Medoclav

Ang Medoclav ay isang kumplikadong antimicrobial na gamot na may malawak na hanay ng therapeutic activity.

Mga pahiwatig Medoclava

Ang gamot sa anyo ng iniksyon na lyophilisate at mga tablet ay ginagamit sa mga taong dumaranas ng mga impeksyon na dulot ng pagkilos ng mga mikrobyo na sensitibo sa mga aktibong elemento nito:

• mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, pati na rin sa mga organo ng ENT (kabilang dito ang mga talamak na anyo ng mga sakit at talamak, paulit-ulit na mga);
• mga sakit na nakakaapekto sa mga organo ng urogenital system, pati na rin ang mga impeksyon sa ginekologiko;
• mga pathology na nakakaapekto sa mga kasukasuan, epidermis, malambot na tisyu at buto.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring gamitin sa dentistry - para sa paggamot ng mga dentoalveolar abscesses.

Ang Lyophilisate para sa parenteral injection fluid ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga surgical procedure.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet na 0.5 g/125 mg, sa halagang 8 piraso sa loob ng isang blister pack, 2 pack sa loob ng isang kahon. Ginagawa rin ito sa mga tablet na 875 mg/125 mg, sa halagang 7 piraso sa loob ng isang pack, 2 paltos sa isang pack.

Available din ito bilang lyophilisate para sa iniksyon na parenteral na likido, sa 1.2 g vial. Mayroong 10 ganoong vial sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang Amoxicillin ay may bactericidal effect at nagpapakita ng pagiging epektibo laban sa mga impeksyon na dulot ng aktibidad ng gram-negative at -positive microbes.

Ang Clavulanate, na isang bahagi ng gamot, ay nagpoprotekta sa amoxicillin mula sa mga mapanirang epekto ng β-lactamases, pinatataas ang saklaw ng impluwensya ng amoxicillin at makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga lumalaban na bakterya.

Bilang karagdagan sa gram-positive at -negative aerobes at anaerobes, ang gamot ay may epekto sa mga sakit na dulot ng maputlang treponema, chlamydia, Borrelia burgdorferi at Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang mga aktibong sangkap ay nasisipsip sa mataas na bilis sa gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng Cmax ng amoxicillin ay naitala pagkatapos ng 1-1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay tumagos nang maayos sa mga tisyu at likido, at tumagos din sa hematoplacental barrier. Ang mga elementong ito ay sumasailalim sa metabolismo at pagkatapos ay pinalabas nang hindi nagbabago at sa anyo ng mga produktong metabolic - pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Ang kalahating buhay ng amoxicillin ay humigit-kumulang 75-80 minuto, at ang clavulanate ay humigit-kumulang 60-70 minuto.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Scheme ng paggamit ng lyophilisate para sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot.

Ang gamot ay ginawa sa isang likido na ibinibigay sa pamamagitan ng mga pagbubuhos at mga iniksyon sa ugat. Ang intramuscular administration ng gamot ay ipinagbabawal. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng jet sa loob ng 3-4 minuto, at sa pamamagitan ng dropper – sa loob ng hindi bababa sa kalahating oras.

Upang maghanda ng likido para sa intravenous jet injection, i-dissolve ang lyophilisate mula sa 1 vial sa tubig na iniksyon (20 ml). Ang handa na likido ay dapat gamitin kaagad.

Para sa intravenous administration sa pamamagitan ng isang dropper, kinakailangan upang matunaw ang lyophilisate sa isang tiyak na halaga ng isang angkop na solvent at pagkatapos ay idagdag ito sa isang katugmang infusion fluid (0.1 l).

Ang mga sumusunod na infusion substance ay pinapayagang gamitin: injection water, 0.9% NaCl solution (pagkatapos idagdag ang Medoclav, ang mga naturang solusyon ay mananatiling matatag sa loob ng 4 na oras), Ringer lactate, potassium chloride solution, at NaCl infusion fluid (pagkatapos idagdag ang Medoclav, ang gamot ay nananatiling matatag sa loob ng 3 oras).

Ang inihandang solusyon ay dapat ibigay kaagad, at anumang hindi nagamit na nalalabi ay dapat na itapon.

Sa panahon ng paggamot, dapat na subaybayan ang klinikal na kondisyon ng pasyente. Ang mga inirekumendang dosis na ibinigay ay kinakalkula batay sa amoxicillin.

Ang laki ng dosis para sa isang may sapat na gulang ay karaniwang 1000 mg ng amoxicillin na ibinibigay sa pagitan ng 8 oras.

Ang prophylactic na dosis (sa kaso ng mga operasyon ng kirurhiko) ay madalas ding 1000 mg ng amoxicillin, na ibinibigay bago ang paggamit ng anesthesia.

