Comatose states

Ang mga estado ng koma ay nangyayari na may makabuluhang pagbabago sa sistema ng homeostasis, na kadalasang sanhi ng matinding pinsala sa mga panloob na organo.

Ang pinakamadalas na maobserbahan ay: uremic, hepatic, diabetic (ketoacidotic, hypoglycemic) coma, coma dahil sa traumatic brain injury (TBI) at alcoholic coma.

• Ang uremic coma ay nangyayari bilang isang resulta ng terminal renal failure dahil sa kapansanan sa pag-alis ng mga pangunahing produktong nitrogenous waste mula sa katawan. Unti-unting bubuo ang koma laban sa background ng iba pang mga palatandaan (anemia, hyperkalemia, acidosis) ng advanced na pinsala sa bato sa huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, mas madalas na nangyayari ito sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang napapanahong paggamit ng hemodialysis sa mga pasyenteng ito ay pumipigil sa pagbuo ng isang comatose state na nauugnay sa uremia.
• Ang hepatic coma ay nangyayari na may matinding pinsala sa atay at maaaring umunlad sa medyo maikling panahon. Ito ay kadalasang nauuna sa mga pagbabago sa pag-iisip, na kadalasang itinuturing ng mga doktor bilang mga random na phenomena na sumasalamin sa mga katangian ng karakter ng pasyente (nervousness, sleep inversion).
• Ang diabetic (ketoacidotic) coma ay maaaring mabilis na umunlad laban sa background ng kasiya-siyang kalusugan, bagaman ito ay madalas na nauuna sa matinding pagkauhaw na may paglabas ng malaking halaga ng ihi kasama ng tuyong balat, na ang mga pasyente mismo ay karaniwang tahimik tungkol sa.
• Ang hypoglycemic coma ay kadalasang nangyayari sa diabetes mellitus bilang resulta ng paggamot sa insulin. Kahit na ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay pamilyar sa pakiramdam ng gutom bilang isang pasimula sa kondisyong ito, ang coma ay maaari pa ring bumuo ng biglaan (sa kalye, sa transportasyon). Para sa mga kasong ito, ang bawat pasyente ay dapat magkaroon ng "Aklat ng isang taong nagdurusa sa diabetes mellitus" o iba pang dokumentasyong medikal na nagsasaad ng dosis ng insulin na ibinibigay. Ang isa sa mga malinaw na senyales ng coma na ito, na nakikilala ito sa diabetic coma, ay binibigkas na kahalumigmigan ng balat.
• Coma dahil sa traumatic brain injury. Sa mga kasong ito, madalas na posible na makilala ang mga panlabas na palatandaan ng pinsala o impormasyon tungkol dito sa anamnesis (hematoma, pagdurugo mula sa tainga, ilong o scrotum, atbp.); ang mga mag-aaral ay minsan ay walang simetriko, ang kanilang mga reaksyon sa liwanag ay mabagal o wala; ang likas na katangian ng paghinga ay naiiba (ito ay madalas na bihira o hindi regular); ang pulso ay variable (sa una ay madalas, pagkatapos ay bihira).
• Kapag natagpuan ang isang taong walang malay, kailangang tandaan ang isang alcoholic coma. Nabubuo ito kapag ang konsentrasyon ng ethanol sa dugo ay 0.3-0.7 mg%; ang amoy ng alkohol mula sa bibig ay katangian (gayunpaman, kinakailangan upang ibukod ang isang traumatikong pinsala sa utak sa isang estado ng pagkalasing.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]