Mga maling akala ng kadakilaan

Sa clinical psychiatry, ang megalomania ay tinukoy bilang isang anyo ng psychopathological na kondisyon o isa sa mga uri ng affective syndrome, kung saan ang isang tao ay may maling paniniwala na siya ay may mga natitirang katangian, ay makapangyarihan at sikat. Kadalasan, ang isang tao na nagtataglay ng megalomania - sa kumpletong kawalan ng anumang layunin na batayan - ay labis na pinahahalagahan ang kahalagahan at kahalagahan ng kanyang pagkatao nang labis na itinuturing niya ang kanyang sarili na isang hindi kinikilalang henyo.

Bilang karagdagan, maaaring may mga ilusyon ng pagkakaroon ng malapit na relasyon sa mga sikat na tao o mga pantasya ng pagtanggap ng isang espesyal na mensahe mula sa mas matataas na kapangyarihan at isang espesyal na misyon, ang kahulugan na walang nakakaintindi...

Epidemiology

Ayon sa mga internasyonal na pag-aaral, ang mga delusyon ng kadakilaan ay nangyayari sa 30% ng mga kaso ng pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap, at sa 21% ng mga kaso ng depresyon.

Sa bipolar mental disorder, ang patolohiya na ito ay bubuo sa mga pasyente na wala pang 20 taong gulang sa 75% ng mga kaso, pantay sa mga kalalakihan at kababaihan, at sa mga taong 30 taong gulang at mas matanda (sa oras ng simula) - sa 40%.

Bilang karagdagan, ang megalomania ay mas malamang na umunlad sa mga taong may mas mataas na antas ng edukasyon, ay mas emosyonal at madaling maapektuhan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi mga megalomaniac

Inamin ng mga psychiatrist na mahirap matukoy ang mga partikular na sanhi ng megalomania. Itinuturing ng ilan na ang mental disorder na ito ay isang matinding pagpapakita ng narcissism syndrome; ang iba ay iniuugnay ito sa mga bipolar affective disorder (sa yugto ng tumaas na excitability) at sinasabing ang megalomania ay kadalasang sintomas ng paranoid na uri ng schizophrenia.

Malinaw, ito ay malapit sa katotohanan, dahil halos kalahati (49%) ng mga taong dumaranas ng ganitong uri ng schizophrenia ay nahuhumaling sa mga delusyon ng kadakilaan. Bilang karagdagan, ang comorbidity (ibig sabihin, isang kumbinasyon ng mga pathogenetically interrelated na sakit) ng narcissism syndrome at bipolar disorder ay nabanggit: humigit-kumulang 5% ng mga pasyente na may bipolar disorder ay may narcissistic personality disorder. Sa kasong ito, ang parehong mga sakit ay nagpapalakas sa isa't isa, at pagkatapos ay ang mga delusyon ng kadakilaan ay maaaring masuri (59%).

Kasama rin sa mga pangunahing sanhi ng megalomania ang:

• Pinsala o anatomical abnormalities ng utak, partikular na ang frontal lobe, amygdala, temporal lobe, o parietal lobe cortex.
• Ang genetically determined na pagtaas sa konsentrasyon ng mga neurotransmitters o pagbabago sa density ng dopaminergic receptors ng utak. Iyon ay, ang pathogenesis ng mental pathology ay nauugnay sa katotohanan na sa ilang mga lugar ng utak mayroong labis na dopamine neurotransmitters na may sabay-sabay na kakulangan ng mga receptor nito, at ito ay humahantong sa sobrang pag-activate o hindi sapat na pag-activate ng isang tiyak na hemisphere (tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, kadalasan ito ang kaliwang hemisphere). Kabilang sa mga sanhi ng megalomania, 70-80% ay genetic factor.
• Mga sakit na neurodegenerative (Alzheimer's disease, Huntington's disease, Parkinson's disease, Wilson's disease), bagaman ang porsyento ng mga pasyente na, sa mga diagnosis na ito, ay maaaring magkaroon ng mental disorder sa anyo ng pangalawang delusyon ng kadakilaan ay medyo maliit.
• Ang pagkagumon sa droga, dahil ang mga narcotic substance ay nagdudulot ng psychosis na dulot ng droga (madalas na may mga maling akala ng superiority at omnipotence).
• Paggamit ng ilang mga gamot. Sa partikular, ito ay may kinalaman sa Levodopa (L-dopa), na ginagamit upang gamutin ang cognitive impairment sa Parkinson's disease, ang pag-withdraw ng gamot na ito ay nagbabago sa monoaminergic function ng dopamine mediators.

[ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na sikolohikal at emosyonal na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng pathological mental na estado na ito ay pinangalanan:

• malubhang depressive disorder (kung saan ang megalomania ay nagiging isang mekanismo ng pagtatanggol ng psyche);
• pagkahumaling sa pagkamit ng pinakamataas na pag-unlad sa edukasyon at katayuan sa socioeconomic;
• pangmatagalang pamumuhay na mag-isa, kawalan ng relasyon sa pamilya at pagkakamag-anak.

Bilang karagdagan, ang mga dayuhang psychiatrist ay nag-uugnay ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pangalawang megalomania na may kakulangan sa bitamina B12, thyrotoxicosis, at carcinoid syndrome sa pagkakaroon ng neuroendocrine (catecholamine-producing) na mga tumor.

