Mga luslos ng lalamunan: mga sanhi, palatandaan, kung paano gamutin?

Ang mga pathologies na nauugnay sa pagkagambala sa gastrointestinal tract ay palaging isang malaking problema para sa isang tao. Makagambala sa isa sa mga pangunahing pangangailangan ng physiological - nutrisyon. Esophagus - isang mahalagang link sa sistema ng paghahatid ng pagkain sa loob ng tiyan, kung saan ito nagsisimula sa digest. Ito ay isang medyo makitid na tubo ng mga kalamnan, ang haba ng kung saan sa isang may sapat na gulang ay isang isang-kapat ng isang metro. Pagkuha mula sa bibig papunta sa esophagus, ang pagkain ay puspos ng uhog at sa tulong ng kanilang pagbawas - ang peristalsis ay gumagalaw sa tiyan. Nagtatapos ito sa isang spinkter - isang espesyal na sistema ng pagsasara na hindi pinapayagan ang nilalaman na maibalik. Sa kabila ng pagiging simple ng anatomya ng organ, mayroong maraming mga pathologies nito, kabilang ang luslos ng esophageal siwang ng diaphragm.

[1]

Epidemiology

Ayon sa istatistika, sa pag-aaral ng luslos ng esophagus ay matatagpuan sa 5-7% ng mga pasyente na napagamot na may mga reklamo ng mga problema sa tiyan. Mula sa lahat ng uri ng luslos ang mga ito ay bumubuo ng 2%. Nakakaapekto ito sa higit pang mga kababaihan kaysa mga lalaki at matatandang tao.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sanhi luslos ng esophagus

Ang pangunahing ugali ng hitsura ng hernias ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng intra-tiyan presyon at paglaban sa mga kalamnan ng tiyan. Bakit nangyayari ito? Ang mga dahilan na humahantong sa ito ay maaaring sakop sa:

• mga tampok ng konstitusyon ng isang tao na ipinasa sa kanya sa pamamagitan ng mana;
• mga pagbabago sa edad na sinamahan ng paggawa ng maliliit na tisyu;
• pagbubuntis, matinding paggawa;
• pisikal na paggawa, na nangangailangan ng mataas na boltahe;
• Pagbabago ng timbang: labis na katabaan o pagkaubos;
• talamak na pathologies ng digestive system na nauugnay sa kapansanan sa motor na aktibidad ng tiyan, gallbladder, duodenum;
• mga indibidwal na sakit ng mga glandula ng endocrine.

[11], [12]

Mga kadahilanan ng peligro

Batay sa mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng mga hernias, maaari naming kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib na pumukaw ng kanilang hitsura:

• matanda;
• tiyan trauma;
• talamak na tibi;
• kahirapan sa pag-ihi sa prosteyt adenoma;
• malubhang patuloy na ubo sanhi ng mga sakit ng bronchopulmonary system, halimbawa, talamak na nakahahadlang na brongkitis;
• masamang gawi.

Ang lokalisasyon at katangian ng luslos ay depende sa pakikipag-ugnayan ng mga salik na ito.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Ano ang luslos ng lalamunan ng apdo ng diaphragm, ang iba pang pangalan nito ay hiatal? Ang dayapragm ay ang pangunahing kalamnan na naghihiwalay sa espasyo mula sa mga bahagi ng tiyan mula sa mga organo ng thoracic. Ito ay may isang hugis-itlog na hugis, itinuro sa itaas, na may butas para sa esophagus sa gitna. Ang pathogenesis ng sakit ay binubuo sa pag-aalis ng isang bahagi ng katawan sa tiyan thoracic lukab sa pamamagitan ng pagbubukas dahil sa ang pagpapahina ng ang dayapragm at ang kanyang iba pang mga depekto. Ito ay nangyayari kapag lumanghap, kapag ang pambungad ay lumalawak at ang tinatawag na mga hernial gate ay nabuo. Sa oras na ito, ang mga peritonal na organo ay makakakuha ng libreng access sa thorax at lumipat doon.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Mga sintomas luslos ng esophagus

