Maramihang chemical sensitivity syndrome

Ang multiple chemical sensitivity syndrome (idiopathic environmental intolerance) ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy, hindi malinaw na mga sintomas na nauugnay sa pagkakalantad sa mababang antas, hindi nauugnay sa kemikal na mga sangkap na karaniwang matatagpuan sa kapaligiran. Ang mga sintomas ay marami at kadalasang kinabibilangan ng malawak na organ system, ngunit ang mga pisikal na natuklasan ay banayad. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng pagbubukod. Ang paggamot ay sikolohikal na suporta at pag-iwas sa mga pinaghihinalaang irritant, bagama't ang mga irritant na ito ay bihirang matukoy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ano ang nagiging sanhi ng multiple chemical sensitivity syndrome?

Walang pangkalahatang tinatanggap na kahulugan, ngunit ang multiple chemical sensitivity syndrome ay karaniwang tinutukoy bilang ang pagbuo ng maraming sintomas na nauugnay sa pagkakalantad sa anumang bilang ng makikilala o hindi matukoy na mga kemikal (natutunaw sa pamamagitan ng paglanghap, paghipo, o paglunok) sa kawalan ng clinically detectable organ dysfunction o nauugnay na mga pisikal na palatandaan.

Maraming immunological at nonimmunological theories ang iminungkahi. Ang lahat ng mga teoryang ito ay nahahadlangan ng kawalan ng pare-parehong relasyon sa pagtugon sa dosis sa mga iminungkahing causative substance; ibig sabihin, ang mga sintomas ay hindi maaaring kopyahin pagkatapos ng pagkakalantad sa matataas na antas ng isang substansiya na dati ay naisip na naging sanhi ng reaksyon sa mas mababang antas. Katulad nito, malinaw na kulang ang pare-parehong layunin na ebidensya ng systemic na pamamaga, labis na cytokine, o immune activation bilang tugon sa mga sintomas. Maraming mga clinician ang naniniwala na ang etiology ay psychological—marahil isang anyo ng somatization disorder. Iminumungkahi ng iba na ang sindrom ay isang uri ng panic attack o agoraphobia. Ang ilang mga aspeto ng sindrom ay kahawig ng hindi na ginagamit na sikolohikal na diagnosis ng neurasthenia.

Bagama't bihira ang mga masusukat na biological abnormalidad (hal., nabawasan ang mga antas ng B-cell, mataas na antas ng immunoglobulin E), ang ilang mga pasyente ay may mga ganitong abnormalidad. Gayunpaman, lumilitaw ang mga abnormalidad na ito sa isang hindi pare-parehong pattern, at ang kanilang kahalagahan ay nananatiling hindi tiyak.

Mga Sintomas ng Multiple Chemical Sensitivity Syndrome

Ang mga sintomas (hal., tachycardia, pananakit ng dibdib, pagpapawis, igsi ng paghinga, pagkapagod, pamumula ng mukha, pagkahilo, pagduduwal, pagkabulol, panginginig, pamamanhid, ubo, pamamaos, kawalan ng kakayahang mag-concentrate) ay marami at kadalasang kinabibilangan ng higit sa isang organ system. Karamihan sa mga pasyente ay binibigyan ng mahabang listahan ng mga pinaghihinalaang substance, alinman sa self-identified o natukoy ng isang manggagamot sa isang nakaraang pagsusuri. Ang mga naturang pasyente ay kadalasang nagsusumikap upang maiwasan ang mga sangkap na ito sa hinaharap: pagpapalit ng tirahan at trabaho, pag-iwas sa lahat ng pagkain na naglalaman ng "mga kemikal," kung minsan ay nagsusuot ng mga maskara sa publiko o lumayo sa mga pampublikong lugar. Ang pisikal na pagsusuri ay higit sa lahat ay walang tiyak na paniniwala.

Diagnosis ng multiple chemical sensitivity syndrome

Ang diagnosis sa simula ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga halatang allergy at iba pang kilalang mga karamdaman na may katulad na mga katangian (hal, mga sakit sa atopic gaya ng hika, allergic rhinitis, allergy sa pagkain, at angioedema). Ang mga sakit na atopic ay hindi kasama batay sa isang tipikal na klinikal na kasaysayan, mga pagsusuri sa balat, partikular na pagsusuri sa immunoglobulin E serologic, o lahat ng tatlo. Maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang allergist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot ng multiple chemical sensitivity syndrome

Sa kabila ng hindi tiyak na ugnayan sa pagitan ng sanhi at epekto, ang paggamot ay karaniwang naglalayong iwasan ang mga pinaghihinalaang namumula na ahente, na maaaring maging mahirap dahil marami sa kanila ay nasa lahat ng dako. Gayunpaman, ang panlipunang paghihiwalay at mga mahal at lubhang nakakapanghina na mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga posibleng sanhi ng sakit ay dapat na masiraan ng loob. Makakatulong ang sikolohikal na pagtatasa at interbensyon, ngunit maraming pasyente ang lumalaban dito. Gayunpaman, ang punto ng diskarte na ito ay hindi upang ipakita na ang sanhi ay sikolohikal, ngunit sa halip upang matulungan ang mga pasyente na makayanan ang kanilang sakit.