Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna: gaano kadalas nangyayari ang mga ito?

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay binibigyang-kahulugan ng parehong mga espesyalista at isang malaking bilang ng mga tao na walang espesyal na (at kung minsan kahit na medikal) na kaalaman, kaya ang dalas ng mas bihirang mga kaganapan ay maaaring mapagkakatiwalaan na maitatag lamang sa tulong ng post-licensing epidemiological surveillance. Ang mga modernong bakuna ay sinusuri sa pre-registration testing sa mga target na grupo na 20-60 thousand, na nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang mga komplikasyon na nangyayari na may dalas na 1:10,000 at mas madalas.

Mayroong mga grupong anti-bakuna sa buong mundo. Ang kanilang mga argumento kamakailan ay may kinalaman sa posibleng koneksyon sa pagitan ng pagbabakuna at pag-unlad ng mga bihirang malalang sakit, kadalasan ng hindi kilalang etiology. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng naturang mga akusasyon ay nasubok sa malalaking pag-aaral ng populasyon, na, sa kasamaang-palad, ay bihirang sakop sa aming press.

Malinaw na ang karamihan ng mga komplikasyon ay nauugnay sa pagbabakuna ng BCG; malabong hindi maiuulat at maimbestigahan ang isang seryosong komplikasyon sa ibang mga bakuna.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang: karamihan sa mga bata ay may maaaring mahuhulaan na mga reaksyon o magkakaugnay na mga sakit - kadalasang acute respiratory viral infection. Ang mga afebrile seizure ay may dalas na 1:70,000 na dosis ng DPT at 1:200,000 na dosis ng bakuna sa gastrointestinal tract, allergic rashes at/o Quincke's edema - 1:120,000 na pagbabakuna. Ang katulad na data ay ibinibigay ng karamihan sa iba pang mga may-akda.

Sa isang pag-aaral sa US (680,000 bata ang nakatanggap ng DPT at 137,500 MMR), ang afebrile seizure ay hindi naobserbahan, at ang dalas ng febrile seizure ay 4-9% pagkatapos ng DPT at 2.5-3.5% pagkatapos ng MMR. Ang thrombocytopenic purpura ay sinusunod na may dalas na 1:22,300 na dosis ng MMR. Ang meningitis ay halos hindi naobserbahan kapag gumagamit ng bakuna sa beke mula sa Jeryl Lynn strain (1:1,000,000), mula sa LZ strain - sa mga nakahiwalay na kaso.

Ang mga istatistika ng mga pagkamatay sa panahon ng post-pagbabakuna sa USSR bago ang 1992 at sa paglaon sa Russia ay nagpapakita na 22% lamang sa kanila ang nauugnay sa pagbabakuna, sa kalahati ng mga kaso - sa pangkalahatan BCG-itis sa mga bata na may immunodeficiencies. Sa 16 na bata na namatay mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, 3 ang nagkaroon ng anaphylactic shock, na isang maiiwasang sanhi ng kamatayan. Malinaw, ang ilan sa mga bata na namatay mula sa iba pang mga dahilan ay maaaring nai-save na may tamang diagnosis; ito ay nalalapat lalo na sa meningitis at pulmonya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga komplikasyon na hindi kumpirmadong may kaugnayan sa bakuna

Ang pag-unlad ng isang malubhang sakit sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna, lalo na ng hindi kilalang etiology, ay kadalasang nagsisilbing dahilan upang sisihin ang pagbabakuna. At kahit na ang gayong koneksyon ay pansamantala lamang, maaaring napakahirap patunayan ang kawalan ng isang sanhi-at-bunga na relasyon. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, lumitaw ang mga pag-aaral na nagpapakita ng posibilidad na patunayan ang kawalan ng gayong koneksyon.

Dahil ang mga akusasyon ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na autoimmune, ang kaalaman sa background ng saklaw ng mga ito ay nagpapahintulot sa pagkalkula ng panganib ng kanilang pag-unlad sa panahon ng post-vaccination. Ang ganitong gawain ay isinagawa sa Estados Unidos kaugnay ng pagpapakilala ng bakunang Gardasil sa Kalendaryo.

