Meningitis sa bagong panganak

Ang Meningitis ay isang mapanganib na nakakahawang nakakahawa at nagpapaalab na patolohiya, dahil ang proseso ng sakit ay kumakalat sa mga lamad ng utak at utak ng gulugod. Lalo na ang malubha at hindi kanais-nais ay ang meningitis sa mga bagong silang: ang sakit ay sanhi ng isang impeksyon sa virus, bacterial o fungal, ay maaaring makaapekto sa sistema ng nerbiyos, at sa ilang mga kaso, kahit na ang pagkamatay ng sanggol ay posible. Ang pinaka negatibong pagbabala ay may meningitis ng pinagmulan ng bakterya.

Epidemiology

Ang saklaw ng meningitis sa mundo ay saklaw mula 5 hanggang 140 kaso bawat 100 libong tao, anuman ang edad. Kasabay nito, ang mga bagong panganak na account para sa pinakamalaking bilang ng mga kaso. Halimbawa, ang purulent meningitis ay nasuri sa humigit-kumulang sa isa sa 2.5 libong mga bagong panganak na bata. Ang Meningoencephalitis ay matatagpuan sa isang bata sa 3 libong mga bata na ipinanganak na buhay. Ang mas tumpak na data ay hindi maaaring makuha dahil sa imposibilidad ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-diagnose sa ilang mga hindi maunlad na mga bansa. [1]

Hanggang sa 80% ng mga kaso ng meningitis sa mga bagong panganak ay matatagpuan sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang antas ng posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan depende sa kaunlaran ng bansa ay nasa saklaw mula 14 hanggang 75%. Ang mga malubhang komplikasyon ay nabuo sa humigit-kumulang 20-50% ng mga pasyente. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay pagkawala ng paningin at pandinig, hydrocephalus, cramp ng kalamnan, epilepsy, pagsugpo sa pagbuo ng psychomotor. [2]

Mga sanhi meningitis sa mga bagong silang

Upang masimulan ang meningitis, ang pagtagos ng pathogen (microbe, virus o fungus) sa cranial na lukab ng fetus o bagong panganak na bata ay kinakailangan. Kadalasan, ang sakit ay lilitaw bilang isang resulta ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sanggol.

Hindi gaanong bihirang mga kaso kung saan ang pag-unlad ng meningitis ay nauugnay sa isang traumatic na pinsala sa utak - halimbawa, sa malubhang panganganak. Ang pathogenic flora, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso, ay pumapasok sa cranium.

Gayunpaman, ang pinakakaraniwang uri ng impeksyon ay ang pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Posible ito kapag ang impeksyon ay tumatawid sa hadlang ng placental, o bubuo bilang isang pangalawang sakit.

Ang isang partikular na antas ng panganib ay naroroon sa mga debilitated na sanggol na may hindi sapat na panlaban sa immune - halimbawa, mga napaaga at magaan na mga sanggol. At sa mga bata na may estado ng immunodeficiency (halimbawa, na may AIDS), ang meningitis ng fungal etiology ay madalas na matatagpuan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga mataas na panganib na kadahilanan para sa meningitis sa mga bagong panganak ay maaaring magsama:

• nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng ina;
• intrauterine hypoxia;
• mga pamamaraan ng obstetric na isinagawa para sa mga layuning diagnostic o therapeutic;
• resuscitation na may asphyxia ng bagong panganak;
• napaaga kapanganakan;
• mababang timbang ng kapanganakan;
• kakulangan sa morphofunctional;
• pinsala sa intracranial sa panganganak;
• matagal na parenteral administration ng mga gamot sa sanggol;
• metabolic pathologies (halimbawa, galactosemia). [3]

Ang ilang mga pangkat ng mga bata ay may pinakamataas na panganib ng pagbuo ng meningitis. Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na kategorya:

