Mabibigat na regla na may mga clots pagkatapos ng panganganak

Ang pagpapanumbalik ng menstrual cycle pagkatapos ng panganganak ay nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay bumabalik sa normal pagkatapos ng mahabang panahon ng pagdadala, panganganak at pagpapasuso sa isang bata. Gayunpaman, ang proseso ng pagbawi na ito ay malayo sa palaging maayos at mahuhulaan. Ang ilang kababaihan ay maaaring magreklamo ng hindi regular na regla, habang ang iba ay naaabala ng mabibigat na regla pagkatapos ng panganganak. Ano ang aktwal na nakakaapekto sa kalidad at dalas ng siklo ng regla, at anong mga pagbabago ang nangyayari sa katawan ng babae pagkatapos ng panganganak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ayon sa iba't ibang data, ang saklaw ng mabigat na regla pagkatapos ng panganganak ay nagbabago sa pagitan ng 40-60% ng mga kababaihan. Ang dalas ay depende sa mga katangian ng pagbubuntis at panganganak, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang kategorya ng edad ng babae.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi mabigat na panahon pagkatapos ng panganganak

Ang pagdurugo na nararanasan ng isang babae pagkatapos ng panganganak ay hindi itinuturing na panregla. Ito ay lochia - paglabas ng dugo na may mga elemento ng endometrium, na isang paglabas ng sugat mula sa cavity ng matris. Kahit na karaniwan, ang gayong paglabas ay maaaring maging sagana sa simula: ang mga kababaihan ay kadalasang napipilitang gumamit ng mga urological pad sa halip na mga regular upang makayanan ang problema.

Sa paglipas ng ilang buwan pagkatapos ng panganganak, ang katawan ng babae ay unti-unting bumabawi: ang matris ay nabawi ang dating dami nito, ang balanse ng hormonal ay bumalik sa normal, at ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay nagpapatatag.

Para sa mga batang ina na hindi nagpasuso sa kanilang anak, maaaring magpatuloy ang regla 2 buwan pagkatapos ipanganak ang sanggol. Gayunpaman, ang prosesong ito ay napaka-indibidwal at maaaring mag-iba nang malaki. Ang unang panahon ay maaaring parehong napakabigat at kakaunti - at ito ay indibidwal din.

[ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng mga unang mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak ay nadagdagan sa mga sumusunod na kaso:

• kung mayroong isang kumplikadong kapanganakan;
• kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginamit bilang isang paraan ng paghahatid;
• kung ang isang babae ay dati nang may mga talamak na pathologies ng mga reproductive organ;
• kung pagkatapos ng panganganak ang isang babae ay nagkakaroon ng pamamaga sa maselang bahagi ng katawan;
• kung may kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan;
• kung ang isang buntis ay nasuri na may mababang antas ng hemoglobin;
• kung ang isang babae ay madalas na napapailalim sa stress o nasa isang depressive na estado.

Ang isang pathological na sanhi ng mabibigat na panahon sa postpartum period ay minsan ay hyperplastic na pagbabago sa endometrium - ito ay tissue proliferation na nangyayari bilang isang resulta ng hormonal imbalance o makabuluhang tissue trauma sa panahon ng panganganak.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang normal na dami ng dugo na nawala sa unang panahon pagkatapos ng panganganak ay hindi hihigit sa 50 ml sa buong panahon ng regla. Kung pinag-uusapan natin ang mabigat na regla, kung gayon ito ay isa kung saan ang pagkawala ng dugo ay hanggang sa 80 ML. Kung ang pad ay kailangang baguhin nang mas madalas kaysa sa isang beses bawat 2 oras, pagkatapos ay may dahilan upang maghinala ng patolohiya.

Ang matinding pagdurugo, na maaaring ituring na isang normal na variant, ay maaaring sanhi ng:

• overstretching ng uterine organ sa panahon ng pagbubuntis, na nagdulot ng pagtaas sa dami ng endometrium;
• malakas na pagbabago sa hormonal.

