Mga kagat ng makamandag na ahas

Ng 3,000 species ng mga umiiral na mga ahas, lamang tungkol sa 15% sa buong mundo at 20% sa US ay mapanganib sa mga tao dahil mayroon silang isang lason o kamandag laway. Sa bawat estado ng Estados Unidos, maliban sa Alaska, Maine at Hawaii, mayroong hindi bababa sa isang likas na uri ng makamandag na ahas. Halos lahat ng mga ito - ang rattlesnake (din tinutukoy bilang hukay ulupong ulupong dahil yamoobraznyh indentations sa magkabilang panig ng ulo, na kumakatawan sa isang init-sensitive na bahagi ng katawan) at isama ang rattlesnakes, copperheads ahas at Cottonmouth (water moccasins). Taun-taon ay may mga tungkol sa 7000-8000 kagat. Ang mga rattlesnakes ay mas madalas kaysa sa iba pang mga ahas, at halos lahat ng kanilang mga kagat ay nakamamatay. Karamihan sa iba pang mga lason kagat ay sanhi ng tanso snake ahas at sa isang mas mababang antas - tubig kalasag muzzles. Coral ahas kagat (al-lipids), at imported na varieties (sa zoo, mga paaralan, mga ahas sakahan, amateur at propesyonal na mga koleksyon) ay bumubuo ng mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kagat. Ang karamihan ng mga biktima ay mga lalaki na may edad na 17-27 taon, 50% ng mga ito sa isang lasing na estado grabbed o teased snake. Kadalasan, ang mga ahas ay kumagat sa kanilang mga paa sa itaas. Bawat taon, ang 5-6 pagkamatay ay naitala. Fatal impluwensiya sa edad (isang matanda o napakabata), paggamot na may ahas, gaganapin sa pagkabihag (mas mahalaga kaysa sa kaso ng ligaw na ahas), naantala paggamot at hindi sapat na paggamot.

[1], [2], [3],

Pagkalat ng makamandag na ahas

Tirahan ng mga ahas	Mga ahas
Africa	Sirloin ahas
	Gaboon vipers
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Snake-tarantula
	Earth viper
	Mamba
Asya	Asian Rattlesnake
	Viper Russell
	Spotted watery Asiatic
	Malaysian Rattlesnake
	Cright
	Royal Cobra
Australia	Ang taiga
	Tigre Snake
	Brown royal
	Ang Nakamamatay na Ahas
	Red-bellied black
Central at South America	Rattlesnake
	Yam sa ulo ng adder
	Bush Master
	Coral ahas
	Woody viper adder
	Mexican Shieldmound (Yamkogolovye)
Europa	Viper Convent
	Aspidian viper
	Nosed Adder
	Turkish Viper
	Touponaceous adder
Indian at Pacific Ocean	Sea Snakes
	Sea Krites
Gitnang Silangan	Sandy Ephah
	Malalang ulupong
	Earth viper
	Natal Black Snake
	Earth viper
	Egyptian cobra
	Sinaitic Viper
	Ang Palestinian adder
Hilagang Amerika	Ang mga Rattlesnake (halimbawa, rattler ng Amerikano o Texan, horned rattlesnake, may guhit na rattlesnake, berde rattlesnake, rattlesnakes Mojave)
	Ang braso-armas na kalasag ay nagsara
	Pakwan
	Coral ahas

Pathophysiology ng kagat ng makamandag na ahas

Ang mga lason ng lason ay kumplikadong mga sangkap, na binubuo ng mga protina na may enzymatic activity. Sa kabila ng mahalagang papel ng enzymes, ang nakamamatay na katangian ng lason ay maaaring sanhi ng mas maliit na polypeptides. Karamihan venom mga bahagi na nauugnay sa isang iba't ibang mga pisyolodyiko receptor, kaya pagtatangka upang uriin ang lason para sa mga epekto sa mga tiyak na system (hal neurotoxin hemotoxin, cardio toxins, miotoksin) tumaranta at maaaring maging sanhi ng hindi tamang klinikal na paghatol.

Yad pinaka rattlesnakes ng Hilagang Amerika ay may isang lokal na epekto ay coagulopathy at iba pang mga systemic epekto. Bilang isang resulta posible lokal na vascular pinsala, hemolysis, isang sindrom na katulad ng disseminated intravascular pagkabuo (DIC), baga, puso, bato, at neurological disorder. Lason Binabago lamad pagkamatagusin ng capillaries, na nagiging sanhi ng pagtulo ng electrolyte, puti ng itlog at pulang selyo ng dugo sa mga apektadong lugar. Ang prosesong ito ay maaaring mangyari sa baga, myocardium, bato, peritoneyal lukab at mas mababa sa CNS. Una, edema, hypoalbuminemia, bumuo ng hemoconcentration. Mamaya binuo ang dugo at likido pagpapanatili sa microvasculature, na nagiging sanhi ng hypotension, mula sa gatas acidosis, shock, at, sa matinding mga kaso, ang maramihang mga organ failure. Ang epektibong dami ng dugo ay nabawasan, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng para puso o bato hikahos. Pagkatapos rattlesnake kagat ay maaaring maging clinically makabuluhang thrombocytopenia (platelet count <20 000 mga cell sa 1 l), nag-iisa o sa kumbinasyon sa iba pang mga coagulopathy. Intravascular pagkakulta sanhi ng lason ay maaaring makapukaw DIC na may epistaxis, dumudugo gilagid, hematemesis, hematuria, internal hemorrhage, pati na rin ang kusang dumudugo sa kagat ng site at venipuncture. Ang resulta ng malubhang arterial hypotension, haemolysis, rhabdomyolysis, nephrotoxicity ng lason o ang panloob na combustion engine ay maaaring kabiguan ng bato. Matapos makagat ng isang rattlesnake maaaring proteinuria, hemoglobinuria at myoglobinuria. Ang kamandag ng karamihan North American rattlesnakes ay napaka bahagyang pagbabago sa neuromuscular pagpapadaloy, maliban lason rattlesnake Mojave Desert at rhombic rattlesnake, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng malubhang neurological pinsala.

Ang lason ng coral snake ay naglalaman ng, higit sa lahat, mga sangkap na neurotoxic na nagdudulot ng presinaptic neuromuscular blockade at maaaring maging sanhi ng pagkalumpo ng paghinga. Ang kakulangan ng sapat na aktibidad ng proteolytic enzymatic ay nagpapaliwanag ng mababang kalubhaan ng mga sintomas sa site ng kagat ng ahas.