Megalomania

Sa clinical saykayatrya megalomanya tinukoy bilang isang form psychopathological katayuan o isang uri ng affective syndrome kung saan ang isang tao ay may maling paniniwala na ito ay may natitirang mga katangian, makapangyarihan at sikat. Kadalasan obsessed megalomaniac - ang kumpletong kawalan ng anumang layunin pagbibigay-katarungan - kaya overestimates ang kahalagahan at kabuluhan ng kaniyang personalidad na Isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili sa isang hindi nakikilalang henyo.

Bilang karagdagan, maaaring may mga illusions ng pagkakaroon ng malapit na relasyon sa mga sikat na tao o fantasies tungkol sa pagtanggap mula sa mas mataas na kapangyarihan ng isang espesyal na mensahe at isang espesyal na misyon, ang halaga ng kung saan walang naiintindihan ...

Epidemiology

Ayon sa internasyonal na pag-aaral, ang megalomania para sa pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap ay nangyayari sa 30% ng mga kaso, sa mga pasyente na may depresyon - sa 21%.

Sa bipolar disorder ng pag-iisip, ang patolohiya na ito ay bumubuo sa mga pasyente na mas bata sa 20 taon sa 75% ng mga kaso, pantay sa mga kalalakihan at kababaihan, at sa mga indibidwal na 30 taon at mas matanda (sa simula) - sa 40%.

Bilang karagdagan, ang megalomania ay mas malamang na umunlad sa mga taong may mas mataas na antas ng edukasyon, mas emosyonal at madaling kapitan ng sakit.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi megalomania

Kinikilala ng mga psychiatrist na mahirap matukoy ang mga partikular na sanhi ng megalomania. Iniisip ng ilan na ang karamdaman sa isip na ito ay isang matinding paghahayag ng sindrom ng pagsasabwatan; iniugnay ng iba ito sa bipolar affective disorder (sa yugto ng nadagdagan na excitability) at magtaltalan na ang karamihan sa megalomania ay sintomas ng paranoid uri ng schizophrenia.

Malinaw na ito ay malapit sa katotohanan, dahil halos kalahati (49%) ng mga taong naghihirap mula sa ganitong uri ng skisoprenya ay nahuhumaling sa megalomania. Bilang karagdagan, tandaan comorbidity (ibig sabihin, ang isang kumbinasyon ng mga interrelated mga sakit pathogenesis) narcissism syndrome at bipolar disorder: humigit-kumulang 5% ng mga pasyente na may bipolar disorder ay may isang narcissistic pagkatao disorder. Kasabay nito, ang parehong mga sakit potentiate bawat isa, at pagkatapos delusions ng kadakilaan (59%) ay maaaring diagnosed.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa megalomania ay nakikilala rin:

• Pagkatalo o anatomical abnormalities ng utak, sa partikular, ang frontal umbok, amygdala ng temporal umbok o cortex ng parietal umbok.
• Genetically dulot ng pagtaas ng neurotransmitter konsentrasyon, o pagbabago sa density ng utak dopaminergic receptors. Iyon ay, ang pathogenesis ng sakit sa kaisipan dahil sa ang katunayan na sa ilang mga lugar ng utak ay may isang surplus ng neurotransmitters dopamine, habang ang kakulangan ng kanyang receptor, at ito ay humahantong sa superactivation o hindi naaangkop na pag-activate ng isang partikular na hemisphere (tulad ng mga pag-aaral ay pinapakita, pinaka-madalas, ito ay ang kaliwang hemisphere). Kabilang sa mga dahilan para sa megalomania ng 70-80% ay tiyak ang genetic na mga kadahilanan.
• Neurodegenerative sakit (Alzheimer sakit, ni Huntington sakit, Parkinson ng sakit, ni Wilson ng sakit), kahit na ang porsyento ng mga pasyente na may mga diagnoses ay maaaring bumuo ng isang mental disorder bilang pangalawang megalomanya, relatibong maliit.
• Ang pagkagumon sa droga, dahil ang mga narkotiko na sangkap ay nagdudulot ng sakit na dulot ng droga (kadalasang may mga delusyon ng higit na kagalingan at kapangyarihan).
• Ang paggamit ng ilang mga gamot. Sa partikular, naaangkop ito sa paggamit ng levodopa (L-dopa) para sa mga sakit sa sakit sa Parkinson's disease, ang pag-withdraw ng gamot na ito ay nagbabago sa monoaminergic function ng dopamine mediators.

[5]

Mga kadahilanan ng peligro

Tawagan ang mga salik na pangkaisipan at emosyonal na kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiyang kalagayan ng pag-iisip na ito, tulad ng:

• malubhang depressive disorder (kung saan ang megalomania ay nagiging isang proteksiyon na mekanismo ng pag-iisip);
• isang pagtuon sa pagkamit ng pinakamataas na pang-edukasyon na pag-unlad at kalagayang sosyo-ekonomiko;
• pangmatagalang pamumuhay na nag-iisa, kakulangan ng relasyon sa pamilya na may kaugnayan.

Sa karagdagan, kahibangan pangalawang panganib kadahilanan kadakilaan, psychiatrists banyagang link sa isang kakulangan ng bitamina B12, thyrotoxicosis carcinoid syndrome at ang pagkakaroon ng neuroendocrine (catecholamine-paggawa) tumor.

Mga sintomas megalomania

Ang ilang mga sintomas ng megalomania ay kinilala sa pinakadulo simula ng paglalathala. Ito ay nananatiling idagdag iyon - bilang karagdagan sa pagiging kumbinsido ng kanilang pambihirang mga kakayahan at malalim na kaalaman - ang isang tao ay naniniwala sa kanyang sariling pagkalason at naniniwala na hindi niya kailangan ang ibang tao.