Ito ay malinaw na ang exfoliated endometrium ay dapat na alisin mula sa uterine cavity, at ito ay nangyayari nang tumpak sa panahon ng regla. Sa dugo ay lumalabas ang mga particle ng tissue, na maaaring magmukhang maliliit na clots - at ito ay itinuturing din na isang normal na tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang gayong mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak ay hindi dapat ulitin sa bawat buwan - sa paglipas ng panahon (pagkatapos ng 1-3 buwan) ang cycle ay karaniwang bumubuti at nagiging katulad ng bago ang pagbubuntis.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas mabigat na panahon pagkatapos ng panganganak

Ang unang panahon pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa mga nakasanayan ng isang babae na obserbahan bago ang simula ng pagbubuntis. At dito, bilang karagdagan sa aktwal na madugong paglabas, ang iba pang mga sintomas ay maaaring naroroon: halimbawa, ang hitsura ng mga clots, isang pagbabago sa kulay ng discharge, ang hitsura ng isang amoy, isang pangkalahatang estado ng kakulangan sa ginhawa, atbp.

Upang magsimula, mahalagang tandaan ang mga unang palatandaan na kailangan mong agarang pumunta sa doktor:

• madalas na pagbabago ng mga pad (isang beses bawat 2-3 oras);
• ang pagdurugo ay tumatagal ng higit sa isang linggo;
• maliwanag na iskarlata na kulay ng paglabas;
• makabuluhang sakit ng tiyan sa panahon ng regla;
• ang hitsura ng isang dayuhang hindi kanais-nais na amoy sa paglabas.

Sa matinding pagkawala ng dugo sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang mga palatandaan ng pagtaas ng kakulangan sa hemoglobin ay maaari ding maobserbahan:

• talamak na pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog;
• madalas na pagkahilo at isang pakiramdam ng kahinaan, lalo na sa umaga;
• pagkamayamutin, pagkamayamutin;
• pamumutla ng balat;
• pagkasira ng kondisyon ng buhok, kuko, at balat.

Kung ang unang panahon pagkatapos ng panganganak ay mabigat, pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang gynecologist. Ang parehong ay dapat gawin kung ang yugto ng pagpapasuso ay tapos na, at ang buwanang cycle ay hindi nagmamadaling gumaling.

Ang mabibigat na panahon na may mga clots pagkatapos ng panganganak ay maaaring parehong normal at pathological. Tiyak na imposibleng matukoy ang sanhi ng naturang kurso ng mga kaganapan sa iyong sarili. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor sa panahon ng postpartum ay karaniwang itinuturing na binalak: pagkatapos ng lahat, hindi maaaring ibukod ng isa ang posibleng pag-unlad ng mga sakit, komplikasyon, paulit-ulit na pagbubuntis at maging ang napaaga na menopos.

Karaniwang tinatanggap na ang unang panahon pagkatapos ng panganganak ay hindi maaaring lumitaw hangga't ang batang ina ay nagpapasuso sa sanggol. Gayunpaman, ang mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso ay posible rin, at ito ay dahil sa pagbabago sa balanse ng hormone prolactin sa babaeng katawan. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng naturang pagbabago, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa estado ng hormonal background - maaaring kailanganin ang karagdagang pagwawasto ng gamot sa karamdaman na ito.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng panganganak, kapag tila ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang bagay ay nasa likuran na natin, ang lahat ng uri ng mga komplikasyon at kahihinatnan ay maaaring lumitaw. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring magsama ng malubhang masakit na proseso: pagdurugo, mga nakakahawang sakit at purulent na sakit, anemia, atbp.

