Maraming panahon na may clots pagkatapos ng paghahatid

Ang pagpapanumbalik ng buwanang pag-ikot pagkatapos ng panganganak ay nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay bumalik sa normal pagkatapos ng mahabang panahon ng tindig, kapanganakan at pagpapakain ng bata. Gayunpaman, ang proseso ng pagbawi na ito ay hindi laging magpapatuloy nang maayos at predictably. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring magreklamo tungkol sa iregularidad ng regla, at ang iba ay nababahala tungkol sa maraming buwang pagkatapos ng panganganak. Ano ang aktwal na nakakaapekto sa kalidad at periodicity ng panregla cycle, at kung ano ang mga pagbabago sa katawan babae pagkatapos ng panganganak?

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ayon sa iba't ibang data, ang paglitaw ng masaganang mga panahon pagkatapos ng kapanganakan ay nag-iiba sa pagitan ng 40-60% ng mga kababaihan. Ang dalas ay depende sa mga katangian ng kurso ng pagbubuntis at paggawa, sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at sa kategorya ng edad ng mga kababaihan.

[4], [5], [6]

Mga sanhi maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan

Ang dumudugo na nangyayari sa isang babae sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghahatid ay hindi itinuturing na panregla. Ang lochia na ito - ang pagdiskarga ng dugo na may mga elemento ng endometrium, na isang sugat na maaaring ihiwalay mula sa cavity ng may isang ina. Kahit na sa karaniwan, ang mga naturang discharges sa una ay maaaring maging mas sagana: ang mga kababaihan ay madalas na sapilitang gumamit ng urological pads sa halip na ang mga karaniwang upang makayanan ang problema.

Sa loob ng ilang buwan ng postpartum period, ang babaeng organismo ay unti-unti na naibalik: ang matris ay nakakuha ng mga dating volume, ang hormonal balance regains, ang disturbed sirkulasyon ng dugo ay nagpapatatag.

Ang mga batang ina na hindi nagpapasuso sa sanggol, ang regla ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng 2 buwan matapos ang pagsilang ng sanggol. Gayunpaman, ang prosesong ito ay napaka indibidwal at maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga unang buwan ay maaaring maging kasing napakalaking, at mahirap makuha - at ito rin ay isa-isa.

[7]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng paglitaw ng unang labis na buwis pagkatapos ng panganganak ay nadagdagan sa ganitong mga kaso:

• kung may mga mahirap na kapanganakan;
• kung ang isang caesarean section ay ginamit bilang isang paghahatid;
• kung ang isang babae ay dati ay may mga talamak na pathologies ng reproductive organo;
• kung pagkatapos ng kapanganakan ang babae ay may mga pamamaga sa mga maselang bahagi ng katawan;
• kung may kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan;
• kung ang isang mababang antas ng hemoglobin ay diagnosed sa isang buntis;
• kung ang isang babae ay madalas na stressed o sa isang nalulumbay estado.

Pathological dahilan mabigat panregla panahon postpartum minsan naging hyperplastic endometrium pagbabago - ito tissue lamba, na kung saan ay nangyayari bilang isang resulta ng isang liblib ng hormones o makabuluhang tissue pinsala sa katawan sa panahon ng panganganak.

[8], [9]

Pathogenesis

Ang normal na tagapagpahiwatig ng dami ng nawawalang dugo sa unang buwan pagkatapos ng paghahatid ay hindi hihigit sa 50 ML sa buong panahon ng panregla. Kung pinag-uusapan natin ang labis na regla - tulad ng pagkawala ng dugo ay hanggang sa 80 ML. Kung ang gasket ay kailangang mapalitan nang mas madalas kaysa isang beses sa loob ng 2 oras, may dahilan upang maghinala ng patolohiya.

Ang masaganang pagkawala ng dugo, na maaaring isaalang-alang na isang variant ng pamantayan, ay maaaring dahil sa:

• ang labis na bahagi ng uterine na organ sa panahon ng pag-aalaga ng bata, na nagdulot ng pagtaas sa bilang ng endometrium;
• isang malakas na hormonal reorganization.

