Medoflucon

Ang Medoflucon ay may antimycotic na aktibidad.

Mga pahiwatig Medoflucona

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman:

• candidiasis, na nakakaapekto sa mauhog lamad sa digestive tract (bibig, pharynx at esophagus) o respiratory tract (candidiasis ng bronchopulmonary form), pati na rin ang oral candidiasis ng isang atrophic na kalikasan, na nakakaapekto sa mauhog lamad at balat (na nagmumula sa paggamit ng mga pustiso);
• pangkalahatang cryptococcal lesyon sa mga taong may normal na immune response at iba't ibang uri ng immunosuppression;
• pag-iwas sa pagbuo ng pangkalahatang candidiasis o therapy nito (disseminated candidiasis na nakakaapekto sa iba't ibang organo o candidemia);
• genital candidiasis (balanitis o vaginal), talamak o talamak;
• mycoses na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng epidermis: sa singit, sa paa at katawan; pityriasis versicolor, at mga impeksyon sa epidermal na may candidal form;
• deep-seated mycoses ng endemic type sa mga indibidwal na may malusog na kaligtasan sa sakit: Darling's disease, coccidioidomycosis at Schenk's disease;
• pag-iwas sa paglitaw ng mga fungal lesyon sa mga taong may malignant na mga tumor (sa panahon ng chemotherapy o radiation therapy).

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa mga kapsula na 50, 100 o 150 mg. Mayroong 7 o 10 kapsula sa isang kahon.

Magagamit din ito bilang isang infusion liquid na 2 mg/ml, sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 50 ml.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may malakas, lubos na tiyak na antimycotic na epekto at nagpapabagal sa aktibidad ng mga enzyme ng iba't ibang fungi na nakasalalay sa hemoprotein P450. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga proseso ng pag-convert ng lanosterol sa sangkap na ergosterol, at bilang karagdagan dito, ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng cell at pagkagambala sa mga proseso ng pagpaparami at paglago ng fungi.

Kung ihahambing sa itraconazole, econazole, pati na rin sa ketoconazole at clotrimazole, ang fluconazole ay may mas mahinang epekto sa oksihenasyon na nagaganap sa loob ng atay na may partisipasyon ng enzyme hemoprotein P450. Wala itong aktibidad na antiandrogenic. Ang gamot ay mahusay na gumagana sa paggamot ng mga oportunistikong mycoses na dulot ng aktibidad ng coccidioides immitis, candida, Microsporum spp., trichophyton, Histoplasma capsulatum, pati na rin ang Cryptococcus neoformans at Blastomyces dermatidis (kabilang ang mga pangkalahatang uri ng mga pathologies na nangyayari sa immunosuppression, intracranial lens myco).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang fluconazole ay nasisipsip sa mataas na bilis sa gastrointestinal tract; Ang paggamit ng pagkain ay hindi nagbabago sa likas na katangian ng pagsipsip ng gamot. Ang mga halaga ng bioavailability ay humigit-kumulang 90%. Ang mga halaga ng Cmax ng dugo ay naitala pagkatapos ng 60-90 minuto (direktang proporsyonal sa laki ng dosis).

Ang Fluconazole ay may medyo mababang antas ng synthesis na may protina ng dugo - mga 15%. Ang substansiya ay pumapasok sa halos lahat ng likido at tisyu ng katawan, at ang mga halaga nito sa gatas ng ina, laway, plema, joint fluid at vaginal secretions ay katulad ng dugo.

Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 30 oras. Sa atay, pinapabagal ng fluconazole ang aktibidad ng isoenzyme CYP2C9. Ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato - higit sa lahat ay hindi nagbabago (isang maliit na bahagi ay excreted bilang mga produktong metabolic).

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat ibigay sa pamamagitan ng isang drip, intravenously, o iniinom nang pasalita sa mga bahagi na pinili na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng mycotic lesions. Ang mga kapsula ay dapat kunin isang beses sa isang araw; ang pagbubuhos ay dapat ibigay sa mababang rate (mas mababa sa 20 mg/minuto), intravenously (supplemented ng 20% dextrose liquid, Hartman o Ringer's solution, o NaCl at sodium bikarbonate).

Sa kaso ng mga cryptococcal lesyon, disseminated candidiasis o candidemia, intravenous o oral na paggamit ay kinakailangan - sa unang araw sa isang bahagi ng 0.5 g, at pagkatapos ay sa isang dosis ng 0.2-0.4 g isang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay pinili na isinasaalang-alang ang mycological at klinikal na epekto ng gamot.

Ang mga taong may candidal lesyon ng mauhog lamad ay kailangang gumamit ng 50-100 mg ng sangkap bawat araw, at ang tagal ng cycle ay 15-30 araw.

Sa panahon ng thrush, ang gamot ay iniinom nang pasalita - 1 beses sa isang bahagi ng 0.15 g.

