Mga karamdaman ng digestive system sa mga matatanda

Properties sakit ng pagtunaw system, pati na rin ang iba pang mga organo at mga sistema ng mga organismo pag-iipon ay sa kalakhan tinutukoy sa pamamagitan ng isang mahirap unawain edad morphological pagbabago ng gastrointestinal tract at manifest pangunahin at atrophic proseso. Gayunpaman, sa paghahambing sa mga sistema ng musculoskeletal at cardiovascular, ang mga degenerative na proseso ay napaka-moderate na ipinahayag. Ang mga pagbabago sa pagganap ay ipinahayag sa isang pagbawas sa aktibidad ng sekretarya ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, pati na rin ang atay at pancreas. Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga adaptive factor, na sa ilalim ng normal na kondisyon ng pagpapakain normal na proseso ng panunaw. Sa kaso ng mga karamdaman sa pagkain, overeating, mahinang pag-inom ng pagkain, atbp., Bilang isang panuntunan, madali ang kakayahang umandar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Esophagus diverticula sa mga matatanda

Ang diverticulum ng esophagus ay isang salamin ng protina ng esophageal wall, na nakikipag-usap sa lumen nito. Kilalanin ang pagitan ng pulsion at traction diverticula. Ang pulsatory diverticula ay nabuo bilang isang resulta ng pag-abot ng esophageal wall sa ilalim ng impluwensya ng mataas na intra-esophageal na presyon, na nanggagaling sa panahon ng pagkaliit nito. Ang pag-unlad ng tractional diverticula ay nauugnay sa nagpapasiklab na proseso sa mga nakapaligid na tisyu at pagbuo ng mga scars, na nakabuklod sa dingding ng esophagus patungo sa apektadong organ. Sa pamamagitan ng lokasyon, diverticula ay nakikilala ang mataas (pharyngeal-esophageal o Zeckerian), gitnang ikatlong (epibronchial) at mas mababang ikatlong (epiphrenic) esophagus. Ang mga ito ay isahan at maramihan. Ang diverticulum esophagus ay mas karaniwan sa edad na 50-70 taon (82%), pangunahin sa mga lalaki.

Ang epibronchial diverticula ay madalas na asymptomatic, minsan posibleng dysphagia, sakit sa likod ng sternum. Ang epiphrenic diverticula sa karamihan ng mga pasyente ay hindi rin nakapagpapagaling, ang kurso ng sakit ay mabagal, nang walang makabuluhang pag-unlad. Ang Zenker diverticula ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng diverticulitis at pagkatapos ay magdudulot ng phlegmon ng leeg, mediastinitis, pagpapaunlad ng esophageal fistula, sepsis.

Klinika. Ang isang maliit na pharyngeal esophageal diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pag-uusig, pagkakapilat; lalamunan, tuyong ubo, banyagang katawan pandama sa lalamunan, nadagdagan paglalaway, minsan malamya dysphagia. Tulad ng pagtaas ng diverticulum, ang pagpuno ng kanyang pagkain ay maaaring sinamahan ng gurgling ingay kapag swallowing, ang hitsura ng protrusion sa! Leeg habang pinapanatili ang likod. Ang protrusion ay may malambot na pare-pareho, bumababa ito sa presyon. Kapag ang pagtambulin sa paglipas ng ito pagkatapos ng pagkuha ng tubig, maaari mong matukoy ang tunog ng splashing. May dysphagia ng iba't ibang grado ng kalubhaan. Posibleng kusang regurgitation ng undigested pagkain mula sa lumen ng diverticulum sa isang tiyak na posisyon ng pasyente, hirap sa paghinga dahil sa kitid ng trachea na pumapalibot edukasyon, ang paglitaw ng pamamaos kapag sdyavlenii pabalik-balik na magpalakas ng loob. Kapag kumakain sa mga pasyente ay maaaring bumuo ng isang "phenomenon ng bumangkulong", ipinahayag pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pagkahilo, nahimatay, mawala pagkatapos ng pagsusuka. Sa isang matagal na pagkaantala sa pagkain sa diverticulum, lumilitaw ang isang masalimuot na amoy mula sa bibig. Ang karamihan sa mga pasyente ay nabalisa ng pagkain, na humahantong sa kanilang pagkaubos.

Ang bilang ng mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng pamamaga ng diverticulum (diverticulitis), pagsuntok ito na may pag-unlad ng mediastinitis, esophageal-tracheal, esophageal-bronchial fistula, dumudugo, polip pormasyon, ang pagbuo ng isang mapagpahamak tumor sa site ng isang diverticulum. Ang diagnosis ng diverticula ay batay sa data mula sa X-ray examination, esophagoscopy.

Paggamot at pangangalaga. Diverticula sa maliit na sukat, walang mga komplikasyon, ang absolute contraindications pagtitistis ginanap (konserbatibo therapy na naglalayong pumipigil sa pagkaantala ng pagkain masa diverticulum at upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo diverticulitis. Gamit ang pag-unlad ng mga komplikasyon manggawa paggamot. Mortality pagkatapos ng pagtitistis ay 1-1.5%. Pagkain ay dapat na ganap na, nang wala sa loob, chemically at thermally sparing. Ang mga pasyente ay nagrerekumenda na kumain na rin putol-putol na pagkain sa maliliit na bahagi, fractional kapangyarihan gamitin nang isang beses sa isang araw. Bago kumain ang mga pasyente ay dapat madala rosehip oil, dagat buckthorn langis. Pagkatapos ng pagkain ay dapat uminom ng ilang sips ng tubig, pagkatapos na lumagay na nagpapalaganap ng tinatanggalan ng laman diverticulum nakaupo na may isang liko ng trunk at ulo sa tapat ng diverticulum localization.

