Mga karamdaman sa pagsasalita sa alalia

Sa Alalia, ang pagsasalita ay may kapansanan kapag ang pakikinig at katalinuhan ay una nang normal. Ang patolohiya ay sanhi ng pagkasira ng organikong utak sa panahon ng intrauterine o bago ang ikatlong taon ng buhay. Ang mga karamdaman sa pagsasalita sa Alalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman ng phonetic-phonemic, lexical at gramatikal na istraktura. Bilang karagdagan, ang mga pathologies ng hindi pagsasalita ay maaaring naroroon: koordinasyon at sakit sa motor, pang-unawa at karamdaman sa pandama, psychopathologies. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan, na nakasalalay sa uri at antas ng Alalia. [1]

Pagsasalita at Non-speech Symptomatology ng Alalia

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng motor, pandama at pinagsama (sensorimotor) Alalia.

Ang motor Alalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan na pagbuo ng nagpapahayag na aktibidad sa pagsasalita, praxis sa pagsasalita, artikulasyon, katatagan, ngunit nauunawaan ng bata ang pagsasalita na tinalakay sa kanya. Sa panig ng neurological, ang motor alalia ay madalas na pinagsama sa focal symptomatology, at maraming mga bata na alalic ang naiwan. Ang encephalography ay maaaring makita ang pagsugpo sa rehiyon o aktibidad ng epileptiform.

Ang pag-unawa sa pagsasalita ay may kapansanan sa sensory Alalia, habang ang pagdinig sa elementarya ay napanatili, mayroong pangalawang hindi sapat na pag-unlad ng sariling pagsasalita. Sa isang mas malawak na lawak, ang lugar ng pagsasalita ng gnosis ay apektado: ang pagsusuri ng tunog ay may kapansanan, na nalalapat sa napansin na pagsasalita. Walang ugnayan sa pagitan ng imahe ng tunog at bagay. Kaya, naririnig ng sanggol ngunit hindi nauunawaan ang mga pananalita na tinalakay sa kanya, na tinutukoy ng term na agnosia ng auditory.

Ang pagkakakilanlan at diagnosis ng Alalia ay mahirap. Mahalaga na ibukod ang pagkawala ng pandinig at psychopathology. Kadalasan ang mga espesyalista ay kailangang obserbahan ang bata sa loob ng maraming buwan, upang maitala ang lahat ng umiiral na mga karamdaman sa pagsasalita at iba pang mga tampok.

Ang iba pang mga palatandaan ng Alalia ay kinabibilangan ng:

• Motor Alalia: Hindi maunlad na paggalaw ng itaas na mga paa, hindi magandang koordinasyon, nabawasan ang kahusayan, ang paglitaw ng pagsasalita lamang pagkatapos ng 3-4 na taon, kawalan ng kakayahang ipahayag ang kanilang sariling mga saloobin sa mga salita, pandiwang kapalit, hindi tamang pagtatayo ng mga parirala, kawalan ng pagnanais na ipahayag ang kanilang sarili, kapransiya, sama ng loob, pagkahilig sa pag-iingat, pagkawasak.
• Sensory Alalia: kapansanan sa pag-unawa sa pagsasalita, pandiwang pag-uulit (echolalia), pangkalahatang reticence; pagpapalit ng mga titik sa loob ng mga salita, pagsasama-sama ng dalawang salita sa isa, labis na excitability, impulsivity, madalas na pagkalungkot; Kakulangan ng pag-unawa sa ugnayan sa pagitan ng isang salita at bagay nito.

Pinagsasama ng Sensomotor Alalia ang mga karamdaman sa motor at pagsasalita, kaya ang sintomas ng patolohiya na ito ay mas malawak, at ang paggamot ay mas kumplikado.

Sintomas ng pagsasalita sa Alalia

Sa motor Alalia, mayroong isang binibigkas na pag-unlad ng lahat ng mga aspeto ng pagsasalita: ponetiko, ponema, lexical, syllabic na istraktura ng salita, syntactic, morphological, pati na rin ang lahat ng mga uri ng pag-andar ng pagsasalita, oral at nakasulat na pagsasalita. Mahirap para sa mga bata na maisakatuparan kahit na pamilyar na mga salita.

