Pag-andar ng panregla

Ang pag-andar sa panregla ay isa sa mga tiyak na tungkulin ng babaeng katawan, na kinabibilangan rin ng reproductive, secretory, sekswal.

Ang mga paglabag sa pag-andar ng panregla ay nangyayari sa 30-40% ng mga kababaihan. Ang kanilang mga kahihinatnan ay hindi lamang humantong sa pagkagambala sa kalusugan at kapasidad ng pagtatrabaho ng mga kababaihan, ang paglabag sa ginhawa ng kanyang buhay, kundi maging sanhi ng makabuluhang pinsala sa lipunan at ekonomiya. Dahil ang mga tiyak na pag-andar ng mga kababaihan ay dahil sa mga proseso ng hormonal sa katawan - ang pag-aaral ng mga batas ng pag-andar ng panregla at ang mga karamdaman nito, ang mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng huli ay ang batayan ng ginekologikong endocrinology.

Pag-andar ng panregla - isang clinical manifestation ng mga proseso ng paikot ng buwanang paghahanda ng babaeng katawan para sa pagbubuntis. Kabilang dito ang mayorya endocrine-exchange (pagbabago sa katawan mass, kalamnan lakas, magtrabaho pangunahing organ system), cardiovascular (vascular tono, puso rate at presyon ng dugo, tubig pagpapanatili), mental pagbabago (pagkamayamutin, pagkawala ng memorya, hindi pagkakatulog) sa mga kababaihan sa sa panahon ng panregla. Ito ay isang komplikadong proseso na tumutukoy sa posibilidad ng paglilihi, ang tamang pagbuo ng sanggol, ang tindig ng pagbubuntis.

Ang panlabas na paghahayag ng pag-andar sa panregla ay regla (buwanang, regul - lat.) - regular na paglalabas ng madugong paglabas mula sa genital tract, sanhi ng pagtanggi ng functional layer ng endometrium. Ang panahon mula sa simula hanggang sa simula ng susunod na regla ay tinatawag na regla ng panregla.

Ang kabuuan ng hormonal na mga pagbabago sa sistema ng regulasyon ng sekswal (reproductive) function sa buong cycle ay tinatawag na hormonal cycle. Dapat na bigyang-diin na kung ang pag-andar ng panregla ay nabalisa, ang mga hormonal at panregla ay maaaring hindi magkasabay sa tagal, na dapat isaalang-alang sa pagsusuri ng mga pasyente.

Sa pag-unlad nito, ang isang babae ay sumasailalim sa maraming mga panahon, kung saan ang pagbuo, pamumulaklak at pagkalipol ng pag-andar ng panregla ay nagaganap:

• Perinatal - kabilang ang intrauterine at 168 h pagkatapos ng paghahatid. Sa panahong ito, ang isang bookmark at pagbuo ng babaeng reproductive sistema, natutukoy sa pamamagitan ng mga tiyak na karyotype 46HH, ang oras ng kapanganakan ng isang ganap na binuo ng sistema ng regulasyon ng reproductive system, kumikilos sa kanyang mga hormones, regulators at target na mga organo ng reproductive system.
• Pre-pubertal (bagong panganak at pagkabata) - tumatagal ng hanggang 10 taon (bago ang panahon ng pagbibinata). Sa panahong ito, ang mabagal na pagkahinog ng sistema ng regulasyon ng mga partikular na tungkulin ng babaeng katawan, kabilang ang panregla.
• Pubertal (pagbibinata) - tumatagal ng 10 hanggang 16-18 taon. Ito ay characterized sa pamamagitan ng pag-unlad at pagkahinog ng katawan, na nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng mas mataas na produksyon ng mga hormones. Ang isang mahalagang sandali ng kanyang ay ang unang regla - menarche, testifying sa pagpasok ng mga batang babae sa isang qualitatively bagong yugto ng sekswal na pag-unlad at ang pagsasama ng isang sistema ng regulasyon ng sekswal na function. Gayunpaman, ang pagdating ng menarche ay hindi nangangahulugan na ang simula ng pagbibinata, dahil sa 1-2 taon ang panregla panahon ay pa rin anovyutory, at ito ay mas tama upang tawagan ang mga ito panregla tulad ng mga secretions.

Ang mga kadahilanan sa pagtukoy ng pagbuo ng panregla function ay kinabibilangan ng: socio-ekonomiya at materyal-buhay na mga kondisyon ng buhay, ang likas na katangian ng nutrisyon, malubha o pangmatagalang pisikal na sakit, impeksyon, intoxications, sports.

• Reproductive - ang pangunahing, biologically conditioned panahon ng pagiging kapanahunan ng mga tiyak na pag-andar ng babaeng katawan. Ito ay tumatagal ng mga 30 taon - mula 16-18 hanggang 45-49 taon.
• Ang climacteric ay ang panahon ng unti-unti pagkalipol ng mga tiyak na mga function. Sa kasalukuyan, may kaugnayan sa pagtaas sa pag-asa sa buhay ay umaabot sa isang katlo nito - mula 46 hanggang 65 taon.
• Senile (senile) - ang edad na nagsisimula sa 65 taon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Regulasyon ng mga tiyak na pag-andar ng babaeng katawan

Neurohormonal (neurohumoral) regulasyon ng mga tiyak na mga function ng babaeng organismo (kabilang ang panregla) ay natupad sa pamamagitan ng isang mekanismo ng feedback sa pagitan ng sentral na (cerebral cortex, hypothalamus, pitiyuwitari) at paligid (ovaries) paggana ng regulasyon system at target na mga laman-loob (matris at appendages, puki , mga glandula ng mammary) ng reproductive system. Ang pangunahing hormone regulator ng feedback system ay estradiol E2), na ginawa ng mga ovary.

Transition pulse sa nervous system sa regulasyon ng hormonal kadahilanan ay ginanap sa hypothalamic antas. Maglaan ng 2 mga grupo hypothalamic hormones: liberiny (ilalabas ang hormone) na pasiglahin ang synthesis at release ng pitiyuwitari cell tropic hormones kani peripheral glandula, at statins (inhibins), inhibiting ang produksyon ng sapat na tropic hormones. Para sa reproductive system pangunahing kahalagahan 2 liberina: lyuliberin (LH-ilalabas ang hormone, LH-RH, GnRH), na stimulates ang sabay-sabay na produksyon gonadotrofami nauuna pitiyuwitari LH at FSH, at thyroliberin, pagiging isang physiological stimulant hindi lamang TTG, ngunit din sa ikatlong gonadotropic isang hormone - prolactin. Ang pagtatago ng LH-RH hypothalamic nuclei ay tumatagal ng lugar sa isang pulsed mode na may isang pagbuga frequency sa bloodstream ng tungkol sa 1 oras per hour (tsirhoralny pagtatago ritmo). Ang papel na ginagampanan ng statins ng hypothalamus ay ginagawa ng biogenic amines tulad ng dopamine at serotonin. Ayon sa mga modernong konsepto, ang dopamine ay isang physiological hormone-inhibitor ng prolactin secretion. Kakulangan ng mga ito ay humahantong sa pagkalagol ng synaptic koneksyon ng mga neurons ng hypothalamus at dagdagan ang antas ng prolactin sa suwero ng dugo. Ang sobrang prolactin ay humantong sa pagbuo ng naturang isang madalas na patolohiya bilang hyperprolactinemic ovarian failure (hanggang sa 30% ng mga regulasyon ng panregla disorder).

Sa pamamagitan ng gonadotropin hormon na nagawa sa pamamagitan ng mga cell ng nauuna pitiyuwitari (adenohypophysis) ay kinabibilangan ng luteinizing (LH), follicle stimulating hormone (FSH), at prolactin (PRL).

Sa ilalim ng impluwensiya ng gonadotropin-ilalabas ang pitiyuwitari hormones sa ovaries ay nangyayari sequential synthesis ng sex steroid hormones mula sa kolesterol nabuo androgens (testosterone at androstenedione), at sa mga ito, siya namang, sa pamamagitan ng isang serye ng biochemical conversion ay nabuo estrogens (estrone-E1 estraliol-E2 at estriol-E3 ) at gestagens (progesterone at 17beta-oxyirogesterone). Ang papel na ginagampanan ng feedback control mekanismo sa sistema ng reproduksyon gumaganap estradiol receptors na kung saan ay natagpuan sa lahat ng mga kagawaran nito.

Para sa karamihan ng mga cycle, ang pagtatago ng LH at FSH ay medyo pare-pareho (basal o tonic pagtatago). Maaaring naaapektuhan ng mga pinakabagong pagtaas sa estrogen produksyon (secreted sa pamamagitan ng pagkahinog follicle granulosa) sa panahon ng 1st yugto ng cycle ay nagbibigay proliferative proseso sa endometrium ng matris at ang vaginal mucosa. Ang threshold na antas ng estrogen feedback mekanismo stimulates ang release ng ang pre-ovulatory LH-RH at gonadotropins, na nagbibigay ng mekanismo ng obulasyon (release ng isang itlog mula sa isang mature nangingibabaw follicle) sa gitna ng isang cycle (14-16-araw na cycle). Ang paglago ng progesterone produksyon sa dulo ng 1 st phase ng panregla cycle potentiates ang epekto ng estrogens sa feedback mekanismo. Nabuo sa lugar follicle corpus luteum gumagawa gestagens at estrogens sumusuporta aalis pagbabago sa endometrium sa panahon ng ika-2 yugto ng cycle. Phase luteum namumulaklak (19-21 th araw), na may isang maximum na produksyon ng ovarian hormones ay sumasalamin sa pagpayag ng endometrium para sa pagtatanim ng isang fertilized itlog. Sa kawalan ng pagbubuntis, mayroong isang pagbabalik (luteolysis) ng dilaw na katawan. Fall sa kanyang hormones produkto ay nagiging sanhi ng isang pangalawang, mas maliit sa pamamagitan ng malawak ng gonadotropin release sa huli ika-2 yugto ng cycle, ang mekanismo na binubuo ng regla. Third HCG - prolactin ay hindi lamang kasangkot sa pagbuo ng pre-ovulatory peak, ngunit Sinusuportahan din, kung ang pagbubuntis ay nangyayari, ang proseso ng fertilized itlog pagtatanim sa mga may isang ina aporo. Ang pagmumuni-muni nito ay ang pagtaas sa antas ng mga produkto nito sa loob ng balangkas ng basal na pagtatago sa pagtatapos ng ika-2 bahagi (25-27 araw ng pag-ikot).