Sensomotor alalia

Ang Alalia ay mga kakulangan sa pagsasalita na nagreresulta mula sa pinsala sa mga lugar ng pagsasalita ng utak sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol o sa panahon ng panganganak. Ang Sensomotor Alalia ay bubuo nang direkta kapag pinagsama ang mga organikong pandinig at sakit sa motor. Ang antas ng kalubhaan ng paglabag ay nag-iiba: Maaaring mayroong isang namamayani ng mga depekto sa motor sa mga depekto sa pandama, o kabaligtaran. Ang patolohiya ay kabilang sa kategorya ng malubhang kondisyon ng kakulangan at mahirap iwasto. [1]

Epidemiology

Kapag sinusuri ang mga bata sa kategorya ng maagang edad, natagpuan na ang mga karamdaman sa pagsasalita ay ang pinaka-karaniwan - higit sa 50%. Sa paghahambing, ang mga emosyonal na volitional disorder ay natagpuan sa halos 30% ng mga kaso. Ang mga kaso ng maagang pagkabata autism (higit sa 13%), ang mga karamdaman sa pag-uugali at atensyon (higit sa 7% ng mga kaso) ay nagiging mas madalas.

Tulad ng para sa sensorimotor na si Alalia mismo, ang mga istatistika dito ay hindi malinaw. Ayon sa iba't ibang data, nakakaapekto si Alalia sa halos 1% ng lahat ng mga bata sa preschool. Mas madalas na ang problema ay kinakaharap ng mga batang lalaki, bagaman ang karamdaman ay matatagpuan din sa mga batang babae. [2]

Mga sanhi sensorimotor alalia

Karamihan sa mga kaso ng sensorimotor alalia ay sanhi ng mga sugat sa intrauterine, pinsala sa kapanganakan, lahat ng uri ng mga komplikasyon na naganap sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga lugar ng utak na responsable para sa pag-andar ng pagsasalita ay maaaring masira dahil sa kakulangan sa pangsanggol na oxygen, talamak na cardiac at pulmonary na kakulangan ng inaasam na ina. Ang isa pang karaniwang sanhi ay ang impeksyon sa intrauterine ng fetus.

Ang Sensomotor Alalia ay maaaring mapukaw ng mahirap na paggawa, huli o napaaga na kapanganakan, asphyxia, trauma ng kapanganakan, mga error na obstetric, atbp. Ang kasunod na pag-unlad ng patolohiya ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, at sa napapanahon at karampatang pagwawasto.

Ang isang bagong panganak na sanggol ay nahaharap sa isang masa ng hindi kanais-nais na mga kababalaghan, na kung saan ito ay madalas na walang pagtatanggol. Ang mga ito ay maaaring maging traumas, nakakahawa at nagpapaalab na sakit (kabilang ang meningitis o encephalitis), mga sakit na viral na maaaring tumakbo sa mga malubhang anyo at komplikasyon. Ang ilang mga eksperto ay tumuturo din sa posibilidad ng genetic predisposition sa pagbuo ng sensorimotor alalia. [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga nakasisirang kadahilanan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng isang sanggol:

1. Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine na hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay mga nakakahawang sakit sa inaasahan na ina at ang banta ng kusang pagpapalaglag, maraming at mababang tubig, napaaga na amniotic fluid drainage at umbilical cord coiling, pagkalasing (kabilang ang mga sanhi ng nakakapinsalang mga gawi ng ina) o ang paggamit ng mga gamot na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga talamak na disease at hypovitaminosis.
2. Sa panahon ng paggawa, trauma ng kapanganakan, pag-agaw ng oxygen, mabilis na paggawa, at ang paggamit ng mga obstetric forceps ay mga panganib.
3. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pinsala sa ulo, meningitis o encephalitis, kumplikado ng mga co-morbidities, ay maaaring maging isang potensyal na peligro sa sanggol.

Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan at pamumuhay, kakulangan ng pangangalaga sa ina, stress.

Pathogenesis

Ang pagkakalantad sa mga indibidwal na kadahilanan ng peligro, o isang kombinasyon ng mga ito, ay nagiging sanhi ng pinsala sa mga selula ng nerbiyos na kabilang sa mga sentro ng motor at sensitibo sa pagsasalita (postcentral, premotor, superyor na temporal cortex at arcuate bundle), pati na rin ang mga wire channel na responsable para sa mga interhemispheric na koneksyon (sa partikular, ang corpus callosum). Kasabay nito, ang mga neuron ay hindi tumanda nang gumana: ang antas ng kanilang paggulo ay bumababa at ang transportasyon ng mga signal ng nerve ay may kapansanan. Ang pagdama ng pandinig ay may kapansanan at ang aktibidad ng oral-articulation ay may kapansanan.

Ang mga pasyente na may sensorimotor alalia ay nagpahayag ng mga paglihis ng pagbuo ng pagsasalita, ang buong mekanismo ng pagsasalita ay hindi sapat at hindi wastong nabuo:

• Mayroong mga depekto sa pagbigkas;
• Mayroong isang binibigkas na kawalan ng pag-unawa sa sinasalita na wika;
• Kulang sa bokabularyo;
• Kulang sa mga kasanayan sa pagbuo ng parirala.

