Mga kabute para sa gout: Kombucha at Veselka, mga panganib

Ang gout ay isang pamamaga na dulot ng kristal na dulot ng talamak na pagtaas ng antas ng uric acid at ang pagtitiwalag ng mga kristal na monosodium urate sa mga tisyu. Ang pamamahala ay batay sa urate-lowering therapy upang makamit ang mga target na antas ng uric acid, habang ang mga pandiyeta at pag-uugali ay binabawasan ang dalas ng mga pag-atake at ang panganib ng pagbuo ng bato. Kasama sa mga rekomendasyon sa pandiyeta ang paglilimita sa alkohol, mga pagkaing may mataas na purine, at mga inuming may idinagdag na asukal. [1]

Ang tanong ng mushroom ay mahalaga para sa dalawang kadahilanan. Una, ang mga kabute ay tradisyonal na itinuturing na katamtamang purine-rich na pagkain, ngunit ito ay lubhang nag-iiba depende sa species at paraan ng pagproseso. Pangalawa, maraming hindi napapatunayang pag-aangkin na nakapalibot sa ilang "mga remedyo ng kabute," partikular na ang kombucha at mga katutubong remedyo na ginawa mula sa veselka mushroom. Ang layunin ay paghiwalayin ang katotohanan sa mito at magbigay ng malinaw na mga alituntunin. [2]

Binibigyang-diin ng kasalukuyang pananaliksik at mga alituntunin na ang epekto ng mga indibidwal na pagkain sa panganib ng mga flare-up ay hindi gaanong kapansin-pansin kaysa sa mga salik sa pamumuhay tulad ng timbang ng katawan, alkohol, mga inuming matamis, at kabuuang antas ng urate. Nangangahulugan ito na ang mga makatwirang bahagi ng mababa at katamtamang purine na pagkain, kabilang ang ilang mga kabute, ay karaniwang tinatanggap sa naaangkop na therapy. [3]

Ang isang hiwalay na seksyon ay nakatuon sa mga fermented na inumin. Ang Kombucha ay maaaring maglaman ng bakas o mataas na halaga ng alkohol, at ang partikular na benepisyo nito para sa gout ay hindi pa napatunayan. Ang mga katutubong remedyo batay sa veselka mushroom ay walang klinikal na batayan para sa paggamot ng gota, at ang mga tincture ng alkohol mismo ay isang potensyal na pag-trigger. Ang mga puntong ito ay tinalakay sa ibaba. [4]

Ano Talaga ang Mahalaga sa Gout Diet

Ang pangunahing layunin ay panatilihing mababa ang antas ng uric acid sa target na antas na tinutukoy ng gumagamot na manggagamot. Sa pagsasagawa, ito ay kadalasang nakakamit sa mga gamot na nagpapababa ng urate sa halip na sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga partikular na pagkain. Gayunpaman, ang diyeta ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga pagbabago sa mga antas ng uric acid: ang pag-iwas sa mga matatamis na inumin, pagmo-moderate ng pag-inom ng alak, pagkontrol sa timbang, at pananatiling sapat na hydrated ay nakakatulong. [5]

Ang mga alituntunin ay nagbibigay-daan o may kondisyong inirerekomenda na bawasan ang paggamit ng purine sa pamamagitan ng paglilimita sa mga produktong karne at isda na may mataas na purine. Gayunpaman, iba ang pagkilos ng mga pinagmumulan ng purine at mushroom na nakabatay sa halaman: hindi kinukumpirma ng mga obserbasyonal na pag-aaral ang parehong panganib gaya ng karne at pagkaing-dagat, at karaniwang ligtas ang katamtamang pagkonsumo. Ang pangkalahatang istraktura ng diyeta ay mas mahalaga. [6]

Ang mga inuming naglalaman ng alkohol at fructose ay higit na nakakatulong sa panganib ng mga pag-atake. Pinagsasama ng beer ang mga purine at alkohol, at ang mga matatamis na inumin ay nagpapataas ng uric acid synthesis sa pamamagitan ng fructose pathway. Ang pag-aalis sa mga nag-trigger na ito ay nagpapababa ng panganib nang higit pa kaysa sa "micro-adjusting" na mga indibidwal na gulay o mushroom. [7]

