Targocide

Isa sa mga kinatawan ng malakas na antibacterial na gamot - glycopeptide antibiotics - ay itinuturing na Targocid. Ang pangunahing sangkap ng gamot ay teicoplanin - isang aktibong sangkap na antimicrobial.

Mga pahiwatig Targocida

Ang targocid ay inireseta para sa mga nakakahawang pathologies na sa una ay sanhi ng gram-positive microorganism. Ang targocid ay inirerekomenda para sa bacteria na lumalaban sa Methicillin o para sa mga pasyenteng madaling kapitan ng allergy sa β-lactam antibiotics.

Mula sa edad na 18, ang Targocid ay maaaring gamitin para sa mga therapeutic na layunin para sa mga sumusunod na pathologies:

• microbial dermatological lesyon;
• microbial lesions ng urinary system;
• microbial pathologies ng respiratory organs;
• bacterial pathologies sa otolaryngology;
• mga impeksyon sa musculoskeletal;
• sepsis, endocarditis;
• Peritonitis na sanhi ng matagal na peritoneal dialysis.

Ang targocid ay angkop din para sa pag-iwas sa bacterial endocarditis, gayundin sa dental at pulmonological practice, at sa panahon ng mga surgical intervention.

Maaaring gamitin ang targocid sa pagkabata (maliban sa panahon ng neonatal).

Paglabas ng form

Ang targocid ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized substance para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon.

Ang lyophilized substance ay nakabalot sa 400 mg vials. Ang gamot ay karagdagang ibinibigay sa isang solvent sa isang 3.2 ml ampoule.

Ang lyophilisate substance ay isang magaan (halos puti) na homogenous na masa. Ang aktibong sangkap ay teicoplanin, at ang auxiliary ay sodium chloride.

Ang tubig para sa iniksyon ay kasama bilang isang dissolving agent.

Pharmacodynamics

Ang targocid ay kabilang sa isang serye ng mga glycopeptide antibacterial agent na may systemic na aktibidad. Ito ay isang enzymatic na produkto na nakakaapekto sa aerobic at anaerobic gram-positive microbes.

Pinipigilan ng aktibong sangkap ang aktibidad ng sensitibong bakterya sa pamamagitan ng pagbabago sa proseso ng biological synthesis ng mga lamad ng cell sa mga lugar kung saan hindi kumikilos ang β-lactam antibiotics.

Ang targocid ay nagpapakita ng aktibidad laban sa gram (+) aerobes (bacilli, enterococci, listeria, rhodococci, staphylococci, streptococci) at anaerobes (clostridia, eubacteria, peptostreptococci, propionobacteria).

Ang lumalaban sa impluwensya ng Targocid ay actinomycetes, erysipelothrix, heterofermentative lactobacilli, nocardia, pediococci, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, rickettsia, at treponema.

Ang antibiotic na Targocid ay hindi nagpapakita ng cross-resistance sa ibang mga grupo ng mga antimicrobial na gamot.

Ang mga aminoglycosides at fluoroquinolones ay may synergistic na epekto.

Pharmacokinetics

Ang oral administration ng gamot ay hindi nagreresulta sa pagsipsip nito.

Ang bioavailability pagkatapos ng intramuscular administration ay maaaring humigit-kumulang 94%.

Ang uri ng pamamahagi ng konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng intravenous infusion ay dalawang yugto (mabilis at mabagal na pamamahagi), na may kalahating buhay na 0.3 at tatlong oras, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagtatapos ng yugto ng pamamahagi, ang unti-unting pag-aalis ay sinusunod, ang kalahating buhay ay mula 70 hanggang 100 na oras.

Limang minuto pagkatapos ng intravenous infusion ng Targocid sa halagang 3-6 mg / kg, ang konsentrasyon ng plasma ay 54.3 o 111.8 mg / litro, ayon sa pagkakabanggit. Ang natitirang nilalaman sa plasma 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ay maaaring 2.1 o 4.2 mg / litro, ayon sa pagkakabanggit.

