Pukyutan, putakti at langgam

Ang mga nakakatusok na insekto ay kabilang sa order na Hymenoptera. Ang mga pangunahing subgroup ay:

• apiforms (eg bees, bumblebees);
• totoong wasps (hal wasps, trumpeta);
• langgam (hal. walang pakpak na apoy na langgam).

[ 1 ]

Mga Sintomas ng Pukyutan, Wasp at Ant Stings

Ang mga lokal na reaksyon sa mga tusok ng pukyutan at wasp ay kinabibilangan ng pagkasunog, pangangati, panandaliang pananakit, hyperemia ng ilang sentimetro, pamamaga, at pagtitira. Ang pamamaga at hyperemia ay karaniwang tumataas sa loob ng 48 oras ngunit maaaring tumagal ng isang linggo at umabot sa buong paa. Ang lokal na kemikal na cellulitis ay kadalasang nalilito sa pangalawang cellulitis, na mas masakit at hindi gaanong karaniwan. Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring magpakita bilang urticaria, angioedema, bronchospasm, refractory hypotension, o kumbinasyon ng mga sintomas na ito; Ang pamamaga na walang iba pang sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga sintomas at pagpapakita ng mga kagat ng sunog na langgam ay agarang sakit, na sinamahan ng pagbuo ng isang papule at hyperemia, na kadalasang nawawala sa loob ng 45 minuto at nagbibigay ng isang sterile pustule, na bumababa sa loob ng 30-70 na oras. Ang lugar ng kagat ay maaaring sa ilang mga kaso ay mahawahan at humantong sa sepsis. Minsan, sa halip na isang pustule, ang pamamaga, hyperemia o pangangati ay nabubuo. Sa kaso ng kagat ng langgam na apoy, ang anaphylactic shock ay sinusunod sa mas mababa sa 1% ng mga biktima. May mga ulat ng pag-unlad ng mga seizure at mononeuritis.

Mga bubuyog

Ang mga bubuyog ay hindi karaniwang sumasakit maliban kung na-provoke, ngunit ang mga African honeybees (killer bees), na lumipat mula sa South America at nakatira sa ilang mga estado sa timog Amerika, ay lalo na agresibo kung naaabala. Ang mga bubuyog ay karaniwang tumutusok nang isang beses, nag-iiwan ng barbed stinger sa sugat na naglalabas ng lason at pumapatay sa insekto. Ang Melittin ay itinuturing na pangunahing sangkap na nagdudulot ng sakit ng lason. Ang mga killer bee ay may lason na hindi mas makapangyarihan kaysa sa mga regular na bubuyog, ngunit nagdudulot sila ng mas malubhang kahihinatnan dahil sila ay umaatake nang magkakasama at nagdudulot ng maraming tusok, na dinadala ang dosis ng lason sa isang nakamamatay na konsentrasyon. Sa Estados Unidos, ang mga bubuyog ay pumapatay ng tatlo hanggang apat na beses na mas maraming tao bawat taon kaysa sa makamandag na ahas.

[ 2 ]

Mga kagat ng putakti

Ang mga tusok ng mga tunay na wasps ay may kaunting mga barb at hindi nananatili sa balat, kaya ang mga insekto ay maaaring sumakit nang maraming beses. Ang lason ay naglalaman ng phospholipase, hyaluronidase, at isang protina na tinatawag na antigen 5, na nagiging sanhi ng pinaka-allergy reaksyon. Ang mga tunay na putakti, tulad ng mga bubuyog, ay hindi nanunuot maliban kung pinukaw. Namumugad sila malapit sa mga tao, na kadalasang lumilikha ng mga sitwasyong nakakapukaw. Ang mga sungay ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga reaksiyong alerhiya sa kagat ng insekto sa Estados Unidos.

[ 3 ], [ 4 ]

Kagat ng langgam

Ang mga fire ants ay matatagpuan sa katimugang Estados Unidos sa rehiyon ng Gulpo ng Mexico, kung saan kinakagat nila ang hanggang 40% ng populasyon sa lunsod. Mayroong ilang mga species, ngunit ang mga fire ants ay nangingibabaw at responsable para sa dumaraming bilang ng mga reaksiyong alerhiya. Ang insekto ay sumasakit sa pamamagitan ng pag-aayos ng sarili sa biktima, at paulit-ulit na sumasakit sa pamamagitan ng pag-ikot ng katawan nito sa isang arko sa paligid ng kagat, na bumubuo ng isang katangian ng gitnang kagat na napapalibutan ng isang pulang linya. Ang lason ay may hemolytic, cytolytic at antimicrobial properties; Ang 3-4 na bahagi ng mga natunaw na protina ay marahil ang sanhi ng reaksiyong alerdyi.

Ang mga kamandag ng Hymenoptera ay nagdudulot ng mga lokal na nakakalason na reaksyon sa lahat ng tao at mga reaksiyong alerhiya sa mga indibidwal na madaling kapitan. Ang kalubhaan ay depende sa dosis at ang antas ng pagkamaramdamin. Ang mga biktima na nakalantad sa isang kuyog at pagkakaroon ng mataas na antas ng IgE na partikular sa lason ay malamang na magkaroon ng anaphylactic shock; sa maraming bata, ang panganib ay hindi bumababa sa edad. Sa karaniwan, kayang tiisin ng mga tao ang 22 sting bawat kilo ng timbang ng katawan; ibig sabihin, ang karaniwang nasa hustong gulang ay maaaring makaligtas ng >1000 kagat, samantalang ang 500 kagat ay maaaring pumatay ng isang bata.

[ 5 ], [ 6 ]

Paggamot ng bubuyog, putakti at langgam

Kung ang kagat ay nananatili sa sugat, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon, anuman ang paraan. Ang isang ice cube ay dapat na agad na ilagay sa lugar ng kagat; Ang mga H2 receptor blocker at NSAID ay inireseta nang pasalita upang mapawi ang sakit. Ang mga reaksiyong alerdyi ay ginagamot sa mga antihistamine; sa kaso ng anaphylactic shock, ginagamit ang epinephrine at vasoconstrictors.

Ang mga taong mas sensitibo sa kagat ng insekto ay dapat magdala ng isang kit na naglalaman ng isang syringe ng epinephrine at agad na humingi ng medikal na atensyon kung lumitaw ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi.

Pag-iwas sa pukyutan, putakti at langgam

Ang mga taong nagkaroon ng anaphylactic shock o may mga positibong pagsusuri sa allergy at nasa mataas na panganib para sa kagat ng insekto ay dapat tumanggap ng immunotherapy anuman ang edad o oras mula noong huling anaphylactic shock. Ang immunotherapy ng kamandag ay napaka-epektibo, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng anaphylactic shock mula 50 hanggang 10% pagkatapos ng 2 taon ng paggamot at sa humigit-kumulang 2% pagkatapos ng 3-5 taon ng paggamot. Ang mga bata na nakatanggap ng venom immunotherapy ay may makabuluhang mas mababang panganib ng mga sistematikong reaksyon sa kagat ng insekto sa panahon ng 10-20 taon pagkatapos ng paggamot. Ang immunotherapy ng kamandag ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Inirerekomenda at ginagawa ang desensitization kapag ginagamot ang isang uri ng lason. Pagkatapos ng paunang immunotherapy, maaaring kailanganin ang mga dosis ng pagpapanatili sa loob ng 5 taon.