Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga pagbabagong hindi tumor sa dibdib
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Dysplasia
Ang dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa simetrya, laki at pagsasaayos ng mga glandula ng mammary at sanhi ng mga proseso ng hypertrophic, hyperplastic at hypoplastic. Ang hypertrophy ng mammary gland ay nasuri kapag ang dami ng mammary gland ay tumaas ng higit sa 50%. Ang kalubhaan ng hypertrophy ay tinasa ng laki ng mammary gland sa taas at sa pamamagitan ng pagtaas nito sa anterior projection. Ang hypertrophy ng mga glandula ng mammary ay maaaring bilateral at unilateral. Ang pangangailangan para sa echographic assessment ay lumitaw sa kaso ng unilateral hypertrophy ng mammary gland upang ibukod ang tumor etiology ng proseso.
Ang pagpapalaki ng mammary gland dahil sa paglaki ng lahat ng bumubuong bahagi nito ay totoong hypertrophy. Bilang isang patakaran, ang prosesong ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga sex hormone. Ang isang partikular na halimbawa ay ang physiological asymmetric hypertrophy ng isa sa mga mammary gland sa mga batang babae na may edad na 8-9 taon. Ang mga echogram ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng organ nang walang pagkagambala sa echostructure.
Ang pagpapalaki ng mammary gland dahil sa paglaki ng bahagi ng taba ay fatty (false) hypertrophy. Sa kasong ito, ang echogram ng pinalaki na glandula ng mammary ay pinangungunahan ng bahagi ng taba sa anyo ng maraming mga hypoechoic na istruktura na bumubuo sa buong masa ng pinalaki na tissue ng mammary gland. Ang ganitong uri ng hypertrophy ay katangian ng mga involutional na proseso.
Ang totoo at maling hypertrophy ay dapat na naiiba mula sa mga tiyak na proseso ng paglaganap ng connective tissue at edema sa mga glandula ng mammary pagkatapos ng paulit-ulit na erysipelas. Sa kasong ito, ang kapal ng balat ng binagong mammary gland ay nadagdagan.
Ang echogram ng glandula ay nagpapakita ng paghahalili ng mga hyperechoic fibrous na istruktura at mga lugar ng glandular tissue na may bahagyang nabawasan na echogenicity.
Dyshormonal hyperplasia ng mammary gland
Ang mga dyshormonal hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pagpapahayag ng mga proseso ng hyperplastic sa mga glandula ng mammary. Maaari silang kondisyon na nahahati sa:
- hyperplasia ng ductal epithelium dahil sa pagtaas ng mga terminal tubular branches at ang bilang ng mga cell layer ng duct wall;
- nag-uugnay na tissue sclerosis.
Ang connective tissue sclerosis ay isang malubhang anyo ng napaaga na involution ng mammary gland at humahantong sa pagbuo ng mga cyst (maraming microcyst o isang cyst, kung minsan ay may malaking sukat), binibigkas na tissue fibrosis. Ang mga prosesong ito ay nagpapakilala sa diffuse dyshormonal hyperplasia (diffuse fibrocystic mastopathy). Ang echography ay nagpapakita ng pampalapot ng mga pader, pagpapalaki ng lumen, at hindi pantay na mga contour ng mga duct. Ang mga pagpapalawak na tulad ng bulsa sa anyo ng mga hypoechoic zone sa kahabaan ng pangunahing axis ng duct ay madalas na tinutukoy. Ang mga protrusions na ito ng mga duct ay mahirap makilala sa mga cyst. Sa dyshormonal hyperplasia, ang parenchyma ay maaaring makakuha ng mas mataas na echogenicity dahil sa paghahalili ng hyperechoic connective tissue elements sa mga hindi gaanong echogenic glandular na istruktura. Ang isang acoustic shadow ay madalas na lumilitaw sa likod ng mga lugar ng fibrosis, na hindi nagpapahintulot para sa isang malinaw na pagkita ng kaibahan ng mga istruktura na matatagpuan sa ibaba. Ang mga nagkakalat na anyo ng dyshormonal hyperplasia ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay at paggamot na naglalayong gawing normal ang mga antas ng hormonal.