Ang mga bata na may sensorimotor na si Alalia ay hindi namuhunan sa mga termino ng edad ng mastering komunikasyon sa wika. Mahalagang mapagtanto na ang anomalya ay sinusunod laban sa background ng una na sapat na pag-unlad ng intelektwal at pagdinig ng peripheral. [4]

Ang mekanismo ng sensorimotor alalia ay higit na nakakaapekto sa mga lugar na ito:

• Mga organikong sugat ng cortical cerebral cortex;
• Ang lesyon ng seksyon ng cortical ng Speech-Aural Analyzer (Wernicke's Center, posterior third ng superyor na temporal gyrus) na may kapansanan ng mas mataas na pagsusuri ng cortical at synthesis ng mga tunog.

Mga sintomas sensorimotor alalia

Ang mga buod na tampok ng lahat ng mga uri ng Alalia ay talino, hindi magandang bokabularyo at kawalan ng koneksyon sa pagitan ng mga pagkilos at mga panig ng bokabularyo. Ang mga kasanayan sa pagsasalita ay nabuo nang huli, mayroong isang matagal na pagkakaroon ng isang-pantig na pananalita, babbling, atbp.

Ang mga detalye ng klinikal na larawan, depende sa uri ng patolohiya, ay naiiba na. Kaya, ang motor Alalia ay inilarawan tulad ng mga sumusunod:

• Ang pagsasalita ay ganap na wala, ang paggaya at kilos ay ginagamit sa halip na mga pahayag at salita, hindi gaanong madalas - hindi nakakagulat na tunog o pag-aalsa;
• Ang pagbigkas ng mga tunog ay mali;
• Ang bokabularyo na ginamit ay kalat;
• May mga paghihirap sa paggawa o pag-unawa sa mga parirala (agrammatism);
• Mga tunog, pantig na timpla, ang mga kumplikadong tunog ay pinalitan ng mga simpleng;
• Ang mga pahayag ay batay sa mga simpleng parirala at isang maliit na bilang ng mga salita;
• Ang lahat ng mga kasanayan sa motor ay hindi maunlad;
• Ay may kahirapan sa koordinasyon ng motor;
• Memorya at kakayahang mag-concentrate ay may kapansanan;
• Mga paghihirap sa pamumuhay at pag-aalaga sa sarili.

Sa halo-halong sensorimotor Alalia, ang mga palatandaan tulad ng:

• Hindi nauunawaan ng pasyente ang pagsasalita na tinalakay sa kanya o nauunawaan lamang ito sa loob ng isang konteksto;
• Nagpapakita ng aktibo ngunit walang kahulugan na pagsasalita (binibigkas ang mga indibidwal na tunog o pantig);
• Malawakang paggamit ng mga ekspresyon sa mukha, kilos at tunog sa halip na sapat na wika;
• Gumagamit ng pag-uulit ng mga tunog at pantig;
• Mga tunog ng pagpapalit, paglaktaw ng mga pantig;
• Nakakagambala ng maraming, mabilis na pagod.

Ang mga unang palatandaan ng sensorimotor Alalia ay napansin sa mga bata mula sa edad na 3 taon. Ang kawalan ng pagsasalita ay nakakakuha ng pansin sa una, kung gayon ang kakulangan ng pag-unawa sa natukoy na pagsasalita ay idinagdag. Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang naantala na hitsura ng mga yugto tulad ng paghuhumaling, babbling, ang paghuhumaling ay katangian. Napansin ng mga magulang ang kakulangan ng reaksyon sa tinig ng ina, na binibigkas ang pangalan ng sanggol, tunog ng dayuhan.

Ang bata ng preschool ay hindi nauunawaan ang mga pangalan ng mga karaniwang bagay, hindi maipakita ang mga ito sa ilustrasyon, ay hindi magagawang matupad ang isang simpleng kahilingan sa pandiwang. Ang pansin ng pandinig ay hindi matatag, ang kapasidad ng memorya ng pandinig ay nabawasan, mayroong labis na pagkagambala. Sa sensorimotor Alalia, ang sanggol ay hindi interesado na makinig sa mga kwento at tales, at ang pakikipag-ugnay sa kanya ay posible lamang sa pamamagitan ng mga kilos, kilos sa mukha at emosyonal. Ang pagsasalita ay madalas na wala sa kabuuan, o nahayag bilang babbling. Ang mga pagtitiyaga, ang echolalia ay katangian, ngunit hindi matatag, walang kahulugan at walang pag-aayos ng pagsasalita. Ang mga pag-uulit ng pandiwang ay sinamahan ng maraming mga kapalit ng mga tunog, mga pagkakamali, pagbaluktot.

