Paano makilala ang mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna?

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay bihirang nangyari sa mga bata sa unang anim na buwan ng kanilang buhay, mas maaari silang lihim sa iba pang mga sakit sa panahong ito. Gayunpaman, ito ay taktikal na tama upang isipin muna ang tungkol sa iba pang mga uri ng patolohiya, sa pamamagitan lamang ng pagbubukod kung saan posible na itaas ang tanong ng koneksyon ng mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna. Napakahalaga na hindi isama ang meningitis, pneumonia at emergency surgical patolohiya, dahil ang pagkaantala sa kanilang paggamot ay pagbabanta ng buhay.

Upang matugunan ang isyung ito, mahalagang isaalang-alang ang oras ng pag-unlad ng sakit.

Ang "mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna" ay hindi laging nangangahulugang "mula sa pagbabakuna". Kaya, ang pagtaas ng temperatura sa huli kumpara sa ika-2 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa mga di-aktibo na gamot o bago ang ika-5 o pagkatapos ng ika-15 araw mula sa pangangasiwa ng mga live na bakuna ay kadalasang hindi nauugnay sa pagpapatupad nito (pagkatapos ng iniksyon ng HPV, ang pag-unlad ng meningitis ay nangyayari hanggang sa ika-25 araw, at orchita - hanggang sa ika-42 araw). Ngunit kahit na sa mga kaso ng temperatura, ang pantal sa loob ng tinukoy na panahon, ang kanilang pangangalaga ng higit sa 2-3 araw at / o ang pagdaragdag ng mga bagong sintomas (pagsusuka, pagtatae, mga meningeal sign), ay gumagawa ng kanilang koneksyon sa pagpapatupad nito ay malamang na hindi. Ang mga sitwasyong ito ay nangangailangan ng ospital, at ang kasaysayan ay dapat na maingat na nakolekta, lalo na tungkol sa mga contact ng bata, na may sakit sa kapaligiran, o may mga allergens.

Walang mga sintomas na pathognomonic na magpapahintulot sa ganap na isaalang-alang ang kaganapan ng isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, kaya ito ay palaging isang probabilistic na pahayag kahit na matapos ang pagbubukod ng lahat ng iba pang mga posibleng dahilan.

[1], [2], [3], [4],

Mga nakakahawang sakit

Ang SARS ay kadalasang nagkakamali para sa mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna, kabilang ang pagkatapos ng DTP, bagaman ang catarrhal syndrome ay hindi tipikal para sa mga komplikasyon ng DTP.

Ang lagnat na walang nakikitang pokus ng impeksiyon (LBOI) at walang catarrhal phenomena sa isang sanggol ay nagdadala ng 10-15% na panganib ng bacteremia na may panganib ng meningitis, pneumonia, atbp. Ang mga sintomas na ito ay nakakahawig na komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa presensya ng leukocytosis sa itaas 15x10 ⁹ / l, neutrophilia sa itaas 10x10 ⁹ / l, ang CRP sa itaas 70 g / l - pangangasiwa ng ceftriaxone ay ipinapakita (iv / 80 mg / kg / araw).

Ang impeksiyon sa ihi ay isang pangkaraniwang dahilan ng mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna, ang pagsusuri ay mahirap kung walang dysuria. Urinalysis (mas mahusay na seeding) - sapilitan para sa lagnat ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang impeksiyon ng enterovirus ay isang pangkaraniwang dahilan ng LBOI, kung minsan ay may meningism at convulsions. Ito ay madaling kinikilala sa pagkakaroon ng herpangina, nailalarawan sa pamamagitan ng maculopapular pantal (ECNO exanthema) laban sa background ng isang pagbaba sa temperatura pagkatapos ng 4-5 araw.

Ang impeksyon sa mga virus ng herpes type 6 at uri 7 ay nangyayari rin na may mataas na lagnat. Ang isang pantal (biglaang pantal) ay lumilitaw sa 3-4 araw, sa mga unang araw ng pagsusuri ng mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna.

Ang talamak na pneumonia ay kinuha bilang "reaksyon sa bakuna" dahil sa kakulangan ng pisikal na sintomas dahil sa pagbaba ng karaniwang mga sintomas (febrileitis> 3 araw, pagkakahinga ng paghinga sa kawalan ng bronchial sagabal); Kinukumpirma ng X-ray ang pagsusuri ng mga komplikasyon matapos ang pagbabakuna.

Ang meningitis sa unang 3-5 araw mula sa pagpapakilala ng mga patay na bakuna ay kadalasang nagkakamali para sa post-vaccination encephalitis o encephalopathy. Ang hitsura pagkatapos ng convulsions ng convulsions, meningeal signs, lalo na laban sa background ng febrile at paulit-ulit na pagsusuka, ay nangangailangan ng agarang paghawak ng panlikod mabutas upang ibukod ang meningitis. Ang purulent meningitis bilang komplikasyon matapos ang pagbabakuna ay hindi pangkaraniwan; Ang serous meningitis na may magandang prognosis ay bihirang nangyayari pagkatapos ng ZHPV (karaniwang pagkatapos ng 10-25 araw).