Kadalasan ang terminong "dyshormonal hyperplasia" ay kinabibilangan ng mga pathological na proseso (kilala sa kanilang panganib ng pagkabulok sa kanser) tulad ng adenosis, adenomatosis, intratubular papillomas at atypical hyperplasia. Ang lahat ng mga ito ay mga variant ng nodular hyperplasia (nodular fibrocystic mastopathy). Ang echography ng mga nodular form ng dyshormonal hyperplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isa o maramihang mga lugar ng pinababang echogenicity na walang malinaw na mga contour at mga hangganan, kadalasan ng isang kakaibang hugis. Ayon sa data ng pagsusuri sa ultrasound, imposibleng malinaw na makilala ang isang lugar ng adenosis mula sa isang maagang yugto ng kanser sa suso. Ayon sa desisyon ng American Congress of Pathologists (1968), lahat ng uri ng nodular hyperplasia ay dapat may morphological verification. Upang matukoy ang likas na katangian ng mga pagbabago, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound na sinusundan ng isang cytological o histological na pagsusuri.
Mga cyst
Ang mga cyst ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng mammary gland. Kadalasan, lumilitaw ang mga cyst sa edad ng mga babaeng nagreregla (sa pagitan ng 35 at 50 taon). Sa simula ng menopause, ang mga cyst ay kadalasang bumabalik, ngunit maaari silang lumitaw at kahit na tumaas ang laki sa panahon ng menopause laban sa background ng hormone therapy na may estrogens, steroid, kapag kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, digitalis derivatives. Ang laki ng mga cyst ay maaaring mula sa ilang milimetro hanggang 5-6 cm. Ang mga cyst ay maaaring parehong unilateral at bilateral; iisa at maramihan. Mas karaniwan ang maramihang bilateral cyst. Ang malapit na matatagpuan na mga cyst ng mammary gland ay may posibilidad na sumanib, magkaisa sa isang solong lukab. Ang prosesong ito ay maaaring masubaybayan sa panahon ng dynamic na pagmamasid - sa lugar ng ilang malapit na matatagpuan cyst, isang multi-chamber cystic formation na may septa ay nabuo; kalaunan, dahil sa lysis ng septa, nabuo ang isang single-chamber cyst. Ang panahon ng regression ng septa ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan. Kadalasan, ang mga cyst ay nabubuo sa terminal na bahagi ng milk duct (1st order galactophore). Tinutukoy ng ilang may-akda ang microcysts (mas mababa sa 3 mm ang lapad) na may mababang panganib ng pagkabulok sa kanser at mas malalaking cyst (higit sa 3 mm) - na may mataas na panganib ng pagkabulok. Ang mga cyst sa suso ay maaaring may mga tipikal na palatandaan ng mga pormasyon na naglalaman ng likido, katangian ng mga cyst sa ibang mga lokasyon:
- bilog o hugis-itlog na hugis;
- compressibility;
- kawalan ng mga pagmuni-muni mula sa mga panloob na nilalaman;
- distal na pagpapahusay;
- malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng panloob at panlabas na mga contour;
- maliwanag na dingding sa likod;
- Doble-sided side acoustic shadow.
Sa pagkakaroon ng lahat ng nabanggit na mga palatandaan ng echographic, ang katumpakan ng mga diagnostic ng ultrasound ng mga cyst ay mula 98 hanggang 100%.
Ang echographic sign ng distal pseudo-enhancement sa likod ng isang cyst sa mammary gland ay hindi palaging tinutukoy.
Ang malayong pseudo-enhancement ay wala:
- para sa maliliit na cyst;
- sa likod ng mga cyst na matatagpuan sa mga istruktura na may mataas na echogenicity;
- sa likod ng mga cyst na matatagpuan malapit sa pectoral na kalamnan;
- kung ang fibrous capsule ng mga cyst ay binibigkas.