• mga anak na ipinanganak nang wala sa panahon;
• mga sanggol na ipinanganak pagkatapos ng isang mahirap na pagbubuntis sa ina;
• mga bata na sumailalim sa intrauterine hypoxia, mga nakakahawang proseso;
• mga sanggol na may kapansanan na pag-andar ng sistema ng nerbiyos;
• mga bagong silang na may mga trahedya na pinsala sa mga istruktura ng utak;
• mga bata na mayroong iba pang mga nakakahawang foci (sinusitis, endocarditis, impeksyon sa paghinga o bituka, atbp.). [4]

Pathogenesis

Ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng meningitis sa mga bagong panganak ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa tulad ng isang mekanismo para sa paglitaw ng impeksyon sa mas matatandang mga bata at mga pasyente na may sapat na gulang. Ang isang nakakahawang sugat na kasunod na nagtutulak sa meningitis ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, sa panganganak, o sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. [5]

Ang intrauterine meningitis ay kadalasang nakakakita sa klinika sa loob ng 2-3 araw mula sa sandaling ipinanganak ang sanggol. Ang pamamaga ng postnatal ay bubuo ng kaunti mamaya, halimbawa, pagkatapos ng 4 na araw ng buhay.

Ang nangingibabaw na sanhi ng ahente ng maagang meningitis ay isang kinatawan ng microflora ng ina. Late neonatal meningitis ay tumutukoy lalo na sa mga impeksyon sa ospital.

Bilang karagdagan sa panahon ng pagsisimula ng pagbuo ng meningitis, ang pagkakaroon ng iba pang mga nakakahawang foci ay itinuturing na isang mahalagang link ng pathogenetic. Kung ang meningitis sa isang bagong panganak ay bubuo nang nakapag-iisa, nang walang ibang nakikitang mga nakakahawang proseso, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pangunahing o nakahiwalay na sakit. Kung mayroong isang kumbinasyon ng mga nakakahawang foci, kung gayon ang meningitis ay maiugnay sa pangalawang mga pathologies. Halimbawa, posible ito kung nangyayari ang meningitis laban sa background ng pneumonia, sepsis, omphalitis, atbp. [6]

Ang maagang meningitis sa mga bagong silang ay madalas na sanhi ng β-hemolytic group B streptococcus, colic Escherichia, listeria monocytogenes. Karamihan sa mga ahente ng sanhi ng huli na meningitis ay may kondisyon na pathogenic microorganism. Ang mga ito ay maaaring maging mga kinatawan ng pedagohikal ng pamilya enterobacteriaceae, mas madalas - pseudomonas, flavobacteria at iba pang mga microbes na walang pagbuburo. Napakadalang, meningitis sanhi ng enterococcus spp. 

Ang mga bagong panganak na may matagal na pagkakaroon ng mga intravenous catheters ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng meningitis, sanhi ng staphylococcus aureus, coagulase-negatibong staphylococci, aeruginosa pseudomonasis at impeksyon sa candida.

Ang pinaka-malamang na mga ruta ng paghahatid ay:

• Ang hematogenous pathway, na posible bilang isang resulta ng laganap na bakterya. Halimbawa, sa tatlo sa apat na kaso, ang "salarin" ng purulent meningitis ay tiyak na bakterya. Kadalasan, ang impeksiyon sa una ay pumapasok sa respiratory tract, ngunit kung minsan ang meningitis ay maaaring maging pangunahing.
• Ang landas ng contact ay itinuturing na pinaka-malamang na may suppuration ng cephalohematoma, na may otitis media, osteomyelitis ng bungo at cranium, pamamaga ng balat at malambot na mga tisyu, na may isang congenital malformation ng gitnang sistema ng nerbiyos, atbp.
• Posible ang impeksyon mula sa lymphatic system at perineural space: ang landas ng impeksyon na ito ay itinuturing na pinaka-bihirang.

