Metrosalpinography (hysterosalpinography)

Upang pag-aralan ang lukab ng may isang ina at mga palad ng tubalos ay gumagamit ng isang espesyal na pamamaraan - metrosalpingography. Ang metrosalpingography (hysterosalpingography) ay isang X-ray na isinagawa pagkatapos ng pagpuno ng mga may dalawahang lukab at tubes na may medium na kaibahan sa pamamagitan ng cervical canal. Ang pag-aaral na ito ay ligtas at walang sakit, ngunit dapat itong maisagawa sa mga kundisyong aseptiko, upang hindi makahawa ang impeksiyon sa lukab ng tiyan.

[1], [2], [3]

Pamamaraan at uri

Sa metrosalpingogram ang anino ng lukab ng may isang ina ay ang hitsura ng isang tatsulok na may bahagyang malukong panig. Mula sa mga proximal na anggulo ng tatsulok, nagsisimula ang makitid na anino ng fallopian tubes. Ang simula ng bawat tubo ay ipinapahiwatig ng circular constriction, pagkatapos ay ang tube lumen ay conically widened - ito ay ang interstitial bahagi nito. Pagkatapos ay sumusunod sa isang tuwid o bahagyang meandering isthmic bahagi na may isang sukat ng 0.5-1.0 mm. Nang walang matalim na mga hangganan, pumasa ito sa bahagi ng ampullar, na may pinakamalaking lapad sa panlabas na dulo, nakaharap pababa. Kung ang mga tubo ay maaaring maipasok, ang daluyan ng kaibahan ay pumupuno sa kanila, at pagkatapos ay sa anyo ng magkahiwalay na kumpol ay matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Ang isang natatanging analogue ng X-ray metrosalpingography ay ang radionuclide na pag-aaral ng mga may isang cavity and tubes - radionuclide metrosleepingography. 1 ML ng RFP ay injected sa may isang ina lukab. Ang cervix ay inilalagay sa serviks at ang pasyente ay naiwan sa posisyon sa likod para sa 30 minuto. Pagkatapos ay gumawa ang isang scintigram, kung saan nakuha ang imahe ng mga may laman na lukab at ang mga tubo. Karaniwan, ang bawal na gamot ay ipinamamahagi sa kanila nang pantay-pantay at sa loob ng 2 oras ay ganap na pumasa sa cavity ng tiyan. Gayunpaman, ang pag-aaral ng radionuclide ay hindi nagsisiyasat upang pag-aralan ang morpolohiya ng katawan upang suriin ang tungkulin nito - ang patency ng mga tubo.

Sa radiographs maaari kang makakuha ng isang imahe ng vascular system ng matris at iba pang mga pelvic organo. Sa layuning ito, iba't ibang pamamaraan para sa X-ray contrasting ng mga arteries at veins ng matris at pelvic region, pati na rin ang mga pag-aaral ng lymphatic vessels at pelvic nodes ay binuo. Ang mga pamamaraan na ito ay higit sa lahat ay ginagamit sa pagsusuri ng mga malignant na mga tumor ng matris at mga appendage.

Ang imahe ng mga panloob na sekswal na bahagi ng isang babae ay maaaring makuha sa tulong ng iba't ibang mga pamamaraan ng ray. Ang pangunahing kahulugan sa kanila ay nakuha sa pamamagitan ng ultrasound scan (sonography). Wala itong contraindications at maaaring gawin sa lahat ng mga yugto ng panregla at sa anumang panahon ng pagbubuntis. Lalo na mahalaga ang kumbinasyon ng transvaginal at tiyan sonography.

Sinusuri ng ultratunog ang imahe ng matris at mga appendage, tinatasa ang kanilang posisyon, hugis at sukat. Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa sonography. Inirerekomenda ito sa umaga bago ang pag-aaral na uminom ng 2-3 baso ng tubig at maantala ang pag-ihi. Ang isang puno na pantog ay nagbibigay ng isang mas mahusay na visualization ng panloob na genitalia. Ang ultrasonic transduser ay inilipat sa dalawang direksyon: paayon at nakabukas, na nakuha ang nakahaba at nakahalang mga sonograms.

