Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga butas sa mga bata sa mga kamay at paa: mga sanhi, paggamot
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang warts ay kabilang sa tatlong pinakakaraniwang sakit sa balat, at kadalasang lumilitaw sa mga bata at kabataan ang mga butil ng balat.
Ang mga buto ay nakakahawa, at ang mga bata na may hindi sapat na mga immune system ay pinaka-madaling kapitan sa impeksiyon.
Epidemiology
Ang mga buto ng balat ay nakakahawa at nangyayari sa 7-10% ng populasyon - anuman ang edad, ngunit karamihan sa mga kaso ng kulugo ay nagaganap sa pagitan ng edad na 12 at 16, na nakakaapekto sa 15-25% ng mga bata at mga kabataan. Ngunit sa maagang pagkabata, lumilitaw na sila ay napakabihirang.
Ayon sa istatistika mula sa American Academy of Dermatology, ang mga bulgar na viral warts sa mga bata ay diagnosed sa 10-20% ng mga kaso ng paggamot para sa mga sugat sa balat.
Ang pinaka-karaniwang uri ng warts sa mga bata at kabataan ay flat (sa mukha), plantar (sa paa) at karaniwan, iyon ay, bulgar (sa mga kamay, elbows at tuhod).
Mga sanhi baby warts
Sa parehong mga matatanda at bata, ang nakahahawang kulugo ay maliit ngunit kapansin-pansin
Ang edukasyon na nangyayari sa balat ng ilang bahagi ng katawan - ay may parehong mga dahilan na nakasalalay sa pagkatalo ng epidermal layer ng human papillomavirus (HPV) ng pamilyang Papovaviridae. Para sa higit pang mga detalye, tingnan - Human papillomavirus
Ang virus na tissue-specific na DNA na ito ay ipinamamahagi sa balat at mga mucous membranes, at mayroong di-tuwirang katibayan na nabubuhay ito sa ating balat at maaaring tumagal nang mahabang panahon sa squamous epithelium nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala.
Ang iba't ibang mga strain (uri) ng HPV ay nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng warts - depende sa kanilang lokasyon o visual na mga tampok. Halimbawa, ang mga strain 1, 2, 4, 27, at 57 ay malamang na makahawa sa mga soles ng paa, at pagkatapos ay ang verruca plantaris, isang plantar wart sa isang bata, ay maaaring lumitaw.
Ang HPV strain 2 ay "kumukuha din ng fancy" ng mga palad ng mga kamay, at kapag ang mga virion nito ay nagtagumpay sa nuclei ng mga keratinocytes ng balat, lumilitaw ang warts sa mga kamay o mga daliri ng bata. Kasabay nito, ang mga uri ng HPV 2, 7, 22 ay maaaring maging sanhi ng karaniwang o bulgar na mga kulugo (verruca vulgaris).
At kung lumilitaw ang mga flat warts sa mga bata at mga kabataan, na tinatawag na mga kabataan, malamang, ito ang resulta ng pinsala sa balat sa mga papillomaviruses ng 3, 10, 28 at 49 na mga strain.
Ayon sa mga dermatologist, maaaring lumitaw ang warts sa mukha, noo, ilong, baba, labi, bibig ng bata. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa focal epithelial hyperplasia na nauugnay sa mga uri ng HPV na 13 at 32.
At bihirang mga kaso, kapag ang isang oral na papilloma o isang kulugo sa isang binti ay napansin, ay nauugnay sa mga uri ng HPV na 6, 7, 11, 16 o 32.
[8]
Mga kadahilanan ng peligro
Ngayon ay kilala na ang mga panganib na kadahilanan para sa activation ng human papillomavirus ay isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit dahil sa anumang iba pang mga impeksyon (halimbawa, influenza o madalas na tonsilitis), stress o malnutrisyon. Naniniwala pa rin na ang impeksiyon mula sa impeksyon ng tao at personal na kalinisan ay mahalaga sa paglitaw ng warts.
Sa katunayan, ang HPV ay maaaring mabuhay sa loob ng ilang buwan at sa mababang temperatura na walang host; samakatuwid, ang isang nakakahawang kulugo ay maaaring lumitaw kahit na pagkatapos makipag-ugnay sa mga bagay na ginagamit ng isang tao na may HPV, at ang taong may plantar warts ay maaaring kumalat ang virus sa pamamagitan ng paglalakad ng binti.
