Mga baga

Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, bawat isa sa sarili nitong kalahati, sa mga pleural sac. Sa pagitan ng mga baga ay ang mga organo ng mediastinum: ang puso na may pericardium, ang aorta at ang superior vena cava, ang trachea na may pangunahing bronchi, ang esophagus, ang thymus, ang mga lymph node, atbp.

Ang hugis at istraktura ng mga baga. Ang hugis ng baga ay kahawig ng isang kono na may flattened medial side at isang bilugan na tuktok. Ang kanang baga ay humigit-kumulang 25-27 cm ang haba at 12-14 cm ang lapad. Ito ay mas maikli kaysa sa kaliwang baga ng mga 2-3 cm at mas makitid ng 3-4 cm, na dahil sa mas mataas na lokasyon ng kanang simboryo ng dayapragm kumpara sa kaliwa.

Ang baga (pulmo) ay may tuktok (apex pulmonis), isang base (basis pulmonis) at 3 ibabaw: diaphragmatic, costal at mediastinal. Ang diaphragmatic surface (facies diaphragmatica) ay tumutugma sa base ng baga, ito ay malukong, nakaharap sa diaphragm. Ang ibabaw ng costal (facies costalis) ay matambok, katabi ng panloob na ibabaw ng pader ng dibdib - sa mga tadyang at mga intercostal na puwang. Ang vertebral (likod) na bahagi (pars vertebralis) ng ibabaw na ito ay bilugan at hangganan ng gulugod. Ang mediastinal (mediastinal) na bahagi (pars mediastinalis) ng baga ay nakaharap sa mediastinum. Ang mga ibabaw ng baga ay pinaghihiwalay ng mga gilid. Ang nauunang gilid ng baga (margo anterior) ay naghihiwalay sa costal at medial na ibabaw, ang mas mababang gilid (margo inferior) ay naghihiwalay sa costal at medial na ibabaw mula sa diaphragmatic. Sa anterior na gilid ng kaliwang baga ay may depresyon - ang cardiac notch (incisura cardiaca), na limitado sa ibaba ng dila ng kaliwang baga (lingula pulmonis sinistri).

Ang bawat baga ay nahahati sa malalaking seksyon, na tinatawag na lobes, sa pamamagitan ng malalim na mga bitak. Ang kanang baga ay may 3 lobe: ang itaas (lobus superior), ang gitna (lobus medius), at ang ibaba (lobus inferior). Ang kaliwang baga ay may 2 lobes: ang itaas at ang ibaba. Ang parehong mga baga ay may oblique fissure (fissura obliqua). Ang fissure na ito ay nagsisimula sa posterior edge ng baga, 6-7 cm sa ibaba ng tuktok nito (ang antas ng spinous process ng ikatlong thoracic vertebra), at pasulong at pababa sa anterior na gilid ng organ sa antas ng paglipat ng bony na bahagi ng ikaanim na tadyang sa cartilage nito. Pagkatapos ang pahilig na fissure ay dumadaan sa medial na ibabaw at nakadirekta patungo sa mga pintuan ng baga. Ang oblique fissure sa parehong baga ay naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa ibaba. Ang kanang baga ay may pahalang na fissure (fissura horizontalis pulmonis dextri). Nagsisimula ito sa ibabaw ng costal na humigit-kumulang sa gitna ng oblique fissure, kung saan ito intersects sa mid-axillary line. Susunod, ang pahalang na fissure ay unang napupunta sa transversely sa anterior edge, pagkatapos ay lumiliko sa mga gate ng kanang baga (kasama ang medial surface). Ang pahalang na fissure ay naghihiwalay sa gitnang umbok mula sa itaas. Ang gitnang lobe ng kanang baga ay makikita lamang mula sa harap at mula sa medial na bahagi. Sa pagitan ng mga lobe ng bawat baga ay ang kanilang mga interlobar surface (facies interlobares)

Ang medial na ibabaw ng bawat baga ay may depresyon - ang hilum ng baga (hillum pulmonis), kung saan dumadaan ang mga daluyan, nerbiyos at pangunahing bronchus, na bumubuo sa ugat ng baga (radix pulmonis). Sa hilum ng kanang baga, sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba, ay ang pangunahing bronchus, sa ibaba ay ang pulmonary artery, kung saan nakahiga ang dalawang pulmonary veins. Sa hilum ng kaliwang baga, sa itaas ay ang pulmonary artery, sa ibaba nito ay ang pangunahing bronchus, at mas mababa pa ang dalawang pulmonary veins. Ang hilum ng kanang baga ay medyo mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa.