Sa pangkalahatan, ang mga batang may sensorimotor alalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperactivity at maaaring magpakita ng ilang mga tampok na autistic (paghihiwalay, stereotypy, agresibong reaksyon). Ang pagkagambala sa motor at koordinasyon ay sinusunod, at may mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga pagkilos tulad ng pagbibihis, pag-button, pagguhit. [5]

Pagsasalita sa Sensorimotor Alalia

Ang unang "kampanilya" ay gumuhit ng pansin sa kanilang sarili na ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Hindi siya hum, at ang pagtatangka na mag-babble ay limitado sa isang walang pagbabago na tunog. Ang pagtitiklop ng mga unang pantig ay nangyayari pagkatapos ng edad ng isang taon, at ang hitsura ng mga unang salita ay nabanggit hindi mas maaga kaysa sa 3 taong gulang, kung ang ibang mga bata ay karaniwang nagsasalita nang maayos. Mga tampok ng boses: maliwanag, nag-ring, malakas, na may malinaw na minarkahang mga indibidwal na tunog, na hindi maaaring pagsamahin sa mga salita. Sa pag-abot ng edad na 5, ang ilang mga salita ay matagumpay na, ngunit laban sa background ng isang napakaliit na pagsasalita ng bokabularyo ay nananatiling maliit at mahirap.

Ang mga karagdagang problema para sa isang bata na may sensorimotor alalia ay sanhi ng mga salitang katulad sa tunog ngunit may iba't ibang kahulugan. Sa ganitong sitwasyon, ang bata ay nahuhulog sa isang stupor, habang ang panic at hindi pagkakaunawaan ay lumitaw laban sa background ng nabuo na visual na imahe at ang semantikong kahulugan ng salita.

Sa edad ng paaralan, ang mga bata ay maaari lamang gumamit ng mga salita sa nominatibong kaso, na may hindi tamang pagtatapos.

Kung ang sensorimotor alalia at autism ay pinagsama, ang pag-unlad ng pagsasalita ng mga bata na may maagang infantile autism ay may mga sumusunod na tampok:

• Ang aktibidad sa pagsasalita ng komunikasyon ay may kapansanan;
• Mayroong isang malinaw na stereotypicality ng pagsasalita;
• Neologism, ang paglikha ng salita ay namamayani;
• Mayroong madalas na echolalia;
• Ang pagbigkas ng tunog, tulin ng lakad at pagiging mahusay ng pagsasalita ay may kapansanan.

Ang Sensomotor Alalia at Mental Retardation ay may mga tampok na katangian:

Na may sensory alalia.	Na may mental retardation
Ang mga bata ay nagpapakita ng interes, nais na malaman ang mga bagong bagay.	Ang mga bata ay hindi interesado sa pag-aaral.
Pagtanggap sa labas ng tulong.	Nag-aatubili na tumanggap sa labas ng tulong.
Kung ang isang laruan ay bumagsak sa larangan ng visual, ang mga bata ay patuloy na naghahanap para dito.	Kung ang laruan ay bumagsak sa larangan ng visual, ang bata ay nawawalan ng interes dito.
Nagtataglay ng pagpuna sa sarili, maunawaan ang kanilang sariling kahinaan.	Mahina na kritikal sa kanilang sariling mga pagkukulang.
Mula sa isang maagang edad, pumipili sila tungkol sa kanilang mga mahal sa buhay.	Ang pagpili na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay ay nabuo sa huli.
Kabisaduhin ang mga paraan ng pagsasagawa ng isang gawain at gamitin ang mga ito kapag nagsasagawa ng mga katulad na gawain.	Nangangailangan ng paliwanag ng pagtuturo sa bawat oras na lumapit sila sa isang gawain.
Ang mga emosyon ay iba-iba.	Ang emosyon ay mahirap.
Hindi mental na walang pag-iisip.	Sa pangkalahatan ay hindi aktibo.

Sensomotor Alalia sa mga bata

Ang sikolohikal na pag-unlad ng mga bata na nagdurusa mula sa sensorimotor na si Alalia ay may ilang mga kakaiba. Ang mga pasyente ng preschool na may pangkalahatang pagsasalita sa ilalim ng pagsasalita ay naiiba sa mga tuntunin ng pag-andar ng kaisipan: ang mga depekto ay nagpapataw ng kanilang imprint sa estado ng memorya, pansin, pag-iisip. Mayroong isang minarkahang pagbaba sa dami ng pansin, ang kawalang-hanggan nito. Ang mga Alalics ay hindi kabisaduhin ang iminungkahing pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, huwag gumanap kahit dalawa o tatlong-pantig na mga tagubilin.

Ang mga preschooler ay mahirap pag-aralan, synthesize, lags at pandiwang at lohikal na pag-iisip.

Ang pangkalahatang kakulangan sa pagsasalita sa sensorimotor na si Alalia ay madalas na pinagsama sa dysarthria, walang mahinang koordinasyon ng motor at awkwardness, hindi maunlad na mga kasanayan sa motor. Walang o nabawasan na interes sa mga laro.

Ang gawain ng mga espesyalista ay dapat na kilalanin ang mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng pasyente, na panimula na tinutukoy ang direksyon ng pagwawasto at pag-unlad na gawa.

Mga yugto

Sa sensorimotor Alalia, may iba't ibang antas ng kalubhaan:

• Sa medyo banayad na mga form, ang pag-andar ng pagsasalita ay bubuo, ngunit unti-unti, mabagal at magulong, simula sa 3-4 taong gulang;
• Sa mga malubhang anyo, ang bata ay maaaring hindi gumamit ng pag-andar ng pagsasalita kahit na sa edad na 10-12 taon.

Ang mga bata na may matinding anyo ng sensorimotor Alalia, kung regular at may kakayahang naitama, sa kalaunan ay gumawa ng master speech. Gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa at hindi kumpleto.

