Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon ng pagsasalin ng dugo ay mga reaksyon sa panginginig at febrile na di-hemolytic reaksyon. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ang talamak na hemolytic reaksyon na dulot ng ABO na hindi magkakatugma na pagsasalin ng dugo, at talamak na kaugnay ng pagkakasakit ng baga na transfusion, na sinamahan ng isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay.

Mahalaga ang maagang pagkilala sa mga komplikasyon ng transfusion at abiso ng blood bank na ito. Ang pinaka-karaniwang sintomas ay panginginig, lagnat, igsi ng hininga, pagkahilo, pantal, pangangati at sakit. Kung ang mga sintomas na ito ay nangyari (maliban sa mga naisalokal na pantal at pangangati), ang transfusion ay dapat na agad na tumigil, at ang intravenous infusion ay dapat ipagpatuloy sa saline solution ng sodium chloride. Ang natitirang bahagi ng dugo at isang sample ng dugo ng tatanggap na may isang anticoagulant ay dapat na ipadala sa blood bank para sa mga kinakailangang pag-aaral. Ang karagdagang mga pagsasalin ay dapat na ipagpaliban hanggang ang dahilan ng reaksyon ay nilinaw, kung sakaling kailanganin ang pagsasalin ng dugo, ang erythrocyte masa ng grupong O-Rh-negatibo ay ginagamit.

Haemolysis ng erythrocytes donor o ang tatanggap sa panahon o pagkatapos pagsasalin ng dugo ay maaaring tinatawag ABO / Rh-hindi pagkakatugma, plasma antibodies, hemolyzed o babasagin pulang selula (hal, mula sa overheating dugo contact na may hypotonic solusyon). Ang pinaka-madalas at malubha hemolysis ay kapag hindi tugma donor RBCs hemolyzing antibodies tatanggap plasma. Ang hemolytic reaksyon ay maaaring talamak (sa loob ng 24 na oras) o naantala (mula 1 hanggang 14 na araw).

Malalang hemolytic reaksyon ng transfusion (OGTR)

Humigit-kumulang na 20 katao ang namamatay sa bawat taon mula sa talamak na hemolytic reaksyon ng transfusion sa Estados Unidos. Ang isang talamak na hemolytic reaksyon sa transfusion ay kadalasang resulta ng pakikipag-ugnayan ng antibodies ng tatanggap ng plasma sa mga donor erythrocyte antigens. Ang hindi pagkakatugma ng ABO ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na hemolytic reaksyon ng transfusion. Ang mga antibodies sa iba pang mga antigens sa grupo (maliban sa ABO) ay maaari ding maging sanhi ng isang matinding hemolytic na reaksyon ng transfusion. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng isang talamak na hemolytic reaksyon sa transfusion ay hindi isang error sa laboratoryo sa pagpili ng dugo, ngunit ang isang maling pag-label o pagkagambala ng produkto ng dugo bago ang transfusion.

Ang hemolyysis ay intravascular, nagiging sanhi ng hemoglobinuria na may matinding bato na kakulangan ng iba't ibang degree at posibleng pag-unlad ng disseminated intravascular coagulation (DVS). Ang kalubhaan ng isang matinding hemolytic na reaksyon ng transfusion ay depende sa antas ng hindi pagkakatugma, ang dami ng transfused blood, ang rate ng pangangasiwa at pagpapanatili ng pag-andar sa bato, atay at puso. Ang talamak na yugto ay karaniwang bubuo sa loob ng 1 oras mula sa simula ng pagsasalin ng dugo, ngunit maaaring ipahayag mamaya sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Ang simula ay karaniwang biglaang. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa. Ang dyspnoea, lagnat, panginginig, hyperemia ng mukha at matinding sakit sa rehiyon ng lumbar ay maaaring mangyari. Marahil ang pagpapaunlad ng pagkabigla, na nagpapakita ng mahinang madalas na pulso, malamig na malagkit na balat, mas mababang presyon ng dugo, pagduduwal at pagsusuka. Ang kinahinatnan ng hemolysis ay jaundice.

Kung talamak hemolytic pagsasalin ng dugo reaksyon bubuo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ng mga sintomas ay maaaring naroroon lamang hypotension, hindi nakokontrol na pagdurugo mula sa paghiwa lugar at mauhog membranes na sanhi ng panloob na combustion engine pag-unlad, maitim ihi, sanhi hemoglobinuria.

Kung may hinala sa isang talamak na hemolytic reaksyon ng transfusion, ang isa sa mga unang hakbang ay upang suriin ang data ng pag-label ng medium ng transfusion at ang personal na data ng pasyente. Ang pagsusuri ay nakumpirma ng pagpapasiya ng hemoglobin sa ihi, suwero LDH, bilirubin at haptoglobin. Ang intravascular hemolysis ay gumagawa ng libreng hemoglobin sa plasma at ihi ng dugo; ang antas ng haptoglobin ay napakababa. Maaaring bumuo ng Hyperbilirubinemia sa ibang pagkakataon.

Matapos ang pagkumpleto ng talamak na bahagi, ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng pagkabigo ng bato. Ang pagkakaroon ng diuresis at pagbaba sa antas ng urea ay karaniwang nagpapahayag ng pagbawi. Ang kinalabasan sa talamak na kabiguan ng bato ay bihirang. Ang Long oliguria at shock ay mahihirap na prognostic signs.

Kung pinaghihinalaang isang talamak na hemolytic reaksyon ng transfusion, ang transfusion ay dapat na huminto at pinanatili ang pagpapanatili ng pagpapanatili. Ang layunin ng paunang paggamot ay upang mapanatili ang presyon ng dugo at daloy ng dugo ng bato, gamit ang intravenous infusions ng 0.9% sodium chloride solution na may furosemide. Ito ay kinakailangan upang makamit ang isang dami ng diuresis ng 100 ML / h para sa 24 na oras. Ang unang dosis ng furosemide ay 40-80 mg (1-2 mg / kg sa mga bata) na may isang pagtaas sa dosis upang suportahan ang diuresis 100 ML / h sa unang araw.

Ang mga antihipertensive na gamot ay pinangangasiwaan ng pag-iingat. Ang mga presyon ng gamot na nagpapababa ng daloy ng dugo ng bato (halimbawa, adrenaline, norepinephrine, mataas na dosis ng dopamine) ay kontraindikado. Kung kinakailangan ang mga inireresetang gamot, ang dopamine ay ginagamit sa isang dosis ng 2-5 μg / (kg-min).

Ang isang emerhensiyang pagsusuri ng pasyente ng isang nephrologist ay kinakailangan, lalo na sa kawalan ng diuresis sa loob ng 2-3 oras matapos ang pagsisimula ng therapy, na maaaring nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng talamak na pantubo nekrosis. Sa ganitong mga kaso, ang hydration at diuretics ay maaaring kontraindikado at kinakailangang dialysis.

[1], [2], [3], [4]

Naantala ang reaksyon ng hemolytic transfusion

Minsan ang isang pasyente na sensitized sa mga erythrocyte antigens ay may napakababang antas ng mga antibodies at isang negatibong pagsusuri ng pre-transfusion. Pagkatapos ng pagsasalin ng dugo ng erythrocytes nagdadala antigen ay maaaring bumuo ng pangunahin o anamnestic tugon, na nagiging sanhi ng naantalang hemolytic pagsasalin ng dugo reaksyon, hindi pagkakaroon ng tulad ng isang dramatic na manifestations ng talamak hemolytic pagsasalin ng dugo reaksyon. Maaari itong maging asymptomatic o maging sanhi ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura. Ang mga malalang sintomas ay bihira. Kadalasan nangyayari transfuziruemyh pagkawasak ng erythrocytes (na may antigen), na kung saan ay humahantong sa isang pagbawas sa hematocrit, isang maliit na pagtaas sa LDH konsentrasyon at bilirubin. Dahil sa naantalang hemolytic pagsasalin ng dugo reaksyon sa pangkalahatan ay naaayos nang mabilis at ay self-takda, ito ay madalas na hindi detectable at clinically hindi maipaliwanag na pagbaba sa pula ng dugo konsentrasyon. Ang paggamot ng binibigkas na mga reaksyon ay katulad ng paggamot ng isang matinding hemolytic na reaksyon ng transfusion.

[5], [6], [7], [8], [9]

Ang mga reaksyon ng di-makatotohanang pag-inom ng hemorrhagic fever

Ang mga reaksyon sa febrile ay maaaring umunlad sa kawalan ng hemolysis. Ang isang posibleng dahilan para sa febrile response ay antibodies na nakadirekta laban sa leukocyte antigens ng HLA system para sa lahat ng iba pang katugmang mga parameter ng blood donor. Ang kadahilanang ito ay pinaka-karaniwang sa mga pasyente na nakakatanggap ng madalas na pagsasalin ng dugo. Ang ikalawang posibleng dahilan ay ang mga cytokine na inilabas mula sa leukocytes sa panahon ng imbakan, lalo na sa thromboconcentrate.

Sa clinically, ang febrile response ay manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan ng higit sa 1 ° C, panginginig, minsan sakit ng ulo at sakit ng likod. Kadalasan nang sabay na bumuo ng mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi. Dahil sa lagnat at panginginig ay kasama rin ang malubhang hemolytic na mga reaksyon ng transfusion, ang lahat ng mga pasyente na may mga febrile reaction ay dapat suriin tulad ng inilarawan sa itaas.

Karamihan sa febrile reaksyon ay matagumpay na ginagamot sa acetaminophen at, kung kinakailangan, may diphenhydramine. Ang mga pasyente ay maaaring italaga acetaminophen bago iba pang mga transfusions. Kung ang pasyente ay may higit sa isang febrile reaksyon, ang mga espesyal na anti-leukocyte na mga filter ay maaaring magamit bago ang susunod na pagsasalin ng dugo. Maraming mga klinika ang gumagamit ng mga pre-prepared blood component na may mababang puting selula ng dugo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Allergy reaksyon

Allergic na reaksyon sa isang hindi kilalang bahagi ng dugo ay isang pangkaraniwang kababalaghan at ay sanhi ng allergens donor plasma o mas mababa antibodies al-lergizirovannogo donor. Ang mga reaksyong ito ay kadalasang nagpapatuloy nang madali, na may pagpapahayag ng mga pantal, pamamaga, paminsan-minsan na pagkahilo at sakit ng ulo sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Kadalasan ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang mas karaniwan ay ang paghinga ng paghinga, maingay na paghinga at ihi at fecal incontinence, na nagpapahiwatig ng isang pangkalahatan na spasm ng makinis na mga kalamnan. Paminsan-minsan, ang anaphylaxis ay nangyayari, lalo na sa mga tatanggap na may kakulangan sa IgA.

Sa mga pasyente na may post-pagsasalin ng allergy o allergic reaction history ay maaaring gamitin laban sa sakit pangangasiwa ng antihistamines bago dugo (hal, diphenhydramine 50 mg pasalita o intravenously). Tandaan: ang mga gamot ay hindi hinalo ng dugo. Sa simula ng isang reaksiyong allergic, humihinto ang transfusion. Paggamit ng antihistamines (hal, diphenhydramine 50 mg IV) ay karaniwang posible upang makontrol ang liwanag tagulabay at pruritus, at pagsasalin ng maaaring maipagpatuloy. Gayunman, na may moderately malubhang reaksiyon (pangkalahatan tagulabay o madaling ipinahayag bronchospasm) ay nangangailangan ng pagtatalaga ng hydrocortisone (100-200 mg i.v.), at sa matinding anaphylactic reaksyon ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng adrenaline 0.5 ml 1: 1000 pagbabanto subcutaneously, at pag-aaral ang mga sanhi ng ang reaksyon ng sama-sama may bangko sa dugo. Sa hinaharap, ang mga pagsasalin ay hindi isinasagawa hanggang sa ganap na paliwanag sa mga sanhi. Ang mga pasyente na may malubhang IgA kakulangan nangangailangan ng pagsasalin ng hugasan erythrocytes, hugasan nang walang platelets at plasma mula sa LGA-depisyente donor.

[17], [18], [19],

Dami ng sobra

Ang mataas na osmotik presyon ng mga produkto ng dugo, lalo na buong dugo, pinatataas ang tuluy-tuloy na dami, na kung saan ay maaaring humantong sa dami ng Sobra, lalo na sa mga pasyente na sensitibo sa ganitong kadahilanan (hal, may puso o kabiguan ng bato). Sa ganitong mga pasyente, ang mga pagsasalin ng buong dugo ay kontraindikado. Ang mass ng Erythrocyte ay dapat na transfused dahan-dahan. Ang pasyente ay dapat na sa ilalim ng pagmamasid, at kung may mga palatandaan ng pagkabigo sa puso (dyspnea, wheezing), ang transfusion ay dapat na tumigil at ang paggamot ng pagpalya ng puso ay nagsimula.

Karaniwang itinatakda diuretics (furosemide 20-40 mg IV. Kung kinakailangan, pagsasalin ng dugo ng mga malalaking volume ng plasma, halimbawa na may isang labis na dosis ng warfarin, furosemide maaaring ilapat nang sabay-sabay sa simula ng pagsasalin ng dugo. Sa mga pasyente na may isang mataas na panganib ng dami Sobra (na may puso o kabiguan ng bato), preventive therapy diuretics (furosemide 20-40 mg intravenously).

Malalang pinsala sa baga

Na nauugnay sa pagsasalin ng talamak baga sakit ay isang bihirang pagkamagulo at ay sanhi ng anti-HLA antibodies o antigranulotsitarnymi sa donor plasma na agglutinate at degranulate tatanggap granulocytes sa baga. Pagbuo ng acute respiratory syndrome at baga radiographs nagsiwalat katangian tampok noncardiogenic baga edema. Pagkatapos ng hindi pagkakatugma ng ABO, ang komplikasyon na ito ang pangalawang pinaka madalas na sanhi ng kamatayan na nauugnay sa pagsasalin ng dugo. Ang dalas ng patolohiya na ito ay 1: 5000-10 000, ngunit ang banayad o katamtaman talamak na mga sugat sa baga ay karaniwang hindi napapansin. Ang pagsasagawa ng pagpapanatili therapy ay karaniwang humahantong sa pagbawi nang walang pang-matagalang kahihinatnan. Dapat iwasan ang appointment ng diuretics. Ang mga kaso ng pagkakasakit ng talamak na baga ay naitala.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tumaas na kaugnayan para sa oxygen

Ang dugo na naka-imbak para sa higit sa 7 araw, nabawasan nilalaman ng erythrocyte 2,3-diphosphoglycerate (DPG), na hahantong sa mas mataas na affinity para sa O ₂ at impedes paglabas nito sa tissue. May ay walang tiyak na hatol ang katibayan na ang deficit ng 2,3-DPG ay clinically makabuluhang, maliban palitan ang pagsasalin ng ginawa sa mga anak, sa mga pasyente na may karit cell sakit na may talamak coronary syndrome at stroke sa ilang mga pasyente na may malubhang pagpalya ng puso. Pagkatapos ng transfusion ng erythrocytic mass, ang pagbabagong-buhay ng 2,3-DPG ay nangyayari sa loob ng 12-24 na oras.

Graft-versus-host disease (GVHD)

Na nauugnay sa pagsasalin ng sakit, "pangunguwalta kumpara host" ay karaniwang sanhi ng pagsasalin ng dugo ng dugo ng mga produkto na naglalaman ng immunocompetent lymphocytes, mga pasyente na may immunodeficiency. Donor lymphocytes na pag-atake ng mga tisyu ng host. Sakit "pangunguwalta kumpara host" ay minsan na natagpuan sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit, kung nakatanggap sila ng dugo mula sa mga donors na homozygous para sa HLA-haplotype (karaniwan ay malapit kamag-anak), kung saan ang pasyente ay heterozygous. Ang mga sintomas at mga palatandaan vklyuchayutlihoradku, balat pantal, pagduduwal, matubig na pagtatae na may dugo, lymphadenopathy, pancytopenia dahil sa utak ng buto aplasia. Maaaring mayroong jaundice at mas mataas na aktibidad ng mga enzyme sa atay. Sakit "pangunguwalta kumpara host" ay lilitaw sa loob ng 4-30 araw pagkatapos transfusions at sinusuri batay sa mga klinikal na mga sintomas at balat biopsies, at utak ng buto. Ang kabagsikan sa sakit na "transplant laban sa host" ay lumampas sa 90%, dahil walang tiyak na paggamot.

Pre-pag-iilaw ng mga produkto ng dugo vsehtransfuziruemyh pinipigilan ang pag-unlad ng sakit, "pangunguwalta-kumpara-host sakit" (damaging DNA donor lymphocytes). Ito ay gaganapin sa mga tatanggap na may immunodeficiency (minana immunodeficiency syndromes, hematological sakit, paglipat ng hemopoietic cell ng stem ng bagong panganak), at kung ang donor ay isang kamag-anak ng isa-degree pagsasalin ng dugo o HLA-katugmang mga bahagi bukod sa hematopoietic cell stem.

Mga komplikasyon ng napakalaking transfusyon

Napakalaking transfusions ay transfusions na labis o katumbas sa isang dami ng dugo na kinuha sa loob ng 24 oras (hal. 10 dosis para sa isang pasyente na may edad na 70 kg). Kapag ang isang pasyente ay tumatanggap ng de-latang dugo sa isang malaking volume, ang sariling dugo ng pasyente ay maaaring bumubuo lamang ng 1/3 ng orihinal na lakas ng tunog.

