Mga komplikasyon ng thrombolytic pagkatapos ng panganganak

Mababaw na thrombophlebitis

Ang talamak na thrombophlebitis ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng panganganak, na ipinakikita ng sakit sa kahabaan ng apektadong ugat. Mga reklamo - isang lokal na sensasyon ng init, pamumula at sakit sa kahabaan ng subcutaneous vein. Ang ugat ay palpated bilang isang siksik na masakit na kurdon, ang hyperemia ay maaaring kumalat sa kabila ng mga hangganan ng compaction ng ugat, ang pagpasok ng mga katabing tisyu, lymphadenitis ay posible. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae sa paggawa ay bahagyang nabalisa, subfebrile temperatura ng katawan, ang tachycardia ay tinutukoy.

Deep Vein Thrombophlebitis

Ang mga reklamo ng komplikasyon na ito pagkatapos ng panganganak ay ang mga sumusunod: ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa apektadong bahagi, pamamaga ng apektadong paa at pagbabago sa kulay ng balat. Mga pagpapakita ng layunin na tumutugma sa yugto ng kompensasyon: nadagdagan ang temperatura ng katawan (kadalasan ang una at tanging tanda ng venous thrombosis), walang binibigkas na venous hemodynamic disorder. Mga layunin na pagpapakita na tumutugma sa yugto ng pagkabulok: matinding sakit na madalas na nagbabago sa lokasyon nito; isang pakiramdam ng bigat at pag-igting; Ang pamamaga na nakakaapekto sa buong paa, may kapansanan na lymph drainage, pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node; Ang isang pagbabago sa kulay ng balat mula sa maputla hanggang sa malalim na cyanotic, nagkakalat ng cyanosis ng buong limbong namamayani.

Ang diagnosis ay batay sa data ng klinikal at laboratoryo:

• pagtatasa ng antas ng panganib ng embolism-pagpapasiya ng antas ng D-dimer sa plasma (D-dimer test);
• thromboelastogram, coagulogram;
• pagpapasiya ng dami ng fibrin monomer sa serum ng dugo (FM test, monotest-FM);
• Ang pagpapasiya ng mga produktong fibrin at fibrinogen na pagkasira ng plasma (FDP plasma).

Ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan: duplex ultrasound angioscanning na may kulay na Doppler mapping; radionuclide study na may label na fibrinogen; radiocontrast retrograde ileocavography.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Septic thrombophlebitis ng pelvic veins

Sa endometritis, ang nakakahawang ahente ay pumapasok sa venous bloodstream, nakakaapekto sa vascular endothelium at nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus, higit sa lahat ang anaerobic na impeksiyon ay nananaig. Ang mga ovarian veins ay kasangkot sa proseso, ang thrombi ay maaaring tumagos sa mas mababang vena cava, renal vein. Mga Reklamo - Sakit sa mas mababang tiyan na may pag -iilaw sa likuran, singit, pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, lagnat ay posible. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang isang pampalapot sa anyo ng isang lubid ay palpated sa lugar ng mga anggulo ng may isang ina. Sa septic thrombophlebitis, maaaring may paglipat ng maliit na thrombi sa sirkulasyon ng pulmonary.

Paggamot ng mga komplikasyon ng thrombotic pagkatapos ng panganganak

Ang paggamot sa mga komplikasyon ng thrombotic sa panahon ng postpartum, kasama ng mga antibiotic at detoxification, ay dapat kasama ang:

• bed rest na may lower limb na nakalagay sa Beler splint hanggang mawala ang matinding edema at magreseta ng anticoagulant therapy;
  • lokal na hypothermia kasama ang projection ng thrombosed vascular bundle;
  • nababanat na compression gamit ang nababanat na mga bendahe;
  • pagwawasto ng pagkilos ng pagdumi sa paggamit ng mga laxatives (pag-iwas sa straining);
• therapy sa droga;
  • anticoagulants sa panahon ng paglala ng sakit. Direktang anticoagulants - heparin, low-molecular heparins (fraxiparin, pentoxan, clexane, fragmin, atbp.) Na may paglipat sa hindi direktang anticoagulants;
  • ang hindi direktang anticoagulants ay inireseta 2 araw bago ang pagtigil ng direktang anticoagulants sa loob ng 3-6 na buwan;
  • hemorheological aktibong ahente - pentoxifylline, rheopolyglucin - na sinusundan ng isang paglipat sa antiplatelet therapy - aspirin, plavix hanggang sa 1 taon;
  • mga gamot na nagpapabuti sa phlebohemodynamics - phlebodia, detralex, escusan sa loob ng 4-6 na linggo;
  • systemic enzyme therapy - wobenzym, phlobenzym, biosin;
• lokal na paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak, na isinasagawa mula sa unang araw ng sakit:
  • lokal na hypothermia;
  • paggamit ng mga ointment batay sa heparin (heparin, troxevasin, lyoton 1000) o non-steroidal anti-inflammatory drugs (fastum gel, diclofenac gel).