Mga sintomas meningitis sa mga bagong silang

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga bagong panganak ay madalas na isang kombinasyon ng mga karaniwang nakakahawang paghahayag at sakit sa neurological. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa panahon ng gestation, bigat ng katawan ng sanggol, ang antas ng pag-unlad ng mga organo at system nito, kung mayroong anumang mga nauugnay na pathologies. [7]

Ang mga unang palatandaan ng maaga at huli na meningitis ay bahagyang naiiba:

Sintomas	Maagang meningitis	Late meningitis
Ang oras ng hitsura ng mga unang palatandaan	Ang unang 2 araw mula sa kapanganakan	Hindi mas maaga kaysa sa isang linggo
Mga Karaniwang Nakakahawang Sintomas	Pagdurusa	Hindi mananaig
Pagkabalisa sa paghinga	Ay katangian	Hindi katangian
Mga karamdaman sa neurolohiya	Hindi katangian	Ay katangian
Nakakahawang mapagkukunan	Bagong ina	Nanay bagong panganak, kawani ng medikal, mga tool
Pagkakataon ng kamatayan	Medyo mataas	Medyo mababa
Napaaga	Makatatag	Hindi likas
Mga komplikasyon sa pagbubuntis at panganganak	Siguro	Walang koneksyon

Kung isasaalang-alang namin ang pangkalahatang mga sintomas ng somatic, pagkatapos ay sa unang lugar, ang pansin ay iginuhit sa mga nakakahawang pagkalasing, ang mga palatandaan kung saan ay isinasaalang-alang:

• kulay-abo-maputlang kulay ng balat, pattern na "marmol";
• dilaw ng balat at mauhog lamad;
• pagtaas o pagbaba sa temperatura ng katawan;
• palpitations ng puso;
• may kapansanan sa pag-andar ng bituka motor;
• pagsusuka
• nakamamatay o kakulangan ng pagsuso pinabalik;
• pinalaki ang atay / pali;
• kawalan ng timbang. [8]

Ang mga sintomas ng neurolohikal ay kadalasang malawak. Sa ilang mga bagong panganak, ang pagkalungkot sa gitnang sistema ng nerbiyos ay napansin, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pag-aantok, kawalang-interes, kahinaan ng mga reflexes, at kalamnan hypotension. Ang iba pang mga sanggol ay maaaring pinangungunahan ng mga palatandaan ng hyper-excitement, pathological cries, nanginginig na mga kamay, binti, baba, at cramp. [9]

Ang pagkalat ng patolohiya sa mga nerbiyos na cranial ay ipinakita ng nystagmus, "lumulutang" na eyeballs, strabismus ng parehong uri, atbp.

Ang isang malaking fontanel protrudes at strains, ang mga posterior cervical na kalamnan ay matigas na matigas (matigas): lahat ito ay mga tipikal na palatandaan para sa meningitis sa mga bagong silang, at lalo silang binibigkas sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Sa ilang mga bata, ang isang pagtaas ng diametrical na pagpapalaki ng ulo ay nabanggit, na sumasama sa craniosynostosis.

Kabilang sa mga susunod na pagpapakita, ang mga sumusunod ay itinuturing na pinaka-katangian:

• ibinabato ang ulo;
• meningeal sintomas;
• ang posisyon ng katawan sa gilid nito, ang ulo ay itinapon sa likod, ang mga tuhod ay pinindot sa tummy.

Minsan nabanggit ang kakulangan sa sindrom: ang sanggol ay itinaas, na may hawak na "armpits", habang ang mga binti nito ay nananatiling baluktot sa tuhod.

Mga yugto

Ang meningitis sa mga bagong panganak ay maaaring dumaan sa apat na yugto ng pag-unlad:

• Ang unang yugto: sa panahon ng paggawa, ang mga bakterya ay unang pumasok sa pangsanggol, nagsisimula ang impeksyon na kumalat sa itaas na respiratory tract at digestive system. Ang pamamahagi ay hindi sinamahan ng isang malinaw na tugon ng immune at mga sintomas ng klinikal.
• Ang ikalawang yugto: ang nakakahawang ahente ay pumapasok sa daloy ng dugo, bubuo ang bakterya, pagkatapos kung saan ang bakterya na dumaan sa atay ay tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos.
• Pangatlong yugto: ang impeksyon ay kumakalat sa malambot na lamad ng utak at utak.
• Ang ika-apat na yugto: ang mga lamad ng utak ay namaga, ang posibilidad ng mga kaguluhan sa tserebral parenchyma ay nagdaragdag.

Mga Form

Pangunahing at pangalawa ang Meningitis.

Ang pangunahing meningitis sa mga bagong panganak ay maaaring maging purulent (streptococcal, pneumococcal, meningococcal na kalikasan) o serous (hinihimok ng cytomegalovirus, herpes, mumps, tuberculosis infection, Coxsackie, atbp.).

Ang pangalawang meningitis sa mga bagong panganak ay bubuo sa anyo ng mga komplikasyon ng purulent cephalohematoma, bukas na pinsala sa ulo, kirurhiko na mga pamamaraan ng neurosurgical, pulmonary abscess, septic na proseso.

Bilang karagdagan, ang meningitis ay inuri depende sa pathogenetic factor: halimbawa, ang pamamaga ay maaaring maging bakterya, viral, fungal o protozoal.

Ang bakterya na meningitis ng mga bagong panganak ay nangyayari nang madalas at maaaring bumuo sa panahon ng prenatal, sa panahon ng paggawa, o pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang purulent na meningitis sa mga bagong panganak ay sanhi ng impeksyon sa bakterya - meningococci, staphylococci, streptococci, atbp. Ang bakterya ay tumagos sa placental barrier sa loob ng katawan ng bata - kung ang isang buntis ay naghihirap mula sa nakakahawa at nagpapaalab na mga pathologies, tulad ng pyelitis. Ang purulent form ng meningitis ay lalong mapanganib at sa bawat pangalawang kaso ito ay nakamamatay para sa isang bagong panganak. Kahit na sa kaso ng paggaling, ang bata ay may masamang mga kahihinatnan sa anyo ng pagsugpo sa pag-unlad ng kaisipan, paralisis, atbp.

Ang pangalawang purulent meningitis sa isang bagong panganak ay isang kinahinatnan ng umiiral na proseso ng purulent sa katawan - halimbawa, omphalitis, sepsis, cephalohematoma, salmonellosis, pulmonary abscess.

Ang Viral meningitis sa mga bagong panganak ay may pinaka kanais-nais na pagbabala. Ang impeksyon ay maaaring kinakatawan ng iba't ibang uri ng mga virus, at ang klinikal na larawan ay ipinahayag ng sakit sa ulo, katigasan ng mga kalamnan ng cervical, dyspepsia. Ang mga sintomas ng isang viral lesyon ay katangian din: tonsillitis, conjunctivitis, atbp.

Ang herpetic meningitis sa mga bagong panganak ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng herpes simplex na uri ng virus na I at II. Kadalasang nangyayari ang impeksyon sa panahon ng paggawa kung ang isang babae ay mayroong genital herpes. Ang pagbabala ng patolohiya ay medyo kanais-nais. [10]

Ang congenital meningitis sa mga bagong silang ay isang sakit na natanggap ng sanggol sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol - halimbawa, sa panahon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan ng ina. Kung pinag-uusapan natin ang nakuha na meningitis, pagkatapos ang impeksyon ay nangyayari pagkatapos ipanganak ang sanggol, o sa panahon ng panganganak.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa naantala na pagtuklas ng meningitis, na may hindi marunong na medikal na mga taktika (o sa kawalan ng paggamot sa lahat), na may malubhang mga depekto sa pag-unlad, malubhang sakit sa paghinga, at impeksyon sa intrauterine. Sa kasong ito, ang mga pagkumbinsi at tserebral edema ay maaaring maging pinakakaraniwang negatibong kahihinatnan.

Kabilang sa mga pangmatagalang komplikasyon, ang mga sumusunod ay madalas na sinabi:

• nagpapasiklab na reaksyon sa mga dingding ng ventricles ng utak;
• pamamaga ng ventricular ependyma;
• mga abscess ng tserebral;
• hydrocephaly.

Ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon ng meningitis sa mga bagong panganak ay karaniwang sinusunod laban sa background ng hindi tama o hindi tamang paggamot.

Kaugnay nito, ang neonatal meningitis ay maaaring maging isang trigger para sa pagbuo ng parehong hydrocephalus at multicystic na proseso ng encephalomalacia o porcephalus, mga pagbabago sa atrophic. Ang ganitong mga kahihinatnan ay direktang nakakaapekto sa kalidad ng pagtataya sa buhay ng sanggol.

Diagnostics meningitis sa mga bagong silang

Itinuturo ng mga eksperto na ang meningitis sa mga bagong panganak ay karaniwang hindi sinamahan ng mga hindi malubhang klinikal na mga palatandaan, sapat na para sa maagang pagsusuri. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga karagdagang pagsubok sa laboratoryo ay may mahalagang papel:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (leukopenia ay itinuturing na negatibong senyas);
• biochemistry ng dugo (pagtatasa ng CRP, kabuuang protina at fraction, urea, creatinine, kabuuang bilirubin, glucose, transaminases);
• pagpapasiya ng kalidad ng pamumuo ng dugo;
• pagpapasiya ng konsentrasyon ng procalcitonin.
• Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi rin maliit na kahalagahan:
• Ang pagsusuri sa X-ray ng cranium at mga organo na matatagpuan sa dibdib;
• pagtatasa ng pondo ng isang optalmolohista;
• electroencephalography;
• electrocardiography.

Sa alinman sa mga kaso ng ipinapalagay na meningitis sa mga bagong panganak, ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay napakahalagang diagnostic na halaga. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa nang walang pagkabigo kung ang bata ay walang mga contraindications, tulad ng:

• shock shock;
• thrombohemorrhagic syndrome;
• malubhang cerebral edema;
• optical disk edema (papilloedema).
• Maaaring kasama ang pagsusuri sa CSF:
• pagpapasiya ng bilang ng mga cell na may kanilang pagtatasa ng morphological;
• pag-aralan ang protina at glucose;
• pagsusuri ng bacterioscopic ng isang nakapirming pagbagsak ng cerebrospinal fluid na may mantsa ng Gram;
• inoculation ng cerebrospinal fluid sa isang elective nutrient medium na may isang antibioticogram;
• pagkilala ng microbial antigens sa cerebrospinal fluid (paggamit ng reaksyon ng latex-agglutination, paraan ng RIEF).

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagamit kapag may hinala sa isang utak ng abscess, thromboembolism, atake sa puso, pagdurugo sa mga istruktura ng utak ng subarachnoid. [11]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa gamit ang intracranial hemorrhage, na may pag-andar ng cerebrospinal na naglalaro ng isang mapagpasyang papel. Sa pagdurugo sa cerebrospinal fluid, binago ang mga pulang selula ng dugo, isang mataas na nilalaman ng kabuuang albumin, ay nabanggit. Kinakailangan din na ibukod ang meningism - isang patolohiya kung saan ang mga klinikal at pangkalahatang mga palatandaan ng tserebral ay pangkaraniwan, habang walang mga pagbabago sa pathological sa cerebrospinal fluid.

Ang meningitis ng unang panahon ng neonatal ay dapat na makilala mula sa trauma ng kapanganakan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kung kinakailangan, magsagawa ng ultratunog GM o computed tomography.

Paggamot meningitis sa mga bagong silang

Ang meningitis sa mga bagong panganak ay nangangailangan ng kagyat na paggamot sa isang setting ng ospital: sa intensive care unit o ICU. Kadalasan mayroong pangangailangan para sa artipisyal na pagpapasok ng hangin sa baga, therapy sa pagpapanatili ng cardiotonic, maingat na pagsubaybay sa mga pangunahing mahahalagang palatandaan. Mahalagang patuloy na subaybayan ang balanse ng tubig-electrolyte, ang antas ng glucose sa dugo, atbp Ang talamak na panahon ng meningitis ay isang kontraindikasyon para sa pagpapasuso. Angkop na ipahayag ang gatas at ibigay sa bata mula sa isang hiringgilya o bote. Kung ang pagsuso pinabalik ay wala, ang sanggol ay pinapakain ng pandamdam.

