Mga allergic na sakit at iba pang mga reaksiyon sa hypersensitivity: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang mga allergic na sakit at iba pang mga reaksyon sa hypersensitivity ay ang resulta ng isang hindi sapat, labis na binibigkas, immune response, hindi naaayon sa kalubhaan ng sakit o nakahahawang proseso.

Ayon sa pag-uuri ni Jell at Kubbs, ang apat na uri ng reaksyon sa hypersensitivity ay nakikilala. Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay karaniwang may iba't ibang uri.

Uri I (agarang uri ng hypersensitivity) ay pinagsama-sama ng IgE. Antigen Ang binds sa IgE (na kung saan ay nakalakip sa basophils tissue o basophils dugo), trigger ang release ng tapos mediators (tulad ng histamine, proteases, chemotactic kadahilanan), at ang synthesis ng iba pang mga mediators (tulad ng prostaglandins, leukotrienes, platelet-activate sa kadahilanan, IL). Ang mga tagapamagitan ay nagbibigay ng vasodilation; dagdagan ang pagkamatagusin ng mga capillary; humantong sa uhog hypersecretion, makinis na kalamnan, tissue infiltration sa pamamagitan eosinophils, T-helper lymphocyte type 2 (Th2) at iba pang mga cell na kasangkot sa nagpapasiklab proseso. Type ko reaksyon maging batayan ang atopic disorder (kabilang ang allergy hika, rhinitis, pamumula ng mata), at ang LaTeX allergy at ilang mga pagkain.

Uri ng II lumabas kapag ang antibody ay nagbubuklod sa cellular o tissue allergens o haptens konektado sa mga cell o tisyu.

Antigen-antibody complex aktibo cytotoxic T lymphocytes, o macrophages, o ang pampuno system, na nagreresulta sa isang cell o tissue pinsala (antibody-umaasa cell-mediated cytotoxicity). Disorder na may kaugnayan sa uri II reaksyon isama talamak na pagtanggi reaksyon sa organ paglipat, Coombs-positive hemolytic anemya, ni Hashimoto thyroiditis, ni Goodpasture syndrome.

Ill i-type ang sanhi ng pamamaga bilang tugon sa isang nagpapalipat-lipat antigen-antibody complexes na ideposito sa tissue o sasakyang-dagat pader. Ang mga complexes ay maaaring i-activate ang pampuno o magbigkis sa at i-activate ang ilang mga immune cells na nagreresulta sa release ng nagpapasiklab mediators. Ang antas ng pagbubuo ng mga immune complex ay nakasalalay sa ratio ng antibody at antigen sa immune complex. Sa una, mayroong labis na antigen sa maliliit na antigen-antibody complex na hindi pinapagana ang pandagdag. Mamaya, kapag antibodies at antigens iskor sa pamamagitan, ang immune complexes naging mas malaki at may posibilidad na magdeposito sa iba't-ibang tisiyu (glomerulus, daluyan ng dugo), na hahantong sa systemic reaksyon. Para i-type III reaksyon ay kinabibilangan ng suwero pagkakasakit, SLE (systemic lupus erythematosus), RA (rheumatoid sakit sa buto), leukocytoclastic vasculitis, cryoglobulinemia, hypersensitivity pneumonitis, bronchopulmonary aspergillosis, ang tiyak na mga uri ng glomerulonephritis.

Type IV (maantala uri hypersensitivity) mediated sa pamamagitan ng T-lymphocytes. Maglaan 4 subtypes, batay sa mga kasangkot subpopulations ng T lymphocytes: T-limofitsity helper type 1 (IVA), T-lymphocyte helper type 2 (IVB), cytotoxic T lymphocytes (IVC), T-lymphocytes secreting IL8 (IVd). Ang mga cell ay sensitized sa contact na may isang tiyak na antigen, antigen-activate pagkatapos ng paulit-ulit na exposure; mayroon silang isang direktang nakakalason epekto sa tisiyu o ipinalabas ng cytokines na buhayin eosinophils, monocytes at macrophages, neutrophils o killer cells, na kung saan ay depende sa uri ng reaksyon. Para i-type IV reaksyon ay kinabibilangan ng contact dermatitis (hal, bilang tugon sa yedra), hypersensitivity pneumonitis, allograft pagtanggi reaksyon, at maraming paraan ng tuberculosis drug hypersensitivity.

Nilayon ang mga sakit na autoimmune

Probability	Paglabag	Mekanismo o sintomas
Mataas na malamang	Autoimmune hemolytic anemia	Phagocytosis ng red cell-sensitized antibodies
	Autoimmune thrombocytopenic purpura	Phagocytosis ng platelet-sensitized antibodies
	Goodpasture Syndrome	Antibodies sa basal lamad
	Graves disease	Antibodies (stimulating) sa TSH receptor
	Thyroidic Hashimoto	Cell-based o antibody-mediated thyroid cytotoxicity
	Paglaban sa insulin	Antibodies sa receptor ng insulin
	Myasthenia gravis	Antibodies sa acetylcholine receptor
	Pempigus	Epidermal acantholytic antibodies
	SLE	Lumilitaw o lokal na mga pangkalahatang immune complex
Maaasahan	Andrenergic drug resistance (sa ilang mga pasyente na may hika o cystic fibrosis)	Antibodies sa beta adrenergic receptor
	Bullous pemphigoid	IgG at umakma sa mga bahagi sa basal lamad
	Diabetes mellitus (ilang mga kaso)	Cellular o antibody mediated antibodies sa mga selda ng isla
	Glomerulonephritis	Antibodies o immune complexes sa glomerular basement membrane
	Idiopathic Ad-Dyson Disease	Antibodies o, marahil, ang adrenal cytotoxicity na kaugnay sa cell
	Ang kawalan (ilang mga kaso)	Antisperm antibodies
	Mixed connective tissue diseases	Ang mga antibodies sa kinuha na nuclear antigen (ribonucleoprotein)
	Pernicious anemia	Antibodies sa parietal cells, microsomes, panloob na kadahilanan
	Poliomyositis	Non-histone antinuclear antibodies
	RA	Mga immune complex sa mga joints
	Systemic sclerosis na may anti-collagen antibodies	Antibodies sa nucleus at nucleolus
	Sjogren's Syndrome	Maramihang tisyu antibodies, tiyak na non-histone anti-B-B antibodies
Posible	Talamak na aktibo hepatitis	Antibodies upang makinis na mga cell ng kalamnan
	Mga sakit sa glandula ng endocrine	Tukoy na antibodies tissue (sa ilang mga kaso)
	Postinfarction, cardiotomy syndrome	Myocardial antibodies
	Pangunahing biliary cirrhosis	Mitochondrial antibodies
	Vasculitis	Lg at komplikadong mga bahagi sa mga pader ng daluyan, isang mababang antas ng bahagi ng suwero (sa ilang mga kaso)
	Vitiligo	Antibodies sa melanocytes
	Maraming iba pang mga nagpapaalab, granulomatous, degenerative at atopic disorder	Walang makatwirang alternatibong pagpapaliwanag
	Urticaria, atopic dermatitis, hika (ilang mga kaso)	IgG at IgM sa IgE

TTG - thyrotropic hormone, RA - rheumatoid arthritis, SLE - systemic lupus erythematosus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]