Ang disenyo ng phonetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Maximum na pangangalaga ng tempo, ritmo, intonasyon, dami at iba pang mga sangkap na prosodic;
• Ang pagkakaroon ng maraming pana-panahong tunog na mga kapalit (pangunahing tunog ng katinig);
• Isang matalim na pagkakaiba sa pagitan ng medyo normal na pag-uulit ng ilang mga tunog at ang kanilang paggamit sa pagsasalita.

Ang syllabic na istraktura ay sadyang pinasimple, indibidwal (mahirap para sa bata) na tunog at pantig ay tinanggal, ang mga kapalit ng mga tunog, pantig, titik o salita ay nabanggit, ang mga permutasyon ay sinusunod. Ang mga pagbaluktot ay hindi matatag at iba-iba.

Sa mga tuntunin ng mga karamdaman sa pagsasalita ng syntactic at morphological, ang mga paghihirap sa pagbuo ng mga pananalita ay napansin. Ang mga parirala ay pinaikling, pinasimple ng istruktura, na may maraming mga pagtanggal (ang mga preposisyon ay halos tinanggal). Ang mga pagtatapos ng kaso ay hindi tama na napili, ang mga tinig na pangungusap ay kabilang sa mga simpleng hindi sinasalita na pangungusap.

Ang mga bata sa preschool ay maaaring tunog lamang syntactically banal pangungusap. Ang mga mag-aaral ay kinikilala lamang ang paksa at bihirang mahulaan mula sa lahat ng mga iminungkahing miyembro ng isang karaniwang pangungusap, ay hindi maaaring nakapag-iisa na matukoy ang mga elemento ng istruktura ng gramatika.

Laban sa background ng mga karamdaman sa pagsasalita sa Alalia walang automation ng proseso, ang dynamic na stereotype ng pag-andar ng pagsasalita ay hindi sapat na binuo, ang isang espesyal na hindi tamang uri ng pag-uugali ng wika ay nabuo.

Ang pangunahing link na istruktura sa karamdaman sa pagsasalita ay isang hindi nabagong pag-andar ng pagsasalita. Ang pangalawang link ay may kapansanan na aktibidad ng komunikasyon na may regular na mga palatandaan ng pagsasalita at negatibo sa pag-uugali. [2]

Istraktura at kadaliang kumilos ng speech apparatus sa Alalia

Ang patakaran ng pananalita ng tao ay binubuo ng isang sentral at peripheral department. Ang gitnang departamento ay kinakatawan nang direkta ng utak at cortex, mga subcortical node, conductive channel at nerve nuclei. Ang mga sangkap ng kagawaran ng peripheral ay ang mga ehekutibong organo ng pagsasalita, kabilang ang mga elemento ng buto at kartilago, musculature at ligamentous apparatus, pati na rin ang pandama at motor nerbiyos na kumokontrol sa pag-andar ng nabanggit na mga organo.

Ang isang normal na bata ay may isang likas na kahandaan para sa pag-unlad ng pagsasalita, sapat na katalinuhan at pampasigla upang hikayatin ang utak ng utak na tumanda. Mahalaga na ang mga indibidwal na analyzer at superimposed modalities ay magkakaisa sa pamamagitan ng sapat na "nagtatrabaho" na mga landas ng wire na nagpapadala ng impormasyon sa pagitan ng iba't ibang mga lugar ng utak. Kung walang ganoong koneksyon, ang kakayahan sa pagsasalita ay hindi maaaring umunlad, na kung ano ang nangyayari sa mga pasyente na may Alalia.

Ang left-hemispheric lateralization ng function ng pagsasalita ay may kahalagahan sa mga proseso ng pag-unlad ng maagang pagsasalita. Una sa lahat, ang mga ingay ng hindi pagsasalita (ambient, natural) ay assimilated. Sa batayan nito, ang mga tampok na kinakailangan para sa karagdagang pagpaparami ng sariling mga tunog ay napili, at nabuo ang pandinig-pandiwang gnosis.

Sa malubhang variant ng Alalia, ang pagkilala sa mga ingay ng hindi pagsasalita ay may kapansanan, bagaman ang mga bata ay may pakiramdam ng ritmo, gumuhit nang maayos, at aktibong gumagamit ng mga kilos. Gayunpaman, ang mga tunog na ginawa ng tinig ng tao ay madalas na hindi naa-access sa kanila maliban kung ang naaangkop na mga hakbang ay kinuha.

