Masahe para sa osteochondrosis ng lumbosacral spine

Ang mga pamamaraan ng masahe ay limitado sa simpleng paghaplos, pagkuskos, pagmamasa, panginginig ng boses, atbp. Ang mga paggalaw ay isinasagawa mula sa paligid hanggang sa gitna kasama ang daloy ng lymph at venous blood.

Classic (therapeutic) na masahe

Plano ng masahe: epekto sa mga paravertebral zone ng sacral, lumbar at lower thoracic spinal segments (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Ang masahe ay ginagawa sa lugar ng gluteal muscles, sacrum, at iliac crests.

Masahe ng mga punto ng sakit. pelvic concussion.

Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, isang roller (cotton-gauze) ay inilalagay sa ilalim ng lugar ng tiyan at sa ilalim ng bukung-bukong joint.

Depende sa kondisyon ng mga kalamnan, ang mga diskarte ay ginagamit nang pili: halimbawa, ang mga kinontratang kalamnan ay nakakarelaks na may malambot na paggalaw ng panginginig ng boses at nakaunat, at kung saan ang mga kalamnan ay humina at hypotrophic, halos lahat ng mga diskarte sa masahe ay kasama sa pamamaraan, mula sa magaan na epekto hanggang sa mas malakas.

Ang masahe ay nagsisimula sa pangkalahatang mababaw at malalim na paghagod ng lahat ng mga kalamnan ng likod.

Ang mababaw na planar stroking ay ginagawa sa anyo ng spiral stroking, simula sa gluteal region. Unti-unting tumataas ang puwersa ng pressure ng mga kamay ng masahista. Alternating rubbing (ito ay mas maginhawa upang maisagawa sa isang pahilig na direksyon), ang malalim na planar stroking ay isinasagawa gamit ang palmar surface ng kamay at ang mga phalanges ng mga daliri ng parehong mga kamay. Ang mga kamay ng masahista ay nakalagay sa tabi ng bawat isa sa lugar ng sacrum at gumagalaw mula sa ibaba pataas parallel sa gulugod, isang kamay sa kanan at ang isa sa kaliwa ng gulugod. Kapag ang mga base ng mga palad ay umabot sa ibabang tadyang, ang presyon ay ganap na humina at ang parehong mga kamay ay bumalik sa kanilang orihinal na panimulang posisyon na may isang arcuate na paggalaw. Ang pangalawang linya ng mga paggalaw ay dumadaan sa lateral hanggang sa una mula sa ibaba pataas at sa mga gilid sa pagitan ng lower ribs at iliac crest sa intercostal at axillary lymph nodes. Ang ikatlong linya ng stroking ay pumasa sa lateral hanggang sa pangalawa sa inguinal lymph nodes.

Isinasagawa ang paglalagari nang nakahalang o pahilig, flat deep stroking, planing (obliquely), spiral rubbing gamit ang apat na daliri ng isa o parehong mga kamay kasama ang parehong mga linya tulad ng flat stroking, transverse kneading, stroking na may weighting kasama ang parehong mga linya tulad ng deep flat stroking, semicircular kneading, smoothing gamit ang mga hinlalaki sa kahabaan ng paravertebral crest at sa kahabaan ng iliac; spiral rubbing gamit ang pad ng hinlalaki kasama ang parehong mga linya bilang stroking; alternating pressure na may dalawang thumbs kasama ang paravertebral lines; pagbubutas; nakapalibot sa paghaplos. Sa kasong ito, ang massage therapist ay naglalagay ng parehong mga kamay sa lugar ng sacrum upang ang mga hinlalaki ay parallel sa midline ng likod, at ang natitirang mga daliri ay nakaposisyon sa isang pahilig na direksyon, na parang sinusubukang yakapin ang ibabang likod. Mula sa posisyon na ito, ang parehong mga kamay ay gumagalaw nang sabay-sabay mula sa ibaba hanggang sa itaas at bahagyang lateral.

Patting: flat, superficial stroking.

Bilang karagdagan sa mga stroking at rubbing techniques, ang pagmamasa, tapik at vibration ay ginagamit.

Ang mahahabang kalamnan ng likod sa gilid ng kurbada ay higit sa lahat ay minamasahe sa pamamagitan ng pagkuskos at pagtapik. Para sa rubbing, pangunahing ginagamit ang eminence sa base ng unang daliri ng kamay (thenar). Ang mga kalamnan na ito ay minasahe hindi kasama ang kanilang buong haba, ngunit hanggang sa sila ay "lumubog" sa rehiyon ng lumbar.

Dahil sa kawalaan ng simetrya ng pelvic girdle (itinaas sa gilid ng lumbar "paglubog"), ang costal arch ay lumalapit sa pakpak ng ilium. Ito ay nangangailangan ng convergence ng mga attachment point ng lumbar muscles. Sa lugar na ito, ang masahe ay katulad ng masahe ng upper thoracic region at hinahabol ang gawain ng pagpapahinga sa mga kalamnan, pagpapalawak ng puwang sa pagitan ng pakpak ng ilium at ng costal arch. Ang pagpapalawak na ito ay nakakatulong sa pag-uunat ng mga nakontratang kalamnan ng lumbar.

Maipapayo na isagawa ang masahe sa panimulang posisyon na nakahiga sa gilid (sa gilid ng lumbar curvature). Ang masahista ay nakatayo sa harap ng pasyente. Inilalagay niya ang kanyang kaliwang kamay sa ibabang hangganan ng dibdib (nang hindi nakukuha ang lugar ng "lubog" na mga kalamnan); ang kanang kamay ay nakalagay sa iliac crest. Sa nagtatagpo na paggalaw ng mga kamay, ang malambot na mga tisyu ay nakadirekta sa "lubog" na lugar para sa layunin ng pagpapahinga, pagpuno nito (nang hindi nakukuha ang mga daliri sa depresyon), at pagkatapos ay ang mga kalamnan ay nakaunat sa pamamagitan ng pagkalat ng mga kamay. Ang paggalaw ay paulit-ulit na 6-8 beses; pagkatapos makumpleto ang mga ito, ang masahista gamit ang kanyang mga kamay (nakatiklop sa isang "lock") ay kinukuha ang iliac crest at hinila ang pelvis pababa. Sa kasong ito, ang mga "lubog" na kalamnan ay nakaunat at naka-conduited sa anyo ng mga maliliit na hibla.

Kung mayroong isang muscle roller (muscle cord) sa gilid ng lumbar curvature, inirerekomenda na simulan ang paunang posisyon na nakahiga sa tiyan. Ang masahista ay nakatayo sa gilid ng lumbar curvature. Upang mabawasan ang pag-igting ng roller ng kalamnan, ang mga nakakarelaks na diskarte ay ginagamit muna, at pagkatapos ay inirerekumenda ang mga pamamaraan ng pagkuskos, pagmamasa at pag-tap ng daliri, ibig sabihin, naglalayong palakasin ang mga kalamnan.

Ang masahe ay nagtatapos sa isang corrective effect, ibig sabihin, gamit ang pamamaraan ng pagpindot sa muscle roller na may likod na ibabaw ng main at middle phalanges sa direksyon mula sa spinal column.

Dahil sa maliit na lugar sa ibabaw ng hagod na lugar para sa parehong mga kamay, kapag pinindot, ang isang kamay ay inilalagay sa kabilang banda at isang sliding rhythmic na paggalaw ay ginawa mula sa itaas hanggang sa ibaba, na lumalampas sa iliac crest.

PANSIN! Sa lahat ng mga kaso ng masahe sa lugar ng "lubog" na mga buto-buto at kalamnan, hindi dapat gamitin ang mga diskarte sa presyon.

Malaking kahalagahan ang nakalakip sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan. Dahil sa pagbabago sa posisyon ng pelvic girdle, ang ratio ng tono ng mga kalamnan ng tiyan ay nagbabago nang husto, lalo na ang mga pahilig na kalamnan ay humina.

Upang palakasin ang mga kalamnan, ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng masahe (tulad ng pagsusuklay sa mga kalamnan ng tiyan, pagmamasa ng mga pahilig na kalamnan, pag-tap sa mga kalamnan ng tiyan, atbp.).

Masahe ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay

A. Masahe sa bahagi ng hip joint. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang mga kalamnan ng apektadong paa ay dapat na nakakarelaks hangga't maaari.

Ang mga pamamaraan ng masahe ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• malalim na pabilog na stroking gamit ang mga pad ng apat na daliri;
• pabilog na pagkuskos gamit ang pad ng hinlalaki.

Inilalagay ng masahista ang kanyang daliri sa pagitan ng mas malaking trochanter at ng ischial tuberosity sa puwitan. Inirerekomenda na tumagos nang mas malapit hangga't maaari sa acetabulum.

B. Masahe ng mga kalamnan ng hita: enveloping stroking (ang mga kamay ay inilagay sa itaas na ikatlong bahagi ng shin upang ang parehong mga palad ay matatagpuan sa tabi ng bawat isa at ang mga dulo ng gitnang mga daliri ay nasa parehong antas, ang mga daliri ay mahigpit na nakakuyom) ay isinasagawa sa infragluteal fold; alternating rubbing (parehong longitudinally at transversely); binabalot ang tuluy-tuloy na paghagod sa pamamagitan ng pagpisil gamit ang mga kamao (ang mga kamay at daliri ng magkabilang kamay ay nakatiklop sa isang "scoop" at hawakan ang hita sa magkabilang gilid). Ang stroking ay nagsisimula mula sa itaas na ikatlong bahagi ng shin patungo sa infragluteal fold, pagkatapos ay ang pamamaraan ay nagpapatuloy (na may thears ng parehong mga kamay) patungo sa inguinal lymph nodes; spiral rubbing gamit ang apat na daliri ng isa o magkabilang kamay; paghaplos; longitudinal tuloy-tuloy na pagmamasa. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang dalawang kamay, habang ang hita ay nakadikit sa magkabilang panig upang ang mga daliri ay nakadirekta sa hita. Ang isang kamay ng masahista ay nakaposisyon ng 5-7 cm sa harap ng isa pa. Ang mga kalamnan ay nahahawakan, hinihila at pinindot gamit ang thenar at iba pang mga daliri; planar separate-sequential stroking; kalahating bilog na pagmamasa (halili na ginagawa ng isang kamay, pagkatapos ay ang isa); enveloping intermittent stroking; nakahalang pagmamasa; binabalot ang tuluy-tuloy na paghagod; nanginginig at pangkalahatang stroking.

