Mga karaniwang sanhi ng paninigas ng dumi

Ang paninigas ng dumi ay nangangahulugan ng iba't ibang bagay sa iba't ibang tao. Para sa maraming tao, nangangahulugan lamang ito ng madalang na pagdumi. Para sa iba, ang paninigas ng dumi ay nangangahulugan ng matigas na dumi, kahirapan sa pagdaan ng dumi sa tumbong, o pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis pagkatapos ng pagdumi. Ang mga sanhi ng bawat isa sa mga uri ng paninigas ng dumi ay magkakaiba, at ang paraan ng paggamot ay dapat na iayon sa bawat partikular na uri ng paninigas ng dumi.

Mga tampok ng paninigas ng dumi

Ang paninigas ng dumi ay maaaring kahalili ng pagtatae. Ang pattern ng pag-uugali ng katawan na ito ay kadalasang nakakaabala sa isang tao bilang bahagi ng irritable bowel syndrome (IBS). Ang resulta ay fecal impaction, isang kondisyon kung saan tumitigas ang dumi sa tumbong at hindi lumalabas sa anus.

Ang bilang ng pagdumi ay karaniwang bumababa sa edad. Siyamnapu't limang porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may pagitan ng tatlo at 21 pagdumi bawat linggo, at ito ay maituturing na normal. Ang pinakakaraniwang pattern ay isang pagdumi bawat araw, ngunit ito ay nangyayari sa mas mababa sa 50% ng mga tao. Bilang karagdagan, ang karamihan sa pagdumi ay hindi regular at hindi nangyayari araw-araw.

[ 1 ]

Pagdumi at lason

Sa mga terminong medikal, ang paninigas ng dumi ay karaniwang tinukoy bilang pagkakaroon ng mas kaunti sa tatlong pagdumi kada linggo. Ang matinding paninigas ng dumi ay tinukoy bilang pagkakaroon ng mas kaunti sa isang pagdumi bawat linggo. Walang medikal na dahilan upang magdumi araw-araw. Ang hindi pagdumi sa loob ng dalawa o tatlong araw ay hindi nagdudulot ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, ngunit ang sakit sa isip lamang para sa ilang tao.

Taliwas sa popular na paniniwala, walang ebidensya na ang "mga lason" na naipon sa panahon ng pagdumi ay isang bihirang pangyayari at humahantong sa paninigas ng dumi at kanser.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pagkadumi at pagbisita sa doktor

Mahalagang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na paninigas ng dumi (isang kinahinatnan ng isang sakit) at talamak na paninigas ng dumi (pangmatagalan). Ang matinding paninigas ng dumi ay nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri at maaaring sanhi ng ilang malubhang sakit (halimbawa, isang colon tumor). Ang paninigas ng dumi ay nangangailangan din ng agarang pagbisita sa doktor kung ito ay may kasamang hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagdurugo ng tumbong, pananakit ng tiyan at pag-cramp, pagduduwal at pagsusuka, at sapilitang pagbaba ng timbang.

Hindi tulad ng pasulput-sulpot at talamak na paninigas ng dumi, ang talamak na paninigas ng dumi ay maaaring hindi nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, lalo na kung ang mga simpleng hakbang sa paggamot (enema, laxative) ay maaaring magdulot ng ginhawa.

[ 8 ], [ 9 ]

Tatlong Pinakakaraniwang Pinagbabatayan na Sanhi ng Pagkadumi

1. Masyadong maraming tubig ang nasisipsip mula sa dumi habang dumadaan ito sa tumbong, na nagreresulta sa matigas at tuyo na dumi.
2. May mga pagbabago sa kakayahang i-coordinate ang mga contraction ng rectal muscles na kailangan para mailabas ang dumi sa tumbong at anus, at pagkatapos ay dumikit ang dumi sa anus
3. Sa bituka, may isang bagay, tulad ng tumor, na humaharang sa pagdaan ng dumi.