Ang pinaka matinding kahihinatnan ay itinuturing na:

• impeksyon - halimbawa, impeksyon sa staphylococcal. Ang mga sanhi ay maaaring talamak na pamamaga sa panahon ng pagbubuntis, talamak na impeksyon sa katawan, matagal na pag-aalis ng tubig;
• Ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa matris. Ang sakit ay maaaring magsimulang umunlad pagkatapos ng hindi ginagamot na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, gayundin pagkatapos ng isang bimanual na pagsusuri sa matris.

Anumang mga kahina-hinalang sintomas na lumitaw sa panahon ng postpartum, kabilang ang mabibigat na regla, ay dapat palaging nakababahala at maging dahilan para sa maagang pagbisita sa gynecologist. Hindi dapat magkaroon ng pagkaantala sa anumang sitwasyon: masyadong malubha ang mga ganitong komplikasyon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics mabigat na panahon pagkatapos ng panganganak

Kapag bumibisita sa isang doktor, dapat sabihin sa kanya ng isang babae ang tungkol sa lahat ng mga reklamo at mga palatandaan ng mabibigat na panahon. Nasa yugtong ito ng diagnosis, maaaring maghinala ang doktor ng isa o ibang patolohiya, kung mayroon man.

Susunod ang ilang mga diagnostic procedure:

• pagsusuri sa isang gynecological chair na may pagtatasa ng dami, pare-pareho at kalidad ng vaginal discharge;
• pagkuha ng smears para sa pagsusuri (upang matukoy ang impeksiyon o ang reaksyon nito sa ilang mga gamot);
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagpapasiya ng mga antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kalidad ng coagulation;
• pagpapasiya ng mga antas ng hormonal sa dugo.

Ang mga instrumental na diagnostic para sa mabibigat na panahon ay kadalasang kinabibilangan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Pinapayagan ka ng ultratunog na makita at makilala ang mga sakit ng matris, ovary, tubo, at subaybayan din ang kanilang kondisyon. Sa ilang mga kaso, ipinapayong palitan ang ultrasound ng magnetic resonance imaging.

Mula sa pagsasanay, ang mga diagnostic na pamamaraan sa itaas ay sapat na upang matukoy ang anumang patolohiya sa reproductive sphere na maaaring humantong sa labis na mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga kaugalian na diagnostic sa kasong ito ay maaaring isagawa:

• may mga hormonal disorder;
• na may mga nagpapaalab na proseso sa matris;
• na may mga tumor, parehong benign at malignant;
• may mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• may endometrial hyperplasia, erosions at endometriosis.

Paggamot mabigat na panahon pagkatapos ng panganganak

Matapos matukoy ang tunay na sanhi ng mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang doktor ay magsisimula ng paggamot, na inireseta nang paisa-isa.

Kung ang pagbisita sa doktor ay napapanahon, o ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi kritikal, kung gayon ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay maaaring maospital.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta upang patatagin ang menstrual cycle:

• hemostatic agent (Dicynone, Water pepper extract, Aminocaproic acid);
• antianemic na gamot (Fenuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• paghahanda ng bahagi ng dugo (plasma, mass ng red blood cell);
• bitamina bilang isang pangkalahatang tonic at vascular strengthening agent (Ascorutin, ascorbic acid, cyanocobalamin, folic acid, Vikasol).

Matapos maging matatag ang dami ng discharge, maaaring magreseta ng mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang mga abala sa cycle ng panregla. Ito ay maaaring isang kurso ng hormonal therapy (oral contraceptive o gestagens), antibiotic therapy, atbp. Kung ang doktor ay nakakita ng intrauterine pathology, pagkatapos ay ang kaukulang sakit ay ginagamot.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na sintomas na paggamot para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak ay:

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Dicynone	Ang hemostatic agent ay inireseta para sa mabibigat na panahon sa isang pang-araw-araw na dosis na 10-20 mg bawat kg ng timbang. Ang dosis ay nahahati sa 3 o 4 na dosis.	Maaaring mangyari ang pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, allergy, pamumula ng mukha, at pagbaba ng presyon ng dugo.	Bago simulan ang pag-inom ng gamot, kinakailangang tiyakin na ang sanhi ng pagdurugo ay pisyolohikal.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Etamsylate	Para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 1-2 ampoules 3-4 beses sa isang araw.	Sakit ng ulo, hypotension, pananakit ng tiyan, allergy, bronchospasm, pananakit ng likod, urticaria, pagkahilo ay maaaring mangyari.	Sa panahon ng paggamot na may etamsylate, pansamantalang sinuspinde ang pagpapasuso.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Vikasol	Para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang Vikasol ay kinukuha ng 15-30 mg bawat araw, 2-3 beses. Ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa.	Maaaring mangyari ang mga pantal sa balat, pamumula ng balat, at bronchospasm.	Ang Vikasol ay hindi ginagamit sa mga kaso ng isang pagkahilig sa trombosis.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Aminocaproic acid	Sa kaso ng mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously bilang isang drip, na may indibidwal na napiling dosis.	Ang pagkahilo, pagduduwal, ingay sa tainga, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, pagbaba ng presyon ng dugo, at kombulsyon ay sinusunod.	Ang paggagatas ay dapat itigil sa panahon ng paggamot.

Ang paggamot sa physiotherapy sa panahon ng mabibigat na panahon ay hindi ipinahiwatig - ang madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan ay isa sa mga kontraindikasyon sa physiotherapy. Ang pag-init ng mga organo ay ipinagbabawal sa kaso ng oncology, endometriosis, benign tumor. Sa ilang mga kaso lamang maaaring magreseta ng magnetic therapy - isang pamamaraan na nagpapagaan ng pamamaga at nagpapaginhawa sa sakit.

Mga katutubong remedyo

Mula sa katutubong gamot, maaari kang humiram ng isang malaking bilang ng mga recipe upang mabawasan ang kasaganaan ng paglabas at patatagin ang buwanang cycle. Gayunpaman, maaari lamang silang magamit pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist.

• Sa kaso ng mabigat na paglabas, kumuha ng 1 tbsp. ng viburnum berries at ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa kanila, pakuluan ng kalahating oras. Pagkatapos ay uminom ng decoction 1 tbsp. tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng viburnum juice, pinatamis ng asukal o pulot, sa dami ng hindi bababa sa 3 kutsara 4 beses sa isang araw.
• Maaaring maibalik sa normal ang mabibigat na panahon sa pamamagitan ng paghahanda ng sumusunod na lunas: pakuluan ang balat ng pitong dalandan sa 1 ½ litro ng tubig na kumukulo hanggang sa hindi hihigit sa kalahating litro ng sabaw ang natitira, na sinasala at pinatamis ng pulot. Uminom ng 200-300 ML ng sabaw 30 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa mga remedyo ng katutubong, sa kaso ng mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, maaari mo ring gamitin ang mga recipe para sa mga gamot batay sa mga halamang gamot.

[ 20 ], [ 21 ]

Herbal na paggamot

• Ibuhos ang 1 kutsara ng mga dahon ng strawberry sa 0.5 l ng pinakuluang, naayos na tubig sa magdamag. Sa umaga, salain ang gamot at uminom ng 100 ML araw-araw.
• Brew 1 tbsp. ng horsetail sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Kunin ang pagbubuhos 1 tbsp. tuwing 2-3 oras.
• Maghanda ng pinaghalong batay sa pantay na bahagi ng wormwood, knotweed, pitaka ng pastol, klouber, kulitis, pati na rin ang licorice rhizome at viburnum bark. Kapaki-pakinabang din na magdagdag ng rose hips sa nagresultang timpla. Ibuhos ang 2 tbsp ng pinaghalong may isang litro ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 5-6 na oras. Kailangan mong inumin ang lahat ng nagresultang gamot sa buong araw.
• Maglagay ng 3 kutsara ng perehil sa isang termos, ibuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, at mag-iwan ng 5-6 na oras. Kumuha ng 100 ML ng pagbubuhos 30 minuto bago kumain: sa umaga, bago tanghalian, bago hapunan, at sa gabi.

