Mga pamamaraan ng diagnostic radiation sa nephrology

Ang radiation, o imaging, mga pamamaraan ng pananaliksik ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa diagnosis at kaugalian sa diagnosis ng sakit sa bato. Ang kanilang tungkulin ay lalo na nadagdagan sa mga nakaraang taon dahil sa mga teknikal na pagpapabuti ng mga pamamaraan, na makabuluhang nadagdagan ang kanilang resolution at kaligtasan. Dahil sa pagpapaunlad ng mga diagnostic ng radiation, ang mga ideya tungkol sa pagkalat ng ilang mga sakit (halimbawa, sakit sa ischemic sa bato) at ang kanilang papel sa pag-unlad ng terminal ng kabiguan ng bato ay nagbago. Ang mga modernong visualizing pamamaraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makakuha ng isang ideya tungkol sa mga katangian ng istruktura ng mga bato at ihi tract, pathological pagbabago sa mga ito, kundi pati na rin upang masuri ang daloy ng dugo ng bato, function ng pagsasala, pantubo transportasyon, urodynamics. Ang paggalang sa bato ay napakahalaga para sa diagnostic manipulations (kidney biopsy) at mga operasyon sa kirurhiko sa mga bato, ihi, at bato.

Alinsunod sa pisikal na prinsipyo ng pagkuha ng mga imahe, ang mga paraan ng pananaliksik sa imaging ay maaaring nahahati sa:

• ultratunog (ultrasound ng mga bato at ihi lagay, USDG ng mga vessels ng bato at ihi tract);
• X-ray (pagsusuri radiography ng sistema ng ihi, excretory urography, CT);
• magnetic resonance (MRI);
• radioisotope (renograpiya, dynamic na ginintuang scintigraphy).

Ang pagpapakilala ng contrast media at digital image conversion ay isang rebolusyonaryong pagbabago, na lubos na nagpapalawak ng mga posibilidad ng visualization ng mga bato. Sa kasalukuyan, ang pagpapabuti ng mga paghahanda sa kaibahan na may layuning pagtaas ng kanilang kaligtasan ay nagpapatuloy. Ang mga kontratang ahente ay ginagamit na ngayon hindi lamang sa mga diagnostic ng X-ray, kundi pati na rin sa magnetic resonance imaging (MRI), USDG ng mga bato.

Ang pagbabagong digital ng mga imahe na may kasunod na paglikha ng isang tatlong-dimensional na imahe ng organ ay ginagamit hindi lamang para sa CT at MRI, kundi pati na rin para sa ultrasound, radioisotope examination (single photon emission computed tomography). Pinapadali ng mga digital na imahe ang pangalawang pagtatasa gamit ang mga espesyal na filter na nagpapataas ng kaibahan, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-archive ang isang malaking halaga ng impormasyon para sa layunin ng muling pag-aaral, pagtatasa ng mga dinamika ng mga pagbabago, agad na ipadala ito sa mahabang distansya para sa konsultasyon. Ang pagtaas, ang mga nagsasalakay na pagbabago ng ultrasound at ultrasonic ultrasound ay ginagamit, na posible upang makakuha ng mga imahe na may mataas na resolution at minimal na pagkagambala dahil sa diskarte ng pinagmulan ng radiation at sensor sa object ng pag-aaral.

Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kalidad ng imahe, isa pang paraan upang mapabuti ang diagnosis ng radiation ay upang palawakin ang mga posibilidad na pag-aralan ang pag-andar ng mga organo, kabilang ang mga tampok na metabolic sa tisyu. Ang pag-aaral ng bagong MRI at radioisotope (positron emission tomography) ay may kakayahan na ito.

Kahit na ang mga diagnostic na gumagamit ng mga pamamaraan ng imaging ay ginaganap lalo na ng mga kinatawan ng isang espesyal na medikal na espesyalidad - radiology (radiology), ang nephrologist ay dapat magkaroon ng mga pangunahing kasanayan na nagpapahintulot sa imahe ng kidney na nakuha gamit ang iba't ibang mga pamamaraan upang mabigyang-kahulugan na kumakatawan sa mga lakas, kahinaan at limitasyon sa paggamit ng bawat dahil ang kanyang gawain upang matukoy ang mga indicasyon para sa paggamit ng ilang mga pamamaraan, upang ihambing ang kanilang mga resulta sa data ng anamnesis, ang doktor Examination, mga pagsubok sa laboratoryo, pangwakas na pagsusuri. Ang mga pinagsamang kumperensya, ang pinag-aaralan ng mga pinaka mahirap na mga kaso ng diagnostic na kinabibilangan ng mga nephrologist at radiologist ay lubhang kapaki-pakinabang.

Sa nephrology, ang larangan ng aplikasyon ng mga pamamaraan ng radiation ay napakalawak: hindi limitado sa pag-aaral ng mga bato. Kaya, maaari silang magamit upang masuri ang mga tumor ng iba't ibang localization, pulmonary at bone tuberculosis sa kaso ng mga pinaghihinalaang paraneoplastic o paraspecific na katangian ng sakit sa bato, upang pag-aralan ang mga joints at ang puso sa systemic diseases ng connective tissue na may pinsala sa bato, atbp. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo ng bato, ang radiation at iba pang mga instrumental na paraan ng pananaliksik ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga komplikasyon ng cardiovascular at mga problema ng vascular access. Ang kabanatang ito ay nakatuon sa paggunita ng mga bato at ang mga posibilidad ng iba't ibang mga pamamaraan ng radiological sa pagsusuri ng kanilang mga sakit.

Ang mga pagbabago sa bato, ayon sa mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation

Ang larawan ng pinsala sa bato sa iba't ibang mga sakit ay may sariling mga katangian na dapat malaman at isinasaalang-alang sa pagsusuri. Gayunpaman, ang pagkatukoy ng mga pagbabago sa bato na napansin gamit ang mga diagnostic na pamamaraan ng radiation ay karaniwang mababa, at ang pagsusuri ay maaaring gawin kapag isinasaalang-alang ang mga reklamo, anamnesis, pisikal na pananaliksik, laboratoryo at instrumental na mga pagsubok. Tulad ng pagtaas ng nephrosclerosis, ang kakaibang pagbabago ng istruktura na likas sa isang partikular na nosology ay nawala, samakatuwid, sa pagsusuri sa isang pasyente na may matinding talamak na kabiguan ng bato, sa maraming mga kaso mahirap matukoy ang dahilan nito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga komplikasyon at kaligtasan

Ang kaligtasan at katigasan ng radiological eksaminasyon ng mga bato ay natutukoy sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang mga nakakapinsalang epekto ng radiation;
• toxicity of contrast at radiopharmacological drugs;
• ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa invasiveness ng mga diagnostic procedure.

Bilang karagdagan, ang mga sikolohikal na aspeto (radiophobia; claustrophobia sa panahon ng CT at MRI) ay dapat isaalang-alang.

[8], [9]