Sa wakas, ang dami ng likido at komposisyon ng ihi ay mahalaga para maiwasan ang mga bato ng uric acid. Ang sapat na paggamit ng likido at, kung kinakailangan, ang alkaline loading ay nakakatulong na panatilihin ang pH ng ihi sa loob ng isang ligtas na saklaw. Nalalapat ito sa lahat ng pagkain, hindi lamang sa mga kabute. [8]

Purine Load ng Mushrooms: Mga Pangunahing Katotohanan

Ang nilalaman ng purine sa mushroom ay nag-iiba. Ayon sa analytical tables, karamihan sa mga sariwa, nilinang at ligaw na kabute ay nasa mababa hanggang katamtamang hanay: mula sa humigit-kumulang 7 hanggang 100 mg bawat 100 g ng nakakain na bahagi. Ang pagbubukod ay ang mga tuyong kabute, lalo na ang pinatuyong shiitake, kung saan ang pag-aalis ng tubig ay nagiging sanhi ng mga purine na maging puro at maaaring lumampas sa 240 mg bawat 100 g. [9]

Isang mahalagang detalye: broths at extracts. Ang mga concentrated broths, meat, at mushroom extracts ay mga produktong may mataas na purine. Ito ay hindi masyadong kasalanan ng mga kabute mismo, ngunit sa halip ang epekto ng pag-concentrate ng mga extractive substance sa panahon ng pagluluto at pagsingaw. Sa mga panahon ng madalas na mga exacerbations, pinakamahusay na iwasan ang mga naturang concentrate. [10]

Ipinapahiwatig ng data ng obserbasyon na ang mga gulay at mushroom na mayaman sa purine ay hindi nagpapataas ng panganib ng gout gaya ng karne at pagkaing-dagat. Ito ay malamang dahil sa iba't ibang co-nutrients, mas mababang pagkatunaw ng mga indibidwal na purine, at ang pangkalahatang istraktura ng diyeta. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga sariwang mushroom ay isang katanggap-tanggap na sangkap sa katamtaman. [11]

Praktikal na payo: ang mga sariwang mushroom sa mga servings ng 100-150 g sa isang pagkakataon, 2-3 beses sa isang linggo, ay karaniwang katanggap-tanggap bilang bahagi ng tamang paggamot ng gout, lalo na kung ang mga tuyong mushroom, puro sabaw, at malalaking halaga ng alkohol ay iniiwasan. Maaaring mag-iba ang indibidwal na pagpapaubaya, kaya tumuon sa iyong mga nag-trigger. [12]

Talahanayan 1. Pagsusuri ng mga purine sa mushroom ayon sa mga talahanayan ng laboratoryo

Uri ng produkto	Mga purine, mg bawat 100 g	Magkomento
Mga sariwang chanterelles	mga 13	Mababang load [13]
Mga sariwang champignon	mga 28	Mababang load [14]
Sariwang oyster mushroom	mga 38	Mababang-katamtamang pagkarga [15]
Mga sariwang porcini mushroom	mga 34	Mababang-katamtamang pagkarga [16]
Sariwang shiitake	mga 21	Mababang load [17]
Pinatuyong shiitake	higit sa 240	Mataas na pagkarga dahil sa konsentrasyon [18]
Puro extracts at sabaw	mataas na hanay	Pinagmumulan ng extractive purines [19]

Paano binabago ng pagproseso ang panganib: sariwa, pinakuluang, pinirito, pinatuyong, sabaw

Ang pagpapatuyo ay kapansin-pansing pinapataas ang kamag-anak na nilalaman ng purine dahil sa pagkawala ng tubig. Ito ay mahusay na pinag-aralan gamit ang shiitake mushroom bilang isang halimbawa: ang mga antas ay tumaas nang malaki sa bawat 100 g ng produkto. Samakatuwid, pinakamahusay na limitahan ang mga tuyong kabute at pulbos ng kabute para sa gout, lalo na kung ang kondisyon ay hindi matatag. [20]

