Mga impeksyon sa Staphylococcal

Ang mga impeksyon ng Staphylococcal ay malaganap na anthropozoonotic bacterial infection na may maraming mga mekanismo ng paghahatid ng pathogen. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng purulent pamamaga sa mga sugat, pagkalasing at ang madalas na pagbuo ng pathological na proseso sa pag-unlad ng sepsis.

Ang diagnosis ng staphylococcal infection ay batay sa Gram stain at kultura. Ang paggamot sa impeksiyon ng staphylococcal ay isinasagawa na may mga protektadong beta-lactams, ngunit dahil sa paglaban sa huli ay karaniwan, maaaring kailanganin itong gamitin ang vancomycin. Ang ilang mga strain ay lumalaban sa lahat ng antibiotics. Maliban sa kasong ito ay bumubuo sa pinakabagong naglalayong ribosome antibiotics (eg, linezolid, quinupristin plus dalfopristin), o lipopeptide antibiotics.

ICD-10 na mga code

• A05.0. Staphylococcal food poisoning.
• A41.0. Ang Septicemia na sanhi ng Staphylococcus aureus.
• A41.1. Ang Septicemia na dulot ng ibang tinukoy na staphylococcus.
• A41.2. Ang Septicemia na sanhi ng di-tiyak na staphylococcus.
• A48.3. Nakakalason shock syndrome.

Ano ang nagiging sanhi ng impeksyon ng staphylococcal?

Ang impeksiyon ay ang impeksiyon ng katawan na may mga mikrobyo na maaaring maging sanhi ng iba't ibang sakit. Sa aming kaso, pinag-uusapan natin ang impeksyon sa staphylococci, na may sariling mga kakaiba.

Ang Staphylococcus ay isang kinatawan ng isang kondisyon na pathogenic microflora. Ipinapahiwatig nito na ang ibinigay na bakterya ay pare-pareho ang kasamang tao, na nakasuot sa balat, mauhog at kahit sa loob ng katawan. Sa ilalim ng normal na kondisyon, kapag ang mga panlaban ng katawan ay nasa altitude, ang staphylococcus ay hindi maaaring magdulot ng mahahalagang pinsala. Kahit isang beses sa katawan, kung saan may mga lahat ng mga naaangkop na mga kondisyon para sa pag-aanak bakterya ay maaaring maging sanhi ng sakit kung ang immune system ay gumagawa ng isang sapat na dami ng materyal na may kakayahang pagsuporta sa may pasubali pathogenic microflora sa isang hindi aktibo estado.

Sa mga karaniwang kondisyon, ang staphylococcus ay nabubuhay sa hangin at sa ibabaw ng katawan. Paano ito makukuha sa katawan? Sa maruming kamay, na may insufficiently desimpektado instrumento (medikal na kirurhiko instrumento, catheters, intravenous system, aparato para piercing at manicure, pag-ahit kit at marami pang iba), na di-nahugasan ng pagkain, laway, at iba pa Ang lahat ng mga landas ng impeksiyon (airborne, bahay at pagkain) ay pantay-katuturang dahil sa mataas na paglaganap ng Staphylococcus sa kapaligiran.

Kadalasan, ang impeksyon ng staphylococcal ay sinusunod sa mga institusyong medikal. Ang dahilan ay hindi pagsunod sa mga kinakailangan sa kalusugan at kalinisan. Kahit na kapag ang balat sa turok o butasin para sa layunin ng pagkolekta ng dugo ay purified na may isang solusyon ng alak, ginagawa itong hindi kaya magkano dahil sa mga dumi at alikabok, ngunit dahil sa ang mga bakterya tulad ng Staphylococcus aureus, na kung saan ay naroroon sa katawan ay halos patuloy. Kaya, ang panganib ng pagkontrata sa kondisyong ito-pathogenic na bakterya ay laging, kung ang balat ay hindi nalinis ng sapat.

Huwag isipin na ang pag-activate ng bacterium ay nangyayari lamang kapag pumapasok ito sa katawan sa pamamagitan ng dugo o digestive tract. Sa mahina ang kaligtasan sa sakit, ang impeksyon ng staphylococcal ay mapanganib kahit na sa ibabaw ng balat. Nagkakahalaga lamang ito ng kaunting pinsala sa balat, at malalaman ito ng mga bakterya bilang isang senyas sa pagkilos. Kaya madalas na ang staphylococcus ang nagiging sanhi ng purulent na nagpapaalab na proseso sa balat.

Ang Staphylococcus mismo (microscopic round microorganism) ay medyo hindi nakakapinsala, kahit na pumapasok ito sa katawan. Pinsala sa katawan ng tao ay inilapat sa nakakalason mga produkto ng kanyang buhay na guluhin ang metabolic proseso sa cell, na nagreresulta sa lokal na kaligtasan sa sakit Bumababa at pagbuo ng nagpapaalab proseso kung saan ay may malaking akumulasyon ng bakterya, ibig sabihin, kung saan sila ay aktibong dumami.

Sa pamamagitan ng dugo, ang impeksyon ng staphylococcal ay maaaring kumalat sa buong katawan, na humahantong sa paglitaw ng maraming foci ng pamamaga at malubhang pagkalasing ng katawan. Maliwanag na ang pag-iiwan ng sakit na walang paggamot ay mapanganib para sa buhay, ngunit ang paggamot ng sakit na walang pagsira sa pathogen nito ay imposible. Ang pinaka-epektibong mga gamot laban sa bacterial infection ay antibiotics, at ang paglalapat lamang ng mga ito mula sa staphylococcus ay maaaring tumigil sa pagkalat ng sakit.

Ano ang mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal?

Ang impeksyon ng Staphylococcal ay maaaring magpakita sa iba't ibang lugar ng ating katawan: sa balat, sa lalamunan, ilong, tainga o mata, sa mga laman-loob. Maliwanag na ang mga sintomas ng sakit na may iba't ibang lokalisasyon ng apektadong lugar ay magkakaiba. Ang isang pangunahing papel sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng patolohiya ay i-play ng mga species at pilay ng pathogen, ang edad ng pasyente, at ang immune status nito.

Sa impeksyon ng balat, maaari mong obserbahan ang hitsura ng iba't ibang mga pagsabog na may purulent na mga nilalaman sa loob. Matapos contact Staphylococcus organismo sa pamamagitan ng paglunok ay maaaring evolve bilang isang nagpapaalab sakit ng tonsils, bibig at lalamunan mauhog membranes, at respiratory diseases (bronchitis, pneumonia, pamamaga ng pliyura, atbp), o pantunaw (pamamaga ng bituka). Staphylococci sa ilong ay magiging sanhi rhinitis, sinusitis at iba pang mga pathologies ng mga daanan sa ilong at sinuses, na maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng gitna at panloob na tainga. Ngunit isang beses sa panlabas na auditory canal aureus maaaring maging sanhi ng suppurative nagpapasiklab lesyon ng balat ng tainga. Ang pagkalat ng staph sa lugar ng utak na nagiging sanhi ng pamamaga ng meninges, sa rehiyon ng puso - ang puso, kasama na pagpindot at maliit na daluyan ng dugo.

Maaari naming sabihin na walang lugar sa katawan kung saan staphylococcus ay hindi maaaring minana kapag nabigo ang immune system. At kung saan man bacteria magsimulang aktibong ilaganap, nabuo o namumula suppurative nagpapasiklab focus, at ang katawan sumailalim produkto pagkalasing mula sa bakterya. Ito ay nauunawaan na ang pagpapalaganap ng pagkalasing sintomas ng impeksyon unting amplified, na nagiging sanhi ng pagtaas sa katawan temperatura (lagnat), pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, matinding panghihina at pagkapagod.

Paano nai-diagnose ang impeksiyon ng staphylococcal?

diagnosis ng staphylococcal infection ay batay sa Gram stain at sa kultura ng mga nahawaang materyal. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sensitivity sa antibiotics. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang methicillin-resistant staphylococci ay madalas na matatagpuan ngayon, at ang kanilang pagtuklas ay nangangailangan ng alternatibong therapy.