Mga Form

Mayroong dalawang pangunahing uri ng Alalia: motor (nagpapahayag) at pandama (kahanga-hanga). Kadalasan ang mga variant na ito ay pinagsama: halo-halong (sensorimotor) alalia ay nabanggit, na may isang namamayani ng mapusok o nagpapahayag na mga karamdaman sa pagsasalita.

• Sa Sensory Alalia, hindi naiintindihan ng sanggol ang sinabi sa kanya at, nang naaayon, ay hindi nagsasalita. Ang mga sanhi ay karaniwang traumatic at pathological na pinsala sa utak, na sinamahan ng isang paglabag sa pagkita ng pandinig-pandiwang sa mekanismo ng acoustic (sa temporal zone). Ang mga sintomas ng katangian ay kasama ang kapansanan na pagdinig ng ponema, hindi magandang memorya at pansin sa mga pagsasalita sa bibig.
• Sa Motor Alalia, mayroong isang sistematikong pag-unlad ng nagpapahayag na tunog ng paggawa ng isang sentral na organikong kalikasan. Ang patolohiya ay sanhi ng hindi pag-unlad, hindi sapat na pagbuo ng mga sangkap ng wika at mga proseso ng pagsasalita laban sa background ng napanatili na mga reaksyon ng semantiko at sensorimotor. Ang bata sa oras ay nagsisimulang maunawaan ang mga pahayag na tinalakay sa kanya, ngunit hindi nagsasalita, hindi pinapansin ang mga kumplikadong salita, lumiliko at parirala. May mga paglabag sa imitasyon ng motor (hindi inulit ng mga bata ang mga salitang alam na nila). Aktibong binuo ang mga ekspresyon sa mukha at kilos, kung saan ang bata at nagpapadala ng impormasyon. Mga sanhi ng patolohiya: congenital o nakuha na anomalya ng mekanismo ng motor-motor, ang kanilang pagkatalo sa pamamagitan ng sakit, trauma, nakakalason na epekto, o naantala ang pag-unlad ng pagkita ng kaibahan sa mga sentro ng motor ng cerebral cortex.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga depekto sa pagsasalita ay kumplikado ang komunikasyon ng pasyente sa mga kamag-anak at mga kapantay, na pumipigil sa kinakailangang pagsasapanlipunan. Bilang isang resulta, ang mga paglihis sa pagkatao ay aktibong nabuo:

• Lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-uugali;
• Ang emosyonal at volitional sphere ay naghihirap (pagkamayamutin, pagsalakay, pagkabalisa ay nabanggit);
• Ang pag-urong ng kaisipan ay nangyayari na may isang makabuluhang lag mula sa pangkalahatang tinatanggap na naaangkop na mga kaugalian na sikolohikal.

Ang mga batang may sensorimotor na si Alalia ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-aaral na sumulat at magbasa. Kahit na ang mga klase ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang isang espesyal na programa sa pagwawasto, ang pag-aaral ng materyal ay nagdudulot ng maraming mga problema. Bilang karagdagan, maaaring bumuo ang dyslexia, dysgraphia, dysorphography. Napapanahon at masinsinang mga klase upang iwasto ang karamdaman na payagan na "makinis" ang mga sintomas at pagbutihin ang pagbabala.

Ang iba pang posibleng mga karamdaman sa co-nagaganap ay kasama ang:

• Mahinang koordinasyon ng motor, mga karamdaman sa motor;
• Hyperexcitability;
• Mga problema sa pangangalaga sa sarili;
• Mental retardation;
• Nagbibigay-malay na kapansanan.

Diagnostics sensorimotor alalia

Kung ang sensorimotor na si Alalia ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat ipakita sa isang pedyatrisyan at pediatric neurologist, pagkatapos ay kumunsulta sa isang therapist sa pagsasalita, otolaryngologist at psychiatrist. Ang diagnosis ay inatasan upang maalis ang sanhi ng paglabag at masuri ang antas ng patolohiya. Sa aspetong ito, pangunahing mga instrumental na diagnostic ang ginagamit:

• Encephalography - isang pagsusuri na tinatasa ang pagganap na kapasidad ng utak sa pamamagitan ng pagrekord ng aktibidad na elektrikal nito;
• Ang Echoencephalography ay isang pamamaraan ng sonographic na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng laki at lokasyon ng mga istruktura ng midbrain, pati na rin ang pagtukoy ng estado ng cellular space;
• Magnetic Resonance Imaging-Isang pamamaraan ng diagnostic batay sa layer-by-layer na paggunita ng utak sa iba't ibang mga eroplano, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kahit na maliit na mga paglihis at anomalya sa lahat ng mga istruktura ng utak;
• Audiometry at Otoscopy - Inireseta ng Auditory Diagnostics upang linawin ang kawalan o pagkakaroon ng pagkawala ng pandinig;
• Pagtatasa ng Auditory-Speech Memory - Isang Paraan ng Pagsasalita ng Pagsasalita ng Pagsubok na tumutukoy sa antas ng pag-unlad ng makasagisag na memorya at pang-unawa sa pagsasalita;
• Pagtatasa sa Pagsasalita ng Oral - Isang komprehensibong pamamaraan ng diagnostic na naglalayong makita ang mga kapansanan sa pagsasalita sa bibig.

