Metrosalpingography (hysterosalpingography)

Ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na metrosalpingography ay ginagamit upang suriin ang uterine cavity at fallopian tubes. Ang metrosalpingography (hysterosalpingography) ay isang X-ray na isinagawa pagkatapos punan ang cavity ng matris at mga tubo ng isang contrast agent sa pamamagitan ng cervical canal. Ang pagsusuring ito ay ligtas at walang sakit, ngunit dapat itong isagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon sa lukab ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pamamaraan at mga uri

Sa metrosalpingogram, ang anino ng cavity ng matris ay mukhang isang tatsulok na may bahagyang malukong panig. Ang mga makitid na anino ng uterine (fallopian) tubes ay nagsisimula mula sa proximal na mga anggulo ng tatsulok. Ang simula ng bawat tubo ay minarkahan ng isang pabilog na pagpapaliit, pagkatapos ay lumalawak ang lumen ng tubo - ito ang interstitial na bahagi nito. Susunod ay ang tuwid o bahagyang paikot-ikot na isthmic na bahagi na may sukat na 0.5-1.0 mm. Nang walang matalim na mga hangganan, ito ay dumadaan sa ampullar na bahagi, na may pinakamalaking diameter sa panlabas na dulo na nakaharap pababa. Kung ang mga tubo ay madadaanan, pinupuno sila ng ahente ng kaibahan sa kanilang buong haba, at pagkatapos ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa anyo ng mga hiwalay na akumulasyon.

Ang isang uri ng analogue ng X-ray metrosalpingography ay isang radionuclide na pagsusuri ng uterine cavity at tubes - radionuclide metrosalpingography. Ang 1 ml ng RFP ay iniksyon sa cavity ng matris. Ang isang clamp ay inilapat sa cervix at ang pasyente ay naiwan sa isang supine na posisyon sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay isang scintigram ang ginawa, na gumagawa ng isang imahe ng cavity at tubes ng matris. Karaniwan, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa kanila at ganap na pumasa sa lukab ng tiyan sa loob ng 2 oras. Gayunpaman, ang pag-aaral ng radionuclide ay hindi gaanong nagsisilbi upang pag-aralan ang morpolohiya ng organ kundi upang masuri ang paggana nito - ang patency ng mga tubo.

Maaaring gamitin ang radiographs upang makakuha ng imahe ng vascular system ng matris at iba pang pelvic organs. Ang iba't ibang paraan ng X-ray contrasting ng mga arterya at ugat ng matris at pelvic region, pati na rin ang pagsusuri sa mga lymphatic vessel at node ng pelvis, ay binuo para sa layuning ito. Ang mga pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa pagsusuri ng mga malignant na tumor ng matris at mga appendage.

Ang isang imahe ng panloob na genital organ ng isang babae ay maaaring makuha gamit ang iba't ibang paraan ng radiation. Ang pag-scan sa ultratunog (sonography) ay nakakuha ng pinakamahalaga sa kanila. Wala itong contraindications at maaaring isagawa sa lahat ng yugto ng menstrual cycle at sa anumang panahon ng pagbubuntis. Ang kumbinasyon ng transvaginal at abdominal sonography ay lalong mahalaga.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng isang imahe ng matris at mga appendage, pagtatasa ng kanilang posisyon, hugis at sukat. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa sonography. Inirerekomenda na uminom ng 2-3 baso ng tubig sa umaga bago ang pagsusuri at pigilin ang pag-ihi. Ang isang buong pantog ay nagbibigay ng mas mahusay na visualization ng mga panloob na genital organ. Ang sensor ng ultrasound ay inilipat sa dalawang direksyon: paayon at nakahalang, pagkuha ng mga longitudinal at transverse sonograms, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga sonogram ng pelvis ng isang malusog na babae ay nagpapakita ng matris na may mga appendage, puki, pantog, at tumbong. Ang puki ay bumubuo ng isang tubular na istraktura sa anyo ng isang siksik na echogenic strip. Ang cervix ay nasa kahabaan ng midline, at ang katawan nito ay karaniwang bahagyang lumilihis sa kanan o kaliwa. Ang mga contours ng matris ay makinis, ang mga dingding nito ay nagbibigay ng isang homogenous na imahe. Sa karamihan ng mga paksa, ang cavity ng matris ay nakikilala. Ang endometrium ay nagiging sanhi ng isang manipis na echogenic strip sa maagang proliferative phase, ngunit sa pagtatapos ng secretory phase ito ay lumapot sa 0.4-0.7 cm.