Sa lugar ng mga pintuan, ang kanang pangunahing bronchus (bronchus principalis dexter) ay nahahati sa 3 lobar bronchi: ang kanang superior lobar bronchus (bronchus lobaris superior dexter), ang gitnang lobar bronchus (bronchus lobaris medius dexter), at ang inferior lobar bronchus (bronchus lobaris inferior dexter). Kapag pumapasok sa itaas na lobe ng kanang baga, ang superior lobar bronchus ay matatagpuan sa itaas ng lobar artery (isang sangay ng pulmonary artery), ibig sabihin, ito ay matatagpuan sa epiarterially, at sa iba pang mga lobe ng kanan at kaliwang baga, ang lobar bronchus ay dumadaan sa ilalim ng lobar artery (hypoarterially).

Ang kaliwang pangunahing bronchus (bronchus principalis sinister) sa hilum ng baga ay nahahati sa dalawang lobar bronchi: ang kaliwang superior lobar bronchus (bronchus lobaris superior sinister) at ang kaliwang inferior lobar bronchus (bronchus lobaris inferior sinister). Ang lobar bronchi ay nagdudulot ng mas maliit na segmental (tertiary) na bronchi, na higit na nahahati nang dichotomously.

Ang segmental bronchus (bronchus segmentalis) ay bahagi ng isang segment na isang seksyon ng baga na ang base nito ay nakaharap sa ibabaw nito at ang tuktok nito ay nakaharap sa ugat. Sa gitna ng segment ay ang segmental bronchus at segmental artery. Sa hangganan sa pagitan ng mga katabing segment, sa connective tissue, mayroong isang segmental na ugat. Ang segmental na bronchi ay nahahati sa subsegmental, pagkatapos ay lobular.

Ang lobular bronchus (bronchus lobularis) ay pumapasok sa lobule ng baga, ang bilang nito sa isang baga ay humigit-kumulang 80 o higit pa. Ang bawat lobule ay hugis tulad ng isang pyramid na may polygonal na base na may sukat na 5-15 mm. Ang haba ng lobule ay umabot sa 20-25 mm. Ang tuktok ng bawat lobule ay nakaharap sa loob ng baga, at ang base ay nakaharap sa ibabaw nito na natatakpan ng pleura. Ang lobular bronchus, na pumapasok sa lobule mula sa gilid ng tuktok nito, ay nahahati sa 12-20 terminal bronchioles (bronchioli ay nagtatapos), ang bilang nito sa parehong mga baga ay umabot sa 20,000. Ang terminal bronchioles at ang respiratory bronchioles (bronchioli respiratorii) na nabuo sa pamamagitan ng kanilang pagsanga ay wala nang cartilage sa kanilang mga dingding.

Ang istraktura ng bronchi ay may mga karaniwang tampok sa buong bronchial tree (hanggang sa terminal bronchioles). Ang mga dingding ng bronchi ay nabuo sa pamamagitan ng mauhog lamad na may submucosa, sa labas kung saan mayroong fibrocartilaginous at adventitial membranes.