Kapag nagsasagawa ng operasyon na tumatagal ng higit sa 1 oras, bilang karagdagan sa pagbibigay ng 1000 mg ng gamot bago ang kawalan ng pakiramdam, ang parehong dosis ng amoxicillin ay dapat ibigay sa susunod na 24 na oras.

Ang maximum na 5000 mg ng amoxicillin ay maaaring ibigay bawat araw.

Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng impeksyon pagkatapos ng operasyon, ang isang buong kurso ng paggamot sa gamot ay dapat makumpleto.

Ang tagal ng paggamit ng gamot ay karaniwang maximum na 2 linggo, ngunit maaaring pahabain ng dumadating na manggagamot ang therapy, na isinasaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng pasyente.

Ang mga taong may kapansanan sa bato at mga halaga ng CC sa loob ng 10-30 ml/minuto ay madalas na inireseta ng 1000 mg ng gamot, at pagkatapos ay inililipat sila sa paggamit ng 500 mg ng gamot na may mga agwat na katumbas ng 12 oras.

Ang mga taong may renal CrCl na mas mababa sa 10 ml/min (kabilang ang mga nasa hemodialysis) ay kadalasang binibigyan muna ng 1000 mg ng gamot, pagkatapos ay inililipat sa 500 mg ng amoxicillin, na ibinibigay sa pagitan ng 24 na oras.

Ang mga taong nasa hemodialysis ay maaaring mangailangan ng karagdagang gamot pagkatapos ng pamamaraan ng dialysis.

Ang mga taong may dysfunction sa atay ay hindi kailangang ayusin ang mga sukat ng bahagi, ngunit dapat nilang patuloy na subaybayan ang paggana ng atay at, kung kinakailangan, bawasan ang dosis ng gamot o itigil ang pag-inom nito.

Para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg, ang mga dosis na inilaan para sa mga matatanda ay ginagamit.

Para sa mga bata mula 3 buwan hanggang 12 taong gulang, ang gamot ay madalas na ibinibigay sa isang dosis na 25 mg/kg, na may pagitan sa pagitan ng mga administrasyon na katumbas ng 6-8 na oras.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 4 kg ay dapat uminom ng gamot sa mga dosis na inirerekomenda para sa lahat ng mga bata na higit sa 3 buwang gulang.

Ang mga sanggol na wala pang 3 buwang gulang ay madalas na inireseta ng 15-25 mg/kg ng sangkap sa pagitan ng 8 oras.

Ang mga bagong silang ay madalas na binibigyan ng 30 mg/kg ng gamot, sa pagitan ng 12 oras.

Paraan ng pangangasiwa ng gamot sa anyo ng tablet.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita; ang tablet ay hindi dapat durugin, chewed o hatiin bago gamitin. Sa panahon ng paggamot, dapat kang uminom ng sapat na likido upang mabawasan ang posibilidad ng crystalluria. Upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa gastrointestinal tract, dapat mong inumin ang mga tablet sa simula ng pagkain.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang pinakakaraniwang reseta ay ang pag-inom ng 1 tablet na 0.5 g/125 mg sa pagitan ng 12 oras.

Ang mga nasa hustong gulang na may malubhang impeksyon ay dapat uminom ng 1 tablet na 875 mg/125 mg sa pagitan ng 12 oras, o 1 tablet na 0.5 g/125 mg sa pagitan ng 8 oras.

Ang maximum na 3 tablet ng gamot na may dami na 875 mg/125 mg ay pinapayagan bawat araw.

Ang mga taong may mga problema sa bato at mga halaga ng CC na mas mababa sa 30 ml/minuto ay inireseta lamang sa 0.5 g/125 mg na form:

• na may mga halaga ng CC sa loob ng saklaw na 10-29 ml/minuto, kumuha ng 1 tablet ng gamot sa pagitan ng 12 oras;
• kung ang antas ng CC ay mas mababa sa 10 ml/minuto (kabilang dito ang mga taong nasa hemodialysis), uminom ng 1 tablet sa pagitan ng 24 na oras;
• Ang mga taong sumasailalim sa hemodialysis ay dapat uminom ng karagdagang 1 tablet ng gamot pagkatapos makumpleto ang pamamaraan ng dialysis.

Ang mga tablet ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa 14 na araw, ngunit ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Gamitin Medoclava sa panahon ng pagbubuntis

Ganap na ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa 1st trimester. Sa ika-2 o ika-3 trimester, ginagamit lamang ito sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at pagkatapos masuri ang mga posibleng benepisyo at panganib.

Ang Medoclav ay ginagamit nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas. Walang naiulat na masamang epekto sa mga sanggol na ang mga ina ay nagpapasuso sa panahon ng paggamot sa gamot na ito (tanging mga nakahiwalay na kaso ng mga sintomas ng allergy ang naobserbahan - na may ganoong reaksyon, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa tagal ng therapy).