B. Masahe sa lugar ng kasukasuan ng tuhod: pangkalahatang enveloping tuloy-tuloy na stroking (direksyon - mula sa itaas na ikatlong bahagi ng shin hanggang sa ibabang ikatlong bahagi ng hita); alternating rubbing; stroking na may lamuyot na may thenars (direksyon - mula sa ibaba pataas hanggang sa ibabang gilid ng patella, pagkatapos - sa popliteal lymph nodes. Ang pangalawang paglipat - mula sa panimulang posisyon, ilipat pataas, ngunit ang thenars ay inilalagay sa patella, mula sa kung saan sila dumudulas sa popliteal fossa. Ang ikatlong paglipat, kapag ang thenars ay inilagay sa itaas ng itaas na gilid ng patssa at mula dito ay inirerekumenda din ang popliteal stroke na ito patungo sa popliteal stroke at mula dito. mapabilis ang resorption ng effusions sa joint cavity); spiral rubbing gamit ang apat na daliri ng isa o magkabilang kamay; binabalot ang tuluy-tuloy na paghagod; stroking na may dalawang hinlalaki sa kahabaan ng gilid ng patella at kasama ang magkasanib na mga puwang; spiral rubbing na may isa o dalawang hinlalaki kasama ang parehong mga linya at sa parehong direksyon; stroking gamit ang mga hinlalaki sa paligid ng patella at kasama ang magkasanib na espasyo; stroking ang patella na may dalawang hinlalaki; alternating rubbing ng patella na may dalawang hinlalaki; stroking ang patella na may dalawang hinlalaki; spiral rubbing ng patella gamit ang isang hinlalaki; stroking ang patella; pangkalahatang enveloping tuloy-tuloy stroking.

Masahe ng mga punto ng sakit sa likod ng hita sa lugar ng gluteal fold, sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng hita at sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng hita: pabilog na paghaplos at pagkuskos, patuloy na panginginig ng boses gamit ang mga daliri, pagbubutas.

G. Masahe sa mga kalamnan ng guya

1 Masahe sa mga kalamnan ng likod ng ibabang binti. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan.

Mga pamamaraan ng masahe:

• mababaw na flat stroking gamit ang parehong mga kamay (direksyon - mula sa sakong hanggang sa ibabang ikatlong bahagi ng hita);
• alternating rubbing;
• flat deep stroking;
• spiral rubbing na may apat na daliri;
• binalot ang tuluy-tuloy na paghaplos gamit ang dalawang kamay;
• longitudinal tuloy-tuloy na pagmamasa;
• enveloping intermittent stroking;
• transverse kneading, enveloping tuloy-tuloy stroking;
• gumulong;
• enveloping separate-sequential stroking;
• nanginginig at pangkalahatang stroking.

Kapag minamasahe ang pangkat ng kalamnan sa likod, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa pagmamasahe sa kalamnan ng gastrocnemius, na ang panlabas at panloob na tiyan nito ay hagod nang hiwalay.

Kapag minamasahe ang panlabas na tiyan, ang mga paggalaw ay nagsisimula mula sa Achilles (calcaneal) tendon. Ang hinlalaki ay dumudulas sa kahabaan ng uka sa pagitan ng peroneal at gastrocnemius na mga kalamnan, at ang iba pa - kasama ang midline ng gastrocnemius na kalamnan. Kapag ang pagmamasahe sa panloob na tiyan, ang hinlalaki ay dapat dumaan sa panloob na bahagi ng tibia, at ang natitirang bahagi ng mga daliri - mula sa panloob na gilid ng Achilles tendon kasama ang midline, pagkatapos ay kasama ang uka sa pagitan ng panlabas at panloob na tiyan ng gastrocnemius na kalamnan. Ang mga daliri pagkatapos ay nagtatagpo sa popliteal fossa. Ang popliteal fossa ay medyo sensitibo sa presyon, dahil ang tissue nito ay naglalaman ng mga vessel, nerve trunks at lymph node, kaya ang lahat ng mga massage technique ay dapat na maingat na isagawa.

2. Masahe ng anterolateral na grupo ng mga kalamnan ng guya.

Mga pamamaraan ng masahe:

• pangkalahatang enveloping tuluy-tuloy na stroking mula sa base ng mga daliri hanggang sa ibabang ikatlong bahagi ng hita (ginagawa gamit ang dalawang kamay);
• alternating rubbing;
• pagpapakinis ng anterolateral na grupo ng mga kalamnan ng ibabang binti gamit ang mga hinlalaki ng mga kamay;
• spiral rubbing gamit ang hinlalaki ng kamay;
• pagpapakinis gamit ang mga hinlalaki;
• parang pincer na pagmamasa gamit ang dalawang kamay;
• pangkalahatang enveloping tuloy-tuloy stroking.

Ang masahe ng nauunang grupo ng kalamnan ay nagsisimula mula sa panlabas na bukung-bukong at nagpapatuloy pataas sa panlabas na condyle ng femur. Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng masahe, tila hinawakan ng kamay ang shin mula sa itaas, na ang hinlalaki ay nasa harap na ibabaw ng shin at gumagalaw mula sa ibaba pataas kasama ang panloob na gilid ng tibia, at ang natitira - mula sa harap na gilid ng panlabas na bukung-bukong hanggang sa harap na gilid ng ulo ng fibula.

Kapag minamasahe ang panlabas na ibabaw ng shin, hinawakan din ng kamay ang shin, ngunit ngayon ang hinlalaki ay dumudulas pataas mula sa harap na gilid ng panlabas na bukung-bukong hanggang sa harap na gilid ng fibula, at ang natitirang mga daliri ay dumaan sa hangganan sa pagitan ng peroneal at gastrocnemius na mga kalamnan.