Ang mauhog lamad ng bronchi ay may linya na may ciliated epithelium. Ang kapal ng epithelial cover ay bumababa habang bumababa ang kalibre ng bronchi bilang resulta ng pagbabago sa hugis ng mga selula mula sa mataas na prismatic hanggang sa mababang kubiko. Sa mga dingding ng small-caliber bronchi, ang epithelium ay bilayered, pagkatapos ay single-row. Kabilang sa mga epithelial cell (bilang karagdagan sa ciliated), mayroong mga goblet cell, endocrinocytes, basal cells (katulad ng mga cell ng mga dingding ng trachea). Sa malalayong bahagi ng puno ng bronchial, kabilang sa mga epithelial cell, mayroong mga secretory na Clara cells na gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa surfactant. Ang tamang plato ng mauhog lamad ay naglalaman ng isang makabuluhang bilang ng mga longitudinal na nababanat na mga hibla. Ang mga hibla na ito ay nakakatulong na mabatak ang bronchi sa panahon ng paglanghap at bumalik sa kanilang orihinal na posisyon sa panahon ng pagbuga. Sa kapal ng tamang plato ng mauhog lamad, mayroong lymphoid tissue (lymphoid cells), vessels at nerves. Ang kamag-anak na kapal ng muscular plate ng mucous membrane (na may kaugnayan sa bronchial wall) ay nagdaragdag mula sa malaki hanggang maliit na bronchi. Ang pagkakaroon ng pahilig at pabilog na mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan ng muscular plate ay nag-aambag sa pagbuo ng mga longitudinal folds ng bronchial mucosa. Ang mga fold na ito ay naroroon lamang sa malalaking bronchi (5-15 mm ang lapad). Sa submucosa ng bronchi, bilang karagdagan sa mga sisidlan, nerbiyos, at lymphoid tissue, mayroong mga secretory section ng maraming mucous-protein glands. Ang mga glandula ay wala lamang sa maliit na kalibre na bronchi (diameter na mas mababa sa 2 mm).

Ang fibrocartilaginous membrane ay nagbabago ng katangian nito habang bumababa ang diameter ng bronchi. Ang pangunahing bronchi ay naglalaman ng mga unclosed cartilaginous rings. Ang mga dingding ng lobar, segmental, at subsegmental na bronchi ay naglalaman ng mga cartilaginous plate. Ang isang lobular bronchus na may diameter na 1 mm ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na maliliit na plato ng cartilaginous tissue. Ang bronchi ng isang mas maliit na kalibre (bronchioles) ay walang mga cartilaginous na elemento sa kanilang mga dingding. Ang panlabas na adventitial membrane ng bronchi ay binubuo ng fibrous connective tissue, na pumasa sa interlobular connective tissue ng parenchyma ng baga.

Bilang karagdagan sa puno ng bronchial (bronchi ng iba't ibang mga diameters), kasama rin sa mga baga ang puno ng alveolar, na hindi lamang mga function ng air-conducting, kundi pati na rin ang mga function ng paghinga.

Ang alveolar tree, o pulmonary acinus, ay ang istruktura at functional unit ng baga. Ang bawat baga ay naglalaman ng hanggang 150,000 acini. Ang acinus ay isang sumasanga na sistema ng isang terminal na bronchiole. Ang terminal bronchiole ay nahahati sa 11-16 respiratory bronchioles ng unang order, na dichotomously nahahati sa respiratory bronchioles ng pangalawang order, at ang huli ay din dichotomously nahahati sa respiratory bronchioles ng ikatlong order.

Ang haba ng isang respiratory bronchiole ay 0.5-1 mm, ang diameter ay 0.15-0.5 mm. Ang mga respiratory bronchioles ay natanggap ang kanilang pangalan dahil sa ang katunayan na sa kanilang manipis na mga dingding (25-45 μm) ay may mga solong alveoli. Ang mga respiratory bronchioles ay nahahati sa mga alveolar duct (ductuli alveolares), na nagtatapos sa mga alveolar sac (sacculi alveolares). Ang diameter ng mga alveolar duct at alveolar sac sa isang may sapat na gulang ay 200-600 μm (sa mga bata - 150-400 μm). Ang haba ng mga alveolar duct at sac ay 0.7-1 m. Ang mga alveolar duct at sac ay may mga protrusions sa kanilang mga dingding - mga bula - alveoli ng baga (alveoli pulmonis). Mayroong humigit-kumulang 20 alveoli bawat alveolar duct. Ang diameter ng isang alveolus ay 200-300 µm, at ang ibabaw nito ay nasa average na 1 mm ². Ang kabuuang bilang ng alveoli sa parehong baga ay umabot sa 600-700 milyon. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng alveoli ay nag-iiba mula sa 40 m ² sa panahon ng pagbuga hanggang 120 m ² sa panahon ng paglanghap.