Bilang ng mga sakit na autoimmune (bawat 100,000) na inaasahang mangyari sa pamamagitan ng pagkakataon na may kaugnayan sa malawakang pagbabakuna (0-1-6 na buwan) ng mga nagdadalaga na babae at kabataang babae

Oras pagkatapos ng inaasahang pagbibigay ng bakuna	1 araw	1 linggo	6 na linggo
Mga Konsultasyon sa Kagawaran ng Emerhensiya - Mga Babaeng Nagbibinata
Hika	2.7	18.8	81.3
Allergy	1.5	10.6	45.8
Diabetes	0.4	2.9	12.8
Pag-ospital - mga dalagita
Nagpapaalab na sakit sa bituka	0.2	1.0	4.5
Thyroiditis	0,1	0.9	4.0
Systemic lupus erythematosus	0,1	0.5	2.0
Maramihang esklerosis, auditory neuritis	0,0	0.2	1.0
Mga Konsultasyon sa Emergency Department - Young Women
Hika	3.0	21.2	91.5
Allergy	2.5	17.4	75.3
Diabetes	0.6	3.9	17.0
Pag-ospital - mga kabataang babae
Nagpapaalab na sakit sa bituka	0.3	2.0	8.8
Thyroiditis	2.4	16.6	71.8
Systemic lupus erythematosus	0.3	1.8	7.8
Maramihang esklerosis, auditory neuritis	0.1	0.7	3.0

Ipinakita na noong 2005, bago magsimula ang pagbabakuna, ang bilang ng mga pagbisita mula sa mga kabataang babae para sa mga sakit na nauugnay sa immune ay 10.3% ng lahat ng mga pagbisita, kadalasan para sa hika. Ang mga pagbisita para sa mga non-atopic na sakit ay umabot sa 86 bawat 100,000, pangunahin para sa diabetes. Limampu't tatlong babae at 389 kabataang babae ang naospital para sa mga sakit na autoimmune (bawat 100,000); ang pinakakaraniwang diagnosis ay autoimmune thyroiditis; sa mga batang babae, ang dalas ng ospital para sa polyneuropathy ay 0.45, multiple sclerosis at optic neuritis - 3.7, sa mga kabataang babae, 1.81 at 11.75, ayon sa pagkakabanggit.

Tinataya na kung ang malawakang pagbabakuna ayon sa iskedyul ng 0-1-6 na buwan na may 80% na saklaw ay ginawa, isang malaking bilang ng mga nabakunahan ang humingi ng tulong para sa mga sakit na ito bilang resulta ng isang simpleng pagkakataon sa oras. Dahil ang panganib ng pag-ospital para sa ilang mga sakit ay mas mataas para sa mga kabataang babae kaysa sa mga kabataang babae, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagbabakuna (lalo na laban sa impeksyon sa HPV) sa kabataan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pagbabakuna sa encephalitis at whooping cough

Ang panic wave ng takot sa encephalitis noong 1970s ay nagbawas sa saklaw ng pagbabakuna ng pertussis, na humantong sa mga epidemya sa ilang mga bansa na may malaking bilang ng mga seryosong komplikasyon. Ang pag-aaral ng British ng encephalopathy (pag-accounting para sa lahat ng kaso sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng pagbabakuna ng DPT) na isinagawa noong 1979 ay nagbigay ng hindi tiyak, hindi gaanong istatistikal na mga resulta; sa sumunod na 10 taon, hindi ito nagpahayag ng mga pagkakaiba sa dalas ng mga seryosong natitirang pagbabago sa mga nabakunahang bata at sa mga kontrol. Ang mga ito at iba pang mga katotohanan ay nagdududa sa posibilidad ng isang koneksyon sa pagitan ng encephalitis at pagbabakuna ng pertussis. Mula 1965 hanggang 1987, naobserbahan lamang namin ang 7 kaso ng encephalitis na tinasa bilang resulta ng DPT; ang ilan sa mga batang ito ay na-diagnose nang retrospective na may viral o degenerative na pinsala sa CNS. Sa mga sumunod na taon, ang pagsisiyasat ng lahat ng mga sakit na pinaghihinalaang encephalitis ay hindi nagbubunyag ng anumang koneksyon sa pagbabakuna ng DPT, ngunit isang tiyak na patolohiya ang natukoy.