Sa kaso ng isang bilog na cyst, ang mga lateral acoustic shadow ay sinusunod. Ang mga nakikitang istruktura ng echo ay madalas na nakikita sa cyst, ang hitsura nito ay sanhi ng hindi tamang mga setting ng kagamitan. Ang regulasyon at pagsasaayos ng kabuuang pakinabang at pokus na lugar ay kinakailangan sa bawat partikular na kaso. Maaaring kailangang suriin ang napakababaw na mga cyst gamit ang isang espesyal na silicone pad o isang nozzle ng tubig. Ang compression mode ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng compressibility o pag-igting ng mga pader ng cyst. Ang pagpapalit ng eroplano ng posisyon ng sensor ay ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng panloob at panlabas na tabas ng mga pader ng cyst at makilala ang mga paglaki ng intracavitary. Ang mga cystic formations ng mammary gland ay hindi palaging may perpektong bilog na hugis at makinis na mga contour. Ito ay dahil sa antas ng pagpuno ng cyst at panloob na presyon sa mga dingding nito. Ang mga multicomponent na istruktura ng mammary gland ay may mataas na pagkalastiko, na nangangailangan ng sapat na presyon mula sa mga nilalaman ng cyst upang ituwid ang mga dingding. Ang hugis ng isang hindi napuno na cyst ay maaaring iba-iba: mula sa bilog hanggang sa hindi regular, pipi, polygonal.
Hyperechoic na imahe ng mga panloob na nilalaman.
Mga palatandaan ng echographic ng isang cyst:
- Bilog o hugis-itlog na hugis.
- Maaliwalas, pantay na mga contour.
- Anechoic echostructure na walang reflection.
- Distal acoustic effect - ang epekto ng distal pseudo-amplification at lateral acoustic shadow ay maaaring matukoy.
- Ang epekto ng compression sa hugis ng pormasyon ay isang binibigkas na pagbabago sa hugis.
- Mga pagbabago sa panloob na istraktura dahil sa compression - walang pagbabago.
Mga hindi tipikal na cyst
Ang mga atypical cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga dingding at ang pagkakaroon ng mga pagmuni-muni mula sa mga panloob na nilalaman. Ang pinakakaraniwang hindi tipikal na mga istraktura ay:
- matagal nang mga cyst;
- paulit-ulit na mga cyst;
- mga cyst na naglalaman ng calcium.
Ang pangmatagalang pag-iral ng isang cyst ay madalas na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga reflection mula sa panloob na istraktura, iba't ibang antas ng pampalapot ng pader, at ang kakulangan ng pagpapahayag ng epekto ng distal pseudo-enhancement. Ang mga ultratunog na imahe ng mga atypical cyst na walang distal na pagpapahusay ay halos imposibleng makilala mula sa mga larawan ng solid volumetric formations. Ang paggalaw lamang ng mga istruktura sa loob ng cyst sa panahon ng swamping ay maaaring magpahiwatig ng likidong kalikasan ng pagbuo. Sa napakakapal na nilalaman, ang mga paggalaw na ito ay halos hindi na makilala sa mata, at pagkatapos ay ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mammary gland ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng aspirasyon sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.
Ang pagtatago ng hemorrhagic, pati na rin ang mga nilalaman ng isang nahawaang cyst, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga panloob na pagmuni-muni. Ang mga dingding ng naturang cyst ay madalas na makapal. Ang isang atypical cyst ay maaaring magkaroon ng hyperechoic inclusions sa cavity dahil sa nilalaman ng calcifications. Ang pag-calcification ng mga pader ng cyst ay nagpapahirap sa pagtatasa ng istraktura ng cyst dahil sa hitsura ng isang acoustic shadow. Ang atypicality ng mga cyst ay maaari ding sanhi ng intracavitary growths. Ang mga intracavitary growth sa 75% ng mga kaso ay benign sa kalikasan at kadalasan ay mga papilloma. 20% ay mga malignant na tumor. Ang natitirang 5% ay iba pang mga pagbabago sa pader ng cyst. Ang kumbinasyon ng cancer-cyst ay napakabihirang (0.5% ng lahat ng mga kanser sa suso), ngunit sa pagkakaroon ng intracavitary vegetations dapat itong laging tandaan.
Ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na cyst ay nangangailangan ng ganap na naiibang diskarte sa pamamahala ng pasyente kaysa sa kaso ng mga simpleng cyst. Ang biopsy sa pagbutas na ginagabayan ng ultratunog na may pagsusuri sa cytological ay ipinag-uutos kapag nakita ang isang hindi tipikal na cyst.
Mga palatandaan ng echographic ng isang atypical cyst:
- Bilog o hugis-itlog na hugis.
- Maaliwalas na mga contour (pantay o hindi pantay).
- Homogeneous echo structure na may panloob na mga pagmuni-muni ng iba't ibang intensity.
- Distal acoustic effect - ang epekto ng distal pseudo-amplification at lateral acoustic shadow ay maaaring mabigkas.
- Ang epekto ng compression sa hugis ng pormasyon ay isang binibigkas na pagbabago sa hugis.
- Mga pagbabago sa panloob na istraktura dahil sa compression - ang mga pagmuni-muni mula sa mga panloob na nilalaman ay nagiging mas maayos.
Galactocele
Ang galactocele ay isang cyst na nabubuo sa mammary gland sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas at naglalaman ng gatas. Ang Galactocele ay nabuo bilang isang resulta ng pagbara ng isa o higit pang mga duct ng gatas. Ang stasis ng gatas ay maaaring napakabilis na humantong sa mastitis at abscess. Ang isang galactocele na patuloy na umiiral pagkatapos ng katapusan ng panahon ng paggagatas ay nagiging isang chocolate cyst. Ang palpation ng isang galactocele laban sa background ng isang pinalaki na lactating gland ay maaaring maging mahirap. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbuo ng isang galactocele ay maaaring mapagkakamalang masuri bilang isang compaction ng tissue ng mammary gland laban sa background ng mastitis. Sa ultrasound, ang galactocele ay nakikita bilang isang cyst na may mga echogenic na nilalaman o bilang isang dilat (spherical) milk duct na may mahusay na tinukoy na epekto ng distal pseudo-enhancement.
Mga sonographic na palatandaan ng galactocele
- Bilog o hugis-itlog na hugis.
- Maaliwalas, pantay na mga contour.
- Hypoechoic o anechoic echostructure.
- Distal acoustic effect - distal pseudo-enhancement, maaaring matukoy ang mga lateral acoustic shadow.
- Ang epekto ng compression sa hugis ng pormasyon ay iba't ibang antas ng pagbabago ng hugis.
- Mga pagbabago sa panloob na istraktura dahil sa compression - ang mga pagmuni-muni mula sa mga panloob na nilalaman ay nagiging mas maayos.
Mga seborrheic cyst
Ang mga sebaceous (seborrheic) o epidermal cyst ay maaaring umabot sa laki ng hanggang 1.5 cm, na ginagawang posible na masuri ang mga ito gamit ang ultrasound. Ang pagbuo na ito ay naglalaman ng isang madulas na pagtatago, taba, at sa ilang mga kaso ay maaaring mag-calcify. Ang subcutaneous na lokasyon ng pagbuo ay nagbibigay-daan para sa isang tamang diagnosis. Ang imahe ng ultrasound ay tumutugma sa isang bilog o hugis-itlog na volumetric formation na may malaking bilang ng mga reflection ng daluyan at mababang intensity. Ang epekto ng distal pseudo-enhancement ay maaaring binibigkas o hindi matukoy. Ang mga lateral acoustic shadow ay madalas na napapansin.
Mga sonographic na palatandaan ng seborrheic cyst
- Bilog o hugis-itlog na hugis.
- Maaliwalas, pantay na mga contour.
- Hypoechoic o anechoic echostructure.
- Distal acoustic effect - distal pseudo-enhancement, maaaring matukoy ang mga lateral acoustic shadow.
- Ang epekto ng compression sa hugis ng pormasyon ay iba't ibang antas ng pagbabago ng hugis.
- Ang mga pagbabago sa panloob na istraktura ng pagbuo laban sa background ng compression - ang mga pagmuni-muni mula sa mga panloob na nilalaman ay nagiging mas maayos.
Pagluwang ng mga duct ng gatas sa mammary gland
Ang pagluwang ng mga duct ng gatas ng mammary gland ay maaaring mangyari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ng dilation ng pangunahing at lobar ducts ay maaaring magsama ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary, kadalasan sa areola, pati na rin ang paglabas mula sa utong ng iba't ibang kalikasan. Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang paglawak ng mga duct ay isang salamin ng natural na physiological state:
- sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis;
- sa 2nd phase ng menstrual cycle (bilang isang salamin ng hormonal status ng sex hormones).
Ang pathological dilation ng mga duct ng gatas ay maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso laban sa background ng mga bitak ng utong at intraductal mastitis. Ang pagluwang ng mga duct ng gatas ay maaaring mangyari dahil sa pagkagambala ng mga proseso ng physiological resorption ng ductal epithelium. Bilang isang resulta, ang pagtatago ng likido ay naipon sa lumen ng duct. Ang mga solong dilation ng pangunahing excretory ducts sa lugar ng milk sinus ay maaaring makita sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae. Bilang isang uri ng ductal involution, ang pagluwang ng mga duct ng gatas ay nangyayari pagkatapos ng 50 taon.