Ang pagpapakulo at pagkatapos ay itapon ang sabaw ay binabawasan ang proporsyon ng mga natutunaw na extractive substance sa mismong katawan ng kabute. Gayunpaman, ang pag-inom ng sabaw ay nababawasan ang epektong ito, habang ang mga purine ay lumilipat sa likido. Samakatuwid, ang kompromiso ay ito: ang mga mushroom ay maaaring pakuluan at pagkatapos ay gamitin sa mga nilaga o braises, ngunit ang malakas na sabaw ng kabute ay hindi dapat ubusin. [21]

Ang pagprito sa malalaking halaga ng taba ay hindi nakakaapekto sa purine load, ngunit ito ay nagdaragdag ng mga calorie at maaaring tumaas ang pangkalahatang nagpapasiklab na pagkarga ng diyeta. Mas mainam ang paglalaga, pagbe-bake, at pagprito sa katamtamang dami ng langis ng gulay kasama ng mga gulay at mga produktong dairy na mababa ang taba. [22]

Ang kumbinasyon ng laki ng bahagi at paraan ng pagluluto ay nagbibigay ng pinakamahusay na balanse. Isang praktikal na patnubay: 100-150 g ng mga sariwang mushroom sa isang handa na ulam, hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang linggo, mas mabuti sa mga pagkaing gulay at walang malakas na sabaw. Ang diskarte na ito ay katugma sa mga rekomendasyon sa modernong pamumuhay para sa gout. [23]

Talahanayan 2. Paraan ng pagproseso at inaasahang purine load

Paraan	Purine load	Magkomento
Mga sariwang mushroom sa mga pinggan	Mababang-katamtaman	Mga paghahatid ng 100-150 g ilang beses sa isang linggo [24]
Pagkulo na may pag-alis ng sabaw	Mas mababa kaysa sa orihinal	Ang mga purine ay pumapasok sa sabaw [25]
Pagprito	Hindi binabago ang purine	Mahalagang kontrolin ang taba at calories [26]
Pagpapatuyo at mga pulbos	Mataas	Konsentrasyon ng mga sangkap sa panahon ng pag-aalis ng tubig [27]
Mga sabaw at katas	Mataas	Pinagmulan ng mga natutunaw na purine [28]

Iba't ibang Uri ng Mushroom: Alin ang Pipiliin?

Ang mga champignon, chanterelles, oyster mushroom, at porcini mushroom ay may mababa hanggang katamtamang purine load kapag sariwa. Para sa karamihan ng mga taong may gout, ang mga uri na ito ay angkop para sa paminsan-minsang pagkonsumo bilang bahagi ng kanilang pangunahing pagkain. Mas mahalaga na mapanatili ang isang pangkalahatang plano sa pagkain kaysa ganap na ibukod ang mga ganitong uri. [29]

Ang mga sariwang shiitake na mushroom ay itinuturing ding mababa sa purine, ngunit ang pinatuyong shiitake na mushroom ay makabuluhang nagpapataas ng kanilang kamag-anak na purine na nilalaman. Kung ang isang recipe ay nangangailangan ng mga tuyong mushroom, pinakamahusay na bawasan ang laki ng paghahatid at laktawan ang sabaw, o palitan ang mga sariwang bersyon. [30]

Ang karanasan mula sa malalaking pangkat ay nagpapakita na ang "purine" na mga gulay at mushroom ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng gota, hindi katulad ng karne at pagkaing-dagat. Nagbibigay-daan ito para sa iba't ibang diyeta ng mga pagkaing halaman at mushroom nang hindi nakompromiso ang kaligtasan, lalo na kapag ang mga antas ng uric acid ay kinokontrol. [31]

Ang indibidwal na sensitivity ay umiiral. Kung ang isang partikular na tao ay nakakaranas ng paulit-ulit na pagsiklab pagkatapos ng makabuluhang pagkonsumo ng kabute, ang kanilang diyeta ay isa-isang inaayos. Ang diskarte na ito ay inirerekomenda ng mga dalubhasang organisasyon, na nagbibigay-diin sa priyoridad ng urate-lowering therapy at isang indibidwal na plano sa nutrisyon. [32]