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang presensya sa pasyente ng malakas na sensitivity sa antibiotics mula sa cephalosporin at penicillin series;
• mga taong nagkaroon ng mga problema sa atay o jaundice kapag umiinom ng clavulanate o amoxicillin;
• gamitin sa mga taong may sakit na Filatov, lymphocytic leukemia, at gayundin sa bronchial hika at polyposis.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng gamot sa mga taong may mga problema sa bato o atay. Inireseta din ito nang may pag-iingat sa mga pasyente na mga driver o nagpapatakbo ng mga mekanismong posibleng nagbabanta sa buhay.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga side effect Medoclava

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman ng cardiovascular system at hematopoietic system: hemolytic anemia, leuko-, thrombocyto- o neutropenia, pati na rin ang agranulocytosis at pagtaas ng mga halaga ng PTI. Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng sangkap, ang thrombophlebitis ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon;
• mga sugat na nakakaapekto sa central at peripheral nervous system: pananakit ng ulo, hyperactivity o pagkahilo. May mga ulat ng mga seizure, pangunahin sa mga taong umiinom ng gamot sa malalaking dosis;
• dysfunction ng atay at gastrointestinal tract: pagduduwal, hepatitis, pagtatae, paninilaw ng balat, pagsusuka at pagtaas ng antas ng enzyme sa atay. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng colitis o dyspepsia. Kung nagsimula ang pagtatae, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor;
• mga palatandaan ng allergy: epidermal itching, angioedema, urticaria, TEN, Stevens-Johnson syndrome, vasculitis, anaphylaxis at pangkalahatang anyo ng pustulosis ng exanthematous na pinagmulan (sa talamak na yugto);
• Iba pa: oral o vaginal candidiasis, tubulointerstitial nephritis at crystalluria.

Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas dahil sa paggamit ng Medoclav, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor, na magpapasya kung ipinapayong ipagpatuloy ang paggamit ng gamot.

[ 8 ], [ 9 ]

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng gamot sa labis na malalaking dosis ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga negatibong reaksyon sa gastrointestinal tract, pati na rin ang isang disorder ng mga halaga ng EBV. Kasama nito, maaaring mapansin ang hindi pagkakatulog, matinding pagkabalisa at kombulsyon. Ang paggamit ng masyadong mataas na dosis ay minsan ding nagiging sanhi ng paglitaw ng pagkabigo sa bato at crystalluria.

Ang gamot ay walang antidote. Sa kaso ng pagkalasing, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng gamot at magsagawa ng mga sintomas na hakbang. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin na magsagawa ng mga pamamaraan na nagpapanatili ng mga halaga ng EBV.

Sa kaso ng matinding labis na dosis, isinasagawa ang mga pamamaraan ng hemodialysis.

[ 10 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may probenecid, dahil humahantong ito sa isang makabuluhang pagpapahaba ng kalahating buhay ng amoxicillin at pinatataas ang posibilidad ng mga negatibong sintomas at pagkalasing.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may allopurinol ay maaaring potentiate ang posibilidad ng paglitaw ng mga allergic na sintomas sa epidermis.

Ang diuretics, non-narcotic analgesics at allopurinol na may phenylbutazone ay nagpapataas ng mga antas ng gamot sa plasma.

Maaaring pahinain ng Medoclav ang pagsipsip ng mga estrogen at bawasan ang bisa ng oral contraception.

Kapag pinagsama ang sangkap na may warfarin o acenocoumarol, kinakailangang subaybayan ang mga halaga ng PT.

Ang mga antimicrobial na gamot mula sa kategoryang tetracycline at iba pang mga bacteriostatic na gamot ay nagpapahina sa therapeutic effect ng gamot.

Ang paggamit ng gamot ay maaaring pukawin ang paglitaw ng isang maling-positibong tugon sa pagsusuri ng Coombs, pati na rin ang mga maling tagapagpahiwatig tungkol sa reaksyon ng glucose sa ihi kapag gumagamit ng Benedict reagent.

Pinapalakas ng Medoclav ang mga nakakalason na epekto ng methotrexate.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may disulfiram.

Maaaring bawasan ng mga laxative, glucosamine, antacid at aminoglycosides ang pagsipsip ng gamot sa pamamagitan ng bituka.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Medoclav ay dapat na naka-imbak sa mga lugar na hindi basa-basa sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Medoclav sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga tablet ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay dapat isagawa nang may pag-iingat sa mga bagong silang (lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon).

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Augmentin, Panclav, Amoxiclav na may Amoxil at Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Mga pagsusuri

Ang Medoclav ay itinuturing na isang epektibong antibiotic. Ayon sa mga pagsusuri, nakakatulong ito nang maayos sa otitis at tonsilitis - sa susunod na araw pagkatapos ng pag-inom ng gamot, mayroong pagbaba sa sakit sa tainga at isang mas madaling proseso ng paglunok.