Ang gnosis ng auditory ng pagsasalita sa utak ay naisalokal lalo na sa kaliwang temporal na umbok. Ang napapanahong pag-activate nito ay nangyayari bilang isang tiyak na batayan ng pandinig ay naipon laban sa background ng napanatili na wired interhemispheric pathway. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi ibinigay, ang sanggol ay hindi bumubuo ng kakayahang makita ang mga ingay ng acoustic sa anyo ng mga tunog ng pagsasalita.

Sa sensory Alalia, walang simpleng mga koneksyon sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Sa motor Alalia, ang problema ay madalas na naisalokal sa kaliwang hemisphere.

Halimbawa, ang isang sanggol ay maaaring makilala ang mga tunog sa isang tiyak na lawak at maunawaan ang kanilang kahulugan. Ngunit upang simulan itong magparami ng sariling pagsasalita, kailangan nito ang kakayahang baguhin ang mga tunog na ito sa mga paggalaw ng pagsasalita. Iyon ay, ang produkto na napansin ng pagdinig ay dapat na "muling pagsulat" sa artikulasyon. Ang nasabing pag-unlad ay posible lamang kapag may kumpletong mga landas ng mga kable na nagkokonekta sa mga lugar ng motor at pandama. [3]

Para sa oral na sapat na pagsasalita upang lumitaw, dapat gawin ang mga nasabing koneksyon:

• Sa pagitan ng kaliwang parietal lobe at kanang temporal na umbok (tunog-imitative function);
• Sa pagitan ng postcentral zone at ang temporal na kaliwang hemispheric lobe (pag-andar ng paggawa ng mga indibidwal na pattern ng motor);
• Sa pagitan ng lugar ng premotor at ang temporal na umbok (pag-andar ng paggawa ng isang serye ng mga pattern ng motor).

Pagkaantala ng pag-unlad ng pagsasalita ng uri ng motor alalia

Ang Motor Alalia ay hindi lamang isang karamdaman sa pagsasalita. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa isang polysyndromic pathology, naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, na kasama ang mga nasabing karamdaman:

• Dinamikong uri ng articulation ng dyspraxia. Ang bata ay kulang sa kakayahang mabilis na lumipat sa pagitan ng mga aksyon sa pagsasalita, na humahantong sa isang paglabag sa istruktura ng syllabic na salita. Sa loob ng mahabang panahon, inuulit lamang ng sanggol ang parehong mga pantig (mo-mo, pee-pee, bo-bo), o nagsasalita lamang ang unang pantig. Kahit na sa paglitaw ng posibilidad ng pagpapahayag ng mga parirala na babbling ay matagal pa ring naantala sa pag-uusap. Ang mga tunog na kapalit, pantig na pag-uulit, pagtanggal at permutasyon ay nabanggit. Ang hitsura ng mga pagkakamali ay nailalarawan sa pamamagitan ng iregularidad: ang sanggol ay maaaring sa bawat oras na ipahayag ang parehong salita sa ibang paraan. Sa pagiging kumplikado ng aktibidad ng pagsasalita, ang bilang ng mga error ay nagdaragdag.
• Pandiwang uri ng dyspraxia. Ang kahulugan-tunog na pamamaraan ng isang salita ay hindi awtomatiko sa loob ng mahabang panahon. Mayroong mga paglabag sa samahan ng phonological, sa bawat oras na sinusubukan ng bata na "itayo" ang salitang muli, hindi inilalapat ang pattern na kilala na sa kanya.
• Articulation kinesthetic type ng dyspraxia. Ang bata ay may kapansanan na pagbigkas ng mga tunog, ngunit hindi nakahiwalay, ngunit bilang bahagi ng stream ng pagsasalita.
• Oral na uri ng dyspraxia. Mayroong isang karamdaman ng dynamic na oral praxis: ang bata ay nahihirapan sa pagsisikap na magparami ng isang bilang ng mga paggalaw na may dila.
• Mga Karamdaman sa Syntax. Ang pagsisimula ng pagsasalita sa sanggol ay nagsisimula sa paligid ng 3 taong gulang, at sa loob ng mahabang panahon mayroon lamang mga simpleng parirala, na may pagtanggal ng mga preposisyon, bagaman mayroong isang medyo mahusay na pag-unawa sa mga relasyon na sanhi-at-epekto. Ang isang katulad na tanda ay naroroon sa mga taon ng paaralan.
• Morphological dysgrammatism. Ang mga bata ay madalas na nagkakamali sa mga pagtatapos ng kaso, na lalo na kapansin-pansin sa panahon ng diyalogo sa halip na monologue.

