Mannitol

Ang Mannitol ay may malakas na diuretikong epekto sa katawan.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig Mannita

Ginagamit ito sa ganitong mga kaso:

• na may tserebral puffiness, at din HFG, laban sa kung saan ang atay / bato kakulangan develops;
• sa oliguria sinamahan ng isang talamak na anyo ng kakulangan ng hepatic o bato, kung saan nagpapatuloy ang aktibidad ng bato sa pagsasala - sa anyo ng pinagsamang paggamot;
• na may mga komplikasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng transfusion dahil sa pagsasalin ng dugo, na hindi ganap na katugma sa katawan;
• sa mga pamamaraan ng sapilitang diuresis, na kung saan ay natupad sa pagkalasing sa salicylates o barbiturates;
• upang maiwasan ang pag-unlad ng hemolysis sa panahon ng operasyon ng kirurhiko, na gumagamit ng extracorporeal na daloy ng dugo upang maiwasan ang ischemia ng bato at posibleng pagkawala ng bato sa matinding yugto.

[4]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa anyo ng solusyon ng pagbubuhos, na nilalaman sa mga bote ng salamin na may dami ng 200 o 400 ML. Sa isang pack - 1 bote.

[5], [6]

Pharmacodynamics

Ang Mannitol ay isang osmotikong diuretiko na nakakatulong upang mapanatili ang tuluy-tuloy sa loob ng mga bato, at pinatataas din ang halaga ng ihi. Ito ay nangyayari sa tulong ng mataas na presyon ng plasma at mga proseso ng pagsasala na isinagawa sa loob ng glomeruli ng mga bato na hindi pinapagana ang tubular reabsorption. Ang epekto ng mga gamot ay higit sa lahat sa mga proximal tubules, ngunit ito ay may kaunting epekto sa pababang nephron loop, kasama ang pagkolekta ng tubules.

Ang aktibong sangkap ay hindi dumadaan sa mga pader ng mga selula at tisyu, at hindi pinapataas ang halaga ng residual nitrogen sa loob ng dugo. Bilang isang resulta ng isang pagtaas sa plasma osmolarity, likido ay transported mula sa hiwalay na mga tisyu sa vascular kama.

Laban sa background ng diuresis mayroong isang katamtaman na pagtaas sa natriuresis, na may kaunting epekto sa proseso ng potassium excretion. Ang diuretikong epekto ay nagdaragdag alinsunod sa pagtaas sa dosis ng mga droga.

Ang gamot ay hindi maaaring inireseta sa mga tao na may mga problema sa bato pagsasala, ascites at azotemia, laban sa kung saan atay cirrhosis nangyayari - dahil ito ay maaaring dagdagan ang lakas ng tunog ng nagpapalipat-lipat ng dugo.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Natagpuan na ang mannitol ay may mahinang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, kung kaya't ito ay inilabas sa anyo ng solusyon para sa IV injections.

Sa loob ng katawan, ang bahagi ay ipinamamahagi sa rehiyon ng rehiyon ng extracellular, at ang konsentrasyon nito ay patuloy na humigit-kumulang na 3 oras. Ang Mannitol ay hindi maganda ang metabolismo sa loob ng atay, na binago bilang isang resulta ng prosesong ito sa glycogen.

Ang kalahating buhay ay halos 1.5 oras. Isinasagawa ang ekskretyon sa paglahok ng mga bato.

[12], [13], [14], [15]

Dosing at pangangasiwa

Ang pagpasok ng isang nakapagpapagaling na solusyon ng gamot ay kinakailangan sa / sa pamamaraan (dahan-dahan na struino o pagtulo).

Sa panahon ng pagpapatupad ng mga pamamaraan ng pagpigil, ang dosis ay kinakalkula sa isang ratio ng 0.5 g / kg. Ang laki ng nakapagpapagaling na bahagi ay tungkol sa 1.0-1.5 g / kg. Ang maximum na dami ng gamot na pinapayagang makapasok ay 140-180 g.

Ang solusyon ay dapat na warmed bago magsagawa ng pagbubuhos (hanggang sa 37 ° C). Kung ang mga pamamaraan ay ginaganap sa pamamagitan ng artipisyal na daloy ng dugo, kinakailangan upang ma-inject ang solusyon sa aparatong (isang bahagi ng 20-40 g) bago magsimula ang perfusion.

Sa panahon ng paggamot ng oliguria, ang pasyente ay unang nagpasimula ng isang pagsubok na bahagi ng solusyon sa / sa paraan, pagtulo. Pagkatapos nito, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan para sa mga 2-3 oras. Upang alisin ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangan kung ang rate ng diuresis ay hindi tataas sa 30-50 ML / oras.

[17], [18], [19], [20]

Gamitin Mannita sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis at lactating na mga kababaihan ay pinangangasiwaan ng Mannit.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan ng droga;
• anuria, pinukaw ng talamak na anyo ng nekrosis ng tubal ng bato;
• kabiguan ng kaliwang ventricle;
• stroke ng hemorrhagic na kalikasan;
• pagdurugo ng uri ng subarachnoid;
• malubhang pag-aalis ng tubig;
• hypochloremia, hyponatremia, o hypokalemia.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagbibigay ng solusyon sa mga matatanda.

[16]

Mga side effect Mannita

Sa panahon ng paggamit PM ay maaaring lumitaw side effect tulad ng dehydration, sinamahan ng pagkatuyo ng balat at bibig, pang-amoy sa uhaw, dyspeptic sintomas, kalamnan kahinaan, guni-guni at Pagkahilo, at sa karagdagan, pagbabawas ng halaga ng presyon ng dugo. Kasama nito, ang kakulangan ng tubig-electrolyte, sakit sa lugar sa likod ng sternum, maaaring maging sanhi ng tachycardia na may thrombophlebitis at rashes.

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay maaaring bumuo hindi lamang kaugnay sa paggamit ng labis na malalaking dosis ng solusyon, kundi dahil sa mabilis na pagbubuhos ng mga gamot. Kabilang sa mga manifestations: mas mataas na halaga ng ICP at IOP, hypervolemia, stress sa function ng puso at iba pa.

[21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng Mannit sa iba pang mga diuretics ay maaaring makabuluhang potentiate ang kanilang mga kapwa epekto sa katawan.

Kapag sinamahan ng neomycin, ang nephrotoxic at ototoxic properties ng bawal na gamot ay pinahusay.

Kasama nito, ang Mannitol ay nakapagpapasigla ng nakakalason na epekto ng SG kapag isinama sa kanila.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Mannitol ay itinatago sa isang lugar kung saan ang kahalumigmigan at liwanag ng araw ay hindi tumagos, at din hindi naa-access sa mga bata.

[27]

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Mannitol ay kadalasang ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga matatanda at mga bata. Ang mga pagsusuri tungkol dito ay nagpapatotoo sa mataas na kahusayan nito. Ang solusyon ay epektibo sa paggamot ng pediatric hydrocephalus, pagtulong upang mabawasan ang sakit at pagbutihin ang pagtulog ng sanggol.

Ngunit mayroon ding mga komento na nagpapakita na ang gamot, bilang karagdagan sa pagpapabuti, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga negatibong reaksiyon (namamagang lalamunan o tachycardia).

Kung may mga negatibong manifestations sa panahon ng therapy, dapat mong agad na abisuhan ang doktor tungkol dito. Maaaring kanselahin ng espesyalista ang gamot at palitan ito ng isang analog na magiging mas angkop para sa pasyente.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Mannitol sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng solusyon sa droga.