Mga cyst ng salivary gland

Ang mga cystic lesyon ay kadalasang nangyayari sa mga menor de edad na salivary gland, mas madalas sa parotid at submandibular glands. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring trauma sa gland duct, na humahantong sa atresia nito at akumulasyon ng mga nilalaman. Ang akumulasyon, pagtaas, pagpindot sa mga dingding ng cavity, pagtaas ng cavity ng salivary gland cyst.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas

Sa maliliit na glandula na matatagpuan sa submucosal tissue ng mga labi, pisngi, sublingual na rehiyon, ang nabuo na cystic formations ay lumilitaw bilang isang malinaw na delimited formation na may nababanat na pagkakapare-pareho sa palpation, at ang kanilang mga nilalaman ay nadarama sa ilalim ng mga daliri. Sa ilalim ng impluwensya ng trauma sa panahon ng pagkain, kapag kumagat sa mauhog lamad, ang isang salivary gland cyst ay maaaring ma-emptied sa pagpapalabas ng isang mauhog na transparent na pagtatago. Kasunod nito, ang cystic cavity ay muling napuno ng mga nilalaman, at ang mga pagbabago sa cicatricial sa anyo ng mga mapuputing spot ay nabuo sa mauhog lamad ng ibabaw nito. Pagkatapos ng trauma, lalo na ang talamak, ang mga retention cyst ng mga glandula ng salivary ay maaaring maging inflamed; kapag ang collateral edema ay nabuo sa circumference, ang mauhog lamad ay nagiging pula, at ang sakit ay nararamdaman sa palpation.

Parotid salivary gland cyst

Ang pagkakaroon ng isang limitadong pagbuo ng malambot na nababanat na pagkakapare-pareho sa kapal ng glandula ay katangian. Ang pagbuo ay maaaring matatagpuan sa mababaw o malalim na bahagi ng glandula. Ang balat sa itaas ng glandula at ang cyst na nakapaloob dito ay may normal na kulay, malayang nagtitipon sa isang fold. Sa oral cavity, ang labasan ay normal na hugis, kung saan ang laway ng normal na kulay at pagkakapare-pareho ay inilabas.

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data, at sa kaso ng malalim na lokalisasyon sa kapal ng glandula - sa data mula sa isang cytological na pagsusuri ng materyal na pagbutas.

Histologically, ang lamad ay may connective tissue base sa labas at may linya na may stratified squamous epithelium sa loob. Ang mga nilalaman ng salivary gland cyst ay kinakatawan ng isang mauhog na likido na may hiwalay na mga pagsasama ng mas makapal na uhog.

Ang mga cystic formation ay dapat na naiiba mula sa adenoma, branchiogenic cyst ng salivary glands at iba pang mga tumor na nagmumula sa connective tissue.

Ang paggamot ay kirurhiko. Ang cystic formation ay tinanggal. Kung ito ay matatagpuan sa mga mababaw na bahagi ng parotid gland, ito ay inalis sa pamamagitan ng panlabas na pag-access, na isinasaalang-alang ang lokasyon ng puno ng kahoy at mga sanga ng trigeminal nerve. Kung ito ay naisalokal sa ibabang poste ng glandula, ang pag-alis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-access mula sa submandibular triangle. Kung ito ay matatagpuan malalim sa kapal ng parotid salivary gland, ang pag-access sa kirurhiko ay depende sa laki ng cyst. Kung ito ay maliit at palpated sa ilalim ng mucous membrane, ang enucleation sa pamamagitan ng intraoral access na may mandatory fixation ng duct ay posible. Kung ito ay malaki, ginagamit ang panlabas na pag-access. Medyo mahirap i-dissect ang mga sanga ng facial nerve kapag lumalapit sa cyst. Sa lahat ng kaso, ang cyst ay tinanggal kasama ang katabing fragment ng gland parenchyma.

Ang pagbabala ay kanais-nais. Sa ilang mga kaso, kapag naisalokal sa malalim na mga seksyon ng glandula, ang pinsala sa gitnang mga sanga ng facial nerve ay posible, at pagkatapos ay ang innervation ng mga indibidwal na kalamnan ng mukha ay nagambala, na lumilikha ng mga aesthetic disorder. Dapat bigyan ng babala ang pasyente tungkol dito bago ang operasyon.

[ 3 ], [ 4 ]

Submandibular salivary gland cyst

Ang pagkakaroon ng malambot, limitadong pagbuo sa kapal ng submandibular salivary gland ay katangian. Kung ang cystic formation ay malaki, ang itaas na seksyon nito ay umaabot sa puwang ng mylohyoid na kalamnan sa sublingual na rehiyon, na nagpapakita ng sarili bilang isang umbok. Ang umbok ay natatakpan ng isang manipis na mucous membrane. Ang laway ng normal na kulay at pagkakapare-pareho ay inilalabas mula sa duct.

Ang diagnosis at differential diagnosis ay batay sa clinical data, cytological studies at, sa ilang mga kaso, sa sialography data na may contrast agent. Kapag nag-diagnose, kinakailangan na bimanually palpate ang cyst upang makilala ito mula sa isang cyst ng sublingual salivary gland. Kinakailangan din na mag-iba mula sa iba pang mga tumor na nagmumula sa malambot na mga tisyu (lipomas, hemangiomas, lymphangiomas, atbp.). Ang mga resulta ng pagbutas, sialography at radiographic contrast study ng cystic formation ay itinuturing na pangunahing.