Ang ganitong uri ng kaguluhan sa pagsasalita kahit na laban sa background ng masinsinang mga hakbang sa pagwawasto ay may mataas na posibilidad na bumubuo ng agrammatical dysgraphia. [4]

Pagsasalita sa Sensory Alalia

Ang mga pasyente na may sensory alalia ay pinangungunahan ng kaguluhan sa pagsasalita ng gnosis. Walang maling pagsusuri ng tunog, ang narinig na pagsasalita ay hindi napapansin, walang koneksyon sa pagitan ng imahe ng tunog at ang kaukulang bagay. Sa gayon, naririnig ng bata, ngunit hindi nauunawaan, ay hindi nakikita kung ano ang sinabi sa kanya (ang tinatawag na auditory agnosia ay naroroon).

Ang multisyllabic speech (kung hindi man kilala bilang logorrhea) ay katangian ng sensory alalia. Ito ay matinding aktibidad sa pagsasalita, pinayaman sa mga kumbinasyon ng mga tunog, ngunit hindi maintindihan sa iba. Maraming mga bata ang gumawa ng mga hindi makontrol na pag-uulit - Echolalia. Kung tatanungin mo ang isang bata na sadyang ulitin ang isang tiyak na salita, hindi niya ito magagawa.

Ang proseso ng pag-uugnay ng isang kababalaghan o bagay sa isang salitang nagsasaad ay nabalisa sa mga sanggol. Bilang isang resulta, mayroong isang pagpapalit ng mga titik o ang kanilang pag-alis, hindi tamang pagpili ng stress na patinig, atbp.

Negatibo sa pagsasalita sa Alalia

Ang negatibo sa pagsasalita ay sinabi kapag ang isang bata ay tumangging magsalita, na ginagawang mas mahirap na isagawa ang mga hakbang sa pagwawasto.

Dalawang uri ng negativismo sa pagsasalita ay nakikilala sa Alalia:

• Sa pamamagitan ng aktibong negativismo ang mga bata ay gumanti nang marahas sa mga kahilingan na sabihin ang isang bagay: bukas na ipinapakita nila ang kanilang kawalang-kasiyahan, stomp, gumawa ng ingay, tumakas, magtapon ng isang tantrum, labanan, kumagat.
• Sa passive negativism, ang mga bata ay patuloy na nanatiling tahimik, itago, kung minsan ay "tumugon" nang may katahimikan at kilos, o subukang gawin ang lahat sa kanilang sarili hangga't maaari upang hindi humingi ng tulong sa mga may sapat na gulang.

Ang alinman sa mga anyo ng negativismo sa mga karamdaman sa pagsasalita ay lumilitaw sa paunang yugto ng Alalia, bagaman may mga pagbubukod sa mga patakaran. Karamihan ay nakasalalay sa kapaligiran ng sanggol: ang higit na presyon ay ipinagpapalit sa bata, mas malaki ang panganib ng negativismo. Ang problema ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may motor alalia.

Ang panganib ng mga negativismo sa background ng mga karamdaman sa pagsasalita ay makabuluhang nadagdagan:

• Na may labis na hinihingi na diskarte sa pagsasalita ng mga bata, nang hindi isinasaalang-alang ang limitadong kakayahan ng bata;
• Na may overprotection at awa mula sa mga mahal sa buhay.

Ang mga negativismo ay mas madaling maalis sa mga unang yugto ng kanilang hitsura. Sa paglipas ng mga taon, lumala ang sitwasyon, ang patolohiya ay humahawak, at nagiging mahirap na mapupuksa ito.

Pagwawasto

Sa pagwawasto ng therapy sa pagsasalita ng mga karamdaman sa pagsasalita sa Alalia ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, sa mga unang pagpapakita ng lag sa pagsasalita ng sanggol. Ang pagwawasto ay hindi dapat limitado sa pagtuturo ng tamang pagbigkas. Kinakailangan na bigyang-pansin ang pagbuo ng bokabularyo, pag-unlad ng mga kasanayan sa gramatika, ang pagtatatag ng magkakaugnay na pagsasalita at intonasyon at iba pa. Ang kakanyahan ng mga klase ay dapat na naglalayong pagsasama ng mga napanatili na mga channel sa pagsasalita, na pinapalitan ang mga nasira. Sa partikular, ang mga pamamaraan na nagsasangkot sa muling pagsasaayos ng mekanismo ng pagsasakatuparan ng pag-andar ng pagsasalita ay nagiging epektibo.

