon, maliban kung ang babae ay nasa isang grupong may mataas na panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa suso. Ang mga pagsusuri sa mass screening ng populasyon ng babae gamit ang mammography (mammographic screening) ay nagbibigay ng 30-50% na pagbawas sa dami ng namamatay mula sa kanser sa suso at isang makabuluhang pagbawas sa dalas ng mga mastectomies.

Isinasagawa ang diagnostic mammography sa mga pasyenteng pinaghihinalaang may sugat sa suso batay sa klinikal na data. Ang mga indikasyon para sa pagsusuring ito ay iba-iba: nararamdam na mga bukol, nipple discharge, mastodynia, mga komplikasyon pagkatapos ng breast prosthetics, atbp. Ang pangunahing layunin ng radiation diagnostics ay ang pag-detect ng breast cancer, lalo na sa isang yugto kung saan ito ay hindi natukoy ng pasyente sa panahon ng pagsusuri sa sarili o ng doktor sa panahon ng pagsusuri at palpation ng suso, ie non-palpable cancer.

Ang kanser sa suso ay isang talamak at mabagal na pag-unlad ng sakit. Ang tumor ay nagmumula sa epithelium ng mga duct ng gatas o glandular lobules. Alinsunod dito, mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser: ductal at lobular. Ang pagbabago ng epithelium ay stereotypical: normal - hyperplasia - atypia - cancer. Sa karaniwan, lumipas ang 6 na taon bago nabuo ang isang tumor na may diameter na 1 mm, at lumipas ang isa pang 6-10 taon bago umabot sa sukat na 1 cm.

Depende sa yugto ng tumor morphogenesis, ang noninvasive (non-infiltrating) ductal carcinoma (madalas na tinutukoy bilang intraductal carcinoma in situ, o DCIS) at invasive (infiltrating) ductal carcinoma ay nakikilala. Katulad nito, nahahati ang lobular carcinoma sa noninvasive (non-infiltrating carcinoma in situ, o LCIS) at invasive (infiltrating).

Ang pangunahing tanda ng isang tumor sa mammograms at tomograms ay ang imahe ng tumor node. Ang tumor ay naiiba sa nakapaligid na mga tisyu sa pamamagitan ng pagtaas ng density nito. Iba-iba ang hugis ng node. Minsan ito ay isang bilog o hugis-itlog, na may karagdagang protrusion na umaabot mula sa isang gilid nito. Ang mas karaniwan ay isang hugis-bituin na pigura na nabuo sa pamamagitan ng isang siksik na gitnang core ng hindi regular na pagsasaayos, kung saan ang unti-unting pagpapaliit na mga hibla ay umaabot sa nakapaligid na tisyu.

Ang pangalawang pinakamahalagang tanda ng kanser ay microcalcification. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pinakamaliit na akumulasyon ng mga calcareous salt sa lugar ng neoplasma. Sila ay kahawig ng mga butil ng buhangin, nakakalat sa isang limitadong lugar o bumubuo ng mga akumulasyon. Ang hugis ng microcalcifications sa cancer ay iba-iba, hindi katulad ng mas regular na hugis ng calcified cysts o lime deposits sa dyshormonal proliferates o arterial walls. Ang isang cancerous node ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulis-tulis o makinis na kulot na mga balangkas, mga pagbabago sa istraktura ng nakapaligid na tisyu. Ang mga sintomas sa ibang pagkakataon ay kinabibilangan ng pagbawi at pampalapot ng balat, pagpapapangit ng utong.

Upang ang siruhano ay makahanap ng isang hindi nakikitang pormasyon sa operating table, ang radiologist ay nagdadala ng isang karayom dito. Ang isang espesyal na metal na sinulid na may parang salapang na aparato sa dulo ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom. Pagkatapos ay aalisin ang karayom, at ang sinulid ay naiwan upang ang siruhano ay mai-orient ang sarili sa pamamagitan nito.

Sa sonograms, ang tumor ay tinukoy bilang isang focal formation na may hindi pantay na mga balangkas at isang heterogenous na istraktura. Kung ang mga elemento ng glandular ay nangingibabaw, ang tumor echogenicity ay mababa, at, sa kabaligtaran, kung ang stroma ay namamayani, ito ay nadagdagan. Ang CT at MRI ay hindi maaaring gamitin para sa mass screening na pag-aaral, kaya hindi pa ito ginagamit upang makita ang mga di-nararamdamang cancerous formations. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang mga pagbuo ng tumor ay nagbibigay ng isang demonstrative na imahe sa tomograms.