Ang mga pagsubok ay maaaring iniutos bilang bahagi ng mga pangkalahatang hakbang sa diagnostic at walang katuturan. [6]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga natatanging mga hakbang sa diagnostic ay dapat isagawa sa mga pathologies na ito:

• Pagkawala ng pandinig;
• Naantala ang pag-unlad ng pagsasalita;
• Dysarthria (isang karamdaman na dulot ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos);
• Autism;
• Oligophrenia (hindi sapat na pag-unlad ng kaisipan na hinimok ng pinsala sa organikong utak).

Ang ugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng pagsasalita at intelektwal ay madalas na mahirap mag-diagnose, dahil ang oligophrenia, halimbawa, ay palaging nangyayari sa hindi pag-unlad ng pagsasalita. Kasabay nito, sa sensorimotor Alalia mayroong pagkaantala o iregularidad sa pagbuo ng katalinuhan. Sa oligophrenia mayroong isang kumpletong kakulangan ng pag-unlad ng mas mataas na anyo ng aktibidad na nagbibigay-malay. Ang mga nilabag na proseso ng pag-iisip, pang-unawa, memorya, atensyon, may mga karamdaman sa pagkatao, pagkabigo ng pag-iisip ng abstract-logical. Sa sensorimotor Alalia walang kawalang-kilos sa mga proseso ng pag-iisip, mayroong kakayahang ilipat ang mga natutunan na pamamaraan ng mga pagkilos na intelektwal sa iba pa, mga katulad na gawain. Ang mga bata na may Alalia ay nagpapakita ng sapat na interes sa mga gawain, mayroong pagpuna sa sarili ng kanilang sariling kakulangan sa pagsasalita (kung maaari, sinubukan ng bata na maiwasan ang pangangailangan na magsalita), may mga magkakaibang emosyonal na tugon. Ang mga paghihirap sa diagnostic ay hindi maiiwasang lumitaw:

• Kung ang oligophrenia ay pinagsama sa mga sintomas ng cerebral palsy o hydrocephalus;
• Kung ang oligophrenia ay kumplikado nina Alalia at Dysarthria.

Iba pang mga palatandaan ng pagkakaiba-iba:

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sensorimotor Alalia at aphasia ay na sa pagsasalita ng alalics ay hindi nabuo sa una, habang sa aphasia na dating nabuo na pagsasalita ay nabalisa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sensorimotor na si Alalia at Dyslalia ay na sa huli ay may mga karamdaman lamang sa tunog ng globo, habang sa mga alalics higit sa lahat ang semantiko na globo ay apektado.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng sensorimotor alalia at dysarthria ay isang matalim na limitasyon sa mga kakayahan ng motor ng dysarthria ng articulatory apparatus sa panahon ng proseso ng pagsasalita.

Paano makikilala ang sensorimotor Alalia mula sa autism? Ang mga batang may karamdaman sa autism spectrum ay hindi tumugon sa mga salitang sinasalita sa kanila, maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mata, maiwasan ang pagpindot o tumugon sa mga malupit na reaksyon (sumisigaw, umiiyak). Kasabay nito, ang echolalia ay pangkaraniwan para sa mga pasyente na may parehong Alalia at autism. Ang Autism Spectrum Disorder ay ipinakita din ng mga stereotypes, pagpapasigla (tactile, olfactory), at pagtatangka na baguhin ang karaniwang gawain o pamumuhay ay naghihimok ng isang marahas na negatibong reaksyon sa bata. Ang isang lamig patungo sa ina ay napansin din.

Paano naiiba ang motor Alalia sa sensorimotor Alalia? Sa motor Alalia, nauunawaan ng sanggol ang mga salitang hinarap sa kanya, ngunit hindi maaaring tumugon. Sa Sensory Alalia, ang bata ay may aktibidad sa pagsasalita, ngunit hindi nauunawaan ang mga salitang tinalakay sa kanya. Sa sensorimotor Alalia mayroong mga palatandaan ng parehong mga variant ng patolohiya. Iyon ay, ang sanggol ay hindi nauunawaan ang pagsasalita ng ibang tao at hindi maaaring kopyahin ang mga kinakailangang salita. Ang pagsasalita ay alinman sa ganap na wala o naroroon sa anyo ng babbling, incoherent at hindi maiintindihan.

Ang isa pang sakit na nangangailangan ng maingat na pagkita ng kaibahan ay ang natitirang encephalopathy, isang patolohiya ng utak na sanhi ng pagkasira ng tisyu at pagkamatay ng neuronal. Ang problema ay nauugnay sa may kapansanan na supply ng dugo sa rehiyon ng utak at pagtaas ng hypoxia. Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga pinsala sa ulo, vegera-vascular dystonia, atherosclerosis, ischemic at nakakahawang proseso, diabetes mellitus, pagkalasing, atbp Ang pangunahing sintomas ay sakit sa ulo. Ang mga pangunahing sintomas ay sakit sa ulo, pagkahilo, sakit sa pagtulog, pagdinig at kapansanan sa paningin, slurred speech, nabawasan ang katalinuhan, mga karamdaman sa koordinasyon, pagkabagot o labis na pagkahilig.