Ang pagkalason sa pagkain ng staphylococcal ay dapat na pinaghihinalaang sa mga kaso ng grupo (halimbawa, maraming mga miyembro ng pamilya, mga kalahok sa mga grupo ng panlipunan o mga customer ng restaurant). Ang pagkumpirma ng staphylococcal na likas na katangian ng sakit (kadalasang isinasagawa ng kagawaran ng kalusugan) ay nangangailangan ng paghihiwalay ng staphylococci mula sa pinaghihinalaang pagkain, at paminsan-minsan ng pagsusuri para sa enterotoxins.

Ang mga pagbabago sa buto na dulot ng osteomyelitis ay hindi nakikita sa pagsusuri ng X-ray para sa 10-14 araw, at pagkawala ng buto at periosteal reaksyon ay hindi mahahalata mas mahaba pa. Sa mas maagang panahon, ang mga pagbabago sa buto ay maaaring makitang may MPT, KT at radionuclide scanner.

Paano Ginagamot ang Impeksyon ng Staphylococcal?

Sa kabila ng katunayan na ang impeksiyon ng staphylococcal ay nasa ating katawan at kahit na sa loob ng katawan patuloy, upang gamutin ito bago ang simula ng mga sintomas ng sakit ay hindi magkaroon ng kahulugan. Ang isang malusog na matibay na organismo ay may kakayahang makayanan ang mga mikrobyo. Ang tulong mula sa labas ay kinakailangan lamang kung ang immune system ay humina, na ginagawang posible para sa bakterya na magparami nang walang humahadlang, na nagiging sanhi ng pinsala sa iba't ibang mga organo at tisyu ng isang tao.

Kung ikaw ay may sintomas ng sakit ang isang tao ay lumiliko sa therapist, na pinaghihinalaang ng pagiging impeksyon ay dapat maghirang ng hindi lamang ang karaniwang mga klinikal na dugo at ihi pagsusulit, ngunit nag-aalok din ang mga pasyente ay masuri para sa mga pathogen. Ito ay isang mahalagang punto, kung saan ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay.

Alam na namin na ang ebolusyon ay hindi lamang nakakaapekto sa mga tao o hayop, kundi pati na rin sa mga mikroorganismo. Sa paglipas ng matagal na taon ng pagkakaroon ng bakterya, maraming mga bagong uri ng hayop at mga strain ang lumitaw na magkakaiba ang reaksiyon sa mga antimicrobial agent. Ang ilang mga strain ng staphylococcal infection sa kurso ng ebolusyon ay natutunan upang synthesize sangkap na sirain ang aktibong mga bahagi ng antibiotics, na makabuluhang binabawasan ang sensitivity ng staphylococcus sa antibiotics.

Ang kakayahan ng bakterya upang bawasan ang pagiging epektibo ng mga antimicrobial agent ay tinatawag na antibiotic resistance. Ang problemang ito ay sinusubukan ng mga siyentipiko na malutas sa pamamagitan ng paglikha ng mga bagong antibiotika sa iba pang mga ari-arian. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na sa oras, staphylococcus ay hindi bumuo ng "kaligtasan sa sakit" sa kanila. Bukod pa rito, upang maiwasan ang malawakang paggamit ng mga antibiotics nang walang prescribing ng isang doktor, na tumutulong sa pagkalat ng problema ng paglaban sa antibyotiko, ay napakahirap.

Ang mga tao ay hindi nais na maunawaan: kung ano ang hindi pumatay ng isang bacterium ay nagiging mas malakas. Ang isang hindi angkop na paghahanda o dosis ay humahantong hindi sa pagkawasak ng mikroorganismo, kundi sa pagbago nito, bilang isang resulta kung saan ito ay makakatanggap ng mga bagong pag-aari na lumalaban sa antibiotics.

Well, may dosis ang lahat ng bagay ay malinaw. At ano ang maling gamot, dahil lahat ng antibiotics ay dinisenyo upang pumatay ng impeksyon sa bacterial? Ang katotohanan ay ang impeksyon ay isang pangkalahatang konsepto, dahil kahit na maraming staphylococci ang umiiral. At hindi pa nag-imbento ng isang antibyotiko na pantay na nakayanan ang anumang uri ng impeksiyon.