Larawan ng atypical milk duct. Ang echography ay nagpapakita ng maraming dilat na mga duct ng gatas na may diameter na higit sa 2.5-3.0 mm. Ang mga dingding ng mga duct ay maaaring makinis o paikot-ikot na may parang bulsa na mga dilation. Ang pampalapot o hindi pagkakapantay-pantay ng dingding ng duct ay maaaring dahil sa pagpapapangit nito mula sa labas o paglaki kasama ang panloob na tabas. Ang mga duct ng gatas na matatagpuan malapit sa mga cyst sa anyo ng mga pinahabang anechoic na istruktura ay maaaring gayahin mismo ang mga cyst.
Pagpapasiya ng hyperechoic na istraktura kasama ang panloob na tabas.
Kapag ang duct lumen ay naharang ng isang tumor, ang mga distal na bahagi nito ay maaaring lumawak. Ang mga nilalaman ng dilat na bahagi ng duct ay magiging anechoic kung mayroong fluid at hypoechoic kung ang tumor mass ay kumalat sa intraductally. Ang Echography ay nagpapahintulot sa amin na makita hindi lamang ang mga patuloy na pagluwang ng mga duct, kundi pati na rin ang lumilipas o functional na mga dilatation ng mga duct.
Ang pagtuklas ng dilat (higit sa 2.5 mm) na mga duct ng gatas sa unang yugto ng menstrual cycle ay maaaring magpahiwatig ng isang "dysfunctional mammary gland". Ang larawang ito ay nangyayari sa iba't ibang mga dysfunctional at nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs, thyroid gland, laban sa background ng pagkuha ng mga contraceptive, atbp. Ang parehong mga pagbabago ay maaaring makita sa mga kababaihan na may tulad na klinikal na tinutukoy na mga kondisyon tulad ng mastosis, mastalgia, fibrocystic mastopathy. Sa sapat na paggamot sa mga sakit ng matris at ovaries, pati na rin ang mga sakit sa atay (may kapansanan sa paggamit ng estrogens), ang pagkawala ng mga echographic na palatandaan ng duct dilation ay sinusunod. Kung ang normalisasyon ng mga sukat ng duct ay hindi sinusunod laban sa background ng therapy, kung gayon hindi natin pinag-uusapan ang dysfunctional dilation, ngunit ang patuloy na pagluwang ng mga duct ng gatas, na mayroon nang isang organikong kalikasan. Ang patuloy na pagluwang ng mga duct, bilang panuntunan, ay pinagsama sa pagpapapangit ng mga nakapaligid na tisyu at isang tanda ng nagkakalat na dyshormonal hyperplasia. Ang pagtuklas ng mga dilat na duct sa mammary gland sa isang babae sa malalim na menopause ay maaaring magsilbing di-tuwirang senyales ng isang tumor na gumagawa ng hormone ng mga ovary o endometrium.
Talamak na pamamaga ng mammary gland (mastitis)
Ang pamamaga ng tisyu ng dibdib, anuman ang likas na katangian ng proseso, ay pinagsasama ang isang malaking grupo ng mga sakit na tinatawag na mastitis. Ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa isa o higit pang mga lobe ng mammary gland, napakabihirang ang buong glandula ay kasangkot sa proseso. Ang pamamaga ay maaaring resulta ng stasis ng gatas, mga bitak sa utong, ay maaaring mangyari laban sa background ng ectasia ng mga duct ng gatas sa mga kababaihan na may diyabetis at laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, pati na rin para sa walang maliwanag na dahilan. Ang pinakakaraniwang sintomas ng proseso ng pamamaga sa mammary gland ay ang compaction, sakit at pamamaga, lokal na pagtaas ng temperatura at pamumula, panghihina, panginginig at lagnat at / o paglabas mula sa utong. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng diffuse at focal forms ng mastitis na may resulta sa isang abscess.
Sa talamak na pamamaga, ang X-ray mammography ay nagpapakita ng di-tiyak na nagpapadilim na katangian ng edema at paglusot, kung minsan ay sinamahan ng pampalapot ng balat at pagkawala ng transparency ng subcutaneous tissue. Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng compression ng mammary gland dahil sa matinding sakit na sindrom ay binabawasan ang diagnostic na halaga ng X-ray mammography.