Ang unang mga palatandaan na nagpapatotoo sa mga luslos ng lalamunan ay:

• Heartburn - ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente: mula sa banayad, halos hindi nakakaapekto sa kondisyon, sa malubhang, hindi pagbibigay sa trabaho. Kadalasang nangyayari kapag ang mga slope, pagkatapos kumain, ay maaaring tumindi sa gabi;
• sakit - paano nasaktan ang luslos ng lalamunan? Ito ay kakaiba sa pakiramdam sa nakahiga posisyon at sa panahon inclinations, maaari itong malito sa atake sa puso. Minsan siya ay shrouded sa kalikasan, na ibinigay sa likod. Ang intensity ng sakit ay apektado ng umiiral na sakit sa puso;
• burping hangin, paminsan-minsan ang mga nilalaman ng tiyan, matapos na kung may mga malakas na dibdib sakit o epigastriko rehiyon, mawala sa reception ng paraan, ng neutralizing ang pagkilos ng hydrochloric acid;
• regurgitation, ay sinusunod sa isang third ng mga pasyente. Ito ay lumilitaw kapag ikaw ay nanalig, kumain o humihiga. Ang suka, sa parehong oras, ay lubos na sagana, naglalaman sila ng kinakain na pagkain o ng o ukol sa sikmura na maasim;
• com sa lalamunan - lumilitaw sa paggamit ng likidong pagkain, mabilis na nginunguyang;
• dysphagia o swallowing disorders, ay nangyayari mula 7% hanggang 40% ng mga kaso, kadalasang nangyayari kapag kumakain ng mga contrasting temperatura;
• Ang hiccup (mga 3% ng mga pasyente) ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng pagkain, at tumatagal ng mahabang panahon;
• bloating - may presyon sa itaas na bahagi nito;
• isang nasusunog na pandamdam at kahit na sakit sa lalamunan, dila - mula sa pagsunog ng bibig lukab at larynx sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na may hydrochloric acid bumabagsak sa regurgitation;
• temperatura - bihira, ngunit may isang pagtaas sa 37.1-38 ⁰ C sa isang mahabang panahon.

Luslos ng lalamunan sa bata

Ang isang paunang kinakailangan para sa mga bata oesophageal luslos ay isang paggawa ng malabnaw ng muscular layer ng dayapragm sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng bilig o sanggol. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng palitan sa pagitan ng ina at ng bata sa hinaharap. Dagdag dito, ang intra-tiyan presyon ay humahantong sa protrusion ng mga organ ng digestive sa ito undergraduate diaphragm. Mayroon ding mga hernias na nakuha. Sila ay lumitaw dahil sa saradong mga pinsala ng tiyan, dibdib. Ang sanhi ng kanilang hitsura ay maaaring maging mga sakit tulad ng tuberculosis, poliomyelitis. Esophageal luslos sa mga sanggol ay ipinahayag pinaka-malinaw: may blueness ng balat at mauhog membranes, mayroong isang pare-pareho ang regurgitation, at kung minsan ay pagsusuka, hiccups. Ang bata ay nababalisa, umiiyak. Ang kaguluhan ng nutrisyon ay humantong sa isang pag-unlad lag, anemya.

[25]

Herniated luslos sa pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay ang physiological kondisyon ng isang babae, kung saan ang luslos ng esophageal pagbubukas ng diaphragm madalas nangyayari. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay mas malaki sa mga buntis na kababaihan sa edad na 30 at paulit-ulit na manganak. Pag-unlad ng hernias, karaniwang sanhi ng pagsusuka na sanhi ng toksikosis, pagdaragdag ng intrauterine presyon, pagpapahina ang tono ng dayapragm at ang spinkter sa pagitan ng tiyan at lalamunan. Ang mga sintomas ay kapareho ng sa ibang kategorya ng mga pasyente: heartburn, kahirapan sa paglunok, regurgitation, nadagdagan paglalaba, intensifying kapag sinusubukan upang humiga. Kung sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pagsusuka ay maaaring maiugnay sa toxicosis, pagkatapos ay sa susunod na panahon, ang mga naturang manifestations ay dapat na mag-alerto at magpapalit ng mga tao sa mga espesyalista. Anemia sa ikalawang kalahati ng tindig ng bata ay isang di-tuwirang kumpirmasyon ng diagnosis.