Homeopathy

Mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak - ang problemang ito ay madalas na nalutas sa pamamagitan ng homeopathy - isang espesyal na agham na nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga gamot na may isang minimum na panganib ng mga side effect at ang pinakamataas na posibleng benepisyo para sa katawan. Sa mabibigat na panahon, ang pangunahing gawain ng mga homeopathic na remedyo ay upang ayusin ang mga antas ng hormonal at patatagin ang tagal at kalidad ng siklo ng panregla.

Anong mga gamot ang pinaka-epektibo para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak?

• Cyclodinone - para sa mabibigat na panahon, kumuha ng 40 patak sa umaga, na may tubig, bago mag-almusal. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan, nang walang mga pahinga sa panahon ng pagdurugo ng regla. Napakabihirang, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.
• Ovariamin - para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, uminom ng 2 tablet dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan. Inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
• Ovarium compositum - para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, ang mga iniksyon ng gamot ay inireseta, 1 ampoule isang beses bawat tatlong araw, intramuscularly. Ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba, depende sa mga indikasyon.
• Remens - para sa mabibigat na panahon pagkatapos ng panganganak, 10 patak ay inireseta tatlong beses sa isang araw para sa 3 buwan. Bihirang, maaaring magkaroon ng allergy sa gamot.

Paggamot sa kirurhiko

Sa kaso ng mabigat na regla pagkatapos ng panganganak, ang operasyon ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan upang alisin ang isang proseso ng tumor o endometrial hyperplasia. Sa kasong ito, isinasagawa ang isang histological analysis ng mga tinanggal na tisyu.

Ang isang operasyon upang ganap na alisin ang uterine organ - hysterectomy - sa mga kababaihan na may mabibigat na panahon ay isinasagawa lamang sa napakaseryosong mga sitwasyon, kapag ang isyu ng pagpapanatili ng reproductive function ay nagiging pangalawa. Ito ay bihirang mangyari: sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng konserbatibong gamot.

Pag-iwas

Ang hitsura ng hindi regular at pathological na mga unang regla pagkatapos ng panganganak ay maiiwasan kung susundin mo ang ilang mga rekomendasyon kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.

• Mahalagang kumain ng maayos at uminom ng sapat na likido.
• Kung maaari, dapat iwasan ang stress at pagkabalisa.
• Kinakailangan na gamutin ang anumang mga sakit sa isang napapanahong paraan, at sumailalim din sa lahat ng mga pagsusuri na inirerekomenda ng doktor.
• Kinakailangang talakayin sa mga kamag-anak ang posibilidad ng isang buong pahinga para sa batang ina, gayundin upang matiyak na siya ay makakakuha ng kalidad ng pagtulog.
• Ang mga bilang ng dugo ay dapat na subaybayan nang pana-panahon upang matukoy ang anemia sa isang napapanahong paraan.

Dalawang linggo pagkatapos ng panganganak, at pagkatapos nito, kinakailangan na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga pagsusuri sa pag-iwas - ito ay isang napakahalaga at kinakailangang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan ng batang ina sa mahabang panahon.

Pagtataya

Kung napansin ng isang babae na mayroon siyang mabibigat na panahon pagkatapos manganak, hindi siya dapat mag-panic: marahil ito ay isa sa mga physiological norms. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay hindi rin dapat ganap na balewalain: ang isang espesyalistang konsultasyon ay dapat na sapilitan. Una, kung walang patolohiya sa katawan, papayagan nito ang babae na huminahon at huwag mag-alala nang walang kabuluhan. Pangalawa, kung mayroong isang paglabag, kung gayon ang isang napapanahong pagbisita sa isang medikal na espesyalista ay magpapahintulot sa problema na malutas nang mas mabilis at mas mahusay, na makabuluhang at positibong makakaapekto sa karagdagang pagbabala.