Ang unang mga palatandaan ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng pandaigdigang atensyon, ang pangangailangan para sa paghanga, at sa pagkilala at pagpapahayag ng higit na kahusayan sa iba. Iyon ay, ang kapasidad para sa layunin sa pag-ibig sa sarili ay mawala at ang emosyonal na egocentrism ay nagsisimula na bumuo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga may nagmamay-ari ng megalomania ay mapagmataas na patologo at kumikilos nang pretentiously at expansively. Ang kanilang kalooban ay madalas at walang pagbabago, ang enerhiya ay pinalitan ng pagkamayamutin at pagsiklab ng galit. Mayroong pagbaba sa pangangailangan para sa pagtulog at pamamahinga, isang paglabag sa gana (overeating o pagtanggi ng pagkain), pati na rin ang tahipsihiya - tumatalon mula sa isang kaisipan patungo sa isa pa, pinabilis ang bilis ng pananalita.

Ang mga salungatan sa iba ay itinuturing ng mga pasyente bilang isang hindi pagkakasundo ng iba upang makilala ang mga natatanging katangian ng sariling pagkatao (umiiral lamang sa imahinasyon ng pasyente). Naniniwala ang ilang mga pasyente na sila ay mga hari, mga dakilang heneral o imbentor, o mga direktang inapo ng mga banner. Sa paghahambing sa sindrom ng narcissism na may megalomania, ang mga pasyente ay karaniwang mas aktibo at agresibo.

Mga yugto

Tulad ng mga sintomas ng pag-unlad ng megalomania, tatlong yugto ng ibinigay na psychopathological estado ay nakikilala:

• paunang (sa itaas, ang kanyang mga unang palatandaan ay nakalista);
• Progresibong yugto (sinamahan ng pandinig na mga guni-guni at pag-uusap);
• ang yugto ng labis na kalubhaan - paranoid ravings ng kadakilaan o psychosis na may isang nakamamanghang hallucinosis, atake ng aggressiveness, isang pagbaba sa mental na kakayahan.

[6]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at mga komplikasyon ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-uugali ng tao at ang pagkilos nito sa lipunan. Gayunpaman, ayon sa karamihan sa mga psychiatrist, ang mga pasyente na may megalomania ay may mas mababang panganib ng mga pag-iisip at pagtatangka ng paniwala.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostics megalomania

Ang pangunahing pagsusuri ng megalomania ay kinabibilangan ng pagkilala sa patolohiya na ito sa tulong ng isang espesyal na test Yang, na binuo ng isang grupo ng mga dayuhang psychiatrist.

Kasama sa tinatawag na Young Mania Assessment Scale (YMRS) ang labing-isang tanong na may limang sagot. Ang mga tanong ay pag-aalala: antas ng kalooban, aktibidad ng motor at antas ng enerhiya; sekswal na interes; tagal at kalidad ng pagtulog; ang antas ng pagkamagagalitin; pagsusuri ng pagsasalita, mga sakit sa pag-iisip at nilalaman ng pag-uusap ng pasyente; paputok o agresibong pag-uugali; mga tampok ng paglitaw (neatness o pagpapabaya sa mga damit, atbp), pati na rin ang antas ng kamalayan ng pagkakaroon ng sakit o kabuuang pagtanggi ng anumang mga pagbabago sa pag-uugali (sa karamihan ng mga kaso, ang mga kalagayan na naiiba egosintonnostyu, iyon ay, ang pasyente perceives kanilang pag-uugali sa mga tuntunin ng kanilang sariling mga pamantayan ).

Psychiatrist pinagkukumpara ang resulta ng pagsubok (at ito ay, tulad ng ipinapakita, ay may isang medyo mataas na rate ng false halaga), ang mga sintomas inirereklamo sa pamamagitan ng pasyente o (mas madalas) ang kanyang pamilya, pati na rin sa mga klinikal na mga palatandaan ay maliwanag at ay nakilala bilang isang doktor sa kurso ng pag-uusap kasama ang pasyente.

[11], [12]

Iba't ibang diagnosis

Sa saykayatrya, ang pagkakaiba sa diyagnosis ay napakahalaga, dahil ang parehong schizophrenia at bipolar afferent disorder ay isang mental disorder na may pagkawala ng kontak sa katotohanan at psychotic na pag-uugali. At ito ay kinakailangan upang malinaw na tukuyin ang disadaptive pagkatao pagkatao upang maiwasan ang isang maling diagnosis at upang mahanap ang mga tiyak na diskarte na kinakailangan para sa paggamot.

Paggamot megalomania

Ang paggamot ng megalomania ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dahil imposibleng magamot ang pangkaisipang patolohiya na ito.

Ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga sesyon ng cognitive-behavioral therapy, na naglalayong iwasto ang hindi makatwirang pag-iisip at hindi sapat na pag-uugali. Ang interpersonal o interpersonal therapy ay tumutulong din sa iba, na naglalayong umuunlad na mga algorithm para malutas ang mga sitwasyong kontrahan kung saan pumasok ang pasyente.

Kapag ang circadian rhythms ay nabalisa, na nauugnay sa bipolar disorder, ginagamit ang social rhythm therapy - isang form ng therapy sa pag-uugali.

Para sa mga pasyente na naghihirap mula sa malubhang anyo ng megalomania, kailangan ang mga gamot na sapilitang drootropic na droga - antipsychotics at antipsychotics na nagpapatatag ng mental na kalagayan.

Gayundin sa paggamot ng patolohiya na ito, ang tapat na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga medikal na reseta (compliance-therapy) ay napakahalaga.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang intensity ng pagpapakita nito. Sa anumang kaso, ang megalomania ay isang tanda ng isang abnormal, hindi sapat na mental na aktibidad ng isang tao.