Mga bituka impeksiyon: pagtatae at iba pang mga sintomas ng bituka ay hindi katangian ng patolohiya pagbabakuna.

Kabilang sa iba pang impeksyon sa bacterial sa post-vaccination period, dapat ituro ng isa ang angina at scarlet fever na dulot ng hemolytic streptococcus.

[5], [6], [7],

Noncommunicable diseases

Kadalasang sinasamantala ng fetal seizures ang fever pagkatapos ng DTP, live na bakuna, gayunpaman, hindi ito itinuturing na mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, babala, lalo na sa mga bata na madaling kapitan ng sakit sa kanila, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng antipirina.

Ang Spasmophilia sa background ng mga aktibong rickets na may hypocalcemia ay maaaring maging sanhi ng mga pagkakasakit sa afebrile, bilang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, lalo na sa mga batang 3-6 na buwan. Sa tagsibol. Ang suspek na spasmophilia ay nagpapahintulot sa sobrang timbang na bata, ang pagkalat sa kanyang sinigang pagkain. Ang ECG ay nagbibigay ng isang oryentasyon tungkol sa hypocalcemia - isang matulis na isosceles ng ngipin ng T.

Ang epilepsy ay isang pangkaraniwang sanhi ng mga pagkakasakit sa afebrile bilang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, na itinatag sa tulong ng EEG. Minsan sa unang episode ng convulsions, sa kawalan ng epilepsy sa kasaysayan ng pamilya at hindi maliwanag na data ng EEG, ang episode ay kailangang makilala bilang isang komplikasyon, at ang pagmamasid lamang ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang tamang pagsusuri.

Ang isang utak tumor (astrocytoma, ependymoma) ay maaari ding maging sanhi ng mga neurological disorder pagkatapos ng pagbabakuna. Ang isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas, ang mga senyales ng intracranial hypertension ay dapat na may alarma.

Leukodystrophies - isang pangkat ng mga namamana na sakit na na-genetically decipher na kani-kanina lamang - ay maaaring mahayag ang kanilang mga sarili sa edad na 3-4 na buwan. Ang kanilang pagkakaisa sa pagpapakilala ng DTP at ang pagkakatulad ng kanilang mga sintomas na may encephalitis ay, tila, isang dahilan upang pag-usapan ang post-vaccination encephalitis.

Ang traumatic injury sa sciatic nerve ay nangyayari kapag injected sa buttock. Kanyang palatandaan (ang sanggol ay hindi mapakali, ay hindi umaasa sa ang binti-side iniksyon) ay lilitaw sa lalong madaling komplikasyon pagkatapos ng bakuna, na distinguishes mga ito mula neuritis (transient kahinaan ng limbs na may hyporeflexia), na nagreresulta sa isang ilang araw at ang kalalabasan ng pinaghihinalaang enterovirus impeksiyon; nangangailangan sila ng diagnosis sa pagkakaiba sa VAP, ang mga pasyente ay dapat suriin sa programa para sa AFP. Hindi tulad ng VAP at poliomyelitis na dulot ng ligaw na virus, ang mga neuritis na ito ay hindi nag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan sa panahon ng pagsusuri pagkatapos ng 2 buwan.

Ang polyradiculoneuritis (Guillain-Barre syndrome) ay itinuturing na isang komplikasyon matapos ang pagbabakuna sa DPT at bakuna sa trangkaso; Gayunpaman, ang kurso nito ay hindi naiiba sa sakit na nauugnay sa klasikong, hindi bakuna. Ang mga bata na may Guillain-Barre syndrome sa labas ng pagbabakuna ay maaaring mabakunahan nang ligtas (DTP + OPV) pagkatapos ng 6 na buwan. Pagkatapos ng paggaling. Ang lahat ng mga pasyente ay sinusuri sa ilalim ng programa ng AFP.

Ang thrombocytopenic purpura ay madalas na sinusunod sa ika-4 na araw pagkatapos ng pangangasiwa ng DTP, at ang mga komplikasyon ay itinuturing na pagkatapos ng pagbabakuna; sa ibaba ng agos at kanais-nais na kinalabasan ay hindi naiiba mula sa mga anak ng parehong edad na hindi nakatanggap ng mga paghahanda ng bakuna, na nagpapatunay na ang pagkakaroon ng pansamantalang samahan lamang. Ang mga pag-uulit ay inilarawan sa kasunod na pagpapakilala ng LBV, na kung saan ay katibayan ng kanyang malamang na koneksyon sa pagbabakuna ng tigdas.

[8],