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan kung bakit maaaring mangyari ang isa sa tatlong bagay na ito at humantong sa tibi. Ang mga karaniwang sanhi ng pansamantalang paninigas ng dumi – isang bagay na nararanasan ng maraming tao paminsan-minsan – ay kinabibilangan ng:

• Walang sapat na hibla sa menu
• Hindi sapat na inuming tubig at iba pang likido
• Kulang sa ehersisyo
• Ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang pagnanasa na tumae hanggang sa isang mas angkop na oras
• Madalas na paggamit ng laxatives at pagkatapos ay biglaang pagtigil
• Paggamit ng ilang partikular na gamot, partikular ang ilang chemotherapy na gamot at ang mga ginagamit sa paggamot sa pananakit (opiates), pagduduwal at depresyon

Pagkadumi bilang Sintomas ng Kanser

Kapag lumabas ang dumi sa colon, ito ay isang makapal na likido na maaaring bahagyang nakaharang ngunit natigil sa makitid na lugar. Habang dumadaan ang dumi sa tumbong at mas maraming tubig ang naalis, nagiging mas makapal ang dumi. Nililimitahan nito ang kakayahang lumibot sa lahat ng mga liko ng tumbong at lalo na sa mga makitid na lugar. Ang isang tumor sa gitna at ibabang bahagi ng colon o sa simula ng tumbong ay maaaring magpahirap sa pagdumi at humantong sa paninigas ng dumi.

Kung dumaranas ka ng talamak o paulit-ulit na paninigas ng dumi, mas maaga kang magpatingin sa doktor para sa pagsusuri, mas mabuti. Ang mga pasyenteng may colon cancer ay dapat munang masuri ng doktor. Ipinakikita ng pananaliksik na kung ang kanser ay masuri sa mga unang yugto, ang survival rate ng mga pasyente ay higit sa 90%. Kung ang kanser ay huli na na-diagnose at kumalat na lampas sa colon, ang survival rate ay bumaba nang husto.

Kung napansin mo ang mga pagbabago sa iyong mga gawi sa pagdumi, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Sa maraming mga kaso, malalaman mong wala kang colon cancer at may isang bagay na hindi gaanong seryoso ang nagiging sanhi ng iyong constipation. Ngunit ito ay mas mahusay na magkamali sa panig ng mas mababa kaysa sa higit pa.

Ang paninigas ng dumi ay nangyayari kapag ang colon ay sumisipsip ng masyadong maraming tubig, o kapag ang mga contraction ng kalamnan sa tumbong ay masyadong mabagal at tamad, na nagiging sanhi ng paggalaw ng dumi ng masyadong mabagal. Bilang resulta, ang dumi ay maaaring maging masyadong tuyo at matigas.

[ 10 ]

Ang mga karaniwang sanhi ng talamak na tibi ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan ng hibla sa diyeta; kakulangan ng pisikal na aktibidad (lalo na sa katandaan)
• Pag-inom ng mga gamot, lalo na para sa multiple sclerosis at antidepressants
• Gatas sa maraming dami
• Irritable bowel syndrome
• Nagbabago ang buhay tulad ng pagbubuntis, pagtanda at paglalakbay sa bansang may ibang klima
• Pang-aabuso ng laxatives
• Kapag hindi binibigyang pansin ng isang tao ang pangangailangan ng pagdumi
• Dehydration
• Mga partikular na sakit o kundisyon, tulad ng stroke (ang pinakakaraniwang sanhi ng paninigas ng dumi)
• Mga problema sa colon at tumbong
• Mga problema sa paggana ng bituka (talamak na idiopathic constipation)

[ 11 ], [ 12 ]

Anong mga gamot ang maaaring maging sanhi ng tibi?

Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi, kabilang ang

• mga pangpawala ng sakit (lalo na ang narcotics)
• antacid na naglalaman ng aluminyo at calcium
• mga gamot sa presyon ng dugo (calcium channel blockers)
• mga antidepressant
• pandagdag sa bakal
• diuretics
• anticonvulsant
• pampatulog

Alamin natin nang mas detalyado ang mga pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi.