D. Masahe sa bahagi ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa harap na ibabaw nito, pagkatapos ay gumagalaw sa mga lateral surface sa ilalim ng mga bukung-bukong at sa likod, na sakop ng Achilles tendon. Ang pabilog na rubbing ay ginagawa gamit ang mga pad ng hinlalaki at ang iba pang 4 na daliri, na halili na inaayos ang mga ito sa ibabaw ng joint. Ang paghaplos at pagkuskos ay maaaring gawin sa parehong mga kamay - bawat isa sa sarili nitong panig.

Mga pamamaraan ng masahe:

• enveloping pressing stroking, alternating rubbing with both hands from the base of toes to the middle of the shin;
• stroking gamit ang mga hinlalaki sa bahagi ng bukung-bukong mula sa ibaba pataas (ang massage therapist ay inilalagay ang kanyang mga kamay sa ganitong paraan: ang mga hinlalaki ay inilalagay sa likod ng bukung-bukong joint, at ang iba pang mga daliri ay humahawak sa paa sa ilalim ng sakong). Spiral rubbing gamit ang hinlalaki (maingat na ikinakalat ng hinlalaki ang mga extensor tendon, na tumagos nang malalim sa magkasanib na espasyo mula sa gilid ng nauunang dingding ng kapsula ng bukung-bukong joint);
• pangkalahatang enveloping tuloy-tuloy stroking.

Ang malaking kahalagahan ay nakakabit sa masahe ng Achilles (takong) tendon, na lumalaban sa matinding pisikal na pilay. Isa sa mga paraan ng pagpapalakas ng litid ay ang masahe. Ang mga pamamaraan ng masahe ay nagsisimula sa takong, pagkatapos ay lumipat sa litid at pagkatapos ay sa kalamnan ng guya.

Inirerekomenda na gamitin ang sumusunod na pagkakasunud-sunod kapag isinasagawa ang pamamaraan:

• parang pincer na paghaplos gamit ang isa o dalawang kamay;
• spiral rubbing gamit ang pad ng isang hinlalaki (ang hinlalaki ng kabilang kamay ay nagsisilbing suporta at matatagpuan sa kabilang panig ng litid);
• pincer-like stroking;
• parang pincer na pagmamasa gamit ang dalawang kamay;
• parang pincer na paghagod.

E. Masahe sa paa.

Kapag minamasahe ang paa, ang bawat daliri ng paa ay minamasahe nang hiwalay at sa direksyon ng base ng daliri. Sa paa, ang pagkuskos ay pinakamainam na gawin kasama ang mga depresyon sa pagitan ng mga buto ng metatarsal, na nagtataguyod ng mas mahusay na sirkulasyon ng dugo sa buong paa.

Masahe ang likod ng paa tulad ng sumusunod:

• binalot ang tuluy-tuloy na paghagod gamit ang dalawang kamay mula sa base ng mga daliri hanggang sa gitna ng shin;
• alternating rubbing;
• enveloping pressing stroking;
• spiral rubbing na may apat na daliri;
• pagpapakinis ng mga interosseous na kalamnan gamit ang hinlalaki;
• spiral rubbing ng interosseous muscles gamit ang hinlalaki;
• pagpapakinis ng mga interosseous na kalamnan gamit ang hinlalaki;
• pagpindot;
• pangkalahatang paghaplos.

Ang talampakan ay minasahe gamit ang hinlalaki o ang kasukasuan ng gitnang daliri, baluktot sa isang matinding anggulo, sa direksyon mula sa mga daliri sa paa hanggang sa takong at bukung-bukong joint. Ang mga paggalaw ng masahe ay dapat na malakas, hanggang sa ang pasyente ay makaramdam ng bahagyang sakit. Ang mga pamamaraan ng masahe ay ang mga sumusunod:

• flat stroking gamit ang isang kamay (sa pamamagitan ng kanyang kanang kamay ang massage therapist ay kumukuha ng kanang paa ng pasyente sa likod ng paa upang ang hinlalaki sa paa ay namamalagi sa uka sa pagitan ng panlabas na bukung-bukong at ang Achilles tendon, at gamit ang palad ng kanyang kaliwang kamay ay hinahagod niya mula sa base ng mga daliri hanggang sa sakong;
• isang kamay na paglalagari;
• parang suklay na paghagod;
• suklay na gasgas;
• pagpapakinis ng mga interosseous na kalamnan gamit ang hinlalaki;
• spiral rubbing ng interosseous muscles gamit ang hinlalaki;
• pagpapakinis ng mga interosseous na kalamnan gamit ang hinlalaki;
• presyon sa pad ng hinlalaki;
• pangkalahatang flat stroking.