Talahanayan 3. Mga bahagi at dalas ng pagkonsumo ng mushroom para sa gout

Parameter	Rekomendasyon
Isang serving ng sariwang mushroom sa isang ulam	100-150 g
Dalas sa panahon ng matatag na daloy	Hanggang 2-3 beses sa isang linggo
Mga pinatuyong mushroom at pulbos	Iwasan o bawasan kung maaari
Mga sabaw ng kabute at katas	Hindi inirerekomenda para sa mga madalas na exacerbations
Alak na may mga pagkaing kabute	Hindi inirerekomenda dahil sa pangkalahatang panganib [33]

Kombucha: Ano ito, paano ito gumagana, at ano ang mga panganib?

Ang Kombucha ay isang fermented na inumin na gawa sa tsaa at asukal, na may partisipasyon ng yeast at bacteria. Sa panahon ng pagbuburo, ang mga organikong acid at mga bakas ng alkohol ay nabuo. Ang mga sukat ng consumer market ay nagpapakita ng isang malawak na hanay ng nilalamang alkohol: kadalasang mas mababa sa 0.5% vol., ngunit sa matagal na pagbuburo at pag-iimbak, ang mga antas ay maaaring lumampas sa threshold na ito, na legal na nag-uuri sa produkto bilang isang inuming may alkohol. [34]

Walang klinikal na data sa mga benepisyo ng kombucha partikular para sa gout. Tinatalakay ng ilang pag-aaral ng hayop ang mga posibleng pagbawas sa uric acid o pagsugpo ng xanthine oxidase, ngunit ang mga resultang ito ay hindi maaaring i-extrapolate sa mga tao. Binibigyang-diin ng mga authoritative review na limitado ang ebidensyang base para sa marami sa mga na-claim na epekto. [35]

Mula sa pananaw sa kaligtasan, ang mga mahihinang grupo ay kinabibilangan ng mga buntis na kababaihan, mga bata, at mga taong may sakit sa atay at immunodeficiencies. Ang mga kaso ng labis na nilalaman ng alkohol, labis na kaasiman, at kaugnay na masamang epekto ay naiulat. Ang praktikal na konklusyon: kung natupok, gawin ito nang matipid, sa mga maliliit na bahagi, at tanging ginawa sa industriya, mga pasteurized na bersyon. Ito ay hindi isang paggamot para sa gout. [36]

Mahalaga rin na tandaan na ang yeast at yeast extract ay mga supplement na may mataas na purine, habang ang inumin mismo ay karaniwang naglalaman ng mga bakas ng nitrogenous base. Sa kabila nito, sa ilang mga tao, ang anumang alkohol, kahit na mga bakas na halaga, ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake. Para sa hindi matatag na gout, mas matalinong pumili ng mga alternatibong non-alcoholic. [37]

Talahanayan 4. Kombucha: Mga Katotohanan ng Pasyente

Tanong	Maikling sagot
Naglalaman ba ito ng alkohol?	Kadalasan mas mababa sa 0.5% vol., ngunit ang mas mataas na mga halaga ay posible kung umuusad ang pagbuburo [38]
Mayroon bang anumang napatunayang benepisyo para sa gout?	Walang klinikal na data sa mga tao, ang mga eksperimento ay limitado sa mga modelo ng hayop [39]
Pangunahing panganib	Alkohol, mataas na kaasiman, kaligtasan ng microbiological sa panahon ng pagbuburo sa bahay [40]
Sino ang iiwasan	Mga buntis na kababaihan, mga bata, mga taong may sakit sa atay at immunodeficiencies [41]