Mga pagbabago sa pamumuhay na nagdudulot ng paninigas ng dumi

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi dahil sa mga pagbabago sa hormonal o dahil pinipiga ng matris ang mga bituka. Ang pagtanda ay maaari ring makaapekto sa mga pattern ng bituka dahil ang mas mabagal na metabolismo ay nagreresulta sa mas mahinang paggana ng bituka at hindi gaanong aktibong tono ng kalamnan. Bukod pa rito, ang mga tao ay madalas na nakakaranas ng paninigas ng dumi kapag sila ay naglalakbay dahil ang kanilang normal na diyeta at gawain ay naaabala.

[ 13 ]

Pang-aabuso ng laxatives

Ang karaniwang paniniwala na ang mga tao ay dapat magkaroon ng pang-araw-araw na pagdumi ay humantong sa pang-aabuso ng mga gamot na may laxative function. Bagama't ang mga tao ay maaaring makadama ng ginhawa kapag gumagamit ng mga laxative, kadalasan ay kailangan nilang dagdagan ang dami ng oras na ginugugol nila sa banyo. Bilang resulta, maaaring hindi kailanganin ang mga laxative kapag ang bituka mismo ay gumagawa ng kanilang trabaho.

[ 14 ], [ 15 ]

Hindi pinapansin ang pagnanasa na magdumi

Ang mga taong hindi pinapansin ang pagnanais na magdumi ay maaaring lumala ang kanilang kondisyon, na maaaring humantong sa paninigas ng dumi. Ang ilang mga tao ay inaantala ang pagkakaroon ng pagdumi dahil ayaw nilang gumamit ng palikuran sa labas ng bahay. Ang iba ay hindi pinapansin ang pagnanais na ilabas ang dumi mula sa kanilang mga bituka dahil sa emosyonal na stress o dahil sila ay masyadong abala. Maaaring maantala ng mga bata ang pagdumi dahil sa nakakapagod na pagsasanay sa palikuran o dahil ayaw nilang makagambala sa paglalaro.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga partikular na sakit bilang sanhi ng paninigas ng dumi

Kabilang sa mga kondisyong nagdudulot ng constipation ang mga neurological disorder, metabolic at endocrine disorder, at mga systemic na sakit na nakakaapekto sa mga organo. Ang mga karamdamang ito ay maaaring makapagpabagal sa paggalaw ng dumi sa pamamagitan ng tumbong o anus.

Ang mga kondisyon na maaaring magdulot ng paninigas ng dumi ay nakalista sa ibaba.

Mga karamdaman sa neurological

• multiple sclerosis
• sakit na Parkinson
• talamak na idiopathic bowel deformation (pseudo-obstruction sa feces)
• stroke
• pinsala sa spinal cord

Metabolic at endocrine na mga sakit

• diabetes
• uremia
• hypercalcemia
• mababang glycemic control
• hypothyroidism

Systemic disorder ng katawan

• amyloidosis
• lupus
• scleroderma

Mga problema sa colon at tumbong

Intestinal obstruction, scar tissue na tinatawag ding adhesions (diverticulosis), tumor, rectal cancer, abnormal contractions ng bituka at tumbong ay maaaring magdulot ng constipation.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga problema sa paggana ng bituka

Ang constipation ay may dalawang uri: idiopathic constipation at functional constipation. Ang irritable bowel syndrome (IBS), na may mga pangunahing sintomas ng paninigas ng dumi, ay hiwalay na tinutukoy.

Ang idiopathic constipation ay paninigas ng dumi ng hindi kilalang pinanggalingan - hindi ito tumutugon sa karaniwang paggamot.