Mga yugto

Mayroong ilang mga antas ng pagpapaunlad ng luslos ng lalamunan, ang mga ito ay sanhi ng dami ng mga organo na napapasok ang sternum:

• 1 degree - ito ay tumutugma sa isang bahagyang protrusion ng itaas na bahagi ng tiyan, ito ay bahagyang lifts ang dayapragm, ngunit ang spinkter ay nananatili sa lugar. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay alinman sa absent o hindi gaanong mahalaga at ipinahayag sa banayad na indisposition;
• 2nd stage - ang mas mababang bahagi ng lalamunan at tiyan bahagyang tumagos sa dibdib lukab, ang mga sintomas maging mas malinaw, kakulangan sa ginhawa amplified: ito ay lilitaw belching, heartburn at kung minsan ay nahihirapan nangyayari sa panahon ng pagpasa ng mga bahagi ng pagkain;
• 3 degree - ang pinaka-malubhang, na maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon: hindi lamang ang itaas na bahagi ng tiyan ay nakakakuha sa sternum, kundi pati na rin ang doorkeeper, at kung minsan kahit na ang mga loop ng maliit na bituka. Nararamdaman ng pasyente ang buong hanay ng mga sintomas na inilarawan sa itaas.

[26], [27], [28]

Mga Form

Ang mga hernias ng lalamunan ay inuri bilang mga sumusunod:

• asymptomatic, kung saan ang symptomatology ay wala. Ito ay katangian ng maliit na hernias, ito ay natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng iba pang mga pagsusuri;
• axial o lumulutang (sliding), malayang mag-migrate sa dibdib mula sa tiyan lugar, kapag ang pagbabago ng posisyon ng katawan, ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, sa dibdib, sa ilalim ng mga balikat, ay maaaring naibigay na sa leeg at panga. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng luslos (mga 90% ng lahat ng mga kaso);
• paraseophageal o fixed, para sa mga ito ay kakaiba na matatagpuan sa gilid ng esophagus; hindi ito maaaring ilipat depende sa posisyon ng katawan;
• pinaghalo, pinagsasama ang mga mekanismo ng edukasyon na likas sa dalawang naunang mga;
• ang katutubo, ay nabuo bilang isang resulta ng isang depekto - isang maikling esophagus.

[29]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang luslos ng lalamunan ay maaaring humantong sa mga malubhang sakit tulad ng:

• ulser ng luslos ng tiyan;
• talamak na kabag.
• anemia, esophageal at gastric dumudugo;
• paglabag, ang pinaka-hindi kasiya-siyang komplikasyon, na humahantong sa pag-uunat at kahit na pagkalagot. Bilang isang resulta, ang lugar ng pleural likido akumulasyon nangyayari at doon ay pamamaga ng tisiyu ng lalamunan luslos at iba pang mga organo, na higit na mapanganib at maaaring humantong sa sepsis pag-unlad.

Maaari bang mawala ang luslos ng lalamunan? Sa pamamagitan ng kanyang sarili, hindi ito pumunta kahit saan, ngunit kung susundin mo ang mga alituntunin ng nutrisyon, isang malusog na pamumuhay, pinalalakas ang mga dingding ng tiyan kasama nito maaari kang mabuhay kung ito ay nasa unang dalawang yugto ng pag-unlad.

[30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostics luslos ng esophagus

Diagnosis sa kasong ito ay isang seryosong pamamaraan, ang gawain kung saan ay ang katumpakan ng pagtukoy sa diagnosis na kailangan para sa matagumpay na paggamot ng patolohiya. Dahil ang klinikal na larawan ay madalas na kahawig ng paghahayag ng iba pang mga sakit, ang pagsusulit ay lubusan at nangangailangan ng napakalaking responsibilidad mula sa espesyalista.