Sa USA, ang tanong ng kaugnayan ng mga pagbabakuna na may patuloy na pagbabago sa CNS ay muling napagmasdan (sa pamamagitan ng paraan ng pagkontrol sa kaso) sa isang contingent ng 2 milyong mga bata na may edad na 0-6 na taon sa loob ng 15 taon (1981-1995). Walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng mga pagbabakuna (sa loob ng 90 araw pagkatapos ng DPT o MMR) at patolohiya ng CNS. Kapag hindi kasama ang mga bata na may mga sakit sa CNS ng kilalang etiology, ang kamag-anak na panganib na magkaroon ng pinsala sa CNS sa loob ng 7 araw pagkatapos ng DPT ay 1.22 (CI 0.45-3.1), at sa loob ng 90 araw pagkatapos ng MMR - 1.23 (CI 0.51-2.98), na nagpapahiwatig ng kawalan ng isang sanhi ng relasyon. Tila, ang talakayan sa paksang ito ay dapat ituring na sarado.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Encephalopathy sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang likas na katangian ng encephalopathy ay natukoy kamakailan: ang genetic analysis ay isinagawa sa 14 na mga pasyente na may encephalopathy sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pagbabakuna na may isang bakuna na may sangkap na pertussis (convulsions, sa kalahati ng mga kaso na tumatagal ng higit sa 30 minuto, higit sa lahat clonic, sa kalahati ng mga kaso laban sa background ng temperatura sa ibaba 38°). Kasunod nito, ang malubhang myoclonic epilepsy of infancy (SME) ay na-diagnose sa 8 bata, ang borderline form nito sa 4, at Lennox-Gastaut syndrome sa 2.

Ang TMCE ay nailalarawan sa pamamagitan ng al mutation sa subunit ng neuronal sodium channel gene (SCN1A). Ang mutation ay nakita sa 11 sa 14 na mga pasyente na may encephalopathy (sa lahat ng mga bata na may TMCE at sa 3 sa 4 na mga bata na may borderline form nito), at ang genetic analysis ng mga magulang ay nagpakita na ang mga mutasyon na ito ay bago sa karamihan ng mga kaso. Ang gawaing ito ay nagpapakita ng kahalagahan ng naturang mga pag-aaral, dahil pinapayagan nila kaming makita ang tunay na sanhi ng nabuo na patolohiya; ang pagpapakilala ng isang bakuna at/o ang nauugnay na reaksyon ng temperatura ay maaaring maging trigger para sa pagbuo ng encephalopathy sa isang bata na may genetic predisposition sa matinding epilepsy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sudden Infant Death Syndrome at Pagbabakuna

Ang dahilan upang pag-usapan ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng sudden infant death syndrome bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay ang pagtaas ng mga kaso ng biglaang infant death syndrome - "kamatayan sa kuna" - sa edad na 2-4 na buwan, na nag-tutugma sa oras sa simula ng mga pagbabakuna. Ang katotohanan na ang pagkakataong ito sa oras at walang sanhi-at-epekto na relasyon ay malinaw na ipinakita sa isang bilang ng mga pag-aaral, pangunahin sa DPT.

Habang ang paglitaw ng mga bagong bakuna ay patuloy na nag-aalala sa publiko, nagpapatuloy ang pananaliksik sa isyung ito. Sinuri ng isa sa pinakahuling pag-aaral sa paksang ito ang posibleng kaugnayan ng sudden infant death syndrome sa pagpapakilala ng 6-valent na bakuna (diphtheria, tetanus, pertussis, IPV, Hib, HBV). Ang paghahambing ng 307 kaso ng sudden infant death syndrome at 921 na kontrol ay hindi nagsiwalat ng anumang kaugnayan sa pagbabakuna na pinangangasiwaan 0-14 araw na mas maaga.