Kung maingat na basahin ng mga tagubilin sa bawal na impormasyon ang tungkol sa mga pharmacological properties nito, maaari mong makita ang isang listahan ng mga bakterya sa paglaban kung saan ang antibyotiko na ito ay partikular na epektibo. Ang hiwalay na mga mikroorganismo, na bahagyang sensitibo sa gamot, at mga hindi maaaring sirain ng gamot na ito.

Kapag inireseta ang mga antibiotics mula sa staphylococcus, kinakailangang isaalang-alang ang sensitivity ng nakita na strain sa iniresetang gamot. Kung ang isang tao ay may tonsillitis na dulot ng ginintuang Staphylococcus, walang punto sa pagrereseta sa kanya ng isang reseta para sa isang antibyotiko, hindi aktibo o hindi aktibo sa lahat may kinalaman sa ganitong uri ng impeksiyon.

Kadalasan, na may impeksiyon na staphylococcal, ang mga antibiotics ng malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta, dahil sa karagdagan sa staphylococcus sa katawan, maaaring may iba pang mga uri ng pathogenic bakterya. Oo, at bukod sa mga gamot na ito ay maaaring magsimula ng paggamot, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng pag-aaral ng pathogen, na napakahalaga sa matinding kondisyon.

Ang kagustuhan ay karaniwang ibinibigay sa beta-lactam antibiotics ng penicillin at cephalosporin series. Ito ay ang mga ito na ginagamit namin sa pagpapagamot ng halos lahat ng mga nakakahawang sakit. Ngunit natutuhan na ng mga bakterya kung paano labanan ang mga antibiotiko sa loob ng ilang taon ng kanilang pag-iral, kaya ang pagiging epektibo ng mga bawal na gamot ay lalong pinagtatanong.

Ang ilang mga bawal na gamot pinahusay ng ang karagdagan sa ang komposisyon ng kanilang mga beta-lactamase inhibitors (baht-lactamase - isang enzyme ginawa ng bakterya upang mabawasan ang pagiging epektibo ng beta-lactam ng isang bilang ng mga penicillins at cephalosporins), pero kahit na hindi gumawa ng mga ito makapangyarihan sa lahat. Matapos ang lahat, araw-araw may mga higit pa at higit pang mga bagong strains ng staph na kailangang ma-regular na naka-check para sa pagiging sensitibo sa antibiotics.

Paano maiiwasan ang impeksyon ng staphylococcal?

Ang layunin ng mga hakbang na pang-iwas ay upang maiwasan ang paglitaw ng impeksyon ng staphylococcal sa bahay, sa trabaho; Staphylococcal food poisoning, nosocomial staphylococcal infection. Para sa sanitasyon sasakyan at dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa staphylococcal impeksiyon ay mabakunahan ng purified staphylococcal adsorbed toxoid at mga buntis na kababaihan at mga may sakit upang maging elektibo pagtitistis.

Aseptiko pag-iingat (eg, kamay paghuhugas pagitan ng mga pasyente na pananaliksik at isterilisasyon kagamitan) upang makatulong na mabawasan ang pagkalat ng staph sa mga ospital. Pamamaraan Lockdown isinagawa sa mga pasyente na may resistant microbes. Paghihiwalay pamamaraan sa mga pasyente ay dapat na natupad hangga't ang proseso impeksyon ay hindi gumaling. Asymptomatic ilong carrier ay hindi kailangan ng pagkakabukod, maliban sa mga kaso kung saan ito ay isang carrier ng MRSA o kahina-hinalang sa pagkalat ng impeksiyon. Gamot tulad ng cloxacillin, dicloxacillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin (bawat isa sa mga bawal na gamot ay madalas na sinamahan ng rifampicin) at pangkasalukuyan mupirocin ay epektibo para sa paggamot ng mga carrier MRSA, ngunit 50% ng Staphylococcus aureus ay nabawasan at nagiging lumalaban sa mga bawal na gamot, kung saan pag-aalis ay isinasagawa .

Ang pag-iwas sa staphylococcal food poisoning ay ang tamang paghahanda ng pagkain. Ang mga pasyente na may staphylococcal impeksyon sa balat ay hindi dapat pahintulutan na magluto. Ang pagkain ay dapat na kainin pagkatapos pagluluto o ilagay sa refrigerator. Huwag mag-imbak ng lutong pagkain sa temperatura ng kuwarto.