Totoo, ang mga doktor ngayon ay kumbinsido na kung lumalaki ang wart ng isang bata, ito ay katibayan ng pagbawas sa mga function ng immune system nito, na ipinahayag sa kawalan ng lokal na tanggihan ng immune sa impeksyon ng HPV na pinatnubayan ng mga T-cell.
Ang anumang pinsala sa balat (ibig sabihin, paglabag sa epithelial barrier) at ang kanilang nadagdagan na kahalumigmigan (sa partikular, sa mga paa at palad), na nagpapabilis sa pagpapakilala ng virus sa mga epithelial cell, ay nagdaragdag ng panganib ng paglago ng kulugo.
Pathogenesis
Ang Papillomavirus virions, sa pamamagitan ng endeptytor na mediated na receptor, ay tumagos sa mga epithelial cell ng saligan na layer ng stratified epithelium.
Mula sa polycistronic mRNA, ang virus ay nagpoprotekta sa mga genome nito sa nuclei ng mga nahawaang mga cell host, na may pagbuo ng isang episomal form. Kapag nangyari ito, ang cascade ng pagpapahayag ng viral gene ay naisaaktibo, at maraming dosenang extrachromosomal na mga kopya ng viral DNA ay nabuo bawat cell nang sabay-sabay.
At pathogenesis dahil sa ang katunayan na ang buhay na cycle ng HPV ay nauugnay sa ang pagkita ng kaibhan ng mga cell balat, at mas madalas nakakaapekto sa nangingibabaw na uri ng mga cell sa itaas na layer ng epidermis - ang keratinocytes, na kung saan ay simula upang ibahagi at synthesize ng masyadong maraming fibrillar protina keratin. Bilang resulta ng hyperkeratosis na sinimulan ng virus, ang isang unti-unting lokal na pampalapot ng epidermis ay nangyayari - sa anyo ng isang kulugo.
Ayon sa ang bersyon na pinagtibay sa petsa ngayon, viral warts sa mga bata na ginawa nang mas madalas kaysa sa mga may gulang, dahil sa ang proliferative mga proseso sa mga selula ng balat ng mga bata at kabataan (hanggang sa edad na 18) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad - sa ilalim ng impluwensiya ng paglago hormone (GH), insulin-tulad ng paglago kadahilanan (IGF -1 IGF -2) at ukol sa balat paglago kadahilanan (EGF), pati na rin dahil sa ang mas mataas na pagkamaramdamin ng balat paglago hormone receptor (IGF-1 at IGF-2), bitamina D receptor at nuclear retinoid alpha at gamma receptors.
Mga sintomas baby warts
Ang unang mga palatandaan ng pinsala sa mga epithelial cells ng HPV ng basal layer ay hindi lilitaw kaagad, sa karaniwan, sa loob ng dalawa hanggang anim na buwan. Salungat sa popular na paniniwala, ang warts ay walang "mga ugat." Sila ay lumalaki lamang sa itaas na layer ng balat at sa proseso ng paglago ay maaaring lumihis ang napapailalim na layer ng balat - ang dermis, ngunit ang warts ay hindi tumubo, at ang kanilang underside ay makinis.
Ang mga warts ay karaniwang lumalaki mula sa balat sa anyo ng isang silindro, sa mas makapal na balat ng naturang mga istraktura, mahigpit na pinindot sa isa't isa, maaaring mayroong ilang, at nagsasama sila, na nagbibigay sa ibabaw ng isang katangian ng mosaic na hitsura.
Ang bulgar na mga butil sa mga bata ay may anyo ng mga cornified seal hanggang sa isa at kalahating sentimetro ang lapad, na tumaas sa itaas ng balat ng balat. Minsan may mga panlabas na sintomas sa anyo ng mga maliliit na itim na tuldok sa kulugo. Ang mga ito ay ang mga capillaries na naka-embed sa ito clogged up sa pamamagitan ng coagulated dugo.
Ang isang kulugo ay maaaring maging magaspang o grainy sa touch, maaari itong itch, sa ilang mga kaso warts ay maaaring maging sanhi ng sakit o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, halimbawa, isang kulugo ay maaaring lumitaw sa tiyan.
Ang mga flat warts sa mga bata ay kadalasang matatagpuan sa mga kamay at mukha; Ang mga kulugo sa kamay (at ang likod ng mga kamay) ay mas malinaw, mas maliit ang sukat. Ang branched warts ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ilang mga formations sa isang limitadong lugar ng balat (madalas sa mukha ay poured sa itaas na limbs) ay katulad sa hugis sa isang maliit na sanga o dahon ng isang pako.
Ngunit ang kulugo sa daliri ng isang bata ay maaaring madalas na parang isang paltos, ngunit lamang ang makakapal. Mayroon ding mga sub- at perigungular warts - nabuo sa ilalim ng kuko, sa paligid ng kuko o sa kutikyol. Mas mahirap pang gamutin ito kaysa sa warts sa iba pang mga lugar.
Ang mga plantar warts sa mga binti, paa, at takong sa mga bata ay kadalasang lumilitaw na napakatakot na pormasyon sa anyo ng mga plaka ng kulay-dilaw, kulay-abo o kulay-kapeng kayumanggi na kulay, na tinatakpan ng mga itim na tuldok na nabanggit sa itaas. Ang naturang kulugo dahil sa presyon ay "lumalaki" sa mas malalim na mga layer ng balat; ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at maging masakit kapag gumagalaw. Ang mga butil ng mosaik ay namamayani sa mga talampakan ng paa - sa ilalim ng mga daliri. Para sa mga detalye, tingnan - Warts sa mga binti.
Ang hanging wart o isang kulugo sa pedicle, na maaaring sa anyo ng paglago ng villous malapit sa mga eyelids ng mga labi, ay lubhang bihira na masuri. Ang pangalawang uri ng matagal na kulugo na may isang leg - acrohordon o filamentous wart sa isang bata ay hindi nabuo.
Kung ang isang pulang kulugo ay lumaki sa isang bata na may edad na 2-12 taon, malamang na ito ay isang sugat sa balat ng isang poxvirus, isang molluscum contagiosum virus, kapag ang isang whitish tagihawat na kahawig ng isang kulugo ay napansin sa isang pulang background. O maaari itong maging isang benign at di-mapanganib na tumor sa vascular - hemangioma, na kahawig ng isang balat (nevus) ng pulang kulay.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa kabutihang palad, ang mga kulugo ay hindi makakasira sa kalusugan ng mga bata. Subalit ang isang bata ay maaaring hindi sinasadyang makapinsala sa isang kulugo, halimbawa, bawasan ito, kung gayon ang mga malamang na kahihinatnan at komplikasyon ay nahahayag sa pamamagitan ng pagdurugo at pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon - sa pagpapaunlad ng pamamaga, posibleng purulent.
[14]
Diagnostics baby warts
Ang mga warts ay nakilala sa pamamagitan ng hitsura at pagbabago ng mga papillary line ng balat, na itinuturing ng mga dermatologist kapag sinusuri ang balat ng pasyente. Tinutulungan din ng nakatutulong na mga diagnostic - visualization gamit ang isang dermatoscope.
Ang mga paraan ng paglaki ng genetiko sa kumbinasyon ng genotyping ay maaaring matukoy ang tiyak na uri ng HPV, ngunit para sa mga kulugo ng balat sa mga bata at mga kabataan, ito ay hindi mahalaga at hindi nakakaapekto sa pagpili ng therapy.
Paano ang diagnosis ng warts, basahin ang publikasyon - Warts: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot
Kulugo makilala mula sa mais, seborrheic keratosis, focal o nagkakalat keratoderma, ukol sa balat nevus, molluscum contagiosum o hemangioma dinisenyo pagkakaiba diagnosis na may ultrasound posibleng apektadong balat.
Gayundin, kapag ang isang kulugo sa isang bata ay nagiging isang taling na nabuo pagkatapos ng kapanganakan, na patuloy na lumalago nang masigla at nagiging mas siksik, ang posibilidad ng amelanotic melanoma ay dapat isaalang-alang.
