Mga nagkakalat na pagbabago sa utak: ano ang ibig sabihin nito?

Ang utak ay ang pinakamataas na sentro ng regulasyon ng lahat ng mga proseso na nangyayari sa katawan ng tao. Ang kumplikadong istraktura at mga tampok ng paggana nito ang nagpapakilala sa isang tao mula sa mga hayop, ginagawa siyang mas matalino at mas makatwiran. Malinaw na ang anumang lokal o nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay maaaring walang pinakamahusay na epekto sa pagganap ng mahalagang organ na ito na kumokontrol sa gawain ng lahat ng iba pang bahagi ng isang buhay na organismo. Bagaman narito ito ay mahalaga na isaalang-alang na sa iba't ibang mga yugto ng edad, ang mga pagbabago sa husay at dami ay regular na nangyayari sa utak, na tinutukoy ng physiologically at hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Ngunit paano maunawaan kung ano ang nauugnay sa mga pagbabago sa sangkap ng utak at aktibidad nito, at ito ba ay nagkakahalaga ng pag-aalala tungkol dito?

Utak ng tao

Kapag sinabi nila na ang tao ay ang pinakamataas na nilalang sa Earth, hindi ito nangangahulugan na siya ay mas malakas at mas makapangyarihan kaysa sa iba pang mundo ng hayop. Sa pakikipaglaban sa mga malalaki at mandaragit na hayop, ang bentahe ng kapangyarihan ay madalas na hindi sa panig ng isang tao. Ngunit salamat sa kumplikadong istraktura ng utak at mga proseso ng pagsusuri at synthesis ng impormasyon na nagaganap dito, gumagawa kami ng mga desisyon na makakatulong upang labanan ang mga kalaban nang maraming beses na mas malakas.

Habang ang pag-uugali ng mga hayop ay nakabatay sa likas na instinct at elementarya na mga pangangailangan na nagpapahintulot sa kanila na mabuhay at matiyak ang pagpapatuloy ng mga species, ang tao ay ginagabayan ng katwiran, na nagbibigay sa kanya ng ilang mga pribilehiyo at nagpapahintulot sa kanya na malutas ang mga umuusbong na problema hindi lamang sa pamamagitan ng paglipad o pagsalakay., ngunit sa pamamagitan din ng pagbabago ng mundo.

Tila ang utak ng tao at ng mas matataas na hayop ay may magkatulad na istraktura at mga tungkulin batay sa parehong mga prinsipyo, ngunit natutunan ng tao na kontrolin ang pag-unlad ng kanyang utak. Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa mga prinsipyo ng gawain nito, ang isang tao ay maaaring makontrol ang prosesong ito at kahit na itama ito.

Ngunit ano ang utak ng tao? Ito ang pangunahing organo ng regulasyon ng central nervous system (CNS), na nagbibigay ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan: pang-unawa, atensyon, pag-iisip, memorya, pagkontrol sa motor at emosyonal-volitional spheres. Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay nagsisimulang mabuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang paglabag o hindi pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ay nagdudulot ng isang tao na mas malapit sa mga hayop, nagbibigay ng pasulong na paggalaw pabalik.

Ang mga pangunahing selula ng utak - mga neuron - ay may kamangha-manghang kakayahang magpadala ng impormasyon mula sa kapaligiran mula sa mga receptor na matatagpuan sa buong katawan hanggang sa utak at spinal cord. Posible ito salamat sa mga bioelectric impulses na nabuo ng mga katawan ng mga neuron, na nagpapalaganap sa malalayong distansya sa isang bahagi ng isang segundo, kaya halos agad tayong tumugon sa anumang mga pagbabago sa panlabas na mundo at sa panloob na kapaligiran ng ating katawan.

Ang mga nerve impulses na bumubuo ng mga chain ng foci ng excitation at inhibition ay isang uri ng code na ipinapadala kasama ng nerve fibers, na binubuo ng mga proseso ng neuron, at na-decipher ng utak bilang gabay sa pagkilos. Ito ang mga impulses na natutunan ng isang tao na ayusin sa tulong ng mga espesyal na kagamitan (electroencephalographs). Sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagpasa ng mga impulses sa iba't ibang bahagi ng central nervous system, maaaring hatulan ng isa ang paggana ng utak, i.e. Bioelectrical na aktibidad nito.

Ang mga lokal o focal na pagbabago sa substansiya ng utak o cortex nito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga indibidwal na organo at sistema, depende sa lokasyon ng sugat. Ang mga pag-andar ng paningin at pandinig ay maaaring magdusa, ang sensitivity ng mga limitadong bahagi ng katawan o mga organo ay maaaring may kapansanan, maaaring may mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, atbp. Ang malubhang dysfunction ng CNS ay karaniwang batay sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak, i.e. Karaniwang mga karamdaman na may malabong lokalisasyon, kapag hindi isang partikular na lugar ng utak ang nabalisa, ngunit ang gawain nito sa kabuuan, bilang isang organisadong sistema.

Ang utak ng tao ay sumailalim sa iba't ibang mga pagbabago sa proseso ng ebolusyon, samakatuwid, naglalaman ito ng mas matanda at mas bagong mga pormasyon. Ang pinakabatang bahagi ng utak ay itinuturing na cortex nito, na gumaganap ng mas responsableng mga pag-andar, higit pa at higit na nakikilala ang isang tao mula sa mga hayop, na nagbibigay ng malay-tao na mga aksyon. Malinaw na ang parehong lokal at nagkakalat na mga pagbabago sa cerebral cortex ay makabuluhang nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip (na lalong mahalaga sa pagkabata, kapag ang mga konsepto tungkol sa mundo sa paligid niya ay nabuo pa rin), at kapasidad sa pagtatrabaho.. [1]

Isinasaalang-alang ang papel na ginagampanan ng cerebral cortex, hindi dapat makaligtaan ng isa ang mga pag-andar na nagsasagawa ng mga subcortical formations. Ang mga mahahalagang subcortical formations ay kinabibilangan ng basal nuclei sa komposisyon ng white matter ng cerebral hemispheres, na responsable para sa ating mga emosyon at ang paghahatid ng mga impulses ng motor sa mga landas (mga bundle ng nerve fibers), na resulta ng pagsusuri at synthesis. Ng sensitibong impormasyon na ipinadala sa utak ng mga receptor.

Kabilang sa mga mahahalagang median na istruktura ng utak, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: ang medulla oblongata, midbrain, diencephalon (thalamus, pituitary gland, hypothalamus, epiphysis), pons varolii, reticular formation, mga organo ng limbic system na may mga nerve center na matatagpuan sa kanila. Kinokontrol ng mga sentrong ito ang gawain ng mga organo ng paningin at pandinig, ