Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga komplikasyon na nauugnay sa invasiveness ng mga diagnostic procedure
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga invasive diagnostic procedure ay ginamit sa radiation diagnostics ng mga sakit sa bato sa loob ng ilang dekada. Ang interventional radiology - isang synthesis ng radiation diagnostic method at therapeutic at diagnostic manipulations - ay nagiging mas mahalaga sa nephrology. Ang mga pangunahing lugar ng aplikasyon nito ay mga diagnostic at paggamot ng renal artery stenosis, at kidney biopsy.
Ang naipon na karanasan ay nagpapakita na ang dalas ng mga side effect sa invasive na pag-aaral ay medyo mataas, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible, na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente. Dalawang pangunahing uri ng diagnostic manipulations ang ginagamit: catheterization ng renal pelvis (sa pamamagitan ng urinary tract o sa pamamagitan ng percutaneous puncture) at catheterization ng renal vessels. Sa unang kaso, ang pinsala sa epithelium ng urinary tract ay nangyayari, mayroong panganib ng pagkalagot ng ureter, retrograde infection ng renal pelvis. Sa percutaneous puncture ng renal pelvis, ang pinsala sa malalaking vessel sa rehiyon ng renal hilum na may pag-unlad ng napakalaking pagdurugo ay posible. Ang catheterization ng mga vessel na may intraluminal na pagpapakilala ng RCS ay maaaring humantong sa kanilang pagkalagot, napakalaking pagdurugo, trombosis, pagkasira ng hindi matatag na mga plake at pag-unlad ng cholesterol embolism ng mga bato at iba pang mga organo, arterial spasm. Ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay lalong mataas sa mga matatandang pasyente na may malawak na atherosclerosis.
Sa kabila ng katwiran para sa pag-iwas sa mga invasive diagnostic procedure, may mga argumento na pabor sa kanilang paggamit: mas mataas na kalidad ng contrast enhancement na may direktang pangangasiwa ng contrast agent sa renal artery kaysa sa systemic administration nito; makabuluhang pagbawas sa dosis ng RCS at ang panganib ng nephrotoxicity; Ang mga diagnostic invasive procedure ay pinagsama sa mga therapeutic (hal., percutaneous intraluminal angioplasty) at ginagamit upang i-verify ang kanilang mga resulta. Kaya, ang paggamit ng mga invasive diagnostic procedure, sa kabila ng panganib ng mga komplikasyon, ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa prognosis sa ilang mga pasyente dahil sa mas mataas na diagnostic accuracy at isang pinababang panganib ng contrast nephrotoxicity.
Ang paggamit ng mga pamamaraan ng imaging na nangangailangan ng mga invasive na pamamaraan ay nabibigyang katwiran lamang sa mga kaso kung saan ang kanilang mga resulta ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa mga taktika ng paggamot (halimbawa, magpasya sa pagpapayo ng kirurhiko paggamot ng renal artery stenosis) at mapabuti ang pagbabala, at ang mga hindi gaanong invasive na pamamaraan ay hindi pinapayagan na gawin ito o hindi magagamit.
[