Ang malawakang paggamit ng bakuna laban sa trangkaso sa mga matatanda ay sinamahan ng mga indibidwal na kaso ng biglaang - puso - pagkamatay ng mga matatanda pagkatapos ng pagbabakuna. Sa gayon. Noong Oktubre 2006, sa Israel, 4 na kaso ng pagkamatay ng mga matatandang tao (lahat ng higit sa 65 taong gulang) na nakatanggap ng bakuna laban sa trangkaso ay naitala sa 2 klinika ng outpatient. Ito ay humantong sa isang pansamantalang paghinto ng pagbabakuna, na ipinagpatuloy pagkalipas ng 2 linggo - pagkatapos ng patunay ng kawalan ng koneksyon dito ng mga nakamamatay na kinalabasan. Ang patunay na ito ay batay sa isang paghahambing ng dami ng namamatay sa mga matatanda (higit sa 55 taong gulang) na mga tao na isinasaalang-alang ang edad at ang pagkakaroon ng patolohiya. Ito ay lumabas na ang dami ng namamatay sa panahon hanggang 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna sa trangkaso ay 3 beses na mas mababa kaysa sa kawalan nito.

Pinilit ng ulat mula sa Israel ang ilang bansa sa Europa na ipagpaliban ang pagsisimula ng mga pagbabakuna sa trangkaso, ngunit ipinagpatuloy ang mga ito pagkatapos na iulat ng European Center for Disease Control (ECDC) na walang kaugnayan sa pagitan ng biglaang pagkamatay at pagbabakuna.

Noong Nobyembre 2006, apat na kaso ng biglaang pagkamatay kasunod ng pagbabakuna sa trangkaso ang iniulat din sa Netherlands, sa mga indibidwal na may edad na 53, 58, 80 at 88 taon. Ang isang link sa pagbabakuna ay itinuturing na lubhang hindi malamang batay sa medikal na data, at ang konklusyong ito ay suportado ng istatistika sa pamamagitan ng pagpapakita na ang posibilidad ng hindi bababa sa isang tao sa bawat pangkat ng edad na ito na mamatay sa araw ng pagbabakuna ay 0.016, na 330 beses na mas malaki kaysa sa posibilidad na walang mamamatay sa araw ng pagbabakuna. Ang mga ito at ang mga katulad na pag-aaral ay nagbigay ng batayan para sa pagpapatuloy ng pagbabakuna sa trangkaso, na ibinibigay sa higit sa 300 milyong tao sa buong mundo bawat taon.

Otosclerosis at pagbabakuna sa tigdas

Ang mga protina ng virus ng tigdas ay paulit-ulit na natagpuan sa mga macrophage at chondroblast mula sa nagpapaalab na exudate ng gitnang tainga ng mga indibidwal na may otosclerosis, na nagtaas ng tanong ng posibleng papel ng virus ng bakuna sa pag-unlad ng sakit. Ipinakita ng pananaliksik sa Germany, gayunpaman, na ang pagtaas ng saklaw ng pagbabakuna sa tigdas ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng otosclerosis - maaari itong kumpirmahin ang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad nito at tigdas, ngunit hindi sa pagbabakuna.

Pagbabakuna sa Hepatitis B at Multiple Sclerosis

Ang paratang ng isang link sa pagitan ng multiple sclerosis at ng bakuna sa hepatitis B ay ginawa noong 1997 ng isang neurologist na nagtatrabaho sa isang kilalang French clinic, na ang asawa ay nagkaroon ng sakit ilang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pagkalat ng claim na ito ay humantong sa pagbaba sa saklaw ng bakuna, na napakapopular sa France: sa pagtatapos ng 1998, higit sa 70 milyong dosis ng bakuna ang naibigay, na umabot sa higit sa isang-katlo ng populasyon ng France at higit sa 80% ng mga taong may edad na 16-20.