Paggamot sensorimotor alalia

Ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng isang komprehensibong diskarte sa biopsychosocial, at ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagwawasto ay ginagamit:

• Mga gamot (nootropic, neuroprotective na gamot, neuropeptides, vascular agents, B bitamina, iba pang mga gamot na maaaring mapukaw ang pagkahinog ng mga istruktura ng utak);
• Neuro at speech therapy;
• Physiotherapy (laser therapy, magnetotherapy, electrophoresis, DMV, hydrotherapy, IRT, electropuncture, transcranial electrical stimulation, atbp.) At manu-manong therapy.

Mahalaga na aktibong bumuo ng pangkalahatang at manu-manong mga kasanayan sa motor, pag-andar ng kaisipan (memorya, pag-iisip, representasyon, atensyon).

Dahil ang sistematikong likas na katangian ng sensorimotor Alalia ay dapat isaalang-alang, ang mga sesyon ng therapy sa pagsasalita ay dapat na naglalayong magtrabaho sa lahat ng mga sangkap ng pagsasalita:

• Pasiglahin ang aktibong pag-uusap;
• Bumuo ng aktibo at pasibo na bokabularyo;
• Makamit ang bokabularyo at pagkatapos ay mga pahayag ng parirala;
• Grammaticalize na mga pahayag;
• Bumuo ng magkakaugnay na komunikasyon at pagbigkas.

Sa unang yugto, malulutas ng mga espesyalista ang problema sa pagpapabuti ng pag-unawa sa pagsasalita, pagtuturo ng mga salita at isang-pantig na pangungusap. Sa ikalawang yugto, natututo ang bata na bumuo ng mga madaling parirala at mga kumbinasyon ng salita, at upang umepekto nang lohikal sa mga pahayag ng iba. Pagkatapos ay lumipat sila sa pagpaparami ng mga kumplikadong salita na binubuo ng maraming mga pantig, pati na rin sa pagtatayo ng mga pangungusap ng maraming mga salita. Pagkatapos nito, ang pagsasanay sa pangunahing kasanayan ng pagbubuo ng mga maikling parirala, na binibigyang diin ang kawastuhan ng pagbigkas ng tunog. At ang susunod na yugto ay ang pagpapalawak ng bokabularyo, mastering retellings sa kanilang sariling mga salita.

Ang mga programa sa therapy sa pagsasalita ay kinakailangang isama ang mga ehersisyo sa speech therapy at speech therapy massage.

Inirerekomenda na ituro ang bata sa pagbasa nang maaga hangga't maaari: parehong tulong sa pagbabasa at pagsulat upang pagsamahin kung ano ang natutunan at kontrolin ang mga ekspresyon sa bibig.

Tinutukoy ng isang neurologist ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak, naiiba ang sensorimotor alalia mula sa iba pang mga katulad na mga pathologies (hal., Autism, dysarthria). Ang Otolaryngologist ay dapat ibukod ang pagkakaroon ng pagkawala ng pandinig at iba pang mga karamdaman ng auditory apparatus. Ang gawain ng isang therapist sa pagsasalita - una sa lahat, upang masuri ang antas ng pag-unawa sa pagsasalita, upang malaman ang bokabularyo, upang matukoy ang posibilidad ng paggaya ng pagsasalita, upang pag-aralan ang estado ng lahat ng mga anatomikal na istruktura na kasangkot sa articulation at tunog ng paggawa. Ang isang psychologist ng bata ay dapat iwasto ang pag-uugali, na madalas na naghihirap sa mga bata na may pinagsamang sensorimotor na si Alalia.

Bilang karagdagan, ang bata ay inirerekomenda na mga aktibidad ng pamilya na nagtataguyod ng pagbuo ng mga kasanayan sa gross at fine motor, na pinapayagan ang bata na mabuo ang tamang diaphragmatic na paghinga na kinakailangan para sa sapat na paggawa ng pagsasalita. [7]

Ginagamot ba ang sensorimotor Alalia?

Para sa bawat bata na may sensorimotor na si Alalia isang indibidwal na programa ay iginuhit, na kinasasangkutan ng isang hanay ng mga panukalang therapeutic at corrective. Kasama sa programa ang:

• Gamot therapy na inireseta ng isang neurologist;
• Mga wastong klase na may isang pathologist ng pagsasalita o therapist sa pagsasalita;
• Mga klase ng pagbawi ng neuropsychological upang makabuo ng mga interhemispheric interconnections;
• Pag-activate ng function ng cerebellar (inirerekomenda kapag ang motor side ng patolohiya ay nangingibabaw);
• Kumplikadong pagsasalita ng pagsasalita ng biofeedback (ipinahiwatig para sa pagpapasigla ng mga frontal lobes ng utak na responsable para sa pagpipigil sa sarili at regulasyon);
• Paggamit ng Speech Therapy Simulator Delpha-M (tumutulong upang maitaguyod ang tamang pagbigkas ng mga tunog);
• Application ng Timocco neurocorrective complex (ito ay isang pagkakaiba-iba ng laro ng neurorecovery para sa mga pasyente na may mga problema sa konsentrasyon).