Ang form na bakterya ng meningitis sa mga bagong panganak ay isang indikasyon para sa pagrereseta ng antibiotic therapy: ang mga penicillins ay madalas na nagiging mga gamot na pinili. Matapos maisagawa ang pagsuntok ng cerebrospinal, ang paggamot ay susuriin sa pabor ng isang antibiotiko na lubos na angkop para sa impluwensya ng napansin na pathogen. [12]

Sa pamamagitan ng isang viral etiology ng meningitis, inuretics ay inireseta (upang maiwasan ang cerebral edema at upang magpatatag ng presyon), anticonvulsants at antiallergic na gamot. Bilang karagdagan, isinasagawa ang nagpapakilala therapy.

Ang isang nakumpirma at natukoy na fungal pathogen ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot na antifungal. Bilang karagdagan, ang immunocorrection, ipinapahiwatig ang therapy sa bitamina.

Paggamot

Ang neonatal microbial meningitis sa mga bagong panganak ay madalas na ginagamot sa naturang mga antibiotics, depende sa pathogen:

• kasama ang impeksyon sa Escherichia coli o streptococcal, ang ampicillin ay inireseta ng gentamicin (cefotaxime);
• sa pagkatalo ng L. Monocytogenes, inireseta ang ampicillin, o ang pagsasama nito sa gentamicin.

Kung sa panahon ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid, napansin ang mga positibong gramo at gramo na microorganism, pagkatapos ay magsisimula sila ng paggamot sa ceftriaxone o cefotaxime. Sa pagtukoy ng pseudomonas, ang pinagsama na paggamit ng amikacin na may ceftazidime ay epektibo.

Kung ang pagkilala sa pathogen ay hindi matagumpay, pagkatapos ay ang paggamot sa empirikal ay inireseta gamit ang cephalosporin antibiotics ng ikatlong henerasyon.

Upang maalis ang mga seizure, ang 0.5% diazepam ay pinangangasiwaan sa isang dosis ng 1-3 mg bawat kilo ng timbang sa anyo ng intravenous o intramuscular injection (dahan-dahang intravenously na may 10% glucose). Ang Phenobarbital sa isang halaga ng hanggang sa 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw (pasalita) ay angkop bilang isang gamot sa pagpapanatili.

Ang mga gamot na immunocorrection ay mga immunoglobulins (halimbawa, pentaglobin), na pinangangasiwaan na may malinaw na mga pagpapakita ng pinigilan na kaligtasan sa sakit. Sa pagtatapos ng talamak na panahon, posible na gumamit ng mga suppositories ng viferon, sa komposisyon kung saan mayroong RFL α-2b. Ang dosis ay 150 libong IU dalawang beses sa isang araw, para sa sampung araw. Minsan ang viferon ay pinalitan ng kipferon.

Matapos ma-normalize ang komposisyon ng cerebrospinal fluid, nagpapatuloy sila sa paggamot sa mga neuroprotector at mga ahente ng neurotrophic.

Mga bitamina

Sa yugto ng pagbawi ng meningitis, isang kinakailangang panukala ay ang paggamit ng mga bitamina, na magbibigay-daan upang maitaguyod ang pangunahing mahahalagang proseso sa katawan ng isang bagong panganak. Ang pinaka-epektibo ay mga bitamina ng B-group - lalo na, B ₁, B ₆, B ₁₂.

Ang mga paghahanda ng bitamina ay nai-optimize ang mga proseso ng metabolismo ng tisyu, tono ang mga kalamnan at sistema ng nerbiyos, nagpapabuti sa pagbagay ng katawan pagkatapos ng paggamot, at itinatag ang karamihan sa mga reaksyon ng biochemical.