Ang functional constipation ay nangangahulugan na ang mga bituka ay malusog ngunit hindi gumagana ng maayos. Ang functional constipation ay kadalasang resulta ng mahinang diyeta at pamumuhay. Ito ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda, at pinakakaraniwan sa mga kababaihan.

Ang mga problema sa tumbong at colon, na may naantalang transit ng feces, dysfunctions ng pelvic floor ay nauugnay sa uri ng functional constipation. Sila ay humantong sa pagpapahina ng muscular activity ng tumbong. Ang mga sindrom na ito ay maaaring makaapekto sa kondisyon ng buong colon, o maaaring nauugnay sa mas mababang, o sigmoid colon, colon.

Ang pelvic floor dysfunction ay sanhi ng panghihina ng mga kalamnan sa pelvic area sa paligid ng anus at tumbong. Gayunpaman, dahil ang grupong ito ng mga kalamnan ay kusang kinokontrol sa ilang lawak, ang biofeedback ay maaaring maging matagumpay sa muling pagsasanay sa mga kalamnan upang gumana nang normal at pagpapabuti ng kakayahang magkaroon ng pagdumi.

Ang functional constipation ay sanhi ng mga problema sa istraktura ng anus at tumbong at kilala bilang anorectal dysfunction, o anismus. Ang mga karamdamang ito ay nagreresulta sa kawalan ng kakayahan ng tumbong at anal na mga kalamnan na makapagpahinga, na nagpapahintulot sa dumi na dumaan nang normal.

Maaari bang humantong sa mga komplikasyon ang paninigas ng dumi?

Minsan ang paninigas ng dumi ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kasama sa mga komplikasyong ito ang almoranas, sanhi ng pag-strain ng mga rectal na kalamnan upang dumaan sa dumi, o anal fissures. Ang mga ito ay nangyayari sa balat sa paligid ng anus kapag ang matigas na dumi ay umaabot sa mga kalamnan ng anal sphincter. Bilang resulta, maaaring mangyari ang pagdurugo sa tumbong, na makikita bilang mga matingkad na pulang guhit sa ibabaw ng dumi.

Maaaring kabilang sa paggamot para sa almoranas ang pag-upo sa maligamgam na paliguan, mga pack ng yelo sa bahagi ng anal, at paglalagay ng espesyal na cream sa apektadong bahagi. Maaaring kabilang sa paggamot para sa anal fissures ang pag-stretch ng mga kalamnan ng sphincter o pag-opera sa pag-alis ng tissue sa lugar kung saan nangyayari ang mga almuranas.

Minsan ang pag-strain sa tumbong ay nagiging sanhi ng pagkalaglag ng bahagi nito kapag itinutulak ang dumi palabas ng anus. Ang kondisyong ito, na kilala bilang rectal prolaps, ay maaaring humantong sa pagtatago ng mucus mula sa anus.

Ang malubhang paggamot ay karaniwang kailangan upang maalis ang mga sanhi ng prolaps, na nangyayari kahit na ang isang tao ay umuubo. Ang malubha o talamak na prolaps ay nangangailangan ng operasyon upang palakasin at higpitan ang mga kalamnan ng anal sphincter o upang i-stitch ang prolapsed rectum pabalik sa lugar.

Ang paninigas ng dumi ay maaari ding maging sanhi ng matigas na dumi na bumabara sa mga bituka at tumbong nang mahigpit na ang normal na pagkilos ng pagtulak ng colon ay hindi sapat upang alisin ang mga dumi. Ang kundisyong ito, na tinatawag na fecal impaction, ay pinakakaraniwan sa mga bata at matatanda. Ang dumi ay maaaring pinalambot ng mineral na langis, na kinukuha ng pasyente alinman sa pasalita o sa pamamagitan ng isang enema.

Kapag ang fecal impaction ay naibsan, ang doktor ay maaaring masira at alisin ang ilan sa mga dumi sa pamamagitan ng pagpasok ng isa o dalawang daliri sa anus ng pasyente.

[ 20 ]