Sa napapanahon at sapat na tulong mula sa mga therapist sa pagsasalita at neuropsychologist, madalas na posible na makamit ang isang napapanatiling positibong resulta. Gayunpaman, mahalaga na huwag tumigil sa nakamit, ngunit upang magpatuloy sa pagsasanay sa bata at sa karaniwang mode, sa bahay, nang nakapag-iisa, pana-panahong pagkonsulta at paglipat sa tamang mga espesyalista.

Kailan makakakita ng isang therapist sa pagsasalita?

Tulad ng maaga sa edad ng preschool, ang aktibong pag-aaral ay dapat isagawa sa mga bata na may sensorimotor Alalia. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa mula sa edad na 3. Kaagad pagkatapos nito, sinimulan ang masinsinang trabaho, kasama ang paglahok ng mga therapist sa pagsasalita at neuropsychologist. Mas maaga ang pagsisimula ng mga klase, mas mahusay ang pagbabala. Mahalagang mapagtanto na ang mga depekto sa pagsasalita at mga pagkaantala sa pag-unlad ay may negatibong epekto sa pagbuo ng kaisipan at pagbuo ng pagkatao.

Ang pagbawi ay dapat isagawa nang komprehensibo at isama ang parehong gamot at pedagogical impluwensya: ang mga klase na may isang therapist sa pagsasalita ay isinasagawa kasama ang pisikal na therapy, massage massage, pag-unlad ng mga sangkap ng kaisipan (memorya, pansin, mga proseso ng pag-iisip).

Maaga at karampatang pagwawasto na may isang sistematikong epekto sa lahat ng mga sangkap ng pagsasalita - ito ang pangunahing mga link ng tagumpay sa paggamot ng sensorimotor alalia. [8]

Sensomotor Alalia Correction Programs

Sa sensorimotor Alalia na mula sa edad na 2.5-3 taon ang mga sumusunod na programa sa pagwawasto ay aktibong ginagamit:

• Logopedic massage (massage ng mga kalamnan ng articulation na kasangkot sa pagbuo at pagbigkas ng mga tunog).
• Ang mga klase sa "sipa-simulan" at karagdagang pag-unlad ng pagsasalita na may mga espesyal na headphone ng forbrain na nagsasanay sa pagproseso ng utak ng auditory stream.
• Ang pagwawasto ng Neuroacoustic ayon sa pamamaraan ng Tomatis, na may built-in na programa ng kakulangan na kinasasangkutan ng pakikinig sa mga espesyal na naproseso na mga piraso ng musikal.
• Neuroacoustic stimulation na may integrated neurodynamic correction at rhythm therapy sa oras.
• Ang pagwawasto ng Neuropsychological para sa mga preschooler na may biofeedback, VR simulators.
• Pinalawak na programa ng pagpapasigla ng cerebellar.
• Mga Programa ng Pagsasama ng Sensory at Antigravity.
• Ritmo therapy at cognitive multitasking program ng pag-unlad.
• Ang programa ng Video Biocontrol ng TIMOCCO para sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor at cognitive, kabilang ang bilateral coordination, koordinasyon ng pansin, komunikasyon, atbp.
• Interactive metronom para sa mga karamdaman sa pagsasalita at pag-uugali.
• OMI BEAM Programs (aka Smart Beam System).
• Ang mga programa sa sahig ng OMI na nagkakaroon ng mga representasyon ng spatial, mga koneksyon sa interhemispheric, atbp.
• Maglaro ng mga programa ng biofeedback ng pansin upang makabuo ng aktibong pansin.
• Kinesiotherapy at Brainfitness para sa pagbuo ng mga reserbang utak.
• Ang mga alternatibong programa ng alternatibong komunikasyon ng PEC at Macaton.
• Mga klase ng psycho-komunikasyon upang iwasto ang mga karamdaman sa emosyonal at komunikasyon.

Kasama sa mga programa ang mga ehersisyo upang makabuo ng mga kasanayan sa motor, buhayin ang vestibular apparatus at frontal lobes ng utak, pati na rin ang mga pag-init, pag-aayos, pag-andar at paghinga sa paghinga, pagpapahinga, yoga, atbp.

Mga Pagsasanay para sa Sensorimotor Alalia

Ang pangunahing prinsipyo ng sensorimotor Alalia ay ang patuloy na at sistematikong nakakaimpluwensya sa buong spectrum ng aktibidad ng pagsasalita ng bata. Kasabay nito, ang mga tiyak na paggamot na nagpapa-aktibo sa pagkahinog ng mga cortical cells ay dapat isagawa.