Ang plasma albumin binding ay mula 90 hanggang 95%.

Ang pamamahagi ng gamot sa mga tisyu ay 0.6-1.2 l/kg. Ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos nang maayos sa iba't ibang mga layer ng tissue - ang teicoplanin ay tumagos nang mabuti sa balat at tissue ng buto. Ang aktibong sangkap ay nasisipsip ng mga leukocytes, at sa gayon ay pinapataas ang kanilang antimicrobial effect.

Ang Teicoplanin ay hindi nakita sa erythrocytes, cerebrospinal fluid at lipid tissue.

Walang nakitang mga degradation na produkto ng aktibong sangkap na Targocid. Mahigit sa 80% ng gamot na pumasok sa daloy ng dugo ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi 16 na araw pagkatapos ng pangangasiwa.

Dosing at pangangasiwa

Ang targocid ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos, intravenously o intramuscularly.

• Paunang dosis ng Targocid para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang:
  • Ang 400 mg ay ibinibigay sa intravenously hanggang 2 beses sa isang araw para sa 1-3 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa 200-400 mg bawat araw sa intravenously o intramuscularly;
  • sa kaso ng pinsala sa paso o endocarditis, ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay maaaring hanggang sa 12 mg bawat kg bawat araw;
  • para sa pseudomembranous enterocolitis, pangasiwaan ang 200 mg sa umaga at gabi;
  • Bilang isang prophylactic measure sa panahon ng operasyon, 400 mg ng gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang pagkakataon.
• Paunang dosis ng Targocid para sa mga pasyenteng pediatric (2 buwan hanggang 16 na taon):
  • 10 mg/kg intravenously tuwing 12 oras tatlong beses, pagkatapos ay 6-10 mg/kg araw-araw intravenously o intramuscularly;
  • Para sa mga batang wala pang 2 buwang gulang, ang 16 mg/kg ay inireseta sa unang araw (kalahating oras na intravenous infusion), pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance dosage na 8 mg/kg araw-araw na intravenously.
• Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang halaga ng Targocid ay nababagay mula sa ika-apat na araw, pinapanatili ang antas ng gamot sa dugo sa 10 mg bawat litro. Kung ang creatinine clearance ay mula 40 hanggang 60 ml kada minuto, ang dosis ay pinuputol sa kalahati o ibinibigay tuwing ibang araw. Kung ang clearance ay mas mababa sa 40 ml bawat minuto, o ang pasyente ay sumasailalim sa hemodialysis, pagkatapos ay ang isang third ng orihinal na halaga ng gamot ay ibinibigay araw-araw o isang beses bawat tatlong araw.
• Sa katandaan, na may sapat na pag-andar ng bato, hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Ang tagal ng therapeutic course ng Targocid ay tinasa nang paisa-isa: isinasaalang-alang ng doktor ang kalubhaan ng impeksyon sa bacterial at ang klinikal na tugon ng katawan ng pasyente. Kung ang paggamot ay isinasagawa para sa endocarditis o osteomyelitis, ang tagal nito ay maaaring 21 araw o higit pa, ngunit ang Targocid ay hindi dapat gamitin nang higit sa apat na buwan.

Upang magparami ng Targocid, sundin ang mga hakbang na ito:

• ang solvent mula sa ampoule ay ipinakilala sa vial na may lyophilized powder hanggang sa ganap na matunaw;
• Huwag kalugin ang gamot upang maiwasan ang pagbubula;
• kung nabuo ang bula, kinakailangang iwanan ang paghahanda nang mag-isa sa loob ng 15-20 minuto;
• ang solusyon ay nakuha mula sa bote gamit ang isang hiringgilya;
• Ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon o karagdagang diluted na may isotonic solution, dextrose o Ringer's solution para sa intravenous infusion.

Gamitin Targocida sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsubok ng gamot na Targocid sa mga eksperimentong hayop ay hindi nagresulta sa mga teratogenic na pagpapakita. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang klinikal na impormasyon sa epekto ng Targocid sa katawan ng isang buntis ay kasalukuyang hindi sapat.

