Mataas na pagkakaiba-iba adenocarcinoma ng matris at endometrium

Mapagpahamak tumor na nakakaapekto sa mga may isang ina inner layer ay tinatawag na corpus uteri adenocarcinoma, kung saan kung pathological cell neoplasms ay hindi makabuluhang naiiba sa istraktura mula sa mga apektadong mga cell ng organ, ang isang solong sugat ay tinukoy bilang mataas na differentiated adenocarcinoma ng matris.

Ang pinaka-malubhang kaso ng isang sugat ay itinuturing na kumalat ang tumor sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu. Ang gayong isang neoplasma ay maaaring makilala ang sarili na huli na, kapag imposible na matulungan ang isang babae, kumplikado ito at ang diyagnosis mismo.

Kapag ascertaining ang mataas na differentiated adenocarcinoma ng matris, isang hindi gaanong pagbabago sa pathological cell ay sinusunod. Ito ay hindi magkaiba sa normal: ang laki lamang nito ay pinalaki, ang core ay pinalawig.

Ang panganib ng sakit na ito ay nagpapakita ng kanyang sarili sa pagsuporta sa hormon. Kadalasan ang sakit na ito ay nakita sa mga kababaihang may edad na 50 - 65 taon sa menopos. Kasabay nito, ang mga selula ng kanser ay agresibo at nagsisimulang tumagos nang mabilis sa mga kalapit na tisyu at organo. Kung ang tumor at mga metastases nito ay naiiba sa loob mismo ng uterus (ang unang yugto ng sakit), ang pagtitistis ay ginagawa upang alisin ang appendage kasama ang matris. Sa kaso ng sugat sa pamamagitan ng metastases ng lahat ng layers ng matris (ang ikalawang yugto ng sakit), ang mga node ng lymphatic system na matatagpuan sa malapit ay aalisin din.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mataas na pagkakaiba-iba ng endometrial adenocarcinoma

Ang pinsala sa kanser sa matris ay hindi kasing dami ng, halimbawa, mga nakamamatay na mga tumor ng cervix. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang endometrium (ang panloob na mauhog layer lining may isang ina lukab at bibigyan ng isang mayorya ng mga vessels ng dugo) madalas na nakakaapekto sa patolohiya ay nasa timbang para sa mga kababaihan edad - sa pagitan ng 45 - 65 taong gulang (menopause).

Sa panahong ito ay nagsisimula upang muling itayo hormones kababaihan, childbearing kanyang aktibidad ay nabawasan: hindi na kinakailangan upang mapanatili ang panregla cycle, upang matiyak ang pagkahinog ng itlog at iba pa. Ngunit ang pagkabigo sa produksyon ng mga hormones ay sinusunod sa isang batang edad. Samakatuwid may katiyakan sabihin na mataas na differentiated adenocarcinoma ng endometrium (bilang, sa katunayan, hindi lamang mataas na-grade) ay nakakaapekto sa mucosal layer ng bahay-bata lamang "adult" mga kababaihan ay hindi.

Ang mataas na pagkakaiba-iba ng endometrial adenocarcinoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng malignant tumor ng uterus body, na sumusulong sa batayan ng glandular epithelium. Patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahina ipinahayag polymorphism ng mga cell.

Ang apektadong selula ng glandular epithelium, na pumasa sa maraming yugto ng pagkahinog, hangga't maaari ay lumapit sa isang selula ng "pamantayan", kahit na bahagyang nakukuha sa sarili nito physiological function.

Ang isang mataas na antas ng pagkita ng kaibahan ng mga kanser na mga bukol ay nagbibigay ng isang mahusay na pagbabala para sa paggaling, sa kaibahan sa isang mababang antas ng patolohiya. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga histological at cytological studies ng isang mataas na pagkakaiba-iba adenocarcinoma ay maihahambing sa mga resulta ng pagsusuri ng ibang sakit - hindi pangkaraniwang hyperplasia. Tanging isang espesyalista na may mataas na antas ang makakapag-diagnose ng tama.

Mataas na pagkakaiba-iba ng endometrioid adenocarcinoma

Ang mga may-kanser na mga tumor mutate mula sa pantubo glands ng sinag-ayon o pseudostratified epithelium. Mataas na differentiated endometrioid adenocarcinoma madalas na bumuo sa batayan ng endometrial hyperplasia, ang puwersa para sa pagbabagong-buhay ay maaaring maging estrogen pagpapasigla ng babaeng organismo.

Ang mga tumor ng ganitong uri ng patolohiya ay kadalasan ay may maliliit na dimensyon at kinakatawan ng mga selula na hindi naiiba mula sa pamantayan. Ang isang cell ay may isang mas malaking sukat at sa gitna ay may isang mas malaking ovoid nucleus. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng immunopositivity sa mga protina ng intermediate filaments ng connective tissues, pati na rin ang iba pang mga tisyu na may pinagmulan ng mesodermal.