Sa mga sitwasyon na hindi kumplikado sa pamamagitan ng matagal na hypotension o yelo, ang pinaka-madalas na komplikasyon ng napakalaking transfusions ay pagbabanto thrombocytopenia. Ang mga platelet sa naka-imbak na dugo ay hindi ganap na umaandar. Ang nilalaman ng clotting factors (maliban sa factor VIII) ay kadalasang nananatiling sapat. Maaaring may microvascular na uri ng dumudugo (dumudugo mula sa mga pagbawas ng balat, trauma). Ang transfusion ng 5-8 dosis (1 dosis / 10 kg) ng thromboconcentrate ay kadalasang sapat upang itama ang ganitong uri ng dumudugo sa mga pasyente na may sapat na gulang. Maaaring kinakailangan upang dagdagan ang pagpapakilala ng fresh-frozen na plasma at cryoprecipitate.

Ang pag-aalis ng dugo dahil sa mabilis na pagsasalin ng malalaking halaga ng malamig na dugo ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia o matinding pagpalya ng puso. Ang pagpapaunlad ng hypothermia ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga kagamitan upang maingat na magpainit ang dugo. Ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng warming (halimbawa, isang microwave oven) ay kontraindikado dahil sa posibleng pinsala sa erythrocytes at hemolysis.

Ang sitrato at potasyum na toxicity, bilang isang panuntunan, ay hindi bumubuo kahit na may napakalaking transfusions, ngunit ang ganitong uri ng toxicity ay maaaring intensified sa pagkakaroon ng hypothermia. Sa mga pasyente na may kakulangan ng atay function, ang metabolismo ng sitrato ay maaaring may kapansanan. Ang hypocalcemia ay nangyayari, ngunit bihirang nangangailangan ng paggamot (intravenously, 10 ML ng isang 10% na solusyon ng Ca gluconate ay injected walang mas mabilis kaysa sa 10 minuto). Sa mga pasyente na may kabiguan ng bato, ang mga antas ng potasa ay maaaring tumaas kung ang dugo ay transfused na may buhay na shelf na higit sa 1 linggo (sa dugo na naka-imbak nang mas mababa sa 1 linggo, kadalasang nakakakuha ng potassium). Ang mekanikal na hemolysis sa panahon ng pagsasalin ng dugo ay maaaring humantong sa mas mataas na antas ng potasa. Maaaring mangyari ang hypokalemia 24 oras matapos ang pagsasalin ng mga lumang pulang selula ng dugo (higit sa 3 linggo na imbakan), na nakakakuha ng potasa.

[26], [27], [28], [29], [30]

Nakakahawang mga komplikasyon

Ang bakterya sa kontaminasyon ng mga packet na may erythrocytes ay bihirang at marahil ay dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan ng asepsis sa koleksyon ng dugo o lumilipas na walang-asymptomatic donor bacteremia. Ang paglamig ng erythrocyte mass ay karaniwang naglilimita sa bacterial growth, maliban sa cryophilic organisms tulad ng Yersinia sp, na maaaring makagawa ng mapanganib na antas ng endotoxin. Ang lahat ng mga dosis ng erythrocyte mass ay dapat na siniyasat araw-araw para sa posibleng paglago ng bacterial, tulad ng ipinahiwatig ng pagkawalan ng kulay ng paghahanda. Dahil ang platelet concentrate ay naka-imbak sa temperatura ng kuwarto, ito ay may mas mataas na peligro ng paglago ng bacterial at produksyon ng endotoxin sa mga kaso ng kontaminasyon. Upang mabawasan ang paglago ng bacterial, limitado ang buhay sa istante hanggang limang araw. Ang panganib ng kontaminasyon ng bakterya sa mga platelet ay 1: 2500. Samakatuwid, ang thromboconcentrate ay regular na sinubok para sa pagkakaroon ng bakterya.

Paminsan-minsan ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng sariwang dugo o mga platelet. Ang pag-iimbak ng dugo ng higit sa 96 na oras sa 4-10 ° C ay sumisira sa spirochetes. Bagaman nangangailangan ang mga regulasyon ng pederal na serological testing para sa donasyon ng syphilis ng dugo, ang mga nahawaang donor ay seronegative sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga tatanggap ng mga nahawaang dugo ay maaaring bumuo ng isang katangian ng pangalawang pantal.