Ito ay malinaw na ang desquamated endometrium ay dapat na alisin mula sa cavity ng may isang ina, at ito ay nangyayari sa panahon ng regla. Sa pamamagitan ng dugo lumabas ang mga particle ng tissue, na maaaring magmukhang mga maliit na clot - at ito rin ay itinuturing na isang normal na tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang mas maraming buwanang pagkalipas ng kapanganakan ay hindi dapat paulit-ulit mula sa buwan hanggang buwan - sa oras (sa 1-3 na buwan) ang ikot ng panahon ay kadalasan ay nagiging mas mahusay at magiging katulad ng bago ang pagbubuntis.

[10], [11]

Mga sintomas maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan

Ang mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol ay maaaring lubos na magkakaiba mula sa mga naitaguyod ng isang babae bago ang kanyang pagbubuntis. At dito, bilang karagdagan sa aktwal na madugong pagpapalabas, maaaring mayroong iba pang mga sintomas: halimbawa, ang paglitaw ng mga buto, pagkawalan ng kulay, amoy, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, atbp.

Una, mahalagang tandaan ang mga unang palatandaan na kailangan mong pumunta sa doktor nang mapilit:

• madalas na pagbabago ng gaskets (minsan sa bawat 2-3 na oras);
• tagal ng dumudugo higit sa isang linggo;
• maliwanag na iskarlatang kulay ng paglabas;
• makabuluhang sakit ng tiyan sa panahon ng regla;
• ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy ng excreta.

Na may isang malakas na pagkawala ng dugo sa panahon ng isang labis na panahon pagkatapos ng kapanganakan, maaaring may mga palatandaan ng isang pagtaas ng kakulangan ng hemoglobin:

• malalang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog;
• madalas na pagkahilo at kahinaan, lalo na sa umaga;
• maikling pagkalubog, pagkamayamutin;
• pagpapaputi ng balat;
• pagkasira ng buhok, mga kuko, balat.

Kung ang mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay sagana, pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang babaeng doktor. Ang parehong dapat gawin kung ang pagpapasuso phase ay nakumpleto, at ang buwanang cycle ay hindi nagmamadali upang mabawi.

Ang masaganang regla na may clots pagkatapos ng panganganak ay maaaring kumilos, parehong bilang isang pamantayan, at bilang isang patolohiya. Ito ay tiyak na imposible na malaya na matukoy ang dahilan ng naturang kurso ng mga pangyayari. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa isang doktor sa postpartum period ay kadalasang itinuturing na isang nakaplanong: ang isa ay hindi maaaring magbukod ng posibleng pagpapaunlad ng mga sakit, komplikasyon, paulit-ulit na pagbubuntis at kahit na napaagang menopos.

Sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay hindi maaaring lumitaw hanggang sa feed ng mga batang ina ang sanggol na may gatas ng dibdib. Gayunpaman, ang maraming buwan pagkatapos ng paghahatid sa pagpapasuso ay posible rin, at ito ay dahil sa pagbabago sa balanse ng prolactin sa hormon sa babaeng katawan. Upang tumpak na matukoy ang dahilan ng naturang pagbabago, kinakailangan upang pumasa sa mga pagsusulit para sa hormonal background - marahil sa hinaharap, ang isang medikal na pagwawasto ng disorder na ito ay kinakailangan.

[12], [13]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kasamaang palad, pagkatapos ng paghahatid, kapag ang lahat ng mga pinaka-hindi kasiya-siya na mga bagay ay tila natapos, lahat ng uri ng mga komplikasyon at mga kahihinatnan ay maaaring lumabas. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring maging malubhang masakit na mga proseso: dumudugo, nakakahawa at purulent na sakit, anemia, atbp.

Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ay:

• impeksiyon, halimbawa, impeksyon ng staphylococcus. Ang mga sanhi ay maaaring talamak pamamaga sa panahon ng pagbubuntis, talamak na mga impeksyon sa katawan, prolonged dehydration;
• Ang endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa matris. Ang sakit ay maaaring magsimula sa pag-unlad nito pagkatapos ng hindi ginagamot na mga impeksyong sekswal, pati na rin pagkatapos ng isang dalawang-kamay na uterine na eksaminasyon.