Tinatasa ang sa kaso ng oesophageal luslos ay hindi carry ng sapat na impormasyon na tumutukoy sa mga diagnosis, gayunpaman ay binubuo ng pangkalahatang dugo at ihi pagsusulit, dugo biochemical analysis - normal na pangkalahatang kondisyon tagapagpahiwatig.

Sa kaso ng pagdurugo, bumababa ang antas ng erythrocytes.

Ang pangunahing gawain ng pagtatatag ng diyagnosis ay ang diagnosis ng nakatulong. Ang mga hakbang sa diagnostic para sa isang luslos ng lalamunan ay binubuo ng:

• Ang pagsusuri ng X-ray gamit ang barium contrast (isang maliit na dosis ng ionizing radiation ang posible upang makuha ang isang snapshot);
• Gastroscopy - visual na pagkakakilanlan ng tiyan at lalamunan sa pamamagitan ng isang espesyal na tube na may camera video;
• esophagomanometry - pag-aaral ng motorsiklo ng esophageal, na nagbibigay-daan upang makitang kahit X-ray-negatibong hernias;
• pH-metry - ang pagtatatag ng kaasalan ng tiyan;
• Ang MRI at CT ng esophagus at tiyan ay ginagawa lamang sa mga kaso kung ang mga nakaraang pag-aaral ay hindi nagbigay ng isang malinaw na klinikal na larawan. Sa kasong ito, ipinapakita ng CT ang physiological state ng mga organo, at MRI - ang kemikal na istraktura ng mga tisyu.

[35], [36], [37]

Iba't ibang diagnosis

Ang maraming mga sintomas ng pagkain hernias, madalas na sinamahan ng iba't ibang pathological pathologies at iba pang mga sakit, maging sanhi ng mga paghihirap sa kaugalian diagnosis. Ang isang luslos ay maaaring differentiated mula sa paralisis ng ang dayapragm, isang ampoule ng lalamunan (ang phase ng estado sa panahon ng kanyang motor na aktibidad), ang malayo sa gitna bahagi ng ulcer, para puso pathologies: anghina pectoris, coronary sakit sa puso, myocardial infarction. Ang diagnosis ay tinukoy batay sa isang mas malalim na pag-aaral.

Paggamot luslos ng esophagus

Matapos ang diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng angkop na paggamot para sa isang partikular na kaso. Dalawang pamamaraan ng pasyente therapy ay ensayado: gamot at kirurhiko. Ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga gamot na neutralisahin ang tumaas na acidity ng tiyan at envelop ang kanyang mauhog. Kung ang naturang paggamot ay hindi humantong sa mga inaasahang resulta, magsagawa ng operasyon.

Medicinal na paggamot

Para sa gamot na paggamot ng diaphragmatic hernia gamitin ang mga sumusunod na gamot:

• antacids (maalox, almagel, phosphalugel) upang neutralisahin ang labis na hydrochloric acid sa tiyan.

Ang Maalox - binabawasan ang kaasiman, ang mga adsorbs ng acid at gases, nakakubli sa mauhog na lamad, ay may proteksiyon at analgesic effect. Ginawa sa mga tablet at suspensyon, nakabalot sa mga pakete o bote. Kumuha ng isang oras at kalahati pagkatapos kumain. Ang isa o dalawang tablet ay inilalagay sa ilalim ng dila at dissolve. Ang dosis ng suspensyon ay isang packet o isang kutsara. Contraindicated sa malubhang bato patolohiya. Mga posibleng epekto sa anyo ng pagbuo ng kakulangan ng posporus;

• prokinetics (domrid, cerulek, motilium) upang ibalik ang tamang direksyon ng kilusan ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract.