Ang paggamot ay kirurhiko at kinabibilangan ng pag-alis ng salivary gland cyst kasama ng submandibular gland. Maaaring lumitaw ang ilang partikular na komplikasyon kapag nag-aalis ng cystic formation na lumalaki sa sublingual na rehiyon. Sa ganitong mga kaso, ang isang paraan ay ginagamit upang ihiwalay ang bahagi ng glandula sa pamamagitan ng pag-access mula sa oral cavity at, sa paghihiwalay nito mula sa mga katabing tisyu, ilipat ito sa submandibular na rehiyon. Ang pagkakaroon ng tahiin ang sugat sa sublingual na rehiyon, sa ikalawang yugto, ang cystic formation kasama ang glandula ay inalis sa pamamagitan ng pag-access mula sa submandibular region.

Ang pagbabala ay kanais-nais.

[ 5 ], [ 6 ]

Sublingual salivary gland cyst (tinatawag na ranula ng salivary glands)

Ang isang salivary gland cyst ay nagmumula sa sublingual salivary gland at naisalokal sa anterior na bahagi ng sublingual na rehiyon. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang isang bilog o hugis-itlog na umbok na natatakpan ng manipis na mucous membrane, kadalasang transparent at minsan ay mala-bughaw, ay tinutukoy sa sublingual na rehiyon. Habang lumalaki ang cystic formation, kumakalat ito sa mga distal na bahagi ng sublingual space, na lumilikha ng mga kahirapan sa pagkain at pakikipag-usap. Ang palpation ng pagbuo ay nagtatatag ng pagbabagu-bago dahil sa pag-ugoy ng mga nilalaman ng salivary gland cyst. Kung mayroong isang layer ng connective tissue sa itaas ng lamad ng cystic formation, mayroon itong nababanat na pagkakapare-pareho. Kadalasan, lalo na sa mga malalaking sukat, ang lamad nito ay lumalabas sa pagbuhos ng mauhog na nilalaman. Ang salivary gland cyst ay bumagsak at unti-unting napupunan ng pagtatago at maaaring kumalat mula sa sublingual na rehiyon sa pamamagitan ng isang puwang sa mylohyoid na kalamnan pababa sa submandibular triangle, na bumubuo ng isang hugis-oras na pigura.

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na larawan at, kung ang cystic formation ay nawalan ng laman sa panahon ng pagsusuri, sa pag-aaral ng mga nilalaman nito at data ng cytology.

Sa microscopically, ang salivary gland cyst membrane ay granulation at fibrous tissue na nagmumula sa interlobular connective tissue layers ng gland. Ang panloob na lining ay binubuo rin ng fibrous tissue, ngunit maaaring may mga lugar na sakop ng cubic o columnar epithelium.

Ang mga differential diagnostics ay isinasagawa gamit ang isang cyst ng submandibular gland, gamit ang bimanual palpation, sialography. Naiiba din sa hemangioma, lymphangioma, dermoid cyst ng salivary glands.

Ang paggamot ay kirurhiko. Ang cystic formation ay excised, napakaingat na naghihiwalay sa lamad mula sa mauhog lamad. Ang duct ng submandibular salivary gland ay dapat na maayos sa isang salivary probe. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay ng cyst, ito ay tinanggal kasama ng sublingual gland. Ang sugat ay tinatahi ng patong-patong. Sa kaso ng paglaki ng salivary gland cyst lampas sa sublingual space, una ang ibabang bahagi ng cystic formation ay pinaghihiwalay ng access mula sa submandibular triangle at excised. Ang natitirang bahagi ng cyst at ang sublingual gland ay pinaghihiwalay ng access mula sa oral cavity. Tinatahi ang sugat. Ang isang polyvinyl catheter ay naiwan sa duct sa loob ng 1-3 araw.

Ang pagbabala ay kanais-nais.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga diagnostic

Ang mga cyst ng salivary gland ay nasuri batay sa katangian ng klinikal na larawan.

Ang retention cyst ay naiiba sa mga tumor. Ang huli ay may siksik na pagkakapare-pareho, ang kanilang ibabaw ay madalas na matigtig, at sila ay gumagalaw sa palpation. Morphologically, ang lamad ng isang cystic formation ay kinakatawan ng connective tissue, kadalasang mas siksik at fibrous sa mga lugar. Ang panloob na ibabaw ay may linya na may stratified squamous epithelium. Sa ilang mga kaso, ang panloob na epithelial lining ay kinakatawan ng connective tissue.

Ang paggamot ay kirurhiko at binubuo ng enucleating ng cystic formation. Dalawang semi-oval converging incisions ang ginawa sa pamamagitan ng mucous membrane sa nakaumbok na panlabas na ibabaw ng formation. Ang seksyon ng mauhog na lamad ay maingat na naayos na may isang "lamok", ang lamad ng pagbuo ng cystic ay pinaghihiwalay mula sa mga katabing tisyu. Kung ang mga indibidwal na menor de edad na mga glandula ng salivary ay katabi ng lamad ng pagbuo ng cystic, ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng mapurol na dissection kasama ang cystic formation. Ang mga gilid ng sugat ay pinagsama at naayos na may mga tahi, gamit ang alinman sa chromic catgut o polyamide thread. Kung ang laki ng salivary gland cyst ay umabot sa 1.5-2 cm ang lapad, maaaring kailanganin na maglagay ng immersion sutures mula sa manipis na catgut upang mas pagsamahin ang mga gilid ng sugat at pagkatapos ay tahiin ang mucous membrane. Kapag nag-aaplay ng mga immersion suture gamit ang isang karayom, ang maluwag na submucosal base lamang ang dapat ayusin at ang mga glandula ay hindi dapat masugatan, na maaaring humantong sa isang pagbabalik ng cystic formation. Kung ang pamamaraan para sa pag-alis ng retention cyst ng mga salivary gland ay hindi tama, ang lamad nito ay maaaring mapunit, na magpapalubha sa kumpletong pagtanggal nito at maaari ring maging sanhi ng pagbabalik.

Ang pagbabala ay kanais-nais.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]