Inirerekomenda ang mammography para sa lahat ng kababaihan na may dyshormonal hyperplasia ng glandular tissue (mastopathy). Tinutulungan ng mga mammogram na linawin ang anyo ng sugat, ang pagkalat at kalubhaan ng proseso, at ang pagkakaroon ng malignant na pagkabulok. Sinasalamin ng mga paulit-ulit na larawan ang dynamics ng sakit na nauugnay sa mga paikot na pagbabago sa katawan ng babae at mga hakbang sa paggamot. Sa adenosis, ang mga mammogram ay nagpapakita ng maraming bilog at hindi malinaw na tinukoy na mga lugar ng compaction. Ang fibrous form ng mastopathy ay ipinahayag sa katotohanan na ang anino ng glandular na bahagi ay nagiging matindi at halos pare-pareho. Laban sa background na ito, ang mga indibidwal na mas magaspang na hibla ay maaaring mapansin, at kung minsan ang mga deposito ng dayap ay makikita sa kahabaan ng mga duct ng gatas. Kung ang mga duct ay higit na apektado, kung gayon ang galactography ay maaaring magpakita ng mga pagpapapangit at pagpapalawak ng mga maliliit na duct, cystic cavity sa kahabaan ng kanilang kurso, o cystic expansion ng mga terminal section ng mga duct na ito.

Karaniwang nangyayari ang microcystic reorganization sa parehong mga glandula ng mammary. Ang mas malalaking cyst ay gumagawa ng bilog at hugis-itlog na mga anino ng iba't ibang laki - mula 0.5 hanggang 3-4 cm na may malinaw, pantay, arcuate contours. Ang isang multi-chamber cyst ay may polycyclic outline. Ang anino ng cyst ay palaging pare-pareho, walang mga calcifications dito. Tinutusok ng radiologist ang cyst, hinihigop ang mga nilalaman nito at nag-inject ng hangin o isang sclerosing compound dito. Ang cyst ay pinaka-nakikita sa sonograms.

Napakahalaga upang matiyak na ang cyst ay ganap na walang laman sa panahon ng pagbutas at upang maitaguyod ang kawalan ng intracystic growths (papillomas o cancer). Kapag ang sensor ay pinindot sa cyst, nagbabago ang hugis nito.

Ang mga halo-halong anyo ng mastopathy ay nagdudulot ng motley radiographic na larawan: sa halip na isang malinaw na tinukoy na anino ng glandular na tatsulok na may trabeculae na nagmumula sa base ng glandula hanggang sa areola, ang isang muling pagsasaayos ng istraktura ng glandula ay ipinahayag na may maraming mga lugar ng pagdidilim at pagliwanag ng iba't ibang mga hugis at sukat. Ang larawang ito ay matalinghagang tinatawag na "lunar relief".

Sa mga benign na tumor sa suso, ang fibroadenoma ang pinakakaraniwan. Gumagawa ito ng bilog, hugis-itlog, o, mas madalas, lobular shadow sa mga mammogram na may makinis, minsan bahagyang scalloped contours. Ang anino ng fibroadenoma ay matindi at pare-pareho kung walang mga calcifications dito. Ang mga pag-calcification ay maaaring matatagpuan sa gitna at sa paligid ng node at mukhang malalaking bukol. Ang mga sonogram ay nagpapakita ng heterogeneity ng istraktura ng fibroadenoma kasama ang pangkalahatang pinababang echogenicity nito. Ang mga sonogram ay nagpapahintulot sa isa na agad na makilala ang fibroadenoma mula sa isang cyst, na hindi napakadaling gawin sa mga mammogram.

Ang mastitis ay nasuri batay sa klinikal na data, ngunit ang sonography ay isang mahalagang pantulong na paraan. Sa unang panahon ng mastitis, ang karaniwang pattern ng glandula ay natatakpan. Ang mga echo-negative na inklusyon na 0.3-0.5 cm ang laki ay lumilitaw sa glandular na bahagi, madalas sa mga grupo. Kung ang isang rarefaction area ay lilitaw laban sa background na ito, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira at pag-unlad ng purulent mastitis. Ang nabuo na abscess ay nagbibigay ng isang larawan ng isang echo-negative formation.

Ang napapanahong pagkilala at paggamot ng mga sakit sa mammary gland ay batay sa isang pinag-isipang taktika sa pagsusuri. Dahil sa mataas na dalas ng mga sakit na ito, isinasaalang-alang namin na kinakailangan upang magbigay ng mga tipikal na pamamaraan ng proseso ng diagnostic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]