Ang acinus ay may kumplikadong istraktura. Ang respiratory bronchioles ay may linya na may cuboidal epithelium, na naglalaman ng mga non-ciliated epithelial cells. Ang pinagbabatayan na layer ng makinis na myocytes ay napakanipis at hindi tuloy-tuloy. Ang mga alveolar duct ay may linya na may squamous epithelium. Ang pasukan sa bawat alveolus mula sa alveolar duct ay napapalibutan ng manipis na mga bundle ng makinis na myocytes. Ang alveoli ay may linya na may dalawang uri ng mga selula: respiratory (squamous) at malalaking (granular) alveolocytes, na matatagpuan sa isang tuluy-tuloy na basal membrane. Ang mga macrophage ay matatagpuan din sa alveolar epithelial lining. Ang mga respiratory alveolocytes ay ang pangunahing bahagi ng istraktura ng alveolar wall. Ang mga cell na ito ay 0.1-0.2 μm ang kapal at may bahagyang matambok na nucleus, pati na rin ang maraming micropinocytic vesicles, ribosome, at iba pang mga organelles na hindi gaanong nabuo. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng respiratory alveolocytes. Ang mga malalaking alveolocyte ay matatagpuan sa mga grupo ng 2-3 mga cell. Ang mga ito ay malalaking selula na may malaking bilog na nucleus at mahusay na nabuong mga organel. Ang apikal na ibabaw ng malalaking alveolocytes ay naglalaman ng microvilli. Ang malalaking alveolocytes ay ang pinagmumulan ng pagpapanumbalik ng cellular lining ng alveoli; sila ay aktibong lumahok sa pagbuo ng surfactant.

Ang surfactant ay isang kumplikadong mga sangkap na may likas na protina-karbohidrat-lipid. Ang surfactant ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng alveoli at pinipigilan ang pagbagsak at pagdirikit ng alveoli sa panahon ng pagbuga, pinapanatili ang pag-igting sa ibabaw ng alveoli. Ang surfactant ay may bactericidal properties.

Ang air-blood (aerohematic) barrier na nabuo ng manipis (90-95 nm) respiratory alveolocytes, ang basement membrane ng alveolocytes na sumasama sa basement membrane ng mga capillary ng dugo, isang manipis (20-30 nm) na layer ng endothelial cells kung saan nangyayari ang palitan ng gas, ay napaka manipis (0.2-0.5 μm). Ang kapal ng kabuuang basement membrane ay 90-100 nm. Ang mga capillary ay bumubuo ng isang siksik na hemocapillary network sa paligid ng alveoli. Ang bawat capillary ay may hangganan sa isa o higit pang alveoli. Ang oxygen ay dumadaan mula sa lumen ng alveolus sa pamamagitan ng air-blood barrier papunta sa lumen ng capillary ng dugo sa panahon ng diffusion, at ang CO2 _{ay pumasa} sa kabilang direksyon. Bilang karagdagan sa palitan ng gas, ang mga baga ay gumaganap ng iba pang mga function. Ito ang regulasyon ng balanse ng acid-base, ang paggawa ng mga immunoglobulin ng mga selula ng plasma, ang paglabas ng mga immunoglobulin sa lumen ng mga daanan ng hangin, atbp.

Topograpiya ng mga baga (projection sa dingding ng dibdib). Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa kanilang sariling kalahati ng lukab ng dibdib, at ang kanilang topograpiya ay halos pareho. Gayunpaman, may mga pagkakaiba sa lokasyon ng nauunang gilid ng mga baga at ang kanilang mas mababang hangganan dahil sa pagkakaroon ng mga kalapit na organo (ang puso ay lumiko sa kaliwa, isang mas mataas na kanang simboryo ng diaphragm). Sa bagay na ito, ang skeletotopy ng kanan at kaliwang baga ay hindi pareho. Ang tuktok ng kanang baga sa harap ay 2 cm sa itaas ng clavicle, 3-4 cm sa itaas ng 1st rib. Sa likod, ang tuktok ng kanang baga ay inaasahang sa antas ng spinous na proseso ng ika-7 cervical vertebra. Ang nauuna na hangganan ng kanang baga mula sa tuktok ay napupunta sa kanang sternoclavicular joint, pagkatapos ay dumadaan sa gitna ng junction ng manubrium at ang katawan ng sternum. Ang nauuna na gilid ng kanang baga ay bumababa sa likod ng sternum (bahagyang sa kaliwa ng midline) sa antas ng kartilago ng ika-4 na tadyang, na dumadaan sa ibabang hangganan ng baga. Ang mas mababang hangganan ng kanang baga sa kahabaan ng midclavicular line ay nasa antas ng 6th rib, kasama ang anterior axillary line - sa antas ng 7th rib, kasama ang gitnang axillary line - ang ika-8, kasama ang posterior axillary line - ang 9th rib, kasama ang scapular line - ang ika-10 na antas ng rib1 ng leeg, kasama ang 10th na antas ng rib1 ng leeg. Sa antas ng ika-11 tadyang, ang ibabang hangganan ng kanang baga ay lumiliko paitaas at pumasa sa posterior na hangganan, na tumataas sa ulo ng ika-2 tadyang.