Mga tagubilin sa pamamaraan para sa pamamaraan ng masahe ng lumbosacral spine

1. Sa panahon ng masahe ng rehiyon ng lumbosacral, hindi kinakailangang gamitin ang lahat ng mga pamamaraan, lalo na sa mga unang pamamaraan; dapat mong piliin lamang ang mga pinaka-angkop sa kasong ito, na isinasaalang-alang ang paunang estado ng mga tisyu ng masahe na lugar at ang mga anatomical at topographic na tampok nito.
2. Sa pagkakaroon ng pananakit ng kalamnan, lalo na ang pagtaas ng tono ng kalamnan sa lumbar spine, ang mga kalamnan ng sacral spinal ay dapat munang i-massage at pagkatapos lamang na mapawi ang kanilang pag-igting at ang sakit sa panahon ng palpation ay nabawasan kung sila ay lumipat sa pagmamasahe sa mga kalamnan na innervated ng sciatic nerve, gayundin sa pag-impluwensya sa nerve mismo.
3. Kapag ang pagmamasahe sa apektadong binti sa talamak na yugto, inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:
   • stroking (mababaw, flat at enveloping);
   • kuskusin ang mga kasukasuan at kalamnan ng nauunang hita at ibabang binti;
   • bahagyang pagbaluktot ng kalamnan;
   • vibratory superficial stroking at tuloy-tuloy na vibration ng mga kalamnan ng lower leg at hita ng maliit na amplitude.
4. Sa subacute stage, ang masahe ng apektadong sciatic nerve ay ipinahiwatig, at ang mga sumusunod na pamamaraan ay dapat gamitin:
   • flat deep stroking gamit ang palmar surface ng hinlalaki kasama ang kurso ng nerve mula sa gitna ng popliteal fossa hanggang sa gluteal fold hanggang sa ibabang gilid ng ischial tuberosity;
   • kuskusin kasama ang nerbiyos gamit ang parehong mga hinlalaki, gumagalaw nang paisa-isa at naglalarawan ng mga kalahating bilog sa magkasalungat na direksyon;
   • vibration - pagbubutas gamit ang dulo ng hinlalaki.
5. Kapag nagmamasahe sa rehiyon ng lumbosacral, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa anggulo sa pagitan ng gulugod at ng iliac crest. Sa lugar na ito, inirerekumenda na gumamit ng smoothing, circular rubbing gamit ang thumb at stable vibration. Ang malalim na pagpapakinis ay pinakamahusay na gawin mula sa ibaba pataas at palabas.
6. Kapag nagmamasahe sa lugar ng popliteal fossa, ang mga pamamaraan ng masahe ay dapat na maingat na isagawa dahil sa katotohanan na ang vascular-nerve bundle ay pumasa doon. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kapag ang pagmamasahe sa panlabas at panloob na mga gilid ng popliteal fossa, kung saan ang mga tendon ng semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris at ulo ng gastrocnemius na kalamnan ay pumasa.

Sa kaso ng pinsala sa rehiyon ng lumbosacral, ginagamit ang mga espesyal na kumbinasyon ng mga diskarte:

• naninira,
• pelvic concussion,
• iliac crest massage,
• pag-aalis ng balat na may alitan,
• masahe sa puwit,
• masahe sa rehiyon ng iliac,
• sacral massage,
• pag-ikot ng roller,
• lagari,
• shift,
• tensyon,
• interspinous process technique,
• masahe sa ibabang paa.

Teknik sa pag-screw. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan. Ang masahista ay nakatayo sa kaliwa ng pasyente, inilalagay ang kanyang kanang kamay sa sacrum na may hinlalaki sa kaliwa, ang natitira - sa kanan ng gulugod. Ang II-V na mga daliri ng kamay ng masahista ay nagsasagawa ng screwing at circular na paggalaw, kung saan ang mga tisyu ng balat ay inilipat sa rehiyon ng lumbar. Sa pamamagitan ng paggalaw ng mga daliri sa proximal na direksyon, ang lahat ng segmental na mga ugat ay ginawa, na ang hinlalaki ay kumikilos bilang isang suporta.

Pelvic concussion. Ginawa sa parehong paunang posisyon. Ang mga palad ng masahista ay nakalagay sa iliac crests. Ang mga maikling oscillatory na paggalaw ay ginagawa sa pagitan ng ibabang gilid ng ribs at ng iliac crest.

Masahe ng iliac crest. Ang panimulang posisyon ay pareho (maaaring nakaupo sa isang upuan). Inilalagay ng masahista ang II-V na mga daliri ng kamay sa iliac crest at minamasahe ang mga tissue na may maliliit na displacement ng balat na may friction at dosed pressure sa direksyon ng gulugod. Sa kasong ito, ang mga kalamnan na matatagpuan sa anggulo sa pagitan ng gulugod at ng iliac crest ay mas masinsinang minamasahe.

Pag-aalis ng balat na may alitan. Ang paunang posisyon ay pareho. Inilalagay ng masahista ang kanyang kamay sa rehiyon ng lumbosacral at sa mga dulo ng II, III at IV na mga daliri (maaaring i-pressure sa likod ng kamay ng pangalawang kamay) ang maliliit na pabilog na paggalaw. Sa kasong ito, ang mga daliri ng kamay ay dapat magkasya nang mahigpit sa balat at palitan ito.

Masahe ng gluteal na kalamnan. Ang panimulang posisyon ay pareho. Ang mga kalamnan ay ginagawa sa pamamagitan ng friction na may displacement mula sa iliac spine at iliac crest patungo sa sacrum. Ang friction ay dapat gawin sa maliit, malalim na nakakapit na bilog upang makita ang mga pagbabago sa mga kalamnan. Ang pag-slide ng mga daliri sa ibabaw ng balat nang hindi inialis ito ay walang epekto. Ang pag-igting sa ibabang bahagi ng iliac crest mula sa likod ay lalong nababawasan ng vibration na may mahinang presyon kasabay ng friction (J. Cordes et al.).

Masahe sa rehiyon ng iliac. Ang massage therapist ay naglalapat ng friction na may skin displacement at stroking technique sa kahabaan ng median, arcuate at lateral sacral crests sa direksyon mula sa caudal hanggang sa cranial section. Ang masahe ay dapat matapos sa pagitan ng iliac crest at ang huling lumbar vertebra.