Nagkakalat na anyo ng mastitis
Ang nagkakalat na anyo ng mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng balat, nadagdagan ang echogenicity ng subcutaneous tissue at parenchyma na may pagkawala ng kalinawan ng kanilang pagkita ng kaibhan. Ang makapal na balat ay maaaring hypo- o hyperechoic. Ang kapal nito ay lumampas sa kapal ng balat ng simetriko na lugar sa contralateral mammary gland. Ang mga dilat na duct ng gatas (hanggang sa 3-4 mm ang lapad) ay madalas na tinutukoy sa paligid ng nabagong tissue. Ang compression ng mga duct ay maaaring humantong sa pagbuo ng galactocele. Ang mga duct ng gatas na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab (ductal mastitis) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hypoechoic purulent na nilalaman. Laban sa background ng pamamaga, ang subcutaneous network ng maraming dilat na lymphatic vessel ay maaaring malinaw na makita sa anyo ng multidirectional anechoic tubular structures. Ang mga echographic na pagbabagong ito sa mammary gland ay hindi tiyak, dahil maaari nilang samahan ang parehong mastitis at ang edematous-infiltrative na anyo ng kanser sa mammary gland. Wala sa alinman sa RM o echography ang pagkakaiba ng nagkakalat na pamamaga at ang edematous-infiltrative form ng mammary gland cancer. Gayunpaman, 1-2 araw pagkatapos kumuha ng mga antibiotic sa nagkakalat na anyo ng mastitis, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagkita ng kaibhan ng ultrasound ng tissue ng mammary gland ay nabanggit.
Nodular form ng mastitis
Ang nodular form ng mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess. Karamihan sa mga abscess ay nabubuo sa likod ng utong. Gayunpaman, ang lugar ng pamamaga ay maaaring matatagpuan sa ilalim ng balat, sa loob ng mammary gland, sa harap ng pectoral na kalamnan. Ang pagbuo ng isang abscess ay sinamahan ng iba't ibang masakit na sensasyon, pamumula at pag-igting ng balat, at palpation ng pagbuo.
Depende sa edad ng abscess, mag-iiba ang ultrasound picture. Kaya, sa yugto ng pagbuo ng kapsula, ang isang hypoechoic zone ng edema ay nagsisimulang matukoy sa kahabaan ng periphery ng diffusely na nagbago na mga tisyu, pagkatapos ay fragmentary hyperechoic na mga lugar ng kapsula. Sa oras na ang pagbuo ng abscess ay kumpleto, ang isang hyperechoic capsule na may iba't ibang kapal ay malinaw na nakikita. Ang panloob na istraktura ng abscess ay nagbabago din at nagiging mas magkakaiba sa hitsura ng mga anechoic na lugar - mga lugar ng nekrosis at purulent na pagtunaw, mga hyperechoic zone - mga lugar ng detritus. Ang dinamikong pagsubaybay sa pag-unlad ng mastitis ay nagbibigay-daan upang ibukod ang isang makabuluhang bilang ng mga hindi kinakailangang interbensyon sa kirurhiko.
Sa pangmatagalang talamak na nagpapaalab na proseso sa mammary gland, lumilitaw ang hyperechoic linear na mga istraktura. Ang hitsura ng mga istrukturang ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga proseso ng fibrosis ng mga tisyu ng mammary gland o visualization ng mga dingding ng manipis na mga sisidlan. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng mammary ay kadalasang sinasamahan ng isang reaksyon mula sa mga lymph node. Ang ultratunog ng mga glandula ng mammary ay may mas mataas na sensitivity kumpara sa RM sa pag-detect ng abscess cavity. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring matukoy ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, maiwasan ang paglitaw ng isang fistula kahit na bago ang mga halatang pagpapakita ng balat. Sa tulong ng echography, posible na obserbahan ang iba't ibang yugto ng mastitis hanggang sa kanilang paglutas. Ginagamit din ang echography para sa diagnostic at therapeutic aspiration ng abscesses, kapag nangongolekta ng cytological material mula sa mga pasyente na may hindi malinaw na mga pagbabago sa focal sa mammary gland. Ang X-ray mammography para sa mga tamad na proseso ay inireseta 1 - 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot upang ibukod ang isang malignant na tumor.