Inirerekomenda na turuan ang pagbabasa at pagsulat sa mga pasyente na may Alalia kahit na bago sila magsimulang magsalita "sa pamamagitan ng tainga", binabago ang natural na lohika ng pag-unlad ng pagsasalita - iyon ay, na parang humakbang sa yugto ng pagsasalita ontogenesis. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makamit ang buong pagbawi sa pagsasalita, pati na rin upang iakma ang bata sa karagdagang mga aktibidad.

Ang mga kinakailangang tampok na articulatory ay nakuha hindi mula sa acoustic, ngunit mula sa mga graphic na imahe ng pagsasalita at tunog ng mga tunog (pagbabasa), i.e. sa pamamagitan ng "paglipat sa" karaniwang binuo cortex ng malaking hemispheres na matatagpuan sa likod ng parietal at temporal lobes (ang tinatawag na visual cortex). Sa isang katulad na paraan, ang koneksyon sa pagitan ng mga temporal na lobes ng kaliwa at kanang hemispheres, na pangunahing sa normal na pag-unlad ng pagsasalita, ay "bypassed". [5], [6]

Maagang Pag-unlad ng Pagsasalita sa Motor Alalia

Ang "unang mga palatandaan" ng motor Alalia ay maaaring makita sa unang taon ng buhay, ngunit kakaunti ang mga magulang na bigyang pansin ito. Ang bata sa pangkalahatan ay hindi bubuo ng mas masahol kaysa sa ibang mga bata. Ang pagkakaiba lamang ay halos hindi niya ginagamit ang babbling, at kung gagawin niya, ginagamit niya ito nang walang pagbabago.

Kadalasan, ang mga hinala ay lumitaw lamang mula sa edad na 2 taon. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang karamihan sa mga magulang ay patuloy na naghihintay para sa sanggol na magsalita. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng Alalia, ang bata ay hindi master ang pagsasalita sa 3, 4 at kahit 5 taong gulang.

Ano ang katangian ng mga bata na may motor Alalia?

• Ang boses ay karaniwang nagri-ring, malinaw.
• Ang mga salita ay hindi nabuo, o binibigkas bilang babble, walang pagtatapos o gitna; Minsan tanging ang pantig kung saan bumagsak ang tuldik ay binibigkas.
• Kung ang mga magaan na parirala ay sinasalita, binubuo sila ng eksklusibo ng mga salitang accent na may pangunahing semantiko na pag-load.
• Kung walang espesyal na pangangailangan, ang bata ay hindi nagsasalita, ngunit nagpapakita ng mga kilos o ekspresyon sa mukha.

Hindi masasabi na ang gayong karamdaman sa pagsasalita sa Alalia ay eksklusibo na hindi kanais-nais. Kung nilikha ang ilang mga kondisyon sa edukasyon, ang mga regular na klase ay gaganapin, at ang pagwawasto mismo ay nagsisimula sa oras, sa pinakaunang posibleng yugto, mas malamang na makamit ang isang positibong resulta. Bukod dito, ang mga maagang klase ay madalas na humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng 1-2 buwan ang sanggol ay nagsisimulang magsalita nang magkakaugnay, kahit na ang kanyang mga pahayag ay mayroon pa ring ilang mga pagkukulang na nangangailangan ng pagwawasto. Ang pangunahing papel sa dinamikong pagpapabuti na ito ay nilalaro ng mga magulang at malapit na mga tao na dapat na maunawaan at mapagpasensya sa isang "espesyal" na bata. Ang karagdagang tulong ay kinakailangang ibinigay ng mga therapist sa pagsasalita, mga pathologist ng pagsasalita, mga neurologist. [7]

Tsart ng pagsasalita para sa mga hindi nagsasalita ng mga bata na may Alalia

Matapos kumpirmahin ang pagkakaroon ni Alalia sa bata, inilalagay siya ng therapist sa pagsasalita sa rehistro at gumawa ng isang espesyal na indibidwal na card ng pagsasalita. Ang dokumento ay isang listahan ng mga katanungan, mga resulta ng diagnostic at mga tagapagpahiwatig. Ang doktor ay regular na pumapasok sa lahat ng data sa card, na tumutulong upang masubaybayan ang dinamika ng pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita, upang malaman ang pinakamahusay na mga paraan ng paggamot.

Ang mga tsart ng pagsasalita ay maaaring pangkalahatan (buod) o detalyado. Sa unang kaso, bilang isang panuntunan, tanging ang anamnesis at iba pang pangkalahatang impormasyon ay inilarawan. Ang detalyadong bersyon ay naglalaman ng lahat ng impormasyon tungkol sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang kasalukuyang estado ng problema, ang bokabularyo ng sanggol, ang mga gawain na isinagawa sa kanya. Kadalasan, ang dokumento ay pinananatili hanggang sa pumasok ang bata sa paaralan.

Ano ang kinakailangang kasama sa isang tsart sa pagsasalita?

• Pangkalahatang impormasyon (buod ng bata at mga magulang, maikling profile ng pasyente).
• Anamnesis (data sa kapanganakan, yugto ng bagong panganak, sakit, pag-unlad ng maagang pagsasalita, pangkalahatang kalusugan ng sanggol).
• Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral ng aktibidad na hindi pandiwang (larawan ng visual na pagmamasid ng pasyente, data sa mga kasanayan sa pagmultahin at gross motor, pagkahilig sa pandinig, visual na pang-unawa, mga sensasyong ritmo).
• Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa panahon ng diagnosis ng mga karamdaman sa pagsasalita (na nagpapakita ng estado ng mekanismo ng pagbigkas ng mga tunog at articulation apparatus, ang kalidad ng tunog ng paggawa ng tunog at mga kasanayan sa motor ng pagsasalita).
• Ang kalidad ng aktibidad ng paghinga at boses (dalas, uri ng pagkakakilanlan at tagal ng paggalaw ng paghinga, pagsusuri ng boses).
• Mga tagapagpahiwatig ng phonemic speech sphere at pang-unawa, pag-unawa sa pagsasalita, bokabularyo at istruktura ng gramatika, estado ng konektadong pagsasalita (kung mayroon man).

Sa pangwakas na bahagi ng tsart ng pagsasalita, ang espesyalista ay nagsusulat ng ulat ng therapy sa pagsasalita, kung saan ipinapahiwatig niya ang diagnosis at kumukuha ng isang inirekumendang scheme ng pagwawasto. Ang dokumento ay pupunan ng mga konklusyon ng mga doktor ng iba pang mga espesyalista: neurologist, otolaryngologist, psychotherapist at iba pa. [8]

Mga yugto at antas ng pag-unlad ng pagsasalita sa Alalia

Ang panahon mula sa bagong panganak hanggang sa unang taon ng buhay ay napakahalaga para sa pag-unlad ng pagsasalita ng isang sanggol, dahil sa panahong ito ang mga lugar ng utak na responsable para sa pagsasalita ay aktibong bumubuo. Ang unang 12 buwan ng buhay ay tinatawag na pre-speech, panahon ng paghahanda, na nagiging batayan para sa kasunod na pagbawi sa pagsasalita. Ang terminong ito ay kondisyon na nahahati sa mga naturang yugto:

1. Mula sa bagong panganak hanggang 3 buwan ng edad - nabuo ang emosyonal na nagpapahayag ng mga tugon.
2. Mula sa 3 buwan hanggang anim na buwan - lumilitaw ang mga reaksyon ng boses (humuhuni, babbling).
3. Mula sa anim na buwan hanggang 10 buwan ng edad - ang pag-unawa sa mga natukoy na pahayag ay nagsisimula upang mabuo, ang aktibong babbling ay nabanggit.
4. Mula sa 10 buwan hanggang isang taon - lumilitaw ang mga unang salita.

Ang hitsura ni Alalia ay nabanggit na sa mga unang yugto, kapag ang ilang mga kasanayan sa pagsasalita - humuhuni, babbling - ay nabuo na may pagkaantala o wala sa lahat. Bilang karagdagan sa pagpapahaba ng mga tuntunin ng pagbuo ng pag-andar, pangkaraniwan na ang naipasa na yugto ng pagsasalita ay mananatili sa mahabang panahon. [9]

Ang antas ng kapansanan sa pagsasalita ay maaaring magkakaiba. Batay dito, tatlong antas ng naturang mga pathologies ay nakikilala:

• Antas 1 ng pag-unlad ng pagsasalita sa Alalia ay nailalarawan sa kawalan ng karaniwang ginagamit na pagsasalita.
• Antas 2 ng pag-unlad ng pagsasalita sa Alalia ay ang pagkakaroon ng mga rudiment ng karaniwang ginagamit na pagsasalita. Ang sanggol ay may isang tiyak na stock ng mga salita, ngunit napakaliit nito, may isang pangit na istraktura na pantig na tunog at nailalarawan sa pamamagitan ng agrammatism. Ang mga tunog ay binibigkas na may mga depekto.
• Ang Antas 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalawak na pagsasalita na may mga elemento ng hindi pag-unlad. Ang bata ay nagpapahayag ng mga madaling salita, at kahit na nagtatayo ng mga parirala mula sa kanila. Ngunit ang mga istrukturang kumplikadong salita ay binibigkas na may pagbaluktot, ang pagsasalita ay puno ng mga agrammatism at mga depekto sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog.

Ang ipinahiwatig na antas ng pag-unlad ng pagsasalita sa Alalia ay hindi nakakaugnay sa mga limitasyon ng edad. Kaya, ang isang bata kahit na sa edad na anim ay maaaring nasa antas 1.

Afferent at Efferent Alalia

Ang Afferent Motor Alalia ay nauugnay sa isang karamdaman na naisalokal sa postcentral zone ng cerebral cortex (ang mas mababang parietal zone ng kaliwang hemisphere), na may pananagutan sa pagsusuri ng kinesthetic at paggawa ng mga pampasigla at sensasyong dumarating sa utak sa proseso ng pagsasalita, pati na rin para sa mga kinesthetic na pattern ng pagsasalita. Kung apektado ang kagawaran na ito, umuunlad ang kinesthetic articulatory apraxia. Mahirap para sa sanggol na makahanap ng magkahiwalay na mga artikulasyon, sa pagsasalita mayroong mga kapalit ng mga tunog ng articulation-spore. Lumilitaw ang mga paghihirap at kapag nagparami, inuulit ang isang salita o parirala. Ang pag-aayos ng tamang articulation ay mahirap.

Ang hitsura ng efferent motor alalia ay nauugnay sa pinsala sa premotor cerebral cortex (ang posterior third ng mas mababang frontal gyrus - ang tinatawag na Broca's Center). Ang lugar na ito ay karaniwang responsable para sa pagkakasunud-sunod at bumubuo ng mga kumplikadong kumbinasyon ng mga pattern ng motor. Ang mga pasyente na may efferent motor alalia ay maaaring magkaroon ng kinetic articulatory apraxia: ang paglipat sa pagitan ng mga coarticulations ay nabalisa, ang bata ay nahihirapan na isama sa paggalaw, mahirap para sa kanya na gumawa ng isang serye ng mga sunud-sunod na paggalaw. Mayroong pagbaluktot ng istraktura ng syllabic na salita, ang mga tiyaga ay sinusunod.

Paghahambing na pagsusuri ng afferent at efferent motor alalia sa talahanayan

Isang pagkakaiba-iba ng motor alalia	Cerebral Cortex Lesion Area	Pagpapakita ng depekto
Afferent (Kinesthetic) Alalia	Madilim na lugar malapit sa postcentral gyrus (mas mababang mga lugar na malapit sa postcentral gyrus).	Ang pangunahing depekto ay isang karamdaman ng proprioceptive kinesthetic afferentation ng Motor Act.
Efferent (kinetic) Alalia	Ang mga mas mababang zone ng departamento ng premotor (ang automation ng iba't ibang mga pag-andar ng kaisipan ay nabalisa).	Ang karamdaman ng sunud-sunod na temporal na samahan ng motor ay kumikilos bilang isang resulta ng isang pagkabigo ng pabago-bagong praxis sa proseso ng pag-alala at pagpapatupad ng isang pattern ng motor (motor jamming o pagbagsak ay maaaring sundin).

Ang nasabing mga karamdaman sa pagsasalita sa Alalia ay kinakatawan ng apraxia - mga sugat ng cerebral cortex, na nagdudulot ng pagkabigo ng kakayahang magsagawa ng tumpak na mga direktang aksyon at paggalaw.