Dahil ang Targocid ay may mataas na therapeutic antibacterial effect, ang paggamit nito sa mga buntis na pasyente ay posible, ngunit may espesyal na pag-iingat. Sa anumang yugto ng pagbubuntis, kinakailangang subaybayan ang pag-unlad ng fetus, at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, dapat suriin ang pag-andar ng pandinig nito, dahil ang Targocid ay maaaring magkaroon ng ototoxic effect.

Dahil sa hindi sapat na impormasyon, ang paggamot na may Targocid ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na nagpapasuso.

Contraindications

Hindi inirerekomenda na magreseta ng paggamot na may antibiotic na Targocid sa kaso ng hypersensitivity sa gamot na ito, pati na rin gamitin ito sa panahon ng neonatal (28 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol).

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• hypersensitivity sa vancomycin (panganib ng cross-reaksyon);
• hindi sapat na pag-andar ng bato;
• ang pangangailangan para sa pangmatagalang paggamot (pangmatagalang paggamot na may Targocid ay posible lamang sa regular na pagsubaybay sa pag-andar ng pandinig, bilang ng dugo, pag-andar ng atay at sistema ng ihi);
• kasabay na pangangasiwa ng iba pang mga oto- at nephrotoxic na gamot (mga gamot na aminoglycoside, cyclosporine, ethacrynic acid, amphotericin, furosemide, atbp.).

Mga side effect Targocida

Ang kurso ng paggamot na may Targocid ay maaaring sinamahan ng ilang mga hindi inaasahang reaksyon mula sa katawan:

• reaksyon ng hypersensitivity (pantal, hyperthermia, sipon, dermatitis, anaphylaxis);
• mga pagpapakita ng balat (epidermal necrolysis, erythema);
• mga karamdaman sa atay;
• mga pagbabago sa larawan ng dugo (pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet, agranulocytosis);
• dyspepsia;
• lumilipas na pagtaas sa creatinine, mahinang pag-andar ng bato;
• pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, vestibular disorder, convulsions;
• sakit sa lugar ng iniksyon, pagbuo ng abscess, phlebitis;
• pag-unlad ng superinfection.

Labis na labis na dosis

May mga kaso kapag ang mga bata ay binigyan ng maling pagkalkula ng mga dosis ng Targocid. Halimbawa, mayroong impormasyon tungkol sa intravenous administration ng 400 mg ng gamot (95 mg bawat kg ng timbang) sa isang bata na may edad na 29 araw: ang sanggol ay nagpakita ng malinaw na mga palatandaan ng labis na kagalakan.

Ang iba pang mga kaso ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang mga tiyak na sintomas: ang mga sitwasyon na may labis na dosis ng Targocid sa mga pasyente na may edad mula 29 araw hanggang walong taon ay isinasaalang-alang (mga dosis mula 35 mg/kg hanggang 104 mg bawat kg ng timbang ay maling naibigay).

Sa kaso ng labis na pangangasiwa ng Targocid, ang hemodialysis ay hindi epektibo. Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang mga sintomas na gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang targocid ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang mga gamot na may nakakalason na epekto sa mga organo ng pandinig at bato. Kabilang sa mga naturang gamot ang: Streptomycin, Furosemide, Cyclosporine, Neomycin, Tobramycin, Cisplatin, atbp.).

Mayroong katibayan ng klinikal na hindi pagkakatugma ng Targocid sa aminoglycosides.

[ 1 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak ng Targocid sa mga silid na may temperatura mula +15 hanggang +30°C, hindi maabot ng mga bata.

Matapos matunaw ang paghahanda, mas mainam na gamitin ito kaagad, o maaari itong maimbak sa loob ng 24 na oras sa temperatura na +4°C.

Shelf life

Ang mga pakete na may Targocid ay maaaring maimbak nang hanggang 3 taon, sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon.