Ang exudative form ng psoriasis

Sa lahat ng anyo ng psoriasis na inuri sa clinical dermatology, ang exudative psoriasis ay nagtataas ng pinakamaraming katanungan sa pagtukoy ng mga sintomas. Gayunpaman, ang lahat ay sumasang-ayon na ang ganitong uri ng sakit sa yugto ng pag-unlad ay nagpapakita ng isang mas mataas na antas ng pagpapahayag ng lokal na proseso ng nagpapasiklab, na ipinakita sa pamamagitan ng masinsinang pagbuo ng exudate sa epidermal tissue.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi exudative psoriasis

Dahil ang etiology ng psoriasis ay hindi pa ganap na naitatag, ang eksaktong mga sanhi ng exudative psoriasis ay hindi alam din. Gayunpaman, habang pinag-aaralan ang sakit, maraming nakakumbinsi na ebidensya ang nakuha ng pagkakasangkot ng isang tiyak na kakulangan ng cellular immune response, mga aberration ng gene, metabolic disorder at mga pagkabigo ng endocrine system sa pag-unlad nito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng exudative psoriasis ay nabanggit: isang kasaysayan ng type 2 diabetes mellitus (at ang nauugnay na mababang tissue sensitivity sa insulin); mga karamdaman sa metabolismo ng protina sa hypothyroidism at autoimmune thyroiditis; mataas na antas ng lipid ng dugo sa labis na katabaan; malubhang arterial hypertension; varicose veins at venous insufficiency sa lower extremities; anumang anyo ng allergy. Dapat pansinin na sa maraming mga mapagkukunan, ang mga systemic metabolic disorder at sakit na ito ay itinuturing na kasabay ng iba pang mga anyo ng psoriasis.

Ang proseso ng pathological ay maaaring ma-trigger ng matinding stress, traumatikong pinsala sa balat o nakakainis na epekto ng mga kemikal, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa malamig.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng anumang anyo ng psoriasis ay nauugnay sa hypertrophic division ng basal keratinocytes ng epidermis, ang kanilang pinabilis na pagkita ng kaibhan at keratinization (kamatayan), pati na rin ang pagkagambala sa produksyon ng keratin. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga patay na keratinocytes sa itaas na layer ng epidermis (sungay) at ang kanilang nadagdagang pagtuklap (desquamation). Ang mga prosesong ito ay, sa esensya, isang abnormal na reaksyon ng mga immunocompetent na selula (T-lymphocytes, T-helpers, NK cells, neutrophils, macrophage, mast cells) at aktibong paggawa ng mga mediator ng pamamaga ng mga dendrocytes at keratinocytes ng balat.

Ang exudative psoriasis, hindi tulad ng conventional plaque psoriasis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na permeability ng mga pader ng mga vessel ng balat na dulot ng pamamaga, na humahantong sa akumulasyon ng inflammatory infiltrate sa intercellular matrix ng mga nasirang tissue.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas exudative psoriasis

Ang mga unang palatandaan ng paunang yugto ng form na ito ng psoriasis ay ipinahayag sa hitsura ng maliwanag na pulang mga spot, kadalasan ng hindi regular na hugis (walang mga papules, tulad ng sa bulgar na psoriasis). Ang pamamaga ng balat ay bahagyang o wala.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng exudative psoriasis: tumataas ang laki ng mga monomorphic rashes at nagkakaroon ng anyo ng squamous-inflammatory plaque-like lesions na may malabong mga contour. Ang katangian ng tanda ng isang stearin spot para sa bulgar na psoriasis ay wala din, dahil ang mga ibabaw ng mga nagpapaalab na sugat ay natatakpan ng mga serous crust - madilaw-dilaw, kulay-abo-dilaw at madilaw-dilaw na kayumanggi.

Ang mga crust na ito ay walang iba kundi ang mga kaliskis ng keratin na binabad at pinagsasama-sama ng exudate. Sa una sila ay malambot, pagkatapos ay nagiging mas siksik at patuloy na lumalapot, na patong-patong sa ibabaw ng bawat isa habang sila ay natuyo (na nagpapahiwatig ng pagtaas ng paglaganap ng mga keratinocytes). Kapag ang mga crust ay inalis, ang isang matinding kulay-rosas, oozing ibabaw ay ipinahayag.

Ang paglabas ng histamine mula sa mga nasirang mast cell sa balat ay nagdudulot ng matinding pangangati (na nagreresulta sa pagkamot, pagkagambala sa pagtulog at neuroses), at ang pag-crack ng mga crust na tumatakip sa kanila ay maaaring sinamahan ng pagdurugo at pananakit. Ang mga indibidwal na sugat ay maaaring magsanib upang bumuo ng malalaking ibabaw, ang lugar na maaaring maging makabuluhan.

Ang lokalisasyon ng mga pantal sa exudative form ng psoriasis ay nag-iiba, kabilang ang sa lugar ng skin folds, sa folds ng limbs; ang balat sa mga binti ay madalas na apektado.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng isang pangmatagalang progresibong yugto ng exudative psoriasis ay maaaring tumagal ng anyo ng pampalapot ng balat - lichenification. At ang resulta ng pinsala sa balat o ang pangangati nito sa site ng pantal ay maaaring ang pagdaragdag ng isang impeksiyon at ang pagbuo ng isang malawak na proseso ng pamamaga na may suppuration at nekrosis ng mga lugar ng epidermis at subcutaneous tissue.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics exudative psoriasis

Ang diagnosis ng form na ito ng psoriasis ay batay sa pagsusuri sa balat, pagtatasa ng intensity ng mga sintomas, pagpapasiya ng yugto ng sakit at ang lugar ng sugat.

Ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa gamit ang isang dermatoscope, na nagpapahintulot sa visual na pagpapalaki ng pantal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkuha ng sample mula sa ibabaw ng lugar ng pamamaga at ang histological na pagsusuri nito ay maaaring kailanganin para sa differential diagnostics - upang makilala ang exudative form ng psoriasis mula sa mga sakit sa balat tulad ng pink o red lichen planus, atopic dermatitis, keratosis, dermatomycosis, atbp.

Paggamot exudative psoriasis

Upang ang paggamot ng exudative psoriasis ay magbigay ng kinakailangang epekto, iyon ay, upang alisin ang mga sintomas at pahabain ang pagpapatawad, ang mga dermatologist ay pumili ng mga therapeutic na pamamaraan at gamot para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan, ang kalubhaan at yugto ng sakit.

Ang mga malalawak na sugat sa balat sa exudative psoriasis ay maaaring gamutin ng mga immunosuppressive na gamot (Infliximab, Remicade), Immunofan o antimetabolites (Methotrexate). Ang Infliximab ay pinangangasiwaan ng intravenous infusion, Immunofan - subcutaneously o intramuscularly (isang beses bawat dalawang araw, isang kabuuang 10 iniksyon).

Ang Methotrexate (2.5 mg na tablet) ay kinukuha ng isang tableta dalawa o tatlong beses sa isang araw o intramuscularly isang beses sa isang linggo; ang kurso ng paggamot at ang regimen ng paggamit ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang mga posibleng side effect ng Methotrexate ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagtatae, ulceration ng mucous membrane sa bibig, pagbaba ng antas ng hemoglobin at mga platelet sa dugo.

Ang isang positibong epekto sa psoriasis ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap (detoxification) sa tulong ng Hemodez (isang IV drip ay ibinibigay dalawa hanggang tatlong beses sa isang linggo).

Para sa pangangati, na sumasakit sa mga pasyente na may exudative psoriasis, hindi mo magagawa nang walang antihistamines (Suprastin o Tavegil). Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano mapawi ang pangangati ng balat sa psoriasis

Para sa psoriasis, inirerekomenda ng mga dermatologist ang pagkuha ng mga bitamina tulad ng A, C, E, PP, grupo B, lecithin, pati na rin ang mga microelement - zinc at selenium.

Ang mga pangunahing gamot para sa panlabas na paggamit ay mga ointment at creams: na may salicylic acid, sulfur o tar; zinc ointment; mga ointment na may corticosteroids - Oxycort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, atbp.; na may bitamina D - Psorkutan (Daivonex); may bitumen - Dithranol (Anthralin, Tsignoderm). Paano gumagana ang mga produktong ito, anong mga contraindications at side effect ang mayroon sila, at kung paano gamitin ang mga ito - nang detalyado sa mga artikulo - Mga cream para sa psoriasis at Non-hormonal ointment para sa psoriasis

Upang mabawasan ang pamamaga at pangangati ng balat, nag-aalok ang homeopathy ng isang lunas para sa panlabas na paggamit na tinatawag na Psoriaten, na naglalaman ng katas ng bark ng Mahonia acutifolia.

Kasama sa physiotherapeutic na paggamot ng exudative psoriasis ang photo- at PUVA-therapy, balneology at pelotherapy. Magbasa pa tungkol sa mga paraan ng paggamot na ito - Paggamot ng psoriasis

Ang mga katutubong remedyo ay maaari ring magdala ng kaluwagan, mas kapaki-pakinabang na impormasyon ang nakapaloob sa publikasyon - Paggamot ng psoriasis sa bahay

At kung paano magsagawa ng paggamot na may mga damo, magbasa nang higit pa sa artikulo - Mga halamang gamot para sa psoriasis

Pag-iwas

Ngayon, hindi posible na pigilan ang pag-unlad ng anumang uri ng psoriasis. Ngunit upang maiwasan ang paglala ng exudative psoriasis, inirerekomenda ng mga eksperto na protektahan ang balat mula sa pinsala, hindi paninigarilyo o pag-inom ng alak, pag-iwas sa sintetikong damit na panloob, hindi labis na paggamit ng ultraviolet radiation, hindi labis na pagtatrabaho, at hindi pagpapatalo sa stress.

Ito ay kapaki-pakinabang upang maalis ang mga posibleng pag-trigger ng pagkain ng sakit, kung saan ang Diet para sa Psoriasis ay binuo

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pagtataya

Sa kaso ng psoriasis, ang pagbabala ay nakakabigo, dahil ang sakit na ito ay hindi pa magagamot. Ngunit posible na mapabuti ang kondisyon at pahabain ang panahon ng pagpapatawad. Mahalagang kontrolin ang exudative psoriasis upang hindi bumaba ang kalidad ng buhay.

[ 35 ]