Rolling technique. Upang i-massage ang kaliwang bahagi ng rehiyon ng lumbar, ang daliri ng kanang kamay ay dapat ilagay sa likod sa rehiyon ng caudal sa tabi ng mahabang extensor ng likod upang ang isang matinding anggulo ay nabuo sa pagitan nila. Ang daliri ay ipinasok sa uka ng mahabang extensor at namamalagi parallel sa gilid ng kalamnan. Ang hinlalaki ng kaliwang kamay ay nakaposisyon sa parehong paraan, cranial sa kaliwa. Ang extensor ng likod ay nasa harap ng mga hinlalaki tulad ng isang roller, at sa pamamagitan ng magaan na pag-ikot na paggalaw at dosed pressure ng mga pangunahing phalanges ng mga hinlalaki ito ay pinagsama patungo sa gulugod. Salit-salit na ginagalaw ng masahista ang mga hinlalaki ng kamay sa direksyon ng cranial.

Saw technique. Ang hinlalaki at hintuturo ng parehong mga kamay ay kumalat at inilagay sa gulugod upang magkaroon ng balat sa pagitan nila. Sa pamamagitan ng saw-like counter movements ng magkabilang kamay, ang isang masahe ng tissue ay ginagawa sa direksyon ng cranial section.

Shift technique. Ang masahista ay nakatayo sa kanan ng pasyente (sp - nakahiga). Sa kanyang kaliwang kamay ay inaayos niya ang pelvis ng pasyente, hinawakan ang pakpak ng ilium, at sa pamamagitan ng palad ng kanyang kanang kamay ay gumagawa siya ng mga paggalaw na parang turnilyo patungo sa gulugod mula sa caudal hanggang sa mga seksyon ng cranial (sa kasong ito, ang balat ay palaging nagbabago). Ang kaliwang kamay ay gumagawa ng bahagyang paggalaw sa kabilang direksyon.

Teknik ng pag-igting. Ang masahista ay nakatayo sa kanang bahagi sa dulo ng ulo ng sopa. Ang index at gitnang mga daliri ng kanang kamay ay bahagyang kumalat, ang mga daliri ay dapat na nakadirekta sa direksyon ng caudal at matatagpuan sa ibabang bahagi ng rehiyon ng lumbar sa magkabilang panig ng mga spinous na proseso. Ang balat sa ilalim ng mga daliri ay inilipat sa direksyon ng cranial.

PANSIN! Ang masahe ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masahe ng kaukulang mga segment ng ugat sa likod, pangunahin sa anyo ng pagkuskos na may pag-aalis ng balat at pagmamasa na may maliliit na pabilog na paggalaw na may panginginig ng boses.

Masahe ng connective tissue ng hita. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod.

Ang pamamaraan ng finger screwing ay gumagana sa posterior edge ng malawak na fascia ng hita mula sa distal hanggang sa proximal na lugar. Ang hinlalaki ay nagsisilbing suporta kapag ginagawa ang pamamaraan.

Ang masahe sa mga kalamnan ng adductor ng hita ay inirerekomenda na isagawa sa pamamagitan ng malalim na pagkuskos na may pag-aalis ng balat mula sa panloob na bahagi ng popliteal fossa hanggang sa daanan ng adductor canal. Sa huling bahagi ng pamamaraan, ang pabilog na pagmamasa ay dapat gawin na may maliliit na paggalaw na may magaan na panginginig ng boses sa kahabaan ng medial na gilid ng sartorius na kalamnan habang gumagalaw sa proximal na direksyon depende sa posisyon ng mga daliri (J. Cordes et al.).

Masahe ng anterior tibialis na kalamnan. Ang kanang kamay ng massage therapist ay humahawak sa kanang paa ng pasyente, ang kaliwa ay inilagay sa shin upang ang hinlalaki ay matatagpuan nang transversely sa lateral na gilid ng anterior tibialis na kalamnan. Ang kalamnan ay minasa sa pamamagitan ng pag-ikot ng paa ng pasyente laban sa kaliwang hinlalaki sa paa.

Masahe ng connective tissue

A. Masahe sa lateral surface ng katawan. Kapag minamasahe ang mga lateral area ng katawan gamit ang subcutaneous at fascial techniques, ang katawan ay apektado sa pamamagitan ng brachial plexus:

A) maikling paggalaw ng masahe gamit ang fascial technique sa gilid ng latissimus dorsi na kalamnan. Inilalagay ng masahista ang mga daliri ng kamay sa simula ng mga kalamnan sa itaas na ikatlong bahagi ng iliac crest. Ang pag-igting ay ginagawa patayo sa gilid ng gilid ng fascia. Ang mga paggalaw ng masahe ay inirerekomenda na isagawa hanggang sa antas ng mga blades ng balikat o balikat.

B. Masahe sa ibabaw ng dorsal ng dibdib:

• maikling paggalaw ng masahe sa kahabaan ng gulugod. Ang masahista ay nakatayo sa likod ng pasyente at gumagana gamit ang ikatlong daliri ng kamay na may parehong pangalan. Ang masahe ay ginaganap na may maikling paggalaw mula sa medial na gilid ng kalamnan na nagtutuwid sa gulugod, simula sa caudal patungo sa mga seksyon ng cranial sa kahabaan ng gulugod;
• maikling paggalaw ng masahe sa gilid ng gilid ng kalamnan na nagtutuwid sa gulugod. Ang paunang posisyon ng pasyente at ang mga kamay ng massage therapist ay pareho sa inilarawan sa itaas. Ang masahe ay isinasagawa gamit ang subcutaneous o fascial na pamamaraan, tulad ng mga maikling paggalaw ng masahe sa gulugod;
• Kumbinasyon ng masahe sa gulugod at sa lateral na gilid ng kalamnan na itinutuwid ang gulugod. Inilalagay ng masahista ang mga daliri ng mga kamay sa gilid ng gilid ng kalamnan na nagtutuwid sa gulugod. Ang pag-aalis ng tissue at pag-igting ay isinasagawa sa direksyon ng cranial. Ang pag-igting ay isinasagawa sa pamamagitan ng bahagyang pag-ikot ng kamay.