Mga sintomas mga megalomaniac

Ang ilang mga sintomas ng megalomania ay nabanggit sa pinakadulo simula ng publikasyon. Ito ay nananatiling idagdag na – bilang karagdagan sa pananalig sa mga pambihirang kakayahan at malalim na kaalaman ng isang tao – ang tao ay naniniwala sa kanyang sariling katatagan at naniniwala na hindi niya kailangan ng ibang tao.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon ng lahat, ang pangangailangan para sa paghanga, pati na rin ang pagkilala at paggigiit ng higit na kahusayan ng isang tao sa iba. Iyon ay, ang kakayahan para sa layunin na pagtatasa sa sarili ay nawawala at ang emosyonal na egocentrism ay nagsisimulang umunlad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga may megalomania ay pathologically mapagmataas at kumikilos nang bongga at malawak. Ang kanilang kalooban ay madalas na nagbabago at nang walang dahilan, ang enerhiya ay napalitan ng pagkamayamutin at paglabas ng galit. Mayroong pagbawas sa pangangailangan para sa pagtulog at pahinga, mga karamdaman sa gana (labis na pagkain o pagtanggi na kumain), pati na rin ang tachypsychia - paglukso mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa, pagbilis ng rate ng pagsasalita.

Ang mga salungatan sa iba ay itinuturing ng mga pasyente bilang ang hindi pagnanais ng iba na kilalanin ang mga natatanging katangian ng kanilang sariling personalidad (umiiral lamang sa imahinasyon ng pasyente). Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na sila ay mga hari, mahusay na kumander o imbentor, o direktang inapo ng mga sikat na tao. Kung ikukumpara sa narcissism syndrome, ang mga pasyente na may megalomania ay kadalasang mas aktibo at agresibo.

Mga yugto

Habang umuunlad ang mga sintomas ng megalomania, tatlong yugto ng kondisyong psychopathological na ito ay nakikilala:

• paunang (ang mga unang palatandaan nito ay nakalista sa itaas);
• progresibong yugto (sinasamahan ng auditory hallucinations at confabulation);
• yugto ng matinding kalubhaan - paranoid delusyon ng kadakilaan o psychosis na may kamangha-manghang mga guni-guni, pag-atake ng pagsalakay, at pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip.

[ 6 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nauugnay sa isang pagkagambala sa pag-uugali at paggana ng tao sa lipunan. Kasabay nito, ayon sa karamihan sa mga psychiatrist, ang mga pasyente na dumaranas ng mga delusyon ng kadakilaan ay may mas mababang panganib ng mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics mga megalomaniac

Ang pangunahing diagnostic ng megalomania ay nagsasangkot ng pagkilala sa patolohiya na ito gamit ang isang espesyal na pagsubok sa Young, na binuo ng isang pangkat ng mga dayuhang psychiatrist.

Ang tinatawag na Young Mania Rating Scale (YMRS) ay kinabibilangan ng labing-isang tanong na may limang mga pagpipilian sa sagot. Ang mga katanungan ay nag-aalala: antas ng mood, aktibidad ng motor at antas ng enerhiya; sekswal na interes; tagal at kalidad ng pagtulog; antas ng pagkamayamutin; pagtatasa ng pagsasalita, mga karamdaman sa pag-iisip at ang nilalaman ng mga pag-uusap ng pasyente; paputok o agresibong pag-uugali; mga tampok ng hitsura (kalinisan o kawalang-ingat sa pananamit, atbp.), pati na rin ang antas ng kamalayan sa pagkakaroon ng sakit o kumpletong pagtanggi sa anumang mga pagbabago sa pag-uugali (sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng egosyntonicity, iyon ay, nakikita ng pasyente ang kanyang pag-uugali sa mga tuntunin ng kanyang sariling mga pamantayan).

Inihahambing ng psychiatrist ang mga resulta ng pagsusuri (at, tulad ng ipinakita ng kasanayan, mayroon itong medyo mataas na antas ng mga maling pagtatasa) sa mga sintomas na inirereklamo ng pasyente o (kadalasan) ng kanyang mga kamag-anak, pati na rin sa mga klinikal na palatandaan na lumitaw at nakilala ng doktor sa pakikipag-usap sa pasyente.

[ 11 ], [ 12 ]

Iba't ibang diagnosis

Sa psychiatry, ang differential diagnosis ay napakahalaga, dahil ang parehong schizophrenia at bipolar afferent disorder ay mga sakit sa pag-iisip na may pagkawala ng contact sa realidad at psychotic na pag-uugali. At ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala ang maladaptive na mga katangian ng personalidad upang maiwasan ang maling pagsusuri at makahanap ng mga partikular na diskarte na kailangan para sa paggamot.

Paggamot mga megalomaniac

Ang paggamot ng megalomania ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, dahil imposibleng pagalingin ang patolohiya ng pag-iisip na ito.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa mga indibidwal na sesyon ng cognitive behavioral therapy, na naglalayong iwasto ang hindi makatwiran na pag-iisip at hindi naaangkop na pag-uugali. Ang iba ay higit na nakikinabang mula sa interpersonal o interpersonal na therapy, na naglalayong bumuo ng mga algorithm para sa paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan kung saan hinahanap ng pasyente ang kanyang sarili.

Para sa mga circadian rhythm disturbances na nauugnay sa bipolar disorder, ginagamit ang social rhythm therapy, isang uri ng behavioral therapy.

Para sa mga pasyente na dumaranas ng malubhang anyo ng megalomania, kailangan ang mga psychotropic na gamot - neuroleptics at antipsychotics na nagpapatatag sa mental state.

Gayundin, sa paggamot ng patolohiya na ito, ang malay-tao na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga reseta medikal (compliance therapy) ay napakahalaga.

Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang intensity ng pagpapakita nito. Sa anumang kaso, ang megalomania ay isang tanda ng abnormal, hindi sapat na aktibidad ng kaisipan ng isang tao.