Mga deformidad ng panlabas na tainga: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga pagpapapangit ng panlabas na tainga ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa hugis at sukat ng auricle at panlabas na auditory canal, na maaaring maging congenital o nakuha bilang resulta ng trauma o nagpapaalab na mapanirang sakit. Ang mga congenital na depekto ng panlabas na tainga ay pangunahing mga anomalya sa pag-unlad at kadalasang pinagsama sa mga anomalya sa pag-unlad ng auditory at vestibular apparatus, pati na rin sa iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng bungo, tulad ng mandibular dysostosis ni Nager at Rainier, Crouzon's craniofacial dysostosis ng facial dysostosis, atbp. sa panahon ng embryonic development ng branchial arches.

Mayroon ding opinyon na ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng impeksyon sa intrauterine (rubella sa ina) o trauma.

Mga depekto sa pag-unlad ng auricle. Ang nangungunang Pranses na espesyalista sa larangan ng congenital defects ng ulo at maxillofacial region na si J. Robin (1923, 1929) ay naghahati sa lahat ng mga depekto sa pag-unlad ng auricle sa congenital at nakuha - bahagyang at kumpleto, pati na rin sa mga anomalya ng hugis, posisyon at numero. Ang mga nakuhang deformation ng auricle ay tinutukoy ng uri ng pinsala o sakit at inilarawan sa itaas.

Ang mga congenital anomalya ng pag-unlad ng auricle ay nahahati sa mga sumusunod na uri.

• Nakausli na auricle (isa o pareho) sa kanilang normal na laki o kasama ng macrotia. Ang nakausli na auricle ay maaaring may dalawang uri - kabuuan at bahagyang. Sa unang kaso, ang pagpapapangit ay may kinalaman din sa pasukan sa panlabas na auditory canal, na maaaring sakop ng ilalim ng lukab ng auricle, sa pangalawang kaso, ang pasulong na liko ng auricle ay maaari lamang mag-alala sa lugar ng helix, na sanhi ng pagbawas ng scaphoid fossa.
• Ang Macrotia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa isa o parehong auricles sa kanilang normal na posisyon.
• Ang Microtia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa laki ng auricle, pagkasayang nito at kumbinasyon na may mga depekto sa hugis.
• Ang poliotia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming mga pormasyon ng balat sa rehiyon ng pretragus, na naglalaman sa loob ng mga ito ng mga simulain ng cartilaginous tissue.
• Ang split earlobe (coloboma) ay maaaring congenital o nakuha (sa mga babae) bilang resulta ng pagbubutas ng earlobe o pagsusuot ng mabibigat na hikaw.
• Ang gigantism ng lobe ay lumilitaw bilang isang matalim na pinalaki na lobe sa isa o magkabilang panig.
• Ang Agenesis ng auricle ay isang kabuuang kawalan ng auricle ng likas na likas.
• Dystopia ng auricle, madalas na sinamahan ng Robin syndrome; nailalarawan sa pamamagitan ng pababa at paatras na pag-aalis ng UR, na sinamahan ng aplasia ng ibabang panga.

Mga depekto sa pag-unlad ng panlabas na auditory canal.

Pathological anatomy. Hinahati ni P. Robin ang lahat ng mga depekto sa pag-unlad ng panlabas na auditory canal sa congenital stenosis, membranous at bone atresia, at gayundin sa mga depekto sa hugis. Ang Membranous atresia ay naisalokal sa hangganan sa pagitan ng membranous-cartilaginous at mga seksyon ng buto ng panlabas na auditory canal, kung saan ang isang kakaibang kumpleto o bahagyang diaphragm ay napanatili, na sakop sa magkabilang panig ng mga sheet ng balat, sa pagitan ng kung saan ang isang manipis na layer ng mesenchymal tissue ay napanatili.

Ang congenital bone atresias ay maaari ding kumpleto o bahagyang at kadalasang pinagsama sa mga depekto sa pag-unlad sa mga istruktura ng tympanic cavity.

Mga sintomas. Ang hindi kumpletong atresia ng panlabas na auditory canal ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga subjective na palatandaan, gayunpaman, kapag ang makitid na pagbubukas ay naharang ng mga produktong basura ng dermis, ang isang kapansanan sa pandinig ng uri ng pagpapadaloy ng tunog ay nangyayari. Ang mga kumpletong atresia ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang matinding pagkawala ng pandinig sa isa o magkabilang tainga.

Mga diagnostic. Kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko, mahalagang masuri ang anyo ng atresia, kung saan kinakailangan na ibukod ang anyo ng buto ng karamdaman sa pag-unlad na ito. Sa modernong mga kondisyon, ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic ay computed tomography na may pag-alis ng mga istruktura ng panlabas na auditory canal at tympanic cavity.

Paggamot. Ang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang lumen ng panlabas na auditory canal upang matiyak ang sound conduction at gawing normal ang paggana ng pandinig. Ang paggamot ay binubuo ng surgical plastic surgery ng external auditory canal.

Sa pagkakaroon ng membranous atresia, ang flap plastic surgery ng panlabas na auditory canal ay isinasagawa gamit ang isang behind-the-ear approach na may excision ng subcutaneous tissues at pagbuo ng external auditory canal canal.

Sa postoperative period, ang isang dilator tube na gawa sa areactive synthetic material ay ipinasok sa bagong nabuo na external auditory canal, na inalis lamang ng ilang minuto sa banyo ng external auditory canal. Ang bagong nabuo na panlabas na auditory canal ay may malinaw na pagkahilig sa pagkakapilat at stenosis dahil sa napanatili na connective tissue, kaya ang dilator ay pinananatili sa panlabas na auditory canal sa loob ng mahabang panahon (isang buwan o higit pa).

Sa bone atresia, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig lamang sa pagkakaroon ng mga normal na istruktura ng tympanic cavity at panloob na tainga (integridad ng auditory ossicle chain, normal na pag-unlad ng cochlea at vestibular organs), at dapat ding mayroong normal na mga tagapagpahiwatig ng pandinig para sa pagpapadaloy ng tunog ng tissue. Kung hindi, walang kabuluhan ang kirurhiko paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]