Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga tumor ng renal pelvis at ureter - Mga sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Dahilan ng mga tumor ng renal pelvis at ureter
Ang mas mataas na panganib ng sakit ay napansin sa mga indibidwal na nakipag-ugnayan sa mga produktong petrolyo, plastik at plastik.
Ang talamak na impeksyon sa ihi, trauma, at mga bato ay maaaring magpataas ng pagkamaramdamin sa pagbuo ng mga transitional cell tumor at adenocarcinoma ng upper urinary tract.
Pinapataas ng cyclophosphamide ang panganib na magkaroon ng urothelial cancer. Ang dahilan para dito ay itinuturing na negatibong epekto ng metabolite nito - acrolein. Bilang isang patakaran, ang mga tumor na sanhi ng epekto na ito ay may mataas na antas ng pagkita ng kaibhan. Bilang karagdagan, ang pagmamana ay maaaring maglaro ng isang papel sa pag-unlad ng kanser ng renal pelvis at ureter. May kaugnayan ang ganitong uri ng tumor at Lynch syndrome II, na kinabibilangan ng maagang paglitaw ng mga colon tumor at extraintestinal tumor.
Pathophysiology ng mga tumor ng renal pelvis at ureter
Mga Uri ng Upper Urinary Tract Tumor
Ang pinakakaraniwang histological na uri ng mga tumor sa itaas na daanan ng ihi ay transitional cell carcinoma, na nakikita sa 90% ng mga pasyente. Ang pag-unlad nito ay mahigpit na nauugnay sa paninigarilyo.
Ang mga squamous cell tumor ay bumubuo ng 1-7% ng mga urothelial tumor. Ang squamous cell carcinoma ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng pangalawang pyelonephritis laban sa background ng nephrolithiasis. Ang histological variant na ito ng tumor ay kadalasang may katamtaman at mababang antas ng pagkita ng kaibhan. at nailalarawan din ng maagang pagkalat ng proseso ng tumor.
Ang adenocarcinoma ay bumubuo ng mas mababa sa 1% ng mga neoplasma sa lokasyong ito. Kadalasan, ang mga pasyente na may ganitong histological variant ng tumor ay may mga bato na nagdudulot ng pangmatagalang sagabal sa upper urinary tract.
Ang inverted papilloma ay isang hindi pangkaraniwang neoplasma ng itaas na daanan ng ihi, na itinuturing na benign. Gayunpaman, posible ang malignancy nito.
Paglago at metastasis ng mga tumor ng renal pelvis at ureter
Ang mga transitional cell tumor ng upper urinary tract ay mahigpit na kumakalat sa direksyon ng caudal. Halimbawa, ang mataas na dalas ng mga relapses sa ureteral stump ay nabanggit sa mga pasyente na sumailalim sa nephrectomy, ureteral resection para sa renal pelvis cancer. Sa kabaligtaran, ang mga relapses sa mga lugar na matatagpuan malapit sa ureteral lesion ay halos hindi nakatagpo. Sa 30-75% ng mga pasyente na may mga urothelial tumor sa itaas na daanan ng ihi, ang mga tumor sa pantog ay bubuo sa panahon ng sakit.
Ang mga transitional cell tumor ng renal pelvis at ureter ay nailalarawan sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous dissemination ng proseso ng tumor. Depende sa lokalisasyon ng pangunahing tumor, maaaring maapektuhan ang paraaortic, paracaval, common iliac at pelvic lymph nodes sa gilid ng neoplasm. Ang mga hematogenous metastases ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, atay at buto.
Dalas ng transitional cell carcinoma ng iba't ibang bahagi ng upper urinary tract:
- bato pelvis - 58%;
- ureter - 35% (73% ng mga tumor ay naisalokal sa distal na bahagi nito);
- bato pelvis at yuriter - 7%;
- bilateral lesyon - 2-5%.