Ang mga wastong klase ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

1. Wastong ayusin ang rehimen ng tunog at pagsasalita, ibukod ang magulong pag-load ng pandinig, lumikha ng mga panahon ng auditory at visual deficit (upang mapagbuti ang tunog na pagkilala), maiwasan ang mga tunog na sinamahan ng panginginig ng boses (pumalakpak, stomping, katok).
2. Bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon at komunikasyon na pre-verbal (contact sa mata, magkasanib na pansin sa bagay, na obserbahan ang pagkakasunud-sunod, pagtatatag ng isang koneksyon sa pagitan ng pagkilos at tunog). Gumagamit sila ng magkasanib na at kahanay na mga laro, magsanay ng "pamilyar na mga sitwasyon" (alam ng sanggol at hulaan nang maaga kung ano ang susundan ng mga aksyon o parirala). Itinuturo nila ang paggamit ng mga makabuluhang kilos, ekspresyon sa mukha, intonasyon.
3. Bumuo ng interes sa mga tunog (hindi pagsasalita at pagsasalita), bumuo ng reaksyon na may kinalaman sa motor, kasanayan ng pagtatasa ng lokasyon at direksyon ng tunog. Magturo upang makilala sa pagitan ng mga ingay, kabisaduhin ang kanilang pagkakasunud-sunod. Nagsasanay sila sa paghihiwalay ng mga salita mula sa mga pangungusap.
4. Bumuo ng pag-unawa sa mga simpleng salita, na nag-aambag sa pagpuno ng pasibo na bokabularyo. Unti-unting kumplikado ang mga parirala, gawain, tagubilin, pagsusuri sa kanilang sariling mga pahayag at sa iba pa.

Mahalaga na magsimula ang mga klase nang maaga hangga't maaari at isinasagawa nang sistematiko. Ang mga magulang ay dapat na aktibong kasangkot sa proseso ng pagwawasto at maayos na ayusin ang kapaligiran ng pag-unlad.

Pag-iwas

Dahil ang sensorimotor Alalia ay maaaring makuha at congenital, dapat mong simulan ang mga hakbang sa pag-iwas sa yugto ng pagpaplano ng isang bata:

• Ang mga magulang ay dapat sumuko ng masamang gawi;
• Kunin ang mga kinakailangang pagsubok upang makita ang mga namamana na mga pathologies;
• Ang ina na ina ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, maiwasan ang mga impeksyon sa virus, maiwasan ang pagpalala ng mga talamak na sakit;
• Huwag kumuha ng mga gamot na potensyal na nakakapinsala sa fetus;
• Upang magparehistro para sa pagbubuntis sa isang napapanahong paraan, upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri;
• Alagaan ang pagpili ng isang maternity hospital nang maaga, makipag-usap sa mga doktor tungkol sa mga nuances ng paggawa at paghahanda para sa paggawa.

Matapos ang hitsura ng sanggol sa mundo, kailangan mong bigyang-pansin ang komunikasyon sa kanya, at kung may mga palatandaan ng mga abnormalidad sa kaisipan o neurological, agad na makipag-ugnay sa isang pediatric neurologist, psychologist, therapist sa pagsasalita.

Walang tiyak na pag-iwas sa sensorimotor Alalia.

Pagtataya

Ang antas ng pagiging epektibo ng mga remedyo na sesyon upang maalis ang sensorimotor alalia ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais kung ang therapy sa pagwawasto ay sinimulan nang maaga (hindi lalampas sa 3-3½ taong gulang). Ang pagwawasto ay dapat magkaroon ng isang komprehensibong diskarte, na kinasasangkutan ng mga neurologist, mga therapist sa pagsasalita, neuropsychologist, at mga therapist sa pagsasalita. Mahalaga upang matiyak ang sistematikong impluwensya sa lahat ng mga sangkap ng pagsasalita, upang mabuo at ikonekta ang proseso ng pagbuo ng pagsasalita na may mga pag-andar sa pag-iisip.

Dapat itong maunawaan na ang sensorimotor Alalia ay hindi lamang isang lumilipas na pag-andar ng pag-unlad sa pag-unlad ng pagsasalita, ngunit isang sistematikong pag-unlad na nakakaapekto sa lahat ng mga sangkap ng mekanismo ng pagsasalita. Kung ang problema ay hindi pinansin at hindi nakikibahagi sa solusyon nito hanggang sa panahon ng maximum na pag-unlad ng aktibidad ng komunikasyon (4-5 taon), maaaring maayos ang depekto: mapagtanto ng bata ang kanyang kundisyon, mag-alala, magiging mahirap para sa kanya na makipag-usap sa mga kamag-anak at mga kapantay. Bilang isang resulta, ang patuloy na negatibong mga sakit sa psycho-emosyonal ay bubuo. At sa gross underdevelopment ng pagsasalita ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pangalawang kapansanan sa intelektwal.

Kapansanan sa sensorimotor Alalia

Ang mga isyu na may kaugnayan sa pagtatalaga o hindi pagtatalaga ng isang pangkat ng kapansanan sa isang bata na may sensorimotor na si Alalia ay karaniwang nalulutas kapag ang bata ay umabot sa edad na lima. Hanggang doon, isinasagawa ang aktibong therapeutic at restorative na mga hakbang. At kung ang mga ito ay hindi epektibo, laban sa background ng matinding paglihis sa kaisipan (na dapat na maitatag ng isang psychiatrist o psychoneurologist) ay maaaring maitatag na kapansanan. Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang mga kasanayan sa pag-iisip, pagsasalita, pag-unawa sa pagsasalita, aktibidad ng motor. Sa pagkakaroon ng hindi lamang binibigkas, kundi pati na rin ang patuloy na patolohiya (hindi maaasahan sa pagwawasto), maaari nating pag-usapan ang posibilidad ng kapansanan.

Ang Sensomotor Alalia mismo, nang walang paulit-ulit at makabuluhang mga abnormalidad, ay hindi isang indikasyon para sa isang paghahanap ng kapansanan.