Peptic ulcer disease sa mga matatanda

Ang sakit na ulser sa mga matatanda ay isang pangkaraniwang sakit. Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay nagkakaloob ng 10 hanggang 25% ng lahat ng mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ulser. Kung sa bata at mature na edad ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki, pagkatapos ay sa katandaan mayroong isang pagtaas sa saklaw ng mga kababaihan, at pagkatapos ng 70 taon ang mga pagkakaiba sa dalas ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos nawawala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paano nagpapakita ang sakit na peptic ulcer sa mga matatandang tao?

Mga tampok ng pagpapakita ng gastric ulcer at duodenal ulcer sa mga taong higit sa 60 taong gulang:

1. atypicality at mababang intensity ng pain syndrome (sa 50% ng mga pasyente ang sakit ay asymptomatic);
2. ang pinagsamang mga sugat ng tiyan at duodenum ay karaniwan;
3. Ang mga komplikasyon na kadalasang nabubuo ay kinabibilangan ng pagdurugo at pagkalugi ng mga ulser.

Ang sakit sa ulser sa mga matatanda, na nagsimula at umunlad sa katandaan at senile age, ay lubhang magkakaibang. Kadalasan walang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng pagkain at ang paglitaw ng sakit. Ang sakit ay pare-pareho, bagaman maaaring may mga pananakit ng gutom sa gabi. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric sa ilalim ng proseso ng xiphoid, sa likod ng sternum, sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ang periodicity ng sakit sa mga matatandang tao ay smoothed out, walang malinaw na seasonality, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na paulit-ulit na kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pain syndrome ay ganap na wala at ang pangunahing sintomas ng isang nakatagong sakit ay maaaring pagdurugo ng o ukol sa sikmura na sanhi ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa vascular wall. Ang nakatagong pagdurugo ay nasuri sa halos kalahati ng mga matatanda at senile na tao.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng heartburn, belching, pagduduwal, at, mas madalas, pagsusuka. Ang paninigas ng dumi ay madalas na sinusunod, kung minsan ay medyo paulit-ulit. Ang mga matatanda at senile ay mas madalas kaysa sa mga kabataan na nakakaranas ng mga komplikasyon na ipinakita sa pamamagitan ng pagbubutas, pagtagos, pagdurugo ng ulcerative, kapansanan sa pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan, at pag-unlad ng kanser.

Paano ginagamot ang peptic ulcer sa mga matatanda?

Ang peptic ulcer disease sa mga matatanda ay ginagamot sa isang komplikadong paraan; Ang therapy sa panahon ng pagbabalik ng sakit ay kinabibilangan ng:

• rational regimen at therapeutic nutrition;
• antacid, adsorbent at enveloping agent: almagel, maalox, aluminum hydroxide;
• mga ahente ng antisecretory: H2-histamine receptor blockers: cimetidine, ranitidine (ranisan, zantac), famotidine (gastrosidin);
• NaK-ATPase blockers: omeprazole (omez, antra);
• mga ahente na nagpapasigla sa mga proseso ng reparative: solcoseryl, methyluracil, pentoxyl; ginagamit ang sea buckthorn oil at rosehip oil;
• mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng motor ng tiyan at duodenum: reglan, cerucal, motilium;
• Mga ahente ng antibacterial: paghahanda ng bismuth (de-nol), metronidazole (trichopol); synthetic penicillin derivatives (ampicillin, oxacillin), erythromycin; furazolidone.

Isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon, ang mga pisikal na pamamaraan ng paggamot ay maaari ding gamitin para sa mga matatandang pasyente: mga thermal procedure sa epigastric region at right hypochondrium (thermal applications, diathermy, electrophoresis of bromine, novocaine, diphenhydramine).

Ang diyeta para sa paglala ng peptic ulcer disease ay dapat tiyakin na ang katawan ay tumatanggap ng sapat na dami ng protina, taba, carbohydrates, bitamina, at mineral. Ang Diet No. 1 (ayon kay Pevzner) ay karaniwang inireseta. Ang mga sangkap na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, magaspang, mayaman sa hibla na pagkain, at pagkain na nananatili sa tiyan nang mahabang panahon ay hindi kasama sa diyeta.

Habang humupa ang exacerbation, ang diyeta ay unti-unting pinalawak dahil sa malaking pagkonsumo ng mga produktong karne; sa yugto ng matatag na pagpapatawad, ang mga pasyente ay inilipat sa diyeta No. 15.

Ang sakit sa ulser sa mga matatanda ay dapat ding tratuhin ng psychotherapy, na naglalayong mapawi ang pakiramdam ng takot at depresyon. Ang psychotherapeutic effect ay pinadali ng reseta ng mga sedatives. Inirerekomenda ang pagbubuhos ng valerian, motherwort, pati na rin ang nitrazepam, tazepam.