Ang tanong ng isang posibleng link sa pagitan ng bakunang ito at multiple sclerosis ay pinag-aralan ng Monitoring Commission on Adverse Drug Reactions. Noon pang 1997, ipinakita ng isang case-control study sa Paris at Bordeaux na ang tumaas na panganib ng isang unang yugto ng multiple sclerosis (o isa pang demyelinating disease) pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B, kung mayroon man, ay hindi gaanong mahalaga sa magnitude, hindi mapagkakatiwalaan, at walang pagkakaiba doon pagkatapos ng isa pang pagbabakuna. Sa grupo ng populasyon na nakatanggap ng bakuna sa hepatitis B, ang dalas ng multiple sclerosis ay pareho sa mga hindi nabakunahan (1:300,000 sa mga matatanda at 1:1,000,000 sa mga bata). Ang mga datos na ito ay nakumpirma sa mga pag-aaral na sumasaklaw sa 18 neurological clinic sa France, gayundin sa England. Ang mga ulat ng sakit na neurological na nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna ay ganap na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga taong nabakunahan (mula 240,000 noong 1984 hanggang 8,400,000 noong 1997).

Ang mga kalaban sa bakuna ay naghahabol sa katotohanan na ang French Ministry of Health ay sinuspinde ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis B sa mga paaralan noong taglagas ng 1998, dahil sa mga kahirapan sa pagbibigay ng mga kinakailangang paliwanag sa mga magulang ng nabakunahang mga mag-aaral. Kasabay nito, inirerekomenda ng Ministry of Health na ipagpatuloy ang ganitong uri ng pagbabakuna ng mga bata, kabataan, at matatanda sa mga institusyong medikal at opisina ng mga doktor.

Ang isyu ng kaligtasan ng pagbabakuna laban sa hepatitis B ay tinalakay sa WHO Consultative Meeting noong Setyembre 1998. Kasama ng data mula sa France at England, ang mga resulta ng mga pag-aaral mula sa USA, Canada, at Italy ay isinasaalang-alang. Ang pulong, na isinasaalang-alang ang tatlong hypotheses, ay nagrekomenda ng patuloy na pagbabakuna laban sa hepatitis B.

Ang hypothesis tungkol sa pagkakaisa sa oras ng debut ng multiple sclerosis at pagbabakuna ay itinuturing na pinaka-malamang, dahil ang edad at kasarian na mga katangian ng mga kaso ng multiple sclerosis na nabuo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumutugma sa mga pasyente na hindi nabakunahan laban sa hepatitis B.

Ang hypothesis tungkol sa papel ng pagbabakuna bilang trigger factor sa genetically predisposed na mga indibidwal ay maaaring suportahan ng bahagyang pagtaas sa relatibong panganib na magkaroon ng multiple sclerosis pagkatapos ng pangangasiwa ng hepatitis at iba pang mga bakuna (OR = 1.3-1.8). Gayunpaman, wala sa mga pag-aaral na ang pagtaas na ito ay umabot sa antas ng pagiging maaasahan (95% na agwat ng kumpiyansa 0.4-6.0), at sa isang bilang sa kanila ay walang nakitang pagtaas sa OR.

Ang pangatlong hypothesis, na may sanhi na kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna sa hepatitis B at multiple sclerosis, ay tinanggihan dahil walang naobserbahang kaugnayan sa pagitan ng hepatitis B at mga demyelinating na sakit.

Dahil ang mga kalaban ng pagbabakuna ay gumawa ng mga akusasyon na ang pagbabakuna ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng multiple sclerosis sa mga susunod na yugto, ang status ng pagbabakuna ng 143 mga pasyente na may multiple sclerosis na may simula bago ang edad na 16 ay inihambing sa isang control group na 1122 mga bata sa parehong edad at lugar ng paninirahan. Ipinakita na walang kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna laban sa hepatitis B at ang pagsisimula ng sakit 3 taon pagkatapos ng pagbabakuna (OR 1.03, 95% CI 0.62-1.69), pati na rin para sa pagitan ng 1, 2, 4, 5 at 6 na taon.

Guillain-Barré polyradiculoneuropathy at pagbabakuna

Ang interes sa problemang ito ay lumitaw pagkatapos maiulat ang isang link sa Estados Unidos (dalas ng 1:100,000 dosis) sa paggamit ng A/New Jersey influenza na "bakuna sa baboy".1976-1977. Walang nakitang ganoong koneksyon para sa iba pang mga bakuna sa trangkaso, ang dalas ng mga nabakunahang tao ay 1:1 milyon, ibig sabihin, kaunti lang ang pagkakaiba nito sa background. Gayunpaman, ang tanong na ito ay hindi sarado.