Para sa mga impeksyon sa epidermal (mycosis sa lugar ng mga paa, makinis na balat o singit), 0.15 g ng gamot ay dapat gamitin isang beses sa isang linggo o isang beses sa isang araw sa isang dosis na 50 mg. Ang tagal ng therapy ay 0.5-1 buwan (kung kinakailangan, ang cycle ay maaaring pahabain sa 1.5 na buwan).

Sa panahon ng pityriasis versicolor, ang gamot ay ginagamit sa isang dosis na 0.3 g isang beses sa isang linggo (sa isang 2-linggo na panahon). Sa matinding yugto ng sakit, kailangan ang isa pang lingguhang dosis na 0.3 g.

Sa mga taong may AIDS, upang maiwasan ang mga exacerbations ng oropharyngeal form ng candidiasis, ang Medoflucon ay kinukuha nang pasalita minsan sa isang linggo sa isang dosis na 0.15 g.

Ang mga taong may endemic mycosis ng isang malalim na kalikasan ay nangangailangan ng pangangasiwa ng 0.2-0.4 g ng sangkap bawat araw sa mahabang panahon (hanggang 24 na buwan).

Ang mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay ay nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis.

Upang maiwasan ang paglitaw ng candidiasis, ang oral na dosis ng gamot ay nag-iiba depende sa antas ng panganib ng pagkontrata ng mycotic infection at umaabot sa 50-400 mg isang beses sa isang araw.

Gamitin Medoflucona sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa mga buntis o nagpapasusong kababaihan.

Contraindications

Ito ay kontraindikado para sa paggamit sa mga taong may hindi pagpaparaan sa gamot, pati na rin sa kumbinasyon ng mga sangkap na may malakas na hepatotoxic effect.

Ang pag-iingat ay kailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga sakit sa atay;
• kapag nabuo ang mga pantal;
• mga taong may mababaw na impeksyon sa fungal;
• mga kaguluhan sa mga tagapagpahiwatig ng balanse ng electrolyte;
• mga organikong patolohiya ng puso.

Mga side effect Medoflucona

Kasama sa mga side effect ang:

• pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, pagtatae o paninigas ng dumi at pagdurugo; ang dysfunction ng atay ay paminsan-minsan ay sinusunod;
• pananakit ng ulo o pagkahilo, pati na rin ang mabilis at matinding pagkapagod;
• leukopenia o thrombocytopenia, pati na rin ang agranulocytosis;
• mga lokal na palatandaan ng allergy (exudative erythema o epidermal rashes);
• hypokalemia, pagkawala ng buhok at hypercholesterolemia.

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng masyadong mataas na dosis ng Medoflucon ay maaaring magdulot ng paranoid na gawi o guni-guni.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may terfenadine, astemizole o cisapride ay nagpapataas ng bilang ng dugo at nagpapataas ng posibilidad ng matinding arrhythmias (kabilang ang mga paroxysm na nauugnay sa ventricular tachycardia).

Ang kumbinasyon ng gamot na may mga antidiabetic na gamot para sa oral administration ay nagpapataas ng kalahating buhay ng huli, na nagpapataas ng panganib ng hypoglycemia.

Ang kumbinasyon ng Medoflucon at hindi direktang anticoagulants ay nagpapalakas at nagpapahaba ng kanilang epekto ng humigit-kumulang 12% (sa karaniwan).

Ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics (hal., hydrochlorothiazide) ay maaaring tumaas ang antas ng fluconazole sa dugo ng hanggang 40%.

Ang paggamit kasama ng theophylline ay nagpapataas ng kalahating buhay nito at nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga nakakalason na sintomas.

Ang kumbinasyon sa sangkap na rifampicin ay binabawasan ang kalahating buhay nito ng 20%.

Ang paggamit sa zidovudine ay nagpapataas ng mga antas ng plasma nito at ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect nito.

Ang gamot ay inireseta nang may mahusay na pag-iingat sa kumbinasyon ng mga gamot na ang metabolismo ay isinasagawa sa pakikilahok ng hemoprotein P450 isoenzymes.

Huwag ihalo ang panggamot na pagbubuhos sa mga solusyon ng iba pang mga sangkap.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Medoflucon ay dapat na nakaimbak sa mga temperatura sa hanay na 15-25°C.

Shelf life

Ang mga kapsula ng Medoflucon ay maaaring gamitin sa loob ng 4 na taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot, at ang buhay ng istante ng solusyon ay 36 na buwan.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Medoflucon ay hindi dapat gamitin sa pediatrics (sa ilalim ng 18 taong gulang).

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Difluzol, Mikosist, Flunol, pati na rin ang Nofung na may Vero-Fluconazole at Mikomaks. Bilang karagdagan dito, kasama sa listahan ang Diflazon, Flucosan, Fluzol na may Diflucan, Flucomicide na may Flucostat, Prokanazol at Fluconazole. Bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding Mikoflukan, Funzol, Fluconorm, Flucoside na may Flusenil, Flucomabol at Forkan na may Flukoral, pati na rin ang Tsiskan, Fungolon at Flucoric na may Flumicon.