Manitol

Ang mannitol ay may malakas na diuretic na epekto sa katawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Mannita

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng cerebral edema, pati na rin ang intracranial hypertension, laban sa background kung saan bubuo ang pagkabigo sa atay / bato;
• sa oliguria na sinamahan ng talamak na atay o pagkabigo sa bato, kung saan ang aktibidad ng pagsasala ng bato ay napanatili - sa anyo ng kumbinasyon ng paggamot;
• sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng pagsasalin ng dugo dahil sa pagsasalin ng dugo na hindi ganap na tugma sa katawan;
• sa panahon ng sapilitang mga pamamaraan ng diuresis, na isinasagawa sa mga kaso ng pagkalasing sa salicylates o barbiturates;
• upang maiwasan ang pagbuo ng hemolysis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko kung saan ginagamit ang extracorporeal na daloy ng dugo upang maiwasan ang renal ischemia at posibleng pagkabigo sa bato sa talamak na yugto.

[ 4 ]

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng isang pagbubuhos na nakapagpapagaling na solusyon, na nakapaloob sa mga bote ng salamin na may dami ng 200 o 400 ML. May 1 bote sa isang pack.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang Mannitol ay isang osmotic diuretic na tumutulong na mapanatili ang likido sa loob ng renal tubules at nagpapataas ng dami ng ihi. Nangyayari ito sa pamamagitan ng mataas na presyon ng plasma at mga proseso ng pagsasala sa loob ng renal glomeruli nang hindi ina-activate ang tubular reabsorption. Ang gamot ay pangunahing kumikilos sa proximal tubules, ngunit mayroon din itong maliit na epekto sa pababang nephron loop at pagkolekta ng mga duct.

Ang aktibong sangkap ay hindi dumadaan sa mga dingding ng mga selula at tisyu, at hindi pinapataas ang halaga ng natitirang nitrogen sa dugo. Bilang resulta ng pagtaas ng osmolarity ng plasma, ang likido ay dinadala mula sa mga indibidwal na tisyu patungo sa vascular bed.

Laban sa background ng diuresis, mayroong isang katamtamang pagtaas sa natriuresis, na may maliit na epekto sa proseso ng potassium excretion. Ang diuretic na epekto ay tumataas alinsunod sa pagtaas ng dosis ng gamot.

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga taong may mga problema sa renal filtration, ascites at azotemia, laban sa background kung saan nangyayari ang cirrhosis ng atay, dahil maaari itong mapataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pharmacokinetics

Napag-alaman na ang mannitol ay may mahinang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, kung kaya't ito ay inilabas sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous injection.

Sa loob ng katawan, ang sangkap ay ipinamamahagi sa extracellular na rehiyon, at ang konsentrasyon nito ay pinananatili ng humigit-kumulang 3 oras. Ang mannitol ay mahina na na-metabolize sa atay, na na-convert bilang resulta ng prosesong ito sa glycogen.

Ang kalahating buhay ay halos 1.5 oras. Ang paglabas ay nangyayari sa paglahok ng mga bato.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang panggamot na solusyon ng gamot ay dapat ibigay sa intravenously (dahan-dahan sa pamamagitan ng jet o drip).

Sa panahon ng mga pamamaraan sa pag-iwas, ang dosis ay kinakalkula sa ratio na 0.5 g/kg. Ang laki ng bahaging panggamot ay mga 1.0-1.5 g/kg. Ang maximum na dami ng gamot na pinapayagang ibigay ay 140-180 g.

Ang solusyon ay dapat na pinainit bago ang pagbubuhos (hanggang sa 37 ° C). Kung ang mga pamamaraan na may artipisyal na daloy ng dugo ay ginanap, ang solusyon ay dapat ipasok sa aparato (ang bahagi ay 20-40 g) bago magsimula ang perfusion.

Sa panahon ng paggamot ng oliguria, ang pasyente ay unang binibigyan ng isang pagsubok na bahagi ng solusyon sa intravenously, drip by drip. Pagkatapos nito, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan ng humigit-kumulang 2-3 oras. Ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto kung ang rate ng diuresis ay hindi tumaas sa 30-50 ml / oras.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gamitin Mannita sa panahon ng pagbubuntis

Ang mannitol ay inireseta sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan nang may pag-iingat.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa gamot;
• anuria na sanhi ng acute renal tubular necrosis;
• kaliwang ventricular failure;
• hemorrhagic stroke;
• subarachnoid hemorrhage;
• malubhang yugto ng pag-aalis ng tubig;
• hypochloremia, hyponatremia o hypokalemia.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng solusyon sa mga matatandang tao.

[ 16 ]

Mga side effect Mannita

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang mga epekto tulad ng pag-aalis ng tubig, na sinamahan ng tuyong balat at bibig, isang pakiramdam ng pagkauhaw, mga sintomas ng dyspeptic, kahinaan ng kalamnan, mga guni-guni at kombulsyon, at bilang karagdagan dito, ang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo, ay maaaring mangyari. Kasama nito, ang kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte, sakit sa lugar ng dibdib, tachycardia na may thrombophlebitis at rashes ay maaaring umunlad.

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay maaaring umunlad hindi lamang dahil sa paggamit ng labis na malalaking dosis ng solusyon, kundi dahil din sa mabilis na pagbubuhos ng gamot. Kabilang sa mga manifestations: tumaas na mga halaga ng ICP at IOP, hypervolemia, stress sa cardiac function, atbp.

[ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng Mannitol sa iba pang mga diuretic na gamot ay maaaring makabuluhang mapalakas ang kanilang magkaparehong epekto sa katawan.

Kapag pinagsama sa neomycin, ang nephrotoxic at ototoxic na mga katangian ng gamot ay pinahusay.

Kasabay nito, ang Mannitol ay may kakayahang palakasin ang nakakalason na epekto ng SG kapag ginamit kasama ng mga ito.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mannitol ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at sikat ng araw, at hindi maaabot ng mga bata.

[ 27 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang mannitol ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga matatanda at bata. Ang mga pagsusuri tungkol dito ay nagpapahiwatig ng mataas na pagiging epektibo nito. Ang solusyon ay epektibong gumagana sa paggamot ng childhood hydrocephalus, na tumutulong na mabawasan ang sakit at mapabuti ang pagtulog ng bata.

Ngunit mayroon ding mga komento na nagpapakita na ang gamot, bilang karagdagan sa pagpapabuti, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga negatibong reaksyon (sakit sa dibdib o tachycardia).

Kung ang mga negatibong epekto ay nangyari sa panahon ng therapy, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor. Maaaring kanselahin ng espesyalista ang gamot at palitan ito ng isang analogue na mas angkop para sa pasyente.

Shelf life

Ang mannitol ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng solusyong panggamot.