Peptiko ulser sa mga matatanda

Ang peptiko ulser sakit sa mga matatanda ay isang pangkaraniwang sakit. Ang mga taong mahigit sa edad na 60 ay bumubuo sa pagitan ng 10 at 25% ng lahat ng mga pasyente na nagdurusa sa sakit na peptiko ulser. Kung sa kabataan at adulto ang sakit na ito nakakaapekto sa nakararami lalaki tao, pagkatapos ay sa katandaan mayroong isang pagtaas sa saklaw sa mga kababaihan, at pagkatapos ng 70 taon ang mga pagkakaiba sa saklaw ng sakit sa mga lalaki at babae ay halos nawawala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Paano nakakaapekto ang peptiko ulser sa mga matatanda?

Mga tampok ng manifestations ng o ukol sa sikmura ulser at duodenal ulser sa mga taong mas matanda kaysa sa 60 taon:

1. atypicality at mababang intensity ng sakit sindrom (sa 50% ng mga pasyente ang sakit ay asymptomatic);
2. Kadalasan ay may pinagsamang pagkatalo ng tiyan at duodenum;
3. Sa mga komplikasyon, madalas dumaranas ng pagdurugo at pagkasira ng mga ulser.

Ang peptiko ulser sa mga matatanda, na nagsimula at umunlad sa mga matatanda at pata, ay magkakaiba-iba. Ang relasyon sa pagitan ng pagkain at ang pagsisimula ng sakit ay madalas na wala. Ang sakit ay permanente, bagaman maaaring may gutom na panganganak sa gabi. Ang sakit ay naisalokal sa lugar ng epigastric sa ilalim ng proseso ng xiphoid, sa likod ng sternum, sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ang periodicity ng sakit sa mga matatandang tao ay smoothed, walang malinaw na seasonality, sa ilang mga pasyente ay may patuloy na paulit-ulit na kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit sindrom ay ganap na absent at ang pangunahing sintomas ng tago sakit ay maaaring gastric dumudugo, na dulot ng atherosclerotic mga pagbabago sa vascular wall. Natuklasan ang nakatagong pagdurugo sa halos kalahati ng mga matatanda at mga mahilig na tao.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng heartburn, belching, pagduduwal, bihirang pagsusuka. Ang pagkaguluhan ay madalas na sinusunod, kung minsan napakahirap. Sa matatanda at matatanda, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kabataan, na ipinakita ng pagbubutas, pagtagos, pag-ulong dumudugo, paglabag sa pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan, at pagpapaunlad ng kanser.

Paano ginagamot ang peptiko ulser sa mga matatanda?

Ang peptiko ulser sa mga matatanda ay ginagamot sa isang komplikadong paraan, ang therapy sa panahon ng pagbabalik ng sakit ay kabilang ang:

• rational mode at therapeutic nutrition;
• antacid, adsorbent at enveloping agent: almagel, maalox, aluminum hydroxide;
• antisecretory agents: histamine H2-receptor blockers: cimetidine, ranitidine (ranisan, zantac), famotidine (gastrosidin);
• blockers ng NaK-ATPase: omeprazole (omez, anthra);
• nangangahulugan, nagpapasigla sa mga proseso ng reparative: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; ilapat ang langis ng buckthorn ng dagat at langis ng rosehip;
• mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng motor ng tiyan at duodenum: raglan, cerucal, motilium;
• Mga antibacterial agent: paghahanda ng bismuth (de-nol), metranidazole (trichopolum); gawa ng tao derivatives ng penicillin (ampicillin, oxacillin), erythromycin; furazolidone.

Given contraindications matatanda mga pasyente ay maaaring gamitin at pisikal na paggamot: heat treatment sa epigastriko rehiyon at ang kanang itaas na kuwadrante (thermal paliguan, diathermy, electrophoresis bromine, novocaine, diphenhydramine).

Ang pagkain ng exacerbation ng peptic ulcer ay dapat na matiyak ang paggamit ng isang sapat na halaga ng protina, taba, carbohydrates, bitamina, mineral. Karaniwan, ang isang diyeta na No 1 ay inireseta (ayon kay Pevzner). Mula sa diyeta ibukod mga sangkap na pasiglahin ang pagtatago ng tiyan, magaspang, mayaman sa selulusa at mahaba-naantala sa pagkain ng tiyan.

Habang ang pagpapalala ay nagpapabagal, ang pagkain ay unti-unting pinalawak dahil sa isang malaking pag-inom ng mga produkto ng karne, sa yugto ng mga persistent remission na pasyente ay inilipat sa diyeta No. 15.

Ang peptic ulcer disease sa mga matatanda ay dapat ding gamutin sa tulong ng psychotherapy, na naglalayong alisin ang mga damdamin ng takot, depression. Psychotherapeutic effect ay pinadali ng appointment ng sedatives. Ang inirekumendang pagbubuhos ng valerian, motherwort, pati na rin ang nitrazepam, tazepam.