Ang Stinkhorn Mushroom (Phallus impudicus): Ano ang Alam at Ano ang Nawawala

Ang karaniwang stinkhorn mushroom ay isang nakakain na ligaw na kabute na nakabuo ng isang reputasyon para sa mga nakapagpapagaling na katangian. Ang antioxidant at immunomodulatory effect ng indibidwal na polysaccharides at extracts sa laboratoryo at mga modelo ng hayop ay tinalakay sa siyentipikong panitikan. Gayunpaman, walang mataas na kalidad na mga klinikal na pagsubok sa mga tao para sa gout ang nai-publish. [42]

Ang ilang mga artikulo ay naglalarawan ng mga cytotoxic effect ng mga stinkhorn extract sa mga modelo ng cell, na hindi nagpapatunay ng kanilang benepisyo para sa nagpapaalab na arthritis, at hindi rin nito kinukumpirma ang kaligtasan ng pangmatagalang paggamit. Ang mga tradisyonal na tincture ay dapat na lapitan nang may pag-iingat, dahil sa kakulangan ng standardized na komposisyon at ang madalas na paggamit ng alkohol. [43]

Ang paggamit ng mga tincture na nakabatay sa alkohol ay maaaring maging problema mismo para sa gout dahil sa papel ng alkohol bilang isang trigger. Ang pag-inom ng anumang suplemento ng kabute na walang kontrol sa kalidad ay nagpapataas ng panganib ng mga side effect at pakikipag-ugnayan sa droga. Pinakamainam na tumuon sa mga hakbang na batay sa ebidensya—therapy, pamamahala ng timbang, at inumin—at magreserba ng mga mushroom para sa paggamit sa pagluluto. [44]

Ang pangunahing linya: walang dahilan upang isaalang-alang ang stinkhorn bilang isang paggamot para sa gout. Ang pagkonsumo bilang isang kabute ng pagkain ay posible na may parehong mga caveat tulad ng iba pang mga kabute, ngunit ang mga "panggamot" na tincture at extract ay pinakamahusay na iwasan. [45]

Talahanayan 5. Veselka at gout therapy: kung ano ang napatunayan at kung ano ang hindi

Pahayag	Katayuan	Magkomento
Ang Veselka ay nagpapagaling ng gout	Hindi napatunayan	Walang mga klinikal na pagsubok sa mga tao.
Ang polysaccharides ng stinkhorn ay kapaki-pakinabang para sa mga sugat sa mga hayop.	Bahagyang nakumpirma	Data ng hayop at laboratoryo, hindi para sa gout [46]
Ang mga tincture ng alkohol ay ligtas at epektibo.	Hindi napatunayan	Ang panganib sa pag-trigger ng alkohol, walang standardisasyon
Ang Veselka ay katanggap-tanggap bilang isang kabute ng pagkain.	Katanggap-tanggap sa mga reserbasyon	Ang parehong mga patakaran ay nalalapat tulad ng para sa iba pang mga mushroom.

Pagsasanay: Paano isama ang mga mushroom nang hindi tumataas ang panganib

Magplano ng mga sariwang mushroom dish bilang bahagi ng isang "anti-inflammatory plate": kalahati ng platong gulay, isang quarter na buong butil, at isang quarter na pinagmumulan ng protina, mas mabuti ang low-fat dairy, low-purine fish, o mga protina ng halaman. Ang pamamaraang ito ay naaayon sa mga rekomendasyon sa pamumuhay para sa gout. [47]

Pumili ng mga recipe na may kasamang stewing at baking, pre-boiling mushroom at draining ang sabaw kung ang ulam ay nangangailangan ng sabaw. Panatilihin ang laki ng paghahatid sa pagitan ng 100-150 g kapag luto. Binabawasan nito ang pagkarga ng extract at ginagawang mas madaling pamahalaan ang enerhiya at timbang ng katawan. [48]

Subaybayan ang iyong mga indibidwal na trigger. Kung ang isang pag-atake ay nangyari pagkatapos ng hapunan ng kabute na may alkohol, baguhin ang parehong mga kadahilanan nang sabay-sabay: alisin ang alkohol at bawasan ang bahagi ng kabute, at suriin ang reaksyon sa loob ng 2-4 na linggo. Panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain at ihambing ang mga yugto sa mga pagsusuri sa uric acid. [49]

