Mga komplikasyon ng thrombolysis pagkatapos ng panganganak

Surface thrombophlebitis

Ang talamak thrombophlebitis ay isang madalas na komplikasyon pagkatapos ng panganganak, na ipinakita ng sakit sa kahabaan ng kurso ng apektadong ugat. Mga reklamo - sa isang lokal na pakiramdam ng init, pamumula at lambing sa kurso ng subcutaneous na ugat. Ang Vienna ay nahuhumaling sa anyo ng isang siksik na masakit na kurdon, ang hyperemia ay maaaring kumalat sa kabila ng pag-compress ng ugat, paglusaw ng mga katabing tisyu, lymphadenitis. Ang pangkalahatang kondisyon ng puerpera ay maliit na nabalisa, temperatura ng subfebrile ng katawan, tachycardia ay tinutukoy.

Deep vein thrombophlebitis

Ang mga reklamo ng komplikasyon na ito pagkatapos ng panganganak ay ang mga sumusunod: ang mga pasyente ay nararamdaman ng isang sakit na pagsabog sa gilid ng sugat, pamamaga ng apektadong paa at isang pagbabago sa kulay ng balat. Layunin ng mga manifestations na tumutugma sa yugto ng kabayaran: isang pagtaas sa temperatura ng katawan (kadalasan ang una at tanging pag-sign ng kulang sa hangin trombosis), walang binibigkas na mga paglabag sa kulang sa hangin na hemodynamics. Layunin ng mga manifestations na tumutugma sa yugto ng pagkabulok: matinding sakit, na madalas na nagbabago sa lokalisasyon nito; pakiramdam ng kabigatan at pag-igting; edema, na nakakuha ng buong paa, may kapansanan na lymphatic drainage, pagtaas ng rehiyon lymph nodes; ang pagbabago sa kulay ng balat mula sa maputla hanggang puspos na syanotic, nagkakalat na syanosis ng buong limb ay namamayani.

Ang diagnosis ay batay sa data ng klinikal at laboratoryo:

• pagtatasa ng antas ng panganib ng embolus - pagpapasiya ng antas ng D-dimer sa plasma (D-dimer-test);
• thromboelastogram, coagulogram;
• pagpapasiya ng halaga ng fibrin-monomer sa suwero ng dugo (FM-test, monotest-FM);
• pagpapasiya ng mga produkto ng degradation ng fibrin at fibrinogen sa plasma (FDP PLASMA).

Ilapat ang nakatutulong na mga pamamaraan, ang duplex ultrasonic angioscanning na may color Doppler mapping; radionuclide pag-aaral na may label na fibrinogen; radiocontrast retrograde ileocavagraphy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Nahahawang trombophlebitis ng pelvic veins

Sa endomyometritis, ang nakakahawang ahente ay pumapasok sa kulang sa daliri ng dugo, nakakaapekto sa endothelium ng mga daluyan ng dugo at nagtataguyod ng pagbuo ng thrombi, pangunahin ang impeksyon ng anaerobic. Ang mga ugat ng obaryo ay kasangkot sa proseso, ang thrombi ay maaaring tumagos sa mababa ang vena cava, ang bato na ugat. Mga reklamo - masakit sa mas mababang tiyan na may pag-iilaw sa likod, singit, pagduduwal, pagsusuka, pagpapalubag-sunog, lagnat ay posible. Kapag ang isang vaginal examination ay palpated, isang pampalapot sa anyo ng isang lubid sa rehiyon ng mga sulok ng matris. Sa septic thrombophlebitis, maaaring lumilipat ang maliit na thrombi sa maliit na sirkulasyon.

Paggamot ng mga komplikasyon ng thrombotic pagkatapos ng panganganak

Ang paggamot ng mga komplikasyon ng thrombotic sa postpartum period, kasama ang antibiotics at detoxification ay dapat kabilang ang:

• kama pahinga sa paglalagay ng mas mababang mga paa sa bus ng Belera hanggang sa pagkawala ng binibigkas edima at ang appointment ng anticoagulant therapy; 
  • lokal na hypothermia kasama ang projection ng thrombosed vascular bundle;
  • nababanat compression sa paggamit ng nababanat bandages;
  • pagwawasto ng pagkilos ng defecation sa paggamit ng laxatives (stress warning);
• gamot therapy; 
  • anticoagulants sa panahon ng exacerbation ng sakit. Direct anticoagulant - heparin, mababang molekular timbang heparins (fraksiparin, pentoksan, Clexane, Fragmin et al.) Sa pamamagitan ng isang paglipat sa di-tuwiran anticoagulants;
  • Ang di-tuwirang mga anticoagulant ay inireseta ng 2 araw bago ang pagkansela ng mga tuwirang anticoagulant para sa 3-6 na buwan;
  • hemorheological aktibong mga ahente - pentoxifylline, reopolyglucin - sinusundan ng isang paglipat sa antiplatelet therapy - aspirin, plavix hanggang sa 1 taon;
  • Mga remedyo na nagpapabuti phlebohemodynamics - phlebodia, detralex, escusin para sa 4-6 na linggo;
  • systemic enzyme therapy - vobenzim, flobenzim, biosin;
• lokal na paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak, na ginaganap mula sa 1 araw ng sakit: 
  • lokal na hypothermia;
  • Ang application ng mga ointment batay sa heparin (heparin, troxevasin, lyoton 1000) o non-steroidal anti-inflammatory drugs (fastum-gel, diclofenac-gel).