Domrid - umiiral sa mga tablet at suspensyon. Nagtataguyod ng pagtaas ng motibo ng lalamunan, tiyan. Ang ibig sabihin ng antiemetics. Inirerekomenda para sa pagtanggap ng 20-30 minuto bago kumain: 1 tablet o ang dosis na sinusukat ng doktor na sinusukat ng doktor ng tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay tumataas, ngunit hindi hihigit sa 80 mg bawat araw. Ang pagkuha ng bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, mga kram, kapansanan sa paggalaw ng bituka, paggulo ng ritmo ng puso, mga alerdyi. Hindi ito inireseta sa mga tablet sa mga batang wala pang 12 taong gulang, mga pasyente na may mga sakit sa bato at atay, na may mga gastrointestinal disturbance;

• blockers ng histamine receptors (famotidine, roxatidine, ranitidine) upang mabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid.

Famotidine - tablet, pagbawalan ang pagtatago nito, bawasan ang aktibidad ng enzyme pepsin. Tinaguriang isa-isa, sa karaniwang tablet 4 na beses sa isang araw. Maaaring maging sanhi ng pagkahilo, dyspepsia, pagtaas ng pagkapagod, bronchospasm, arrhythmia. May contraindications para sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggagatas, na may mga allergy sa mga bahagi;

• Inhibitors ng proton pump (nolpase, omeprazole, kontra), ang kanilang epekto ay katulad ng naunang grupo, ngunit may mas kaunting epekto.

Nolpaz - sa anyo ng mga tablet, sa umaga bago ang paglunok ng isang tablet ay kinain buong, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2-4 na linggo. Kung kinakailangan, maaari silang magtalaga ng 2 piraso. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na disimulado, ngunit paminsan-minsan ay maaaring may pagduduwal, labis sa pamantayan ng mga enzyme sa atay, pamamaga, paningin ng kapansanan. May contraindications sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, neurotic dyspepsia. Hindi ito inireseta hanggang 18 taong gulang, buntis at lactating na kababaihan dahil sa kakulangan ng pananaliksik sa epekto ng gamot sa kategoryang ito;

• apdo acids (urochol, ursofalk), neutralisahin ang mga acids ng bile, itinapon sa tiyan.

Ang Urochol ay isang patak, isang paghahanda ng erbal na nagpapataas ng pagtatago ng apdo, na nagtanggal ng pamamaga. Bago kumain, tatlo hanggang sampung beses sa isang araw, 10-20 drops drips sa isang maliit na dami ng tubig at lasing. Hanggang 12 taon, ang mga buntis at nanay na ina ay hindi inirerekomenda. Kabilang sa mga side effect ay pagduduwal, pagsusuka, allergy manifestations.

Bitamina

Ang luslos ng lalamunan ay nangangailangan ng balanseng pagkain, puspos ng bitamina, microelements. Ang pagkain na mayaman sa bitamina A, nagtataguyod ng produksyon ng mga glycoprotein, neutralizing ang kinakaing unti-unti na epekto ng hydrochloric acid sa gastric juice, at sa gayon ay makakatulong upang matanggal ang heartburn. Ang mantikilya, isda, atay, karot, madilim na berde na gulay ay naglalaman ng bitamina na ito at magiging kapaki-pakinabang para sa naturang pagsusuri.

Diyeta

Mas epektibo ang paggamot kapag sinusunod ng mga pasyente ang  pagkain. Siya ay banayad sa kalikasan, ang kakanyahan ng mga ito - ang pag-aalis ng mucosal pangangati, pag-alis ng presyon sa loob ng peritoniyum dahil sa ang maliit na dami ng pagkain consumption, na may pagbubukod sa pagkaing magaspang. Mga Tampok ng kapangyarihan ay ang parehong tulad ng sa kabag na may mataas na pangangasim, esophagitis: ito ay dapat na madalas maliit na pagkain, para sa pagkain ay maaaring malayang pumasa sa pamamagitan ng pagtunaw lagay, umintindi at hindi na bumalik. Ang mga di-katanggap-tanggap na mga contrast sa temperatura ay parehong mainit at malamig na pagkain. Pagkain ng pasyente na may esophageal luslos ay kinabibilangan ng mga sumusunod na produkto: pinatuyong bread roll at tinapay, mauhog soups (walang karne, isda, mushroom, mga gulay), cereal, pasta, pagawaan ng gatas pagkain. Ang pagluluto ay dapat gawin sa pamamagitan ng pagluluto, pagluluto o pagluluto. Gamitin mirasol langis at mantikilya, alisin mula sa mga pagkain na pagkain na may pagkaing magaspang, reinforcing utot: repolyo, mushroom, beans at mamantika na pagkain. Maaari kang kumain ng sariwang pipino, pagkatapos alisin ang balat mula dito. Ano ang hindi mo makakain? Alkohol, maasim na juice, mataba, maanghang, peppery, marinade ay hindi kumakain, tk. Taasan nila ang kaasiman. Ang pag-aayuno na may luslos ng lalamunan ay hindi inirerekomenda.

