Mga pagsusuri sa pagbabanto ng ihi

Ang mga pagsusuri sa pagbabanto ng ihi ay nagpapakilala sa kakayahan ng mga bato na matunaw nang husto ang ihi sa ilalim ng mga kondisyon ng artipisyal na hyperhydration. Ang estado ng hyperhydration ay nakamit sa pamamagitan ng pag-load ng tubig, na maaaring solong o pangmatagalan.

Sa isang solong pagkarga ng tubig, ang paksa ay hinihiling na uminom ng likido (tubig, mahinang tsaa) sa walang laman na tiyan sa loob ng 30-45 minuto sa rate na 20-22 mg/kg ng timbang ng katawan. Pagkatapos, ang mga bahagi ng ihi ay kinokolekta, kung saan tinutukoy ang kamag-anak na density at osmolality. Sa isang pangmatagalang pagkarga ng tubig, ang mga paksa ay umiinom ng likido sa halagang katumbas ng 2% ng timbang ng katawan sa loob ng 30-40 minuto. Sa susunod na 3 oras, ang mga bahagi ng ihi ay kinokolekta para sa pagsusuri bawat 30 minuto. Kasunod nito, ang pag-load ng tubig ay pinananatili sa pamamagitan ng pag-inom ng likido tuwing 30 minuto, ang dami nito ay 50 ML higit pa kaysa sa bahagi ng excreted na ihi.

Sa malusog na mga indibidwal, kapag nagsasagawa ng isang maximum na pagsubok ng pagbabanto, ang kamag-anak na density ng ihi ay bumababa sa 1003, ang osmolality ng ihi - hanggang 50 mOsm/l. Sa unang 2 oras ng pagsubok, higit sa 50% ng kabuuang dami ng likidong lasing ay excreted, higit sa 4 na oras - higit sa 80%. Ang maximum na rate ng paglabas ng ihi ay lumampas sa 2-3 ml / min. Ang index ng konsentrasyon ay palaging mas mababa sa 1, mas madalas na 0.2-0.3; Ang osmolar clearance ay hindi nagbabago nang malaki. Ang clearance ng osmotically free na tubig ay palaging isang positibong halaga at, bilang panuntunan, ay higit sa 10 ml/min.

Ang may kapansanan sa pag-andar ng pagbabanto ng ihi ay tinutukoy ng kawalan ng kakayahan ng mga bato na bawasan ang kamag-anak na density ng ihi sa ibaba 1004-1005 sa mga pagsusuri sa pagbabanto, at mga halaga ng osmolality ng ihi na higit sa 80 mOsm/l sa mga pagsusuri sa dilution.

Ang Isothenuria at hypersthenuria ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagkawala ng osmotic dilution function. Sa isang malusog na tao, ang kawalan ng kakayahang maglabas ng diluted na ihi ay sinusunod sa panahon ng paglipat mula sa matagal na hypokinesia sa normal na aktibidad ng motor (mga flight sa espasyo). Ang pagkaantala sa pag-aalis ng tubig ay dahil sa compensatory redistribution ng mga fluid space.

Sa klinikal na kasanayan, ang kapansanan sa kakayahan ng bato na maximally dilute, hindi direktang nauugnay sa patolohiya ng bato, ay napansin sa mga sindrom na may labis na produksyon ng antidiuretic hormone. Ito ay posible sa ectopic na pagtatago ng antidiuretic hormone (kanser sa baga, pancreas, leukemia, Hodgkin's lymphoma, thymoma); mga sakit ng central nervous system (CNS) - mga tumor sa utak, encephalitis, meningitis; ilang mga sakit sa baga (pneumonia, tuberculosis, abscess). Bilang karagdagan, ang kapansanan na kakayahan sa pagbabanto ay nabanggit sa kakulangan ng adrenal, hypothyroidism, pagpalya ng puso, cirrhosis ng atay, labis na katabaan, malabsorption syndrome. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng isang bilang ng mga gamot (analogues ng antidiuretic hormone, mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng antidiuretic hormone, amitriptyline, barbiturates, nikotina, morphine, sulfonylurea derivatives, atbp.).

Sa nephrological practice, ang kapansanan sa kakayahang maghalo ng ihi ay sinusunod sa talamak na nagkakalat na mga sakit sa bato at sa mga pasyente na may transplanted na bato.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]