Sa mga sonograms ng isang maliit na pelvis ng isang malusog na babae, isang matris na may mga appendage, isang puki, isang pantog, isang tumbong ay lilitaw. Ang puki ay bumubuo ng tubular na istraktura sa anyo ng isang siksik na echogenic na banda. Ang cervix ay namamalagi sa panggitna na linya, at ang katawan nito ay kadalasang bahagyang pinapawi sa kanan o sa kaliwa. Ang mga contours ng matris ay kahit na, ang mga pader nito ay nagbibigay ng isang pare-parehong imahe. Ang napakalaki ng karamihan sa mga examinees ay maaaring makilala ang may-ari ng lukab. Ang endometrium ay nagiging sanhi ng isang manipis na echogenic na banda sa maagang proliferative phase, ngunit ang thickens sa 0.4-0.7 cm sa pagtatapos ng sekretong yugto.

Matapos matukoy ang posisyon at hugis ng matris, kalkulahin ang haba nito, pati na rin ang anteroposterior at transverse dimension. Ang haba ng katawan ng matris ay ang distansya sa pagitan ng panloob na lalamunan ng serviks at sa ibaba; sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ito ay 6-8 cm Anteroposterior at transverse dimensyon ay ang mga distansya sa pagitan ng dalawang pinakamalayo na mga punto sa nauuna at posterior ibabaw ng matris at sa pagitan ng pinakamalayo na mga punto sa lateral na ibabaw. Ang mga sukat na ito ay mula 3.5 hanggang 4.5 at 4.5 hanggang 6.5 cm, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagbibigay ng mga kababaihan, ang sukat ng matris ay mas malaki kaysa sa mga babaeng walang kabuluhan. Sa menopos, bumaba ang mga ito.

Ang mga tubo at isang malawak na ligamentong may isang ina sa mga sonograms ay hindi nakikita, at ang mga ovary ay parang mga bilog o bilugan na mga formasyon, na matatagpuan malapit sa matris. Magkakaiba ang kanilang magnitude. Sa bawat obaryo ay posible na makilala sa pagitan ng capsule, ang cortex at ang medulla. Karaniwang tinatanggap na ang karaniwang mga ovary ay hindi hihigit sa 0.5 beses sa laki ng matris. Sa panahon ng panregla, ang isang progresibong pagtaas sa isa sa mga ovary ay nabanggit na may kaugnayan sa pagbuo ng follicle dito - isang hypoechoic formation na may manipis na pader. Ang diameter ng araw-araw na pagtaas sa pamamagitan ng 0.2-0.4 cm, na umaabot agad bago obulasyon 2.5-3 cm.

Kaya, ang sonography, pati na rin ang radioimmunoassay na pagpapasiya ng konsentrasyon ng lutropin sa dugo ng isang babae, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang oras ng obulasyon at pagbuo ng dilaw na katawan. Ang mga oportunidad na ito ay ginagamit sa ginekolohiya upang maitaguyod ang pagganap na kapakinabangan ng panregla na cycle.

Sa karaniwang radiographs, ang matris at mga appendages ay hindi nagbibigay ng isang imahe. Maaari lamang silang makakita ng isang contraceptive device na ipinasok sa cavity ng may isang ina, yamang ang karamihan sa naturang mga aparato ay ginawa mula sa mga materyales ng radiopaque. Ang isa pang bagay ay computer o magnetic tomograms resonance. Sa ibang "hiwa" series loom ibaba, katawan at leeg ng matris, puki, pantog at ureters, rectum, adipose tissue at ang mga kalamnan ng pelvis at ang pelvic buto. Ang mga ovary ay hindi laging maaaring maliwanagan, dahil ang mga ito ay mahirap na makaiiba sa mga nilalaman ng bituka na mga butil na puno.

Mga komplikasyon ng metrosalpingography

Kung ang tamang pamamaraan ay sinunod, ang pamamaraan na ito ay hindi sinamahan ng mga epekto. Kapag pagharap sa isang bagay diskarte ay posible komplikasyon pagpalala ng impeksyon, dumudugo, may isang ina pagbubutas, transition kaibahan ahente mula sa matris sa kulang sa hangin o lymphatic vessels.

[4], [5],