[38], [39]

Ang pagkain pagkatapos ng operasyon ng hiatal hernia

Ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ng luslos ng lalamunan ay hindi naiiba mula sa diyeta sa iba pang mga operasyon ng cavitar. Depende sa kalubhaan ng operasyon sa mga unang araw, posibleng magpakain sa probe. Sa isang kanais-nais na pag-unlad ng mga kaganapan sa unang araw, ito ay pinapayagan na uminom lamang 1-1.5 baso ng tubig. Ang ikalawa ay nagpapakita ng pinahiran ng pagkain sa anyo ng mga sopas, katas na mababang calorie, mauhog sabaw na bigas, mahina na karne ng sabaw. Ang inumin ay maaaring pagbubuhos ng dogrose, kissel, mineral na walang gas o plain water. Ang karagdagang maliit na bahagi konektado mashed cereal, steam Amleth, suple pandiyeta scrolled karne, crackers ng puting tinapay sariling produksyon pamamagitan ng pagtaas ng araw-araw pagkainit upang 1500kkal. Sa mga sumusunod na anim na buwan kinakailangan upang sumunod sa diyeta bilang 1, na nilayon para sa mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan, duodenum, gastritis na may mataas na kaasiman.

[40], [41]

Araw-araw na diyeta menu

Ang menu ng pagkain para sa araw ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• almusal: sinigang gatas (kanin, soba, oatmeal, semolina), 2 pinakuluang malambot na pinakuluang itlog, tsaa na may gatas;
• 2 breakfast: defoaming low-fat cottage cheese, sweet potato jelly;
• tanghalian: gulay na sopas, karne ng steamed meatballs na may niligis na patatas, inihurnong mansanas;
• Hapon snack: rosas hips pagbubuhos, croutons;
• hapunan: pinakuluang isda, malansa palamuti, tsaa na may gatas, biskwit biskwit;
• 2 oras bago ang oras ng pagtulog: isang baso ng mainit na gatas.

Mga Recipe

Ang ilang mga recipe para sa pagluluto ng pagkain sa pagkain:

1. sopas-mash: patatas, karot, pipino gupitin sa mga cube, kunin ang kuliplor sa mga inflorescence, magdagdag ng tubig, magdagdag ng asin at magluto hanggang handa. Paggamit ng isang blender upang gumiling, magdagdag ng mababang taba cream o mantikilya, mayroong isang mainit-init;
2. steam cutlets: karne ng manok, karne ng baka (sa pantay na bahagi), ilang mga oatmeal na mga natuklap, pre-puno ng gatas, iba-iba, magdagdag ng asin, magdagdag ng isang raw na itlog at bumubuo ng mga cutlet. Pagluluto sa singaw;
3. tamad vareniki: pagsamahin ang cottage cheese, mga itlog (para sa 0.5 kg ng cottage cheese 2 itlog), asukal. Magdagdag ng harina hanggang sa makakakuha ng mas makapal na masa. Palabasin ang sausage, i-cut sa isang kutsilyo sa mga piraso ng 1.5 cm makapal, pakuluan sa bahagyang inasnan na tubig. May mga pagtutubig na may sariwa, mababang-taba na kulay-gatas;
4. inihurnong mansanas: gumawa ng uka sa ibabaw ng prutas, maglagay ng kutsarita ng pulot at maghurno sa oven.

