Diagnosis ng makamandag na kagat ng ahas

Kasama ng mga klinikal na pagpapakita ng pagkalason sa kagat ng ahas, ang isang tiyak na diagnosis ay nangangailangan ng pagkakakilanlan ng mga species ng ahas. Dapat kasama sa kasaysayan ang mga sumusunod:

• oras ng kagat;
• paglalarawan ng ahas;
• tulong na ibinigay sa site;
• kondisyon ng pasyente;
• pagkakaroon ng allergy sa mga antidotes ng kabayo at tupa;
• kasaysayan ng kagat ng ahas at paggamot.

Ang isang kumpletong klinikal na pagsusuri ay kinakailangan, kabilang ang pagsukat ng limb circumference proximal at distal sa lugar ng kagat.

Ang mga pasyente ay madalas na hindi maalala ang mga detalye ng hitsura ng ahas. Ang mga rattlesnake ay naiiba sa mga hindi makamandag na ahas sa hugis ng kanilang ulo, elliptical pupils, heat-sensing pits sa pagitan ng mga mata at ilong, retractable fangs, at isang serye ng mga subcaudal plate na nagsisimula sa anal plate sa ilalim ng buntot.

Ang mga coral snake sa United States ay may mga bilog na pupil at isang itim na nguso, ngunit walang mga facial pits. Ang kanilang mga ulo ay mapurol o hugis tabako at may salit-salit na pula, dilaw (cream), at itim na mga banda. Dahil dito, madalas silang napagkakamalang karaniwang hindi makamandag na iskarlata na kingsnake, na may pula, itim, at dilaw na mga banda ("pula sa dilaw na pamatay," "pula sa itim ay hindi masyadong makamandag"). Ang mga coral snake ay may maikli, nakapirming pangil at nag-iiniksyon ng kamandag na may sunud-sunod na paggalaw ng pagnguya. Ang mga pangil na marka ay nagpapahiwatig ngunit hindi diagnostic; Ang mga rattlesnake ay maaaring mag-iwan ng isa o dobleng mga marka ng pangil o iba pang mga marka, habang ang mga kagat ng hindi makamandag na ahas ay kadalasang nag-iiwan ng maraming mababaw na marka. Gayunpaman, ang bilang ng mga marka ng pangil at ang lokasyon ng kagat ay maaaring hindi normal dahil ang mga ahas ay maaaring kumagat ng maraming beses.

Ang isang tuyong kagat ng rattlesnake ay maaaring masuri kung ang mga palatandaan ng pagkalason ay hindi lilitaw nang higit sa 8 oras.

Ang kalubhaan ng pagkalason ay depende sa laki at uri ng ahas (mga rattlesnake, copperheads, copperheads), ang dami ng kamandag na iniksyon, ang bilang ng mga kagat, ang lokasyon at lalim ng kagat (halimbawa, ang mga kagat sa ulo at katawan ay mas mapanganib kaysa sa mga kagat hanggang sa mga paa't kamay), edad, taas-sa-timbang na ratio ng biktima, ang oras ng biktima, ang oras ng biktima, at ang panahon ng biktima. pagkamaramdamin sa lason.

Ang pagkalason ay inuri bilang banayad, katamtaman, o malubha. Ang pag-uuri ay batay sa kalubhaan ng mga lokal na pagpapakita, mga systemic na sintomas, mga parameter ng coagulation, at data ng laboratoryo. Ang kalubhaan ay tinutukoy ng pinakamasamang sintomas at data ng laboratoryo. Ang pagkalason ay maaaring mabilis na umunlad mula sa banayad hanggang sa malubha, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ang kalubhaan ng pagkalason pagkatapos ng kagat ng pit viper

Degree	Paglalarawan
Madali	Mga pagbabago lamang sa lugar ng kagat, walang mga sistematikong pagpapakita, negatibong mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo
Katamtaman	Ang mga pagbabago ay umaabot sa mga lugar sa labas ng kagat; mga sistematikong pagpapakita na hindi nagbabanta sa buhay (hal., pagduduwal, pagsusuka, paresthesia); minor coagulation o mga pagbabago sa laboratoryo nang walang makabuluhang pagdurugo sa klinika
Mabigat	Mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa buong paa; malubhang systemic manifestations (hal., hypotension, dyspnea, shock); mga pagbabago sa coagulation at data ng laboratoryo na may klinikal na makabuluhang pagdurugo