Ang karagdagang pagpapakilala ng mga bitamina at mahahalagang microelement ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng rehabilitasyon.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Ang photherapyotherapy para sa meningitis sa mga bagong panganak ay konektado sa yugto ng pagbawi at maaaring binubuo ng klasikal na masahe at ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng hardware. Ang mga electrophoresis na may bitamina at ilang mga gamot ay nakakatulong upang makapagpahinga o, sa kabilang banda, i-aktibo ang mga kinakailangang pangkat ng kalamnan. Para sa mga karamdaman sa koordinasyon, magnetic therapy, electrosleep, at laser-magnetic therapy ay ginagamit: ang mga pamamaraan na ito ay makakatulong na ibalik ang pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Marahil ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan. Napili sila ng doktor depende sa mga katangian ng isang partikular na sitwasyon.

Alternatibong paggamot

Ang paggamit ng mga alternatibong recipe para sa paggamot ng meningitis sa mga bagong panganak ay higit pa sa peligro, sapagkat ito ay isang seryoso at malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medikal. Gayunpaman, umiiral ang gayong mga recipe, at bibigyan namin ang ilan sa mga ito - higit sa lahat para sa layunin ng pamilyar. Paalala namin sa iyo: sa anumang kaso, ang meningitis sa mga bagong panganak ay hindi maaaring magamot nang nakapag-iisa, at ang anumang mga pagkilos na therapeutic ay dapat na samahan sa iyong doktor.

1. Ang isang pagbubuhos ng mga buto ng poppy ay inihanda sa gatas: isang kutsarita ng poppy ay lupa sa isang sinigang, inilagay sa isang thermos, napuno ng 125 ml ng sariwang pinakuluang gatas, mahigpit na sarado at pinananatiling 8 oras. Ang pagbubuhos ay ibinibigay sa bata nang tatlong beses sa isang araw, isang kutsara bawat isa.
2. Maghanda ng sabaw ng barley: kumuha ng 2 tbsp. L walang kutsarang barley kernels, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan sa mababang init sa isang quarter quarter. Pagkatapos ay tinanggal sila mula sa init at pinalamig, na-filter, at ibinigay sa bata nang tatlong beses sa isang araw.
3. Inihanda ang pagbubuhos ng cranberry: 20 g ng mga durog na berry (posible kasama ng mga dahon) ay ibinuhos ng 300 ml ng tubig na kumukulo, iginiit ng 4 na oras, na-filter. Bigyan ang bata ng 30 ML ng pagbubuhos tatlong beses sa isang araw.

Paggamot sa erbal

• Ang planta ng Lavender ay pinapaginhawa ang tono ng kalamnan, tinatanggal ang sakit, pinapawi ang mga cramp. Upang gamutin ang meningitis, ang isang pagbubuhos ng 40 g ng lavender at 500 ml ng tubig na kumukulo ay inihanda. Ang isang mainit na pagbubuhos ay dahan-dahang ibinibigay sa sanggol, at ang mainit na lotion ay inilalapat din sa leeg at likod ng leeg.
• Maghanda ng isang pagbubuhos ng mga dahon ng mint: 2 tsp. Ang 200 ML ng tubig na kumukulo ay ibinuhos sa isang dry sheet, iginiit ng isang oras. Susunod, ang pagbubuhos ay na-filter, pinalamig, na ibinigay sa sanggol ng tatlong beses sa isang araw, 5 ml bawat isa. Ang isang katulad na pagbubuhos ay maaaring ihanda mula sa chamomile.
• Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ng linden at rose hips ay inihanda tulad ng sumusunod: ¼ tasa ng hilaw na materyal ay ibinuhos sa 500 ML ng tubig na kumukulo, iginiit ng 20 minuto, na-filter. Bigyan ang bata ng tatlong beses sa isang araw para sa 1 tsp.