Paggamot baby warts
Ang mga flat warts sa mga bata ay karaniwang napupunta sa kanilang sarili: sa loob ng dalawang taon sa 40% ng mga bata (ayon sa iba pang mga data, sa 78%) nang walang anumang paggamot nawawala.
Lumalabas ang tanong: ito ba ay nagkakahalaga ng pag-alis ng warts sa mga bata? Kung ang bata ay hindi pumasa sa kulugo, pinapalo ang hitsura o, lalo na, nagiging sanhi ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, kinakailangan upang mapupuksa ito.
Ano ang itinuturing ng doktor na warts? Ang lahat ng mga problema sa balat, kabilang ang warts, ay dapat na tinutukoy sa isang dermatologist.
Paano tanggalin ang isang kulugo sa isang bata, at anong mga gamot para sa mga warts ang inirerekomenda ng mga dermatologist?
Una sa lahat, ang salicylic acid mula sa warts, kumikilos bilang isang epektibong keratolytic agent, ay inirerekomenda sa panlabas (sa pamamagitan ng lubricating ang wart na may isang patch na inilapat). Dapat itong ilapat araw-araw para sa isa hanggang dalawang buwan. Ang paghahanda ng selisilik acid ay magagamit sa iba't ibang mga paraan, kabilang ang mga gels at ointments, at kadalasang kinabibilangan din sila ng lactic acid, resorcinol, urea. Kapaki-pakinabang na impormasyon sa materyal - Paggamot ng warts
Kapag ang isang maliit na flat wart ay pinapayuhan na gumamit ng isang lapis na may pilak nitrayd (lapis), ngunit walang nakakumbinsi na katibayan ng pagiging epektibo ng tool na ito.
Ano ang paggamit ng mga ointments para sa warts sa mga bata (Tretiin, Fluorouracil, atbp), basahin nang detalyado sa artikulo - Ointments mula sa warts.
Ang homeopathy ay nag-aalok ng Cantharidin - isang katas ng Espanyol fly, ang application na kung saan sa ibabaw ng bulgar kulugo ay humahantong sa pagbuo ng isang crust, sama kung saan (pagkatapos ng ilang oras) ang kulugo ay tinanggal mula sa balat.
Upang patayin ang virus, mag-apply ng mga panlabas na antiviral na gamot (kabilang ang Imiquimod), lahat ng mga detalye - sa materyal na Ointment mula sa papillomas.
Bilang isang systemic immunomodulating agent, ang gamot ay ginagamit sa mga tablet na Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan at iba pang mga pangalan ng kalakalan), ang dosis nito ay tinutukoy ng doktor.
Bilang ang pangunahing paraan ng alternatibong paggamot ng warts ay kabilang ang: bawang, sibuyas at hilaw na patatas (sa anyo ng mga compresses sa ilalim ng bendahe); cauterization ng wart na may isang alkohol na makulayan ng yodo at puro hydrogen peroxide solution. Dahil ang flat warts ay madalas na nakikita sa mukha, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ang isang lunas sa bahay na maaaring maging sanhi ng balat na nag-burn o umalis ng peklat.
At ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paglalapat ng isang dandelion peduncle sa wart ng juice ng celandine at ang milky juice. Basahin din - Paano mapupuksa ang warts?
Ang pag-alis ng warts sa mga bata ay karaniwang ginagawa sa isa sa tatlong paraan:
- pag-alis ng laser wart, mas detalyado , kung paano mag-aalis ng wart removal sa laser sa mga bata at matatanda, tingnan - Pag - alis ng warts
- electrocoagulation o cauterization ng warts sa mga bata na gumagamit ng electric current;
- cryodestruction ng warts, iyon ay, pag-alis ng kulugo sa isang bata na may likido nitrogen. Higit pa sa pamamaraang ito - pag- alis ng warts na may nitrogen
Pag-iwas
Kahit na walang 100% garantisadong paraan upang maiwasan ang mga warts, ang pag-iwas ay maaaring pagsasanay sa mga bata upang hugasan ang kanilang mga kamay nang regular na may sabon at tubig; gamitin lamang ang iyong sariling tuwalya; magsuot ng mga waterproof na tsinelas sa beach, sa pool, sa gym changing room (upang protektahan laban sa plantar warts at iba pang mga impeksyon sa balat).
[15],
Pagtataya