Matapos matukoy ang posisyon at hugis ng matris, ang haba nito, pati na rin ang mga anteroposterior at transverse na sukat nito, ay kinakalkula. Ang haba ng katawan ng matris ay ang distansya sa pagitan ng panloob na os ng cervix at ng fundus; sa mga kababaihan ng reproductive age, ito ay 6-8 cm. Ang anteroposterior at transverse na mga dimensyon ay ang mga distansya sa pagitan ng dalawang pinakamalayo na punto sa anterior at posterior surface ng uterus at sa pagitan ng pinakamalayong mga punto sa lateral surface. Ang mga sukat na ito ay nag-iiba mula 3.5 hanggang 4.5 at mula 4.5 hanggang 6.5 cm, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga babaeng nanganak, ang matris ay mas malaki kaysa sa mga babaeng hindi nanganak. Bumababa ang mga ito sa panahon ng menopause.

Ang mga tubo at ang malawak na ligament ng matris ay hindi nakikita sa mga sonogram, at ang mga ovary ay mukhang mga hugis-itlog o bilog na pormasyon na matatagpuan malapit sa matris. Malaki ang pagkakaiba ng kanilang sukat. Ang bawat obaryo ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang kapsula, cortex, at medulla. Karaniwang tinatanggap na ang mga normal na ovary ay hindi lalampas sa 0.5 ang laki ng matris. Sa panahon ng menstrual cycle, ang isa sa mga ovary ay unti-unting tumataas sa laki dahil sa pagbuo ng isang follicle dito - isang hypoechoic formation na may manipis na pader. Ang diameter nito ay tumataas araw-araw ng 0.2-0.4 cm, na umaabot sa 2.5-3 cm kaagad bago ang obulasyon.

Kaya, ang sonography, pati na rin ang radioimmunological na pagpapasiya ng konsentrasyon ng lutropin sa dugo ng isang babae, ay nagbibigay-daan sa amin upang tumpak na matukoy ang oras ng obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum. Ang mga posibilidad na ito ay ginagamit sa ginekolohiya upang maitatag ang pagganap na pagkakumpleto ng siklo ng panregla.

Sa maginoo radiographs, ang matris at mga appendage ay hindi gumagawa ng isang imahe. Maaari lamang nilang ipakita ang contraceptive device na ipinasok sa uterine cavity, dahil karamihan sa mga device na ito ay gawa sa radiopaque materials. Ang computer o magnetic resonance tomograms ay ibang bagay. Ang fundus, katawan at cervix ng matris, puki, pantog at ureter, tumbong, fatty tissue at pelvic muscles, pati na rin ang pelvic bones ay sunud-sunod na iginuhit sa iba't ibang "section". Ang mga ovary ay hindi palaging nakikilala, dahil mahirap silang makilala mula sa mga bituka na mga loop na puno ng mga nilalaman.

Mga komplikasyon sa panahon ng metroalpingography

Kung sinusunod ang tamang pamamaraan, ang pamamaraang ito ay hindi sinamahan ng mga side effect. Kung ang pamamaraan ay nilabag, ang mga komplikasyon ay posible: paglala ng impeksiyon, pagdurugo, pagbubutas ng pader ng matris, paglipat ng ahente ng kaibahan mula sa lukab ng matris hanggang sa mga venous o lymphatic vessel.

[ 4 ], [ 5 ]