Ang panganib na kadahilanan ay:

• Labis na Katabaan.
• Matagal o huli na menopos.
• Kawalan ng katabaan.
• Diabetes mellitus.
• Matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot, ang batayan ng estrogen.
• Ang paggamit ng tamoxifen, isang estrogen antagonist (ginagamit sa paggamot ng kanser sa suso).
• Walang kontrol sa paggamit ng oral contraceptive.

Paggamot ng mataas na pagkakaiba-iba ng may isang ina adenocarcinoma

Ang insidiousness ng halos lahat ng mga malignant neoplasms ay na kapag nagsimula sila upang ipakita ang kanilang mga sintomas, bilang isang panuntunan, ang late stage ng sakit ay na-obserbahan. Ito ang panahon kapag ang tumor ay metastasized sa mga karatig na organo at mismo sa yugto ng pagkabulok, pagkalason sa buong organismo ng pasyente na may mga toxin. Ngunit kung, may isang preventive pagsusuri ng ginekologo, may isang hinala ng patolohiya na ito, at ang sakit ay na-diagnosed, oncologists matukoy ang antas ng pinsala sa katawan.

Kung ang tumor ay naisalokal sa katawan ng matris, at hindi makakaapekto sa mga nakapaligid na tissue, sa paggamot ng mataas na-grade adenocarcinoma ng bahay-bata ay ang pinaka-uteri pagputol at appendages. Kung ang buong katawan ng matris ay naapektuhan, ang siruhano ay dapat na alisin kasama ang babaeng organ at ang kalapit na mga lymph node. Dahil ang posibilidad ng mga selula ng kanser na pumapasok sa lymphatic system ay mataas, na may higit na pagkalat sa buong katawan.

Sa malalang kalagayan ng pasyente at ang hindi ikapangyayari ng pagsasakatuparan ng kirurhiko paggamot ng mga may isang ina mataas na differentiated adenocarcinoma ay isinasagawa gamit ang mga aktibong paggamit ng hormone therapy, radiation therapy at radiotherapy. Sa kaso ng paulit-ulit na pag-uulit, kinakailangan upang ipakilala ang polychemotherapy.

Kung walang malinaw na mga proseso ng tumor ang sinusunod, upang maiwasan ang "nakatagong" metastases, ang pasyente ay sumasailalim sa adjuvant na chemotherapy (pangunahin sa operasyon). Upang paganahin ang organ-save na operasyon, na nagpapahintulot sa organ na ganap na manatili, o hindi bababa sa upang mai-minimize ang pinsala sa operasyon, ang neoadjuvant na chemotherapy ay ginanap bago ang operasyon. Ginagawang posible ring suriin ang sensitivity ng neoplasm sa mga gamot na chemotherapy.

Kapag chemotherapy mataas na differentiated adenocarcinoma ng matris ginagamit na gamot: cisplatin, doxorubicin, epirubicin, paclitaxel, Carboplatin at iba pang AUC5. Kadalasan ang isang protocol ng paggamot ay inilabas, na kinakatawan ng isang hanay ng maraming mga kapwa may suporta na gamot.

Epirubicin. Ang droga ay dahan-dahan na injected, para sa 3-5 minuto, sa isang ugat. Ito ay sinipsip ng isotonic sodium chloride solution. Sa kaso ng monotherapy, ang dosis ay 60-90 mg bawat m2 (katawan ibabaw ng pasyente). Ang dosis ay maaaring nahahati sa dalawa hanggang tatlong araw. Ang reception ay paulit-ulit pagkatapos ng tatlong linggo.

Sa kaso ng dysfunction ng hemopoietic sistema ng kapasidad, katandaan pasyente o kapag ginagamit kasabay ng iba pang mga uri ng mga treatment (hal, radiation), ang dosis pinagtibay para sa 60 -75 mg / m2. Kasabay nito, ang quantitative component ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 1000 mg / m2.

Paclitaxel. Ang dosis ng gamot ay lubos na indibidwal. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang tatlong-oras o pang-araw-araw na pagbubuhos. Ang halaga ng gamot ay kinakalkula mula sa mga indeks ng 135 hanggang 175 mg bawat 1 m2 ng lugar ng katawan ng pasyente. Ang agwat sa pagitan ng mga injection ay tatlong linggo.

Kasama sa therapy ng hormon ang paggamit ng medroxyprogesterone acetate, tamoxifen.

Medroxyprogesterone acetate. Ang mga tablet ay ibinibigay nang pasalita. Ang pang-araw-araw na paggamit ay 200 - 600 mg. Ang inaasahang epekto ay dumarating sa walo hanggang sampung linggo.

Ang panimulang dosis para sa intramuscular administration ng gamot ay 0.5-1 g bawat linggo. Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon, ang dosis ay mabawasan sa 0.5 g bawat linggo.