Ang paggalaw ng pagpapasigla ay nagpapatuloy sa itaas ng kalamnan at nagtatapos muli nang kaunti pa sa cranially sa mga spinous na proseso. Sa ganitong paraan isang maliit na sinuous na linya ay nilikha;

• mahabang paggalaw ng masahe sa likod. Ang masahista ay nakaupo sa likod ng pasyente at gumagana gamit ang isang (homonymous) na kamay. Ang mahabang paggalaw ng masahe ay ginagawa mula sa gilid ng latissimus dorsi hanggang sa lateral na gilid ng kalamnan na nagtutuwid sa gulugod at sa pagitan ng mga tadyang. Ang mga paggalaw ng masahe ay isinasagawa nang sunud-sunod sa mas mababang anggulo ng mga blades ng balikat;
• Longitudinal massage ng paravertebral area. Inilalagay ng masahista ang mga daliri ng mga kamay sa gilid ng gilid ng kalamnan na nagtutuwid sa gulugod. Ang mga tisyu ay inilipat sa direksyon ng cranial, ang pag-igting ay inilalapat sa mas mababang mga anggulo ng mga blades ng balikat.

B. Masahe ng sacral-pelvic region:

1. masahe sa gilid ng sacrum. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran. Inilalagay ng masahista ang mga daliri ng kabaligtaran na kamay malapit sa intergluteal fold sa gilid ng buto, ang mga tisyu ay inilipat patungo sa gluteal fascia. Ang pag-igting ay inilalapat din;
2. maikling paggalaw ng masahe mula sa ibaba hanggang sa itaas na mga gilid ng lumbosacral joint. Ang mga paggalaw ng masahe ay isinasagawa nang katulad ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas;
3. maikling paggalaw ng masahe sa sacrum gamit ang kamay ng parehong pangalan. Ang mga paggalaw ng masahe ay nagsisimula sa intergluteal fold at isinasagawa nang sunud-sunod sa kanang kalahati ng sacrum. Ang pag-igting ay inilalapat sa direksyon ng cranial. Ang masahe ay isinasagawa nang walang presyon sa tissue;
4. maikling paggalaw ng masahe sa gilid ng iliac crest. Ang mga paggalaw ng masahe ay nagsisimula sa itaas na gilid ng lumbosacral joint, at nagpapatuloy sa anterior superior iliac spine o sa posterior axillary line;
5. masahe sa pelvic area. Ito ay ginagampanan gamit ang mga paayon na paggalaw ng kamay ng massage therapist na may parehong pangalan. Ang mga paggalaw ng masahe ay ginagawa sa spinous process ng 5th lumbar vertebra sa anterior superior iliac spine o sa gilid ng rectus abdominis na kalamnan tulad ng sumusunod:
   • ang mga daliri ng kamay ay dapat ilagay sa spinous process ng 5th lumbar vertebra;
   • Inirerekomenda na ilipat ang mga tisyu sa lateral na direksyon;
   • Sa lahat ng mga paayon na paggalaw, ang mga pamamaraan ng masahe ay posible lamang kapag ang pasyente ay nakakaranas ng isang "pagputol" na sensasyon kapag ang tissue ay nakaunat.

Sa kaso ng pag-igting ng tissue, inirerekumenda na i-massage ang pelvic area gamit ang sumusunod na pamamaraan:

• mula sa itaas na gilid ng lumbosacral joint hanggang sa anterior superior iliac spine o sa gilid ng projection ng tumbong;
• mula sa itaas na gilid ng lumbosacral joint hanggang sa spinous na proseso ng 5th lumbar vertebra.

G. Masahe sa mas malaking lugar ng trochanter. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran.

Inilalagay ng masahista ang mga daliri sa likod ng hita na humigit-kumulang 10 cm distal sa trochanter. Ang tissue ay inilipat patungo sa dorsal edge ng iliotibial tract, at ang tissue ay nakaunat patungo sa gilid ng fascia. Ang mga paggalaw ng masahe ay inirerekomenda na isagawa sa mga lugar na matatagpuan sa likod ng trochanter. Kapag bumuti ang pagkalastiko ng tissue, maaaring maisagawa ang mga paayon na paggalaw. Ang pag-aalis ay isinasagawa sa proximal na direksyon.

