Karaniwan ang pagtitibi habang nagpapapayat, at ang sanhi nito ay kadalasang mas karaniwan kaysa sa inaakala. Kadalasan, hindi ang mismong pagbaba ng timbang ang may kasalanan, kundi ang kombinasyon ng mas kaunting pagkain, kakulangan sa fiber, dehydration, mga pagbabago sa gawi sa pagkain, at kung minsan ay ang mga side effect ng mga gamot sa pagpapapayat.