[7], [8], [9], [10]

Herniated na kumain ng pagkain

Luslos pagkain butas siwang - offset sa midyestainum tiyan lalamunan, tiyan o iba pang mga organo ng tiyan (bituka, omentum). Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng 50 taon para sa bawat segundo.

Pangunahing dahilan:

1. nagpapahina ng nag-uugnay na mga istrakturang tissue ng tendon center ng diaphragm,
2. nadagdagan ang intra-tiyan presyon,
3. dyskinesia ng lalamunan at tiyan.

Mga bagay na hinuhulaan:

• Nabawasan ang pagkalastiko ng mga tisyu, tono ng kalamnan at ligament na kasangkapan ng diaphragm;
• labis na katabaan, paninigas ng dumi, utak;
• madalas na ubo na may nakasasakit na sakit sa baga,
• talamak na nagpapaalab sakit ng sistema ng pagtunaw (peptiko ulser, cholecystitis, pancreatitis).

Ang sakit ay madalas na natagpuan sa mga kababaihan at nagpapakita bilang mga palatandaan ng reflux-esophagitis - diyspepsia at pain syndromes.

Dyspeptic Syndrome

1. Heartburn na nangyayari pagkatapos ng paninigarilyo at pagkain (lalo na sa mataba at maanghang na pagkain, tsokolate, tsaa, kape, alkohol, citrus, kissel, kamatis).
2. Ang isang pagsabog, regurgitation ng pagkain, manifested sa isang pahalang na posisyon, na may katawan ng tao hilig pasulong at nadagdagan ng intra-tiyan presyon.
3. Dysphagia, pandamdam ng "bukol sa lalamunan".

Pain syndrome. Sakit, madalas naisalokal sa likod ng breastbone at radiates sa likod, interscapulum, leeg, sa kaliwang bahagi ng dibdib, nasusunog, pinalubha sa pamamagitan ng bending forward ( "pinching shoe syndrome") o pahalang na posisyon, ang natanggap kaagad pagkatapos ng pagkain. Ang sakit ay maaaring gayahin anghina, kupiruya nitrates, ngunit ay hindi nakasalalay sa pisikal na pagsisikap, at ito ay madalas na nauugnay sa paggamit ng pagkain at bumababa sa posisyon nakatayo.

Komplikasyon ng hiatal luslos: dumudugo, anemya, kanser ng lalamunan, esophageal pagbubutas, reflex angina, panimula (pagsipsip) sa esophageal bahagi ng hernia o tiyan papunta sa lalamunan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Paggamot at pangangalaga

Ang lahat ng mga medikal at pang-iwas na mga panukala ay naglalayong pigilan o malilimitahan ang gastroesophageal reflux at nakakalason na pagkilos ng mga nilalaman ng o ukol sa luya sa mucosa ng esophagus. Upang gawin ito kailangan mo:

• Iwasan ang mga probisyon ng katawan, pagtaas ng panganib ng gastroesophageal kati sakit: malalim na slope at lalo na "pose hardinero", isang pahalang na posisyon ng katawan (sa panahon ng sleep itaas na katawan ay dapat na itataas) ay hindi maaaring matulog kaagad pagkatapos ng pagkain.
• Upang maiwasan ang isang pagtaas sa intra-tiyan presyon: sa halip ng baywang-belt paggamit braces, iwasan ang mabibigat na mga pagkain at pagtanggap ng mga produkto, utot, maiwasan ang mga makabuluhang straining, epektibo pumipigil sa tibi, at labag sa pag-ihi, na hindi taasan ang makabuluhang weights.
• Pagmasdan nang wala sa loob at chemically matipid diyeta restricted paggamit ng mga natural na kape, matigas na keso, alak, pampalasa, citrus, mga kamatis (labis na katabaan diyeta ay dapat na naglalayong pagbabawas ng timbang Tepa).
• Ang paggamit ng mga droga na normalize ang paggana ng motor ng esophagus at tiyan: dopamine antagonists (cerucal, motilium, 0.01 g 3 beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bago kumain), pagpapaandar.
• Ang paggamit ng mga bawal na gamot na nagpapahina sa nanggagalit na epekto ng mga nilalaman ng o ukol sa o ukol sa luya:
  • mga gamot na may astringent, enveloping at anti-inflammatory properties (bismuth nitrate o sub salicylate, de-zero, sucralfate, atbp.);
  • antacid agent (Almagel, fosfalugel, maaloks) na kinuha sa mga pasulput-sulpot na sips at may agwat ng hindi bababa sa isang oras mula sa ibang mga gamot;
  • may pag-iingat, H-2 histamine receptor blockers (cimetidine, ranitidine, atbp.) at omeprazole (blocking agent para sa proton pump padding cells).

May erosive and ulcerative lesions ng esophagus, pang-matagalang paggamit ng acupuncture agents (solcoseryl, actovegin), hyperbaric oxygenation at laser therapy. Ang medikal na paggamot ay isinasagawa nang pana-panahon upang maiwasan ang posibleng pamamaga ng mucosa ng lalamunan.