Huwag isaalang-alang ang mga fermented na inumin bilang isang paggamot. Kung ninanais, panatilihin ang paminsan-minsang maliliit na bahagi ng komersyal na kombucha at iwasan ang mga gawang bahay na pagbubuhos, lalo na ang mga may alkohol. Kung ang sakit ay hindi matatag, pinakamahusay na pumili ng mga alternatibong hindi alkohol nang buo. [50]

Talahanayan 6. Ano ang higit na nakakaimpluwensya sa panganib ng mga exacerbations kaysa sa "isyu ng fungus"

Salik	Epekto sa panganib	Bakit ito mas mahalaga?
Alak	Tumataas	Pinipigilan nito ang paglabas ng uric acid at nagiging sanhi ng pamamaga [51]
Mga matatamis na inumin	Dumadami sila	Pinapataas ng fructose ang pagbuo ng uric acid [52]
Mga produktong karne at isda na may mataas na purine	Dumadami sila	Direktang pinagmumulan ng mga purine [53]
Sobra sa timbang	Tumataas	Kaugnay ng hyperuricemia at mga nauugnay na panganib [54]
Pagsubaybay sa therapy at hydration	Nagbabawas sila	Pagkamit ng mga target na antas ng urate at dami ng ihi [55]

Mga madalas itanong

Posible bang kumain ng mga mushroom na may gota?
Oo, ang mga sariwang mushroom sa katamtamang bahagi ay karaniwang katanggap-tanggap sa tamang therapy, lalo na kung ang mga tuyong mushroom at malakas na sabaw ay iiwasan. Ang mga indibidwal na pag-trigger ay isinasaalang-alang. [56]

Ang mga panganib ng mga tuyong mushroom:
Ang pagpapatuyo ay nagko-concentrate ng mga purine, kaya bawat 100 g ng produkto, ang nilalaman ay mas mataas kaysa sa mga sariwang mushroom. Ang mga tuyong shiitake na mushroom ay maaaring maglaman ng higit sa 240 mg bawat 100 g. [57]

Ang kombucha tea ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa gota
. Walang klinikal na ebidensya. Ang inumin ay maaaring maglaman ng alkohol, at ang mga panganib ay mas malaki kaysa sa hypothetical na mga benepisyo para sa kontrol ng gout. [58]

Tinutulungan ng Veselka tincture ang mga joints.
Walang katibayan ng benepisyo nito para sa gout; ang base ng alkohol ay maaaring magpalala sa panganib. Pinakamainam na umasa sa therapy na nakabatay sa ebidensya. [59]

Talahanayan 7. Mabilis na algorithm ng pagpili

Hakbang	Ano ang gagawin	Pamantayan ng tagumpay
1	Tukuyin ang laki ng paghahatid ng mga sariwang mushroom	100-150 g sa isang handa na ulam
2	Pumili ng paraan ng pagluluto	Nilaga o pagluluto, walang malakas na sabaw
3	Suriin ang mga trigger	Walang alak o matatamis na inumin sa tabi ng ulam
4	Tayahin ang reaksyon	Walang exacerbations sa loob ng 2-4 na linggo
5	Patatagin ang therapy	Pagkamit ng mga target na antas ng uric acid sa ilalim ng pangangasiwa ng manggagamot [60]

Resulta

Ang mga sariwang mushroom sa katamtamang bahagi, na walang malalakas na sabaw o tuyong mushroom, ay karaniwang tugma sa isang diyeta sa gout sa panahon ng paggamot na nagpapababa ng urate. Ang Kombucha ay hindi isang paggamot at maaaring naglalaman ng alkohol. Ang mga "medicinal" na tincture na ginawa mula sa stinkhorn mushroom ay hindi pa napatunayan sa klinika at posibleng mapanganib. Tumutok sa pagkamit ng mga target na antas ng uric acid, paglilimita sa alak at mga matatamis na inumin, pagkontrol sa timbang, at paggawa ng matalinong pagpili ng pagkain. Nagbibigay ito ng mas maraming benepisyo kaysa sa mahigpit na pagbabawal sa lahat ng kabute. [61]