D. Masahe ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay. Ang paunang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Gumagawa ang masahista gamit ang kabaligtaran na kamay:

• masahe ng iliotibial tract. Ang mga maikling paggalaw ng masahe gamit ang subcutaneous o fascial na pamamaraan ay ginagawa mula sa gitna ng hita sa proximal na direksyon, mula sa gitna - sa distal na direksyon hanggang sa kasukasuan ng tuhod. Inirerekomenda ang longitudinal massage na isagawa gamit lamang ang mga subcutaneous technique;
• massage sa lugar ng medial edge ng sartorius muscle. Gumagana ang massage therapist sa isang kamay. Ang mga maikling paggalaw ng masahe gamit ang subcutaneous o fascial na pamamaraan ay ginagawa mula sa gitna ng kalamnan sa proximal at distal na direksyon. Ang longitudinal massage, gamit lamang ang mga subcutaneous na pamamaraan, depende sa mga indikasyon, ay ginaganap sa katulad na paraan;
• maikling paggalaw ng masahe sa lugar ng soleus na kalamnan. Inilalagay ng masahista ang dulo ng kanyang gitnang daliri ng kamay na may parehong pangalan sa simula ng kalamnan ng gastrocnemius. Ang pag-igting ay inilalapat sa distal na direksyon. Sa kaso ng pagtaas ng pag-igting ng tissue, ang mga paggalaw ng masahe ay inirerekomenda na isagawa gamit ang subcutaneous technique;
• maikling paggalaw ng masahe sa lugar ng bukung-bukong. Inilalagay ng masahista ang gitnang daliri ng kabaligtaran na kamay sa lugar ng ankle fork; ang kabaligtaran na kamay ay sumusuporta sa paa sa gitnang posisyon. Ang pag-igting ay nakakamit sa pamamagitan ng plantar flexion ng paa;
• maikling paggalaw ng masahe sa lugar ng takong. Inilalagay ng masahista ang kanyang mga daliri sa lateral o medial na bahagi ng takong. Ang kabaligtaran na kamay ay sumusuporta sa paa sa isang posisyon ng midplantar flexion. Ang pamamaraan ng pag-igting ay ginagawa sa pamamagitan ng dorsiflexing ng paa (exposure - dalawang maikling paggalaw ng masahe sa isang hilera);
• maikling paggalaw ng masahe sa dorsal at plantar side ng pangunahing joints ng toes. Inilalagay ng masahista ang kanyang mga daliri sa base ng mga kasukasuan ng mga daliri sa paa (ang mga daliri ay nasa estado ng dorsal o plantar flexion). Ang pag-igting ay inilalapat sa pamamagitan ng dorsal o plantar flexion ng mga daliri sa paa;
• maikling paggalaw ng masahe sa lateral at medial surface ng paa. Inilalagay ng masahista ang kanyang mga daliri sa talampakan sa gilid o medial na gilid. Ang pag-igting ay inilalapat sa direksyon ng solong. Ang mga paggalaw ng masahe ay ginagawa sa direksyon mula sa takong hanggang sa mga bumps ng paa.

Mga tagubilin sa pamamaraan:

• sa mga talamak na kaso ng sakit, inirerekumenda na gumamit ng maliliit na dosis ng pagkakalantad;
• sa kaso ng hypertonicity ng kalamnan at mababaw na hyperalgesia, ginagamit ang mga low-intensity na dosis ng pagkakalantad;
• sa kaso ng hyperalgesia ng kalamnan, inirerekumenda na gumamit ng mga medium na dosis, sa kaso ng pagkasayang ng kalamnan - masinsinang epekto;
• hyperirritable na mga lugar at ang pinakamataas na punto ay dapat na masahe sa mababaw, hindi intensively;
• ang intensity ng presyon ay dapat tumaas mula sa ibabaw hanggang sa lalim ng tissue, at, sa kabaligtaran, bumaba mula sa caudal-lateral hanggang sa cranial-medial zone; ipinapayong unti-unting dagdagan ito mula sa pamamaraan hanggang sa pamamaraan;
• Ang average na tagal ng segmental massage ay 20 minuto; sa talamak na mga kondisyon, ang isang mas maikling tagal ay ipinahiwatig.

PANSIN! Ang segmental massage ay dapat itigil kapag ang lahat ng reflex manifestations ay naalis, dahil ang karagdagang pagpapatuloy nito ay maaaring magdulot ng mga bagong tissue disorder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Acupressure massage

Kapag minamasahe ang lumbosacral region at lower limbs, ito ay higit sa lahat ay likas na nagbabawal. Sa unang 2-3 na pamamaraan ng paggamot, ang isang sedative effect sa malalayong mga punto ng isang malawak na hanay ng pagkilos ay inirerekomenda, lalo na ang mga nailalarawan sa pamamagitan ng isang analgesic effect: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - sa itaas na mga paa at E ₃₆ zu-san-li, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-6-zhong, PPin- _{7-zhong, PPin-6} -zhongn, PPin-6- _zhongy yin-ling-quan - sa mas mababang mga. Kasunod nito, ang mga lokal at segmental na punto ay minasahe:

• sa rehiyon ng lumbosacral - V ₂, wei-shu, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC ₃ yao-yangguan, VC ₅₄ min-V _;
• sa ibabang bahagi ng paa - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun- lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, E ₃₆ tzu-sanaon, PPin ₁, PPin 6 sa _-li xue-hai, II yin-liang.

Ang acupressure, tulad ng iba pang mga uri ng reflexology therapy, ay inirerekomenda na isama sa iba pang mga uri ng masahe.

Kaya, kapag tinatrato ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa gulugod, ang masahe ay may dalawang pangunahing direksyon ng mga diskarte:

• upang makapagpahinga ng panahunan na mga grupo ng kalamnan;
• upang pasiglahin ang pag-andar ng mga mahihinang kalamnan.

Ang unang pangkat ng mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• hinahaplos,
• nanginginig,
• skating,
• lumubog,
• paraan ng pagpepreno ng point massage,
• mga pamamaraan ng reflex action.

Ang pangalawang pangkat ng mga diskarte ay kinabibilangan ng:

• mas malalim na paghaplos,
• trituration,
• pag-tap (bilang isang uri ng vibration) at iba pang reflex action techniques.

[ 4 ]