Maaaring mangyari ang hepatitis matapos ang pagsasalin ng anumang bahagi ng dugo. Ang panganib ay bumababa pagkatapos ng viral inactivation kapag ang serum albumin at plasma proteins ay pinainit at kapag recombinant coagulation factor concentrates ay ginagamit. Ang pagsusulit para sa hepatitis ay kinakailangan para sa lahat ng dugo ng donor. Ang panganib ng hepatitis B ay 1: 200 000, hepatitis C 1: 1.5 milyon. Dahil sa maikling viraemic phase at mga kaugnay na klinikal na manifestations, na pumipigil sa dugo donasyon, hepatitis A (nakakahawang sakit sa atay) ay hindi isang karaniwang sanhi ng dugo-kaugnay hepatitis.

Ang impeksyon ng HIV sa Estados Unidos ay halos ganap na HIV-1, bagaman mayroong mga kaso ng HIV-2. Ang pagsusulit para sa pagkakaroon ng antibodies sa parehong mga virus ay sapilitan. Kinakailangan din ang pagsusuri ng DNA para sa antigen ng HIV-1, tulad ng HIV-1 p24 antigen. Bilang karagdagan, ang mga donor ng dugo ay pinag-aalinlangan tungkol sa pamumuhay, batay sa kung saan maaari silang mauri bilang isang high-risk na grupo ng impeksyon sa HIV. Ang HIV-0 ay hindi nakikilala sa mga donor ng dugo. Tinatayang panganib ng paghahatid ng HIV sa panahon ng pagsasalin ng dugo ay 1: 2 milyon.

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng leukocytes ng transfused blood. Ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng sariwang frozen na plasma. Dahil ang virus ay hindi nagiging sanhi ng sakit sa mga tatanggap na may normal na kaligtasan sa sakit, hindi kinakailangan ang karaniwang pagsusuri ng mga antibodies sa blood donor. Gayunman CMV ay maaaring maging sanhi ng malubhang o malalang sakit sa immunocompromised pasyente, sino ang dapat makatanggap ng CMV-negatibong mga produkto ng dugo mula sa mga donors na walang antibodies sa CMV, o kinakailangan upang isagawa ang pag-alis ng mga leukocytes sa dugo sa pamamagitan ng mga filter.

Ang pantaong T-cell lymphotropic virus type ko (HTLV-I) ay maaaring ang sanhi ng T-cell lymphoma / lukemya sa mga matatanda, HTLV-l-kaugnay myelopathy, tropikal malamya paraparesis, ang dahilan ng post-pagsasalin ng dugo seroconversion sa ilang mga pasyente. Ang lahat ng mga donor ng dugo ay nasubok para sa mga antibodies sa HTLV-I at HTLV-II. Ang tinatayang panganib ng isang huwad na negatibong resulta sa pagsusuri ng donor blood ay 1: 641,000.

Walang mga ulat ng mga pagsasalin ng paghahatid ng Creutzfeldt-Jakob sakit, ang kasalukuyang pagsasanay pinipigilan ang donasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga taong nakatanggap ng paglago hormone mula sa tao, ang dura mater graft, o miyembro ng pamilya na may mga pasyente na may Creutzfeldt-Jakob sakit. Ang isang bagong bersyon ng sakit na Creutzfeldt-Jakob (isang sakit ng baka rabies) ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, ang mga donor na gumugol ng malaking oras sa UK at bahagi ng Europa ay nasuspindi mula sa pagbibigay ng dugo.

Ang malarya ay madaling nakukuha sa pamamagitan ng impeksyon ng dugo. Maraming donor ang hindi pinaghihinalaan na mayroon silang malarya, na maaaring maging tago at may kakayahang paghahatid ng 10-15 taon. Ang imbakan ng dugo ay hindi pumipigil sa pagpapadala ng pathogen ng malarya. Ang mga posibleng donor ay kailangang kapanayamin tungkol sa malarya, pati na rin ang mga pagbisita sa mga rehiyon kung saan maaaring mangyari ang impeksyon. Donors na nagkaroon ng malarya o mga imigrante o mga mamamayan mula sa katutubo bansa ay tinanggihan ang donasyon ng dugo para sa 3 taon, mga taong naglalakbay sa katutubong bansa, tinanggihan ang donasyon ng dugo sa loob ng 1 taon. Ang Babesiosis ay bihirang mailipat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.