Ang anumang mga kahina-hinalang sintomas na nabuo sa panahon ng postpartum, kabilang ang maraming buwanang mga buwan, ay dapat na palaging magiging alarma at maging sanhi ng isang maagang pagbisita sa gynecologist. Imposibleng mag-antala pa rin: ang mga komplikasyon na ito ay masyadong malubha.

[14], [15], [16]

Diagnostics maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan

Kapag bumibisita sa isang doktor, dapat sabihin sa kanya ng isang babae ang tungkol sa lahat ng mga reklamo at palatandaan ng labis na regla. Nasa yugtong ito ng diagnosis, maaaring maghinala ang isang doktor na ito o ang patolohiya na iyon, kung mayroon man.

Pagkatapos ay sundin ang ilang mga diagnostic procedure:

• pagsusuri sa isang ginekologikong upuan na may pagtatasa ng halaga, pare-pareho at kalidad ng paglabas ng vaginal;
• pagkuha ng mga smears para sa pagsusuri (upang matukoy ang impeksyon o ang reaksyon nito sa ilang mga gamot);
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagpapasiya ng antas ng hemoglobin at pagkakaroon ng mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• pagsusuri ng dugo upang masuri ang kalidad ng pamumuo;
• pagpapasiya ng antas ng hormonal sa dugo.

Ang mga instrumental na diagnostic sa kaso ng maraming panahon ay kadalasang nagsasangkot ng pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs. Ang ultratunog ay maaaring makakita at makilala ang mga sakit ng matris, mga ovary, tubes, at subaybayan din ang kanilang kondisyon. Sa ilang mga kaso, ito ay marapat na palitan ang ultrasound na may magnetic resonance imaging.

Mula sa pagsasanay, ang mga diagnostic na pamamaraan sa itaas ay sapat na upang makilala ang anumang patolohiya sa larangan ng reproduktibo, na maaaring humantong sa labis na buwanang buwan pagkatapos ng panganganak.

[17], [18], [19]

Iba't ibang diagnosis

Maaaring maisagawa ang kaugalian na diagnosis sa kasong ito:

• may mga hormonal disorder;
• may mga nagpapaalab na proseso sa matris;
• na may mga bukol, parehong mabait at malignant;
• na may mga paglabag sa sistema ng pamumuo ng dugo;
• na may hyperplasia ng endometrium, erosions at endometriosis.

Paggamot maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan

Matapos ihayag ang tunay na sanhi ng maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang doktor ay magpapatuloy sa paggamot, na pinangangasiwaan ng isa-isa.

Kung ang appointment ng doktor ay napapanahon, o ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi kritikal, kung gayon ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay maaaring ilagay sa isang ospital.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang gamot ay inireseta upang patatagin ang panregla cycle:

• Haemostatic agent (Dicinon, Water Pepper extract, Aminocaproic acid);
• anti-anemic na gamot (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• gamot-bahagi ng dugo (plasma, erythrocyte masa);
• bitamina, bilang isang restorative at vasoconstrictor (Ascorutin, ascorbic acid, cyanocobalamin, folic acid, Vikasol).

Pagkatapos ng pag-stabilize ng bilang ng mga discharges, ang mga panukala ay maaaring gawin upang maiwasan ang karagdagang mga paglabag sa buwanang pag-ikot. Maaaring ito ay isang kurso ng hormonal therapy (oral contraceptives o gestagens), antibyotiko therapy, atbp Kung ang doktor ay may natagpuan ang isang intrauterine patolohiya, pagkatapos gamutin ang nararapat na sakit.

Bilang isang nagpapakilala paggamot ng labis na buwis pagkatapos ng panganganak ay madalas na ginagamit:

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Dicinon	Ang haemostatic agent ay inireseta nang sapat na buwanang sa isang pang-araw-araw na dosis ng 10-20 mg bawat kg ng timbang ng katawan. Ang dosis ay nahahati sa 3 o 4 na dosis.	Maaaring may pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, alerdyi, pamumula ng mukha, mas mababang presyon ng dugo.	Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, kailangan mong tiyakin ang physiological sanhi ng pagdurugo.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Etamzilat	Sa masaganang buwanan pagkatapos ng kapanganakan, ang gamot ay ginagamit na intramuscularly, 1-2 ampoules 3-4 beses sa isang araw.	Maaaring may sakit ng ulo, hypotension, sakit ng tiyan, alerdyi, bronchospasm, sakit sa likod, pantal, pagkahilo.	Sa paggamot ng etamzilate, ang pagpapasuso ay pansamantalang sinuspinde.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Vicasol	Sa maraming buwan pagkatapos ng mga uri ng Vikasol tanggapin sa 15-30 mg isang araw, para sa 2-3 beses. Ang haba ng pagtanggap ay nakatakda nang isa-isa.	Maaaring magkaroon ng rashes sa balat, pamumula ng balat, ang kababalaghan ng bronchospasm.	Ang Vikasol ay hindi ginagamit sa pagkahilig sa trombosis.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Aminocaproic acid	May labis na buwanan pagkatapos ng kapanganakan, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa anyo ng isang dropper, na may isang indibidwal na napiling dosis.	May pagkahilo, atake ng pagduduwal, ingay sa ulo, nahihirapan sa paghinga ng ilong, pagpapababa ng presyon ng dugo, convulsions.	Sa panahon ng paggamot, ang paggagatas ay dapat na ipagpapatuloy.

Ang Physiotherapeutic treatment sa panahon ng labis na regla ay hindi ipinapakita - ang pagtutok mula sa mga maselang bahagi ng katawan ay isa sa mga contraindications sa pag-uugali ng physiotherapy. Imposibleng magsagawa ng warming up ng mga organo na may oncology, endometriosis, benign tumor. Sa ilang mga kaso lamang, ang magnetotherapy ay maaaring inireseta - isang pamamaraan na nag-aalis ng pamamaga at nagpapagaan ng sakit.

Alternatibong paggamot

Mula sa alternatibong gamot, maaari kang humiram ng maraming bilang ng mga recipe upang mabawasan ang kasaganaan ng mga secretions at patatagin ang buwanang cycle. Gayunpaman, maaari lamang itong gamitin pagkatapos ng pagbisita sa isang ginekologo.

• Na may malakas na secretions ay dapat tumagal ng 1 tbsp. L. Berries ng viburnum at ibuhos ang mga ito ng 200 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan para sa kalahating oras. Susunod, ang sabaw ay dapat na lasing sa 1 tbsp. L. Tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng potasa juice, sweetened na may asukal o honey, sa isang halaga na hindi mas mababa sa 3 st. L. 4 beses sa isang araw.
• Sagana buwanang maaaring humantong sa normal, kung inihanda sumusunod na paraan: magluto ang balat ng pitong dalandan 1 ½ litro ng tubig na kumukulo para sa hangga't walang magiging higit sa kalahati ng isang litro ng sabaw, na kung saan ay na-filter at sweetened na may honey. Ang sabaw ay lasing 200-300 ml 30 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa alternatibong paraan, na may likas na buwanan pagkatapos ng kapanganakan, maaari mo ring gamitin ang mga reseta para sa mga gamot batay sa mga damo.

[20], [21]

Paggamot sa erbal

• 1 tbsp. L. Ang dahon ng presa ay ibinubuhos sa magdamag na 0.5 litro ng pinakuluang tubig. Sa umaga, pilitin ang gamot at uminom ng 100 ML araw-araw.
• Gumawa kami ng 1 tbsp. L. Halamang-singaw sa patlang sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Kinukuha namin ang pagbubuhos ng 1 tbsp. L. Bawat 2-3 oras.
• Inihanda namin ang koleksyon batay sa pantay na mga bahagi ng mga damo ng wormwood, sporis, bag ng pastol, clover, kulitis, at mga rhizome ng licorice at bark ng Kalina. Kapaki-pakinabang din na magdagdag ng hips ng rosehip sa halo na nakuha. Punan ang 2 tbsp. L. Pinaghalong may isang litro ng tubig na kumukulo at igiit sa isang termos para sa 5-6 na oras. Sa araw, dapat mong uminom ng lahat ng gamot na iyong natanggap.
• Inilalagay namin sa isang thermos 3 tbsp. L. Parsley, ibuhos ang 0.5 liters ng tubig na kumukulo, ipilit namin ang 5-6 oras na pagbubuhos tumagal ng 100 ML 30 minuto bago kumain: sa umaga, bago ang hapunan, bago ang hapunan at sa gabi.

Homeopathy

Maraming buwan pagkatapos ng panganganak - ang problemang ito ay madalas na nakatutulong upang malutas ang homyopatya - isang espesyal na agham na kinasasangkutan ng paggamit ng ilang mga gamot na may pinakamababang panganib ng mga epekto at ang pinakamataas na posibleng benepisyo para sa katawan. Sa masaganang mga panahon, ang pangunahing gawain ng mga homeopathic remedyo ay kumokontrol sa hormonal na background at nagpapatatag ng tagal at kalidad ng panregla na cycle.

Anong gamot ang pinaka-angkop para sa maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan?

• Cyclodinone - na may maraming buwanang paggamit ng 40 patak sa umaga, na may tubig, bago mag-almusal. Ang kurso ng admission ay tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan, walang mga pagkagambala para sa panahon ng panregla dumudugo. Bihirang bihira ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.
• Ovariamine - na may maraming buwan na buwan pagkatapos ng kapanganakan tumagal ng 2 tablets dalawang beses sa isang araw, para sa isang buwan. Inirerekumenda na suspindihin ang pagpapasuso para sa tagal ng paggamot.
• Ovary compositum - na may isang buwanang buwan pagkatapos ng paghahatid, magreseta ng mga iniksiyon ng gamot para sa 1 ampoule minsan sa tatlong araw, intramuscularly. Maaaring mag-iba ang tagal ng paggamot, depende sa mga indikasyon.
• Remens - na may maraming buwan buwis pagkatapos ng panganganak ay magtatakda ng 10 patak ng tatlong beses sa isang araw, sa loob ng 3 buwan. Bihirang magkaroon ng allergy sa droga.

Operative treatment

Sa kaso ng copious buwanang pagkatapos ng kapanganakan ang operasyon ay inireseta lamang sa mga kaso kapag kinakailangan upang alisin ang proseso ng tumor o endometrial hyperplasia. Sa kasong ito, ginaganap ang histological analysis ng mga nasakop na tisyu.

Ang operasyon para sa kumpletong pag-alis ng uterine organ - hysterectomy - sa kababaihan na may maraming panahon ay ginagawa lamang sa malubhang sitwasyon, kapag ang isyu ng pagpapanatili ng genital function ay nagiging pangalawang. Bihirang mangyari ito: sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng isang drug-conservative na ruta.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng irregular at pathological unang buwan pagkatapos ng panganganak ay maiiwasan kung ang ilang mga rekomendasyon ay sinusunod kaagad matapos ang paglabas mula sa ospital.

• Mahalaga na kumain nang lubusan, uminom ng sapat na likido.
• Kung maaari, dapat na iwasan ang stress at stress.
• Kinakailangan na ituring ang anumang mga sakit sa isang napapanahong paraan, pati na rin upang sumailalim sa lahat ng mga eksaminasyon na inirerekomenda ng doktor.
• Kinakailangan na talakayin sa pamilya ang posibilidad ng isang buong kapahingahan ng batang ina, at magbigay din sa kanya ng isang matulog na kalidad.
• Regular na subaybayan ang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang anemia sa oras.

Dalawang linggo pagkatapos ng panganganak, at sa hinaharap ay kinakailangan upang bisitahin ang isang ginekologista para sa mga pagsusuri sa pag-iwas - ito ay isang napakahalaga at kinakailangang pamamaraan na nagbibigay-daan upang mapanatiling malusog ang batang ina para sa mahabang panahon.

Pagtataya

Kung napansin ng isang babae ang isang labis na panahon pagkatapos ng kapanganakan, ang panic ay hindi katumbas ng halaga: marahil ito ay isa sa mga variant ng physiological norm. Gayunpaman, at ganap na hindi pansinin ang estado na ito ay hindi rin sumusunod: ang konsultasyon ng isang espesyalista ay dapat na sapilitan. Una, kung walang patolohiya sa katawan, ito ay magpapahintulot sa babae na huminahon at hindi mawawalan ng kabuluhan. Pangalawa, kung may paglabag, pagkatapos ay isang napapanahong apela sa isang espesyalista sa medisina ay makakatulong upang malutas ang problema nang mas mabilis at mas mahusay, na kung saan ay makabuluhang at positibo na makakaapekto sa karagdagang pagtataya.