Climacteric syndrome (menopause) - Diagnosis

Ang Climacteric syndrome (menopause) ay may mga sumusunod na sintomas:

• mga karamdaman sa ikot ng regla (naantala ang regla, kakaunting regla o kawalan ng regla, pati na rin ang memetrorrhagia);
• ang pagkakaroon ng mga hot flashes (lalo na sa gabi at sa gabi);
• mga pagbabago sa mood (pagkairita, pagluha, pagkabalisa, pagkabalisa, atbp.);
• mga karamdaman sa pag-ihi (madalas na pag-ihi, masakit na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi);
• mga pagbabago sa sekswal na globo (nabawasan ang libido, sakit sa panahon ng pakikipagtalik).

Upang masuri ang kalubhaan ng climacteric syndrome, ang Kupperman index ay ginagamit bilang binago ng EV Uvarova. Ang natukoy na mga kumplikadong sintomas ay pinag-aaralan nang hiwalay. Ang halaga ng kumplikadong sintomas (a), na tinasa mula 0 hanggang 10 puntos, ay itinuturing na kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, 10-20 puntos - bilang isang banayad na anyo, 21-30 puntos - bilang katamtaman, higit sa 30 puntos - bilang isang malubhang anyo ng sindrom. Ang halaga ng mga kumplikadong sintomas (b) at (c), na tinasa ng 1–7 puntos, ay itinuturing na banayad na anyo, 8–14 puntos - bilang katamtaman, higit sa 14 puntos - bilang isang malubhang anyo ng climacteric syndrome.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa (pangkalahatang hitsura, ekspresyon ng mukha, kulay at turgor ng balat), ang pagbuo at pamamahagi ng subcutaneous fat, taas at timbang ng katawan ay sinusukat (sa climacteric syndrome, ang labis na katabaan ng tiyan ay madalas na napansin).

Ang pagbaba ng taas at kurbada ng gulugod (kyphosis) ng pasyente ay nagpapahiwatig ng osteoporosis.

Kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary, kinakailangang bigyang-pansin ang kanilang hugis, pagkakapare-pareho, lokal na compaction o pagbawi.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, mahalagang ibukod ang mga pathological na pagbabago sa mga maselang bahagi ng katawan at bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga proseso ng atrophic sa vulva at puki, at ang pagkakaroon ng cystorectocele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

• Endocrinologist: sa pagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng climacteric syndrome sa mga kababaihan sa ilalim ng 40 taong gulang (isa pang patolohiya ng endocrine system ay posible).
• Neurologo o psychoneurologist: kung ang mga sintomas ng menopause (vegetative-vascular, psychoemotional o neurovegetative disorder) ay nagpapatuloy sa panahon ng therapy.

Mga espesyal na pamamaraan ng pag-aaral ng climacteric syndrome

• Ang nilalaman ng follicle-stimulating hormone sa serum ng dugo ay nakataas (higit sa 30 IU/L), sa perimenopause maaari itong maging 12–30 IU/L.
• Mammography: para sa pagsusuri ng mga sakit sa suso.
• Ultrasound ng ari gamit ang vaginal probe.
• Cytological na pagsusuri ng isang smear mula sa ibabaw ng cervix at cervical canal.
• Endometrial biopsy sa mga pasyente na may acyclic bleeding.
• Upang masuri ang mga atrophic na proseso ng vulva at puki, kinakailangan na gumamit ng isang pH test at isang komprehensibong microbiological na pagsusuri ng vaginal discharge (microscopic examination ng isang smear at bacteriological culture).

Screening

Kinakailangang suriin ang mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular at, lalo na, mga sakit sa oncological ng mammary gland at mga genital organ.

Differential diagnostics ng climacteric syndrome

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

• napaaga shutdown ng ovarian function (edad sa ilalim ng 40 taon);
• mga sakit sa thyroid (pagdagdag o pagbaba ng timbang, hindi pagpaparaan sa malamig, pagkapagod, pagkabalisa, paninigas ng dumi);
• mga sakit sa autoimmune;
• hyperprolactinemia;
• congenital adrenal hyperplasia (nakataas na antas ng 17-hydroxyprogesterone);
• polycystic ovary syndrome (mga karamdaman sa panregla mula sa edad ng menarche);
• alkoholismo;
• pheochromocytoma;
• nakakahawang sakit (hal. malaria);
• psychopathy na sinamahan ng panic attacks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]