Mga antas ng labis na katabaan

Ang karaniwang pag-sign ng lahat ng uri ng labis na katabaan ay ang sobrang akumulasyon ng adipose tissue sa katawan. Upang ma-diagnose ang labis na katabaan at matukoy ang antas nito, ginagamit ang index ng masa ng katawan (BMI), na nakuha mula sa ratio ng timbang ng katawan (sa kilo) at ang rate ng paglago (sa metro) sa parisukat:

BMI - Katawan ng katawan (kg) Taas (m) ²

BMI loob 18,5-24,5 kg / m ² ay tumutugma sa isang normal na timbang ng katawan.

Pag-uuri ng labis na katabaan sa pamamagitan ng BMI (WHO, 1997)

Mga uri ng timbang ng katawan	BMI kg / m 2	Panganib ng magkakatulad na sakit
Kakulangan ng timbang ng katawan	<18.5	Mababang (mas mataas na panganib ng iba pang mga sakit)
Normal na timbang ng katawan	18.5-24.5	Normal
Sobra sa timbang (pre-taba)	25.0-29.9	Nadagdagan
Labis na katabaan ng 1st degree	30.0-34.9	Mataas
Labis na katabaan ng 2nd degree	35.0-39.9	Napakataas
Labis na katabaan ng ikatlong antas	> 40,0	Labis na mataas

Ang indikasyon ng BMI ay hindi maaasahan para sa mga bata na may hindi kumpletong panahon ng paglago, mga taong mahigit sa 65, mga atleta at mga taong may mga nabuo na kalamnan, mga buntis na kababaihan.

Ang BMI ay ginagamit hindi lamang upang mag-diagnose ng labis na katabaan, kundi pati na rin upang matukoy ang panganib ng mga sakit na may kaugnayan sa labis na katabaan at matukoy ang mga taktika ng pagpapagamot sa mga pasyente na napakataba.

Ang likas na katangian ng pamamahagi ng taba ng tissue ay natutukoy sa pamamagitan ng paggamit ng waist circumference / hip circumference ratio (OT / OB). Ang halaga ng OT / OB para sa mga lalaki> 1.0 at kababaihan 0.85 ay nagpapahiwatig ng uri ng labis na katabaan. Ang mga pag-aaral ng mga nakaraang taon ay nagpakita na ang isang maaasahang tanda ng labis na akumulasyon ng adipose tissue sa tiyan ay ang circumference circumference sa isang BMI <35. Ang circumference circumference ay isang tagapagpahiwatig din ng klinikal na panganib ng pagbuo ng metabolic komplikasyon ng labis na katabaan.

Waist circumference at peligro ng metabolic complications (WHO, 1997)

	Nadagdagan	Mataas
Lalaki Babae	> 94см > 80cm	> 102 cm > 88см

Examination ng mga pasyente kasama ang mga kahulugan ng anthropometric tagapagpabatid isama ang pagsukat ng presyon ng dugo, ECG pag-aaral, radyograpia ng bungo, ang pagpapasiya ng kabuuang kolesterol, LDL at mataas density, triglycerides, pag-aayuno asukal sa o laban sa karaniwang asukal tolerance test, pag-aayuno insulin, LH, FSH, PRL, E2, TTG, st. T4 (ayon sa indications).

Iba't ibang diagnosis ng labis na katabaan. Magagamit sa mga pasyente na may hypothalamic labis na katabaan klinikal at laboratoryo mga senyales ng tumaas na aktibidad ng hypothalamic-pitiyuwitari system (balat pagbabago, muling pamamahagi ng subcutaneous taba, hypertension, na lalampas sa rate ng pagdumi ng libreng cortisol) ay madalas na mahirap upang mag-diagnose ng mga katulad na sintomas ay maaaring nasa mga pasyente na may hypercorticism. Sa mga kasong ito, kasama ang mga X-ray ng bungo at spinal column, ang pagpapasiya ng ihi ihi ng libreng cortisol, cortisol antas ng plasma sa buong araw ay gaganapin maliit na pagsubok na may dexamethasone: dexamethasone itinalaga 0.5 mg (1 tablet) tuwing 6 na oras para sa dalawang araw. Ang pagpapasiya ng ihi libreng cortisol kanyang araw-araw na halaga ay pagpunta sa harap ng pagsubok at sa ika-2 araw ng pag-aaral. Mga pasyente na may hypothalamic labis na katabaan ihi libreng cortisol dexamethasone sa background ay nababawasan ng hindi bababa sa 50% ng paunang halaga. Sa hypercorticism, ang indicator na ito ay hindi nagbabago.

Ang isang mas mataas kaysa sa normal, ACTH at cortisol nilalaman sa plasma at ang ilang mga pagtaas sa ihi libreng cortisol pawis ang natagpuan sa mga pasyente na may hypothalamic syndrome pagbibinata, mapilit ang pagkakaiba diagnosis na may sakit o ni Cushing syndrome, hypothalamic syndrome at pagbibinata. Mataas na paglago, ang pinabilis na pisikal at sekswal na pag-unlad, pagkita ng kaibhan ng ang balangkas, ang kawalan ng osteoporosis at makagulugod buto ng bungo, ang normal na circadian ritmo ng cortisol pagtatago, positibong reaksyon (sa ihi ihi ng libreng cortisol) sa pagpapakilala ng mababang dosis dexamethasone-daan sa upang tanggihan ang diagnosis ng Cushing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],