Pinapayuhan ng ilang mga herbalist na bigyan ang mga infusion ng sanggol sa isang tinik ng kamelyo, wormwood, valerian root, mistletoe, at hemophilus. Gayunpaman, inuulit namin: ang alinman sa mga iminungkahing mga recipe ay hindi maaaring gamitin nang hindi unang kumunsulta sa isang doktor.

Homeopathy

Ang meningitis sa mga bagong silang ay isang sakit na mahirap gamutin at hindi mahuhulaan sa mga tuntunin ng pag-unlad ng masamang epekto. Gayunpaman, nangangailangan ito ng agarang interbensyon sa medisina, dahil ang kaunting pagkaantala ay maaaring gastos hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng sanggol. Samakatuwid, ang isang bihirang homeopath ay kukuha ng responsibilidad na magreseta ng anumang mga remedyo sa sitwasyong ito.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga remedyo sa homeopathic na inirerekomenda ng mga espesyalista para sa paggamot ng meningitis ng pagkabata:

• Zincum cyan. X4 at Tabakum X3 (kahalili pagkatapos ng halos isang oras at kalahati);
• Zincum cyan. X3-X4 at Arsen yodo. X4 (na may isang matagal na kurso ng meningitis);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - sa indibidwal na napiling mga dosage.

Inirerekomenda ang Belladonna hindi lamang bilang isang therapeutic, kundi pati na rin isang prophylactic. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa ulo, pinipigilan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso. Para sa pag-iwas, inaalok ang mga bata na uminom ng gamot ng tatlong beses sa isang araw sa ika-anim na dibisyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang tulong ng siruhano sa meningitis sa mga bagong silang ay maaaring kailanganin lamang sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon - halimbawa, na may purulent na pamamaga, kawalan ng utak. Ang karaniwang kurso ng sakit ay hindi nangangailangan ng operasyon.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang tiyak na prophylaxis upang maiwasan ang pagbuo ng meningitis sa mga bagong silang. Kasabay nito, isang sapat at maalalahanin na diskarte, ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

• Ang pagbubuntis ay dapat na maingat na binalak.
• Ang isang babae ay dapat na nakarehistro sa isang antenatal klinika sa oras, sumailalim sa isang pagsusuri sa ultrasound sa isang napapanahong paraan, at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasang ina ay dapat na ganap na kumain, iwanan ang masamang gawi, maiwasan ang stress, kung maaari, magkaroon ng higit na pahinga at maglakad sa sariwang hangin.
• Mahalagang isagawa ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis.
• Kung kinakailangan at sa payo ng isang doktor, maaaring gawin ang mga paghahanda sa kumplikadong multivitamin.
• Kung iginigiit ng doktor ang paggamot sa inpatient o pangangasiwa, kinakailangan na makinig sa kanyang mga rekomendasyon.

Pagtataya

Kung hindi mababago, ang meningitis sa mga bagong panganak ay nakamamatay. Ang napapanahong mga hakbang sa paggamot ay makabuluhang mapabuti ang pagbabala, gayunpaman, ang bigat ng bata, ang kalubha ng patolohiya at ang kalubha ng klinikal na larawan ay may mahalagang papel din. [13]

Ang namamatay sa mga sanggol na ginagamot sa microbial meningitis ay tinatayang tungkol sa 15%. Ang pinaka hindi kanais-nais ay mga nagpapaalab na proseso na sinamahan ng vasculitis o isang abscess ng utak. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng neurological sa anyo ng pagsugpo sa pag-unlad ng kaisipan, pagkawala ng pandinig na pag-andar ay naroroon sa bawat segundo na nakaligtas na bata kung saan ang sakit ay sanhi ng isang micro-negatibong bituka na microorganism. 

Ang kalidad ng pagbabala sa ilang lawak ay depende din sa bilang ng mga nakakahawang pathogens na natagpuan sa cerebrospinal fluid sa panahon ng diagnosis. [14]

Ang meningitis sa mga bagong panganak na sanhi ng pangkat B streptococcus ay mas malamang na nakamamatay, sa kaibahan sa mga unang komplikasyon ng septic na na-trigger ng parehong impeksyon.