Ang isyung ito ay muling sinuri sa UK sa isang cohort ng mga kasanayan na may 1.8 milyong nakarehistrong pasyente. Noong 1992–2000 mayroong kabuuang 228 kaso ng Guillain–Barré polyradiculoneuropathy na may standardized na rate ng saklaw na 1.22 bawat 100 000 tao-taon (95% CI 0.98–1.46) sa mga kababaihan at 1.45 (95% CI 1.7219)–1. 7 kaso lamang (3.1%) ang nagkaroon ng Guillain–Barré polyradiculoneuropathy sa loob ng 42 araw ng pagbabakuna: 3 sa 7 kaso ay may pagbabakuna sa trangkaso. Kaya, ang kamag-anak na peligro ng pagbuo ng Guillain-Barré polyradiculoneuropathy sa unang 6 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna ay 1.03 lamang (95% CI 0.48-2.18), na nagpapahiwatig ng walang kaugnayan.

Ang kaugnayan ng Guillain-Barré polyradiculoneuropathy na may mass OPV vaccination (batay sa isang ulat mula sa Finland) ay pinabulaanan pagkatapos ng maingat na pagsusuri. Hindi ito sinusuportahan ng aming mga obserbasyon ng acute flaccid paralysis.

Ang isang pag-aaral sa kaligtasan ng bakunang meningococcal na Menactra sa mga kabataan sa Estados Unidos ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa saklaw ng PE sa pagitan ng mga nabakunahan at hindi nabakunahan na mga indibidwal.

Pagbabakuna at heterologous immunity

Ang ideya na ang saklaw ng pagbabakuna ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pangkalahatang nakakahawang morbidity ay mayroon ding masamang epekto. Ang isyung ito ay partikular na tinalakay kaugnay ng pagpapalawak ng paggamit ng mga kumbinasyong bakuna, sa kabila ng nai-publish na data mula noong 1990s, halimbawa, sa pagbawas sa saklaw ng invasive bacterial infection sa mga bata na nakatanggap ng DPT. Ang malinaw na data ay nakuha din sa pagbawas sa pangkalahatang morbidity sa mga bata sa unang buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

Gayunpaman, noong 2002, ang isang pagsusuri ng US Institute of Medicine ay nagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga biyolohikal na mekanismo kung saan ang kumbinasyon ng mga bakuna ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng "hindi target" na mga impeksiyon. Ang opinyon na ito, gayunpaman, ay hindi nakumpirma sa isang pag-aaral na kasama ang lahat ng mga batang Danish (higit sa 805,000) noong 1990-2002 (2,900,000 tao-taon ng pagmamasid). Isinasaalang-alang ang lahat ng kaso ng pag-ospital para sa acute respiratory infection, viral at bacterial pneumonia, acute intestinal infection, sepsis, bacterial meningitis, at viral CNS infection. Ang mga resulta ay nagpakita na ang pagpapakilala ng mga bakuna, kabilang ang mga kumbinasyon (ADS-polio, DTP-popio, MMK) ay hindi lamang nagpapataas ng relatibong panganib ng pagkaospital ng isang bata para sa isang "di-target" na impeksiyon, ngunit binabawasan din ang panganib na ito para sa ilan sa kanila. Tungkol sa mga live na bakuna (BCG, HCV), ang pagpapasigla ng heterologous immunity ay ipinakita sa ilang pag-aaral (kabilang ang bulag at kambal na pag-aaral) na isinagawa sa mga umuunlad na bansa. Sa mga grupo ng mga bata na nabakunahan ng mga live na bakuna, ang dami ng namamatay ay 2.1-5.0 beses na mas mababa kaysa sa control group, kung saan ang placebo o mga inactivated na bakuna ay ibinibigay.

Ang mga obserbasyong ito ay nag-aalis ng problema ng "nabawasang hindi tiyak na reaktibidad" at nadagdagan ang nakakahawang sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga bakuna, na nakakatakot sa mga magulang at maraming doktor.

Kumbinsido ka ba ngayon na ang mga komplikasyon mula sa pagbabakuna ay napakabihirang?