Meniskus ng tuhod

Ang articulating articular surface ng tibia ay hindi tumutugma sa femur. Upang mapanatili ang pare-parehong pamamahagi ng presyon sa bawat unit area sa loob ng naaangkop na mga limitasyon, ang mga anatomical formations tulad ng menisci ay naroroon. Ang meniscus ng joint ng tuhod ay isang kalahating bilog na connective tissue strand na sumasakop sa espasyo sa pagitan ng tibia at femur. Ang lugar ng contact ng mga articulating surface sa joint ay maliit, ang menisci ay makabuluhang pinatataas ito. Ang mga ito ay may kakayahang mag-deform sa panahon ng paggalaw, na nagpapahintulot sa tibia na baguhin ang hugis ng articular surface nang buong alinsunod sa pagbabago sa ibabaw ng femur.

Ang isang maingat na pag-aaral ng hugis ng menisci ay humantong sa mga anatomist sa konklusyon na ang kanilang beveled surface ay hindi lamang nagsisilbing hadlang upang pigilan ang tibia mula sa paglilipat, ngunit tumutulong din na ipamahagi ang vertical load dito nang tangential, na makabuluhang binabawasan ang epekto ng stress sa panahon ng matinding paggalaw (paglukso, pagtakbo, atbp.).

Ang meniscus ng joint ng tuhod ay mahigpit na nakakabit sa tibia. Kapag nakabaluktot, lumilipat sila sa likuran. Ang kadaliang mapakilos ng menisci ay nagpapahintulot sa kanila na lumipat sa anteroposterior na direksyon nang nakapag-iisa sa bawat isa sa panahon ng panloob at panlabas na pag-ikot ng tibia. Ang medial meniscus ng joint ng tuhod ay may mas mahigpit na pagkakadikit sa kapsula kaysa sa lateral. Sa pagsasaalang-alang na ito, maraming mga may-akda ang nagpapansin ng mas mataas na dalas ng mga luha ng medial meniscus. Ito ay pinaka mahigpit na nakakabit sa lugar ng pinagmulan ng posterior oblique ligament. Ang meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay pangunahing avascular. Tanging ang kanilang peripheral na bahagi ay vascularized. Ang avascular zone ng meniscus ay pinapakain sa pamamagitan ng alternating compression at decompression ng meniscus cartilage sa panahon ng cyclic na paggalaw. Ito ay umalis sa gitnang bahagi ng meniscus avascular at libre mula sa articulation, ngunit ito ay ang lugar na ito na predisposed sa degenerative pagbabago.

Kalahati ng compression load sa joint ng tuhod. Ang B ay ipinapadala sa pamamagitan ng menisci sa panahon ng extension at 85%, ayon sa pagkakabanggit, sa 90° flexion sa joint. Pagkatapos ng pag-alis nito, ang contact area ng femur at tibia ay bumababa ng 50%. Kahit na bahagyang meniscectomy ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa bawat unit area.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga uri ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang discoid meniscus ng joint ng tuhod ay ang pinakakaraniwang anyo ng meniscus sa lateral compartment ng joint. Ang dalas nito ay mula 2 hanggang 15%. Sa sitwasyong ito, ang lateral meniscus ay sumasaklaw sa halos buong panlabas na bahagi ng tibia. May tatlong uri ng meniskus na ito. Ang unang dalawa - kumpleto at hindi kumpleto - ay ang karaniwang mga variant ng istraktura. Ang peripheral attachment sa mga kasong ito ay karaniwan. Ang pangatlong uri ay tinatawag na "Wrisberg ligament type", kung saan ang pinaikling Wrisberg ligament ay nakakabit sa meniscus sa medial femoral condyle, na nagiging sanhi ng paglilipat nito sa likuran sa panahon ng buong extension sa joint. Ang unang dalawang uri ng meniscus ay mga normal na variant, bagama't nagdudulot sila ng mga degenerative na pagbabago at pagkalagot, lalo na sa mas matandang pangkat ng edad. Ang ikatlong uri - madalas na nagpapakilala sa sarili nito sa mga unang taon ng buhay, sa klinikal na ito ay ipinakita bilang isang "pag-click" na pinagsamang. Mayroong ilang mga katangian ng radiographic na pagbabago na kasama ng discoid meniscus ng joint ng tuhod: pagyupi ng lateral condyle ng femur, pagpapalawak ng panlabas na bahagi ng joint space, hugis-cup na concavity ng lateral na bahagi ng tibia, mataas na posisyon ng ulo ng fibula, pagyupi ng panlabas na tubercle ng intercondylar eminence.