Physiotherapeutic treatment

Ang paggamot sa physiotherapy ay nagsasangkot ng hydrotherapy, paggamit ng amplipulse, electrosleep, impormasyon-wave therapy, short-pulse electroneurostimulation. Mayroon ding mga espesyal na himnastiko upang palakasin at mamahinga ang mga kalamnan ng nauuna na tiyan sa dingding. Ang mga pagsasanay ay maaaring:

• na nakahiga sa kanang bahagi (ang ulo at mga balikat ay itinaas kamag-anak sa puno ng kahoy, sa unan) kapag lumanghap lumamon ang tiyan, sa paghinga upang magpahinga. Sa isang linggo, hilahin ang tiyan habang naglalabas;
• lumuhod sa inspirasyon upang manalig sa mga panig, upang huminga nang palabas sa unang posisyon;
• nakahiga sa kanyang likod, magsagawa ng mga twists ng katawan, inhaling air.

Alternatibong paraan

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot ng mga hernias ay kadalasang binubuo sa paggamit ng mga panggamot na damo, pagtulong upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit:

• kapag ang heartburn ay pinagsama ang ugat ng licorice at orange crusts, ibuhos ang tubig na kumukulo, payagan na magluto para sa 30 minuto, pagkatapos kumain. Tea of gentian helps, infusion of flax seeds, juice mula sa grated carrots at raw patatas;

• na may pag-aalsa, naghahanda sila ng pagbubuhos ng ashberry, lumboy dahon, juice mula sa cranberry berries, honey at aloe juice;
• sa bloating agent ay epektibo dill tubig (1stolovaya kutsara buto sa kalahati ng isang litro ng tubig na kumukulo para sa 3 oras tumagal ng 100g para sa 15 minuto bago kainin), infusions ng caraway, mansanilya bulaklak, ngiping leon; Nag-brewed herbal na koleksyon ng yarrow, cucumber, St. John's wort. Ang isa pang koleksyon: peppermint, fennel fruits at valerian root;
• na may pagkadumi ay makakatulong sa pagbubuhos ng mga dahon ng dayami, buckthorn, rhubarb root, haras, field field.

[42], [43], [44]

Kirurhiko paggamot

Ang operasyon ay ipinapakita lamang sa mga matinding kaso, kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, o isang malaking luslos, o may mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, atbp Ang pagpili ng isang kirurhiko pamamaraan para sa paglutas ng problema ay depende sa uri ng sakit. Batay sa dahilan ng pagbuo ng isang luslos at uri nito, ang operasyon ay maaaring binubuo ng:

• sa suturing ang esophageal siwang ng diaphragm sa isang normal na diameter ng 4 cm;
• ang pagbuo ng isang "sampal" para sa esophagus mula sa mga dingding ng tiyan;
• ang paglikha ng isang artipisyal na balbula sa itaas na bahagi ng tiyan;
• pagpapalakas ng litid sa pagitan ng dayapragm at esophagus.

Ang paglitaw ng laparoscopic na pamamaraan sa dekada ng 90 ng huling siglo ay naging posible upang magsagawa ng operasyon sa operasyon na may kaunting pinsala sa kalusugan ng pasyente. Kung ang rehabilitation period pagkatapos ng operasyon ng tiyan ay halos 3 buwan, pagkatapos pagkatapos laparoscopy ang pasyente ay tumataas na para sa 2-3 araw, at pagkatapos ng 3 linggo nagsisimula sa trabaho.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa luslos ng lalamunan ay binubuo sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, sa paggamot ng paninigas ng dumi, ang pagbubukod ng pag-aangat ng mabibigat na naglo-load, isang malakas na ubo. Mahalagang napapanahong therapy ng gastritis, duodenitis, peptic ulcer disease, chroniccystitis at pancreatitis. Ang pag-abanduna ng masamang gawi ay mahalaga din para sa pag-iwas sa patolohiya.

[45], [46], [47]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod: mayroong isang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng isang ulser o stenosis ng lalamunan, pagdurugo, paglabag, nakamamatay na buhay. Ang mga pag-uugnay pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang.

[48]