Ang tuktok ng kaliwang baga ay nakausli din sa itaas ng clavicle ng 2 cm. Mula sa tuktok, ang nauuna na hangganan (gilid) ng kaliwang baga ay papunta sa kaliwang sternoclavicular joint, pagkatapos ay sa likod ng katawan ng sternum hanggang sa antas ng kartilago ng ika-4 na tadyang. Pagkatapos ang anterior na hangganan ng kaliwang baga ay lumihis sa kaliwa, napupunta sa ibabang gilid ng kartilago ng ika-4 na tadyang sa isa pang linya malapit sa dibdib, lumiliko nang husto pababa sa kartilago ng ika-6 na tadyang, kung saan ito ay mabilis na dumadaan sa kaliwa sa ibabang hangganan ng baga. Ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay dumadaan sa humigit-kumulang kalahating tadyang na mas mababa kaysa sa kanang baga. Sa kahabaan ng paravertebral line, ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay dumadaan sa posterior border nito, na dumadaan paitaas sa kahabaan ng gulugod. Ang posterior na mga hangganan ng kaliwa at kanang mga baga ay magkakasabay.

Supply ng dugo sa baga

Ang mga daluyan ng dugo ng mga baga ay inuri bilang maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Ang pulmonary vessels (a. et v. pulmonales) ay bumubuo sa pulmonary circulation at pangunahing gumaganap sa function ng gas exchange sa pagitan ng dugo at hangin, habang ang system ng bronchial vessels (a. et v. bronchiales) ay nagbibigay ng nutrisyon sa mga baga at kabilang sa systemic circulation.

Ang pulmonary arteries, na sumasanga mula sa pulmonary trunk, ay nagdadala ng venous blood sa baga. Ang pulmonary trunk ay ganap na matatagpuan sa intrapericardial. Ang haba nito ay 4-6 cm, diameter - 3.5 cm. Ang kanang pulmonary artery sa direksyon at sukat nito ay parang pagpapatuloy ng pulmonary trunk, na praktikal na kahalagahan sa selective angiopulmonography, gayundin sa kaso ng emboli na dinala dito.

Ang division point ng pulmonary trunk ay matatagpuan sa ibaba ng bifurcation ng trachea sa pamamagitan ng 1.5-2 cm. Ang pagpasok sa mga baga sa pamamagitan ng ugat, ang mga pulmonary arteries ay nahahati sa lobar at segmental na mga sanga at ulitin ang mga sanga ng bronchi, na matatagpuan sa tabi nila. Ang respiratory bronchioles ay sinamahan ng arterioles. Ang precapillary arterioles ay mas malawak kaysa sa systemic na bilog at lumilikha ng kaunting pagtutol sa daloy ng dugo.

Mula sa mga capillary, ang dugo ay nakolekta sa mga postcapillary, venules at veins, na, hindi katulad ng mga arterya, ay matatagpuan sa pagitan ng mga lobules. Ang mga intrasegmental na sanga ng pulmonary veins, na hindi pare-pareho sa kalibre at haba, ay dumadaloy sa intersegmental veins, na ang bawat isa ay nangongolekta ng dugo mula sa dalawang katabing segment. Ang mga ugat ay nagkakaisa sa malalaking trunks (dalawa mula sa bawat baga), na dumadaloy sa kaliwang atrium.

Ang mga bronchial arteries, 2 hanggang 4 sa bilang, ay nagmumula sa thoracic aorta, pumunta sa mga ugat ng baga at, nagbibigay ng mga sanga sa pleura, sangay kasama ng bronchi, na umaabot sa antas ng bronchioles. Ang mga sanga ng bronchial arteries ay matatagpuan sa peribronchial connective tissue at ang adventitia ng bronchi. Ang mas maliliit na sanga, na bumubuo ng isang capillary network, ay umaabot sa tamang plato ng mauhog lamad ng bronchial wall. Mula sa mga capillary, ang dugo ay pumasa sa maliliit na ugat, ang ilan ay dumadaloy sa pulmonary venous system, ang iba pang bahagi (mula sa malaking bronchi) - sa bronchial veins, na dumadaloy sa azygos (hemizygos) na ugat. Sa pagitan ng mga sanga ng pulmonary at bronchial arteries at veins ay may mga anastomoses, ang function na kung saan ay kinokontrol ng occlusive arteries.

Innervation ng mga baga at bronchi

Ayon sa mga modernong konsepto, ang innervation ng mga baga ay isinasagawa ng mga sanga ng nerve na naghihiwalay sa vagus nerve, mga node ng sympathetic trunk, bronchial at pulmonary branch, at phrenic nerve, na bumubuo ng pulmonary plexus sa mga pintuan ng baga, na nahahati sa anterior at posterior. Ang mga sanga ng anterior at posterior plexuses ay bumubuo ng peribronchial at perivasal plexuses sa baga, na pumapasok sa mga segment ng baga, na nagpapatupad ng afferent (sensory) at efferent (motor) innervation, na may epekto ng parasympathetic innervation sa bronchi na mas malinaw kaysa sa nagkakasundo. Sa pagitan ng aortic arch, ang bifurcation ng pulmonary trunk at ang trachea ay mayroong reflexogenic zone - ang malalim na extracardiac nerve plexus. Dito, sa adventitia ng bifurcation ng pulmonary trunk, mayroong isang permanenteng nerve ganglion, at sa harap - ang superficial extracardiac nerve plexus.

Ang mga nerbiyos ay bumubuo ng mga plexus sa hilum ng mga baga, na sumasama sa mga plexus ng trachea at puso. Ang pagkakaroon ng mga koneksyon sa pagitan ng mga nerbiyos ng baga at puso ay bahagyang nagpapaliwanag ng reflex cardiac arrest sa panahon ng mga manipulasyon sa lugar ng ugat ng baga.

Ang mga nerve trunks na bumubuo ng isang plexus sa mga pintuan ng mga baga ay nagpapadala ng maliliit na sanga na bumubuo ng isang makinis na loop na nerve plexus sa mga dingding ng malaking bronchi at pulmonary vessel, na nagpapatuloy sa mga dingding ng bronchi hanggang sa pinakamaliit na seksyon ng bronchial tree. Ang mga koneksyon na nabuo sa pagitan ng mga sanga ng nerve ay bumubuo ng isang peribronchial nerve plexus, mga indibidwal na sanga na tumagos sa kapal ng bronchial wall, na bumubuo ng isang intrabronchial plexus. Sa kanilang kurso, ang maliliit na kumpol ng mga selula ng nerbiyos ay nakatagpo.

Ang mga dingding ng mga pulmonary vessel ay ang lugar ng pinagmulan ng mga afferent impulses na may epekto sa regulasyon sa paghinga at sirkulasyon.

Ang mga afferent fibers ay nagmumula sa "irritation receptors" sa mucous membrane ng larynx, trachea, at bronchi, at mula sa mga stretch receptor sa mga alveolar wall. Ang "irritation receptors" na kasangkot sa cough reflex ay matatagpuan sa pagitan ng mga cell sa integumentary epithelium ng respiratory tract. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga afferent fibers sa vagus nerve ay nakadirekta sa mga sensory cell ng nodose ganglion, isa pang bahagi sa stellate ganglion, ang lower cervical at upper thoracic ganglia, at kung minsan sa caudally located spinal ganglia.

Ang mga efferent vagal fibers ay pangunahing nagmumula sa mga selula ng dorsal nuclei sa medulla oblongata. Sa bronchial plexuses, ang mga ito ay pinalitan ng maikling postganglionic fibers na nagdadala ng mga impulses sa mga kalamnan at glandula ng trachea, bronchi at bronchioles, gayundin sa mga sisidlan. Ang Vagal innervation ay nauugnay sa cholinergic innervation at nagiging sanhi ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng respiratory tract, pagtatago ng mga glandula at pagluwang ng mga daluyan ng dugo.

Ang efferent sympathetic fibers ay nagmumula sa spinal cord sa antas ng I-II hanggang V-VI thoracic segment. Ang mga hibla na nagpapasigla sa larynx at upper trachea ay lumipat sa postganglionic fibers sa superior cervical sympathetic ganglion. Ang mga hibla na nagdadala ng mga impulses sa caudal trachea, bronchi, at bronchioles ay lumipat sa superior thoracic ganglia ng border sympathetic trunk. Ang mga ito ay nakadirekta sa pulmonary plexuses at adrenergic. Ang pagpapasigla ng sympathetic nerve ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchial at bronchiole, pagsugpo sa pagtatago ng glandula, at vasoconstriction.

Ang innervation ng mga baga ay nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus at ang cerebral cortex, na nagsisiguro sa pagsasama ng paghinga at mga pag-andar ng iba pang mga organo, pati na rin ang dalawahan (awtomatikong at boluntaryong) regulasyon ng paghinga.

Lymphatic vascular network ng mga baga

Ang mga lymphatic vessel ng baga ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang mga mababaw ay bumubuo ng isang malaki at maliit na mesh network sa kapal ng pleura, anastomosing sa malalim na mga sisidlan na matatagpuan sa mga layer ng connective tissue sa pagitan ng mga lobules, subsegment, segment, at sa mga dingding ng bronchi. Ang malalim na lymphatic network ng baga ay binubuo ng mga capillary, ang pinakamagagandang vessel na matatagpuan sa paligid ng alveoli, respiratory at terminal bronchi, pati na rin ang mga lymphatic vessel na kasama ng bronchi at malalaking daluyan ng dugo. Ang alveoli ay walang lymphatic capillaries. Ang simula ng lymphatic system ay ang mga lymphatic capillaries sa mga interalveolar space. Mula sa mga intraorgan network, ang mga outflow lymphatic collector ay nabuo, na sinasamahan ang bronchi at pumunta sa mga pintuan ng baga.

Mayroong ilang mga grupo ng mga bronchopulmonary lymph node sa landas ng pag-agos ng lymph sa mga ugat ng mga baga. Ang mga ito ay matatagpuan sa kahabaan ng kurso at higit sa lahat sa mga lugar ng sumasanga ng bronchi. Malapit sa pangunahing bronchi at trachea, mayroong mas mababang tracheobronchial, kanang itaas at kaliwang tracheobronchial, kanan at kaliwang tracheal (paratracheal) na mga lymph node.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang bifurcation lymph nodes ay ang mga pangunahing rehiyonal na node para sa mas mababang lobe ng parehong mga baga. Ang karamihan ng mga bifurcation node (sa 52.8% ng mga kaso) ay matatagpuan sa ilalim ng kanang pangunahing bronchus. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong mabutas ang mga node ng bifurcation sa pamamagitan ng panloob na dingding ng kanang pangunahing bronchus, umatras ng 5-6 mm mula sa carina, dahil halos palaging ang bifurcation lymph node ay matatagpuan 2/3 ng laki nito sa ilalim ng kanang bronchus, at 1/3 - direkta sa ilalim ng carina.

Ang pag-agos ng lymph sa kaliwang tracheobronchial lymph node ay isinasagawa mula sa kaliwang bronchopulmonary (ugat) at bifurcation node, mula sa kaliwang baga at trachea, esophagus. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-agos ng lymph mula sa mga node na ito ay direktang nakadirekta sa thoracic duct, sa 1/3 ng mga kaso - sa kanang itaas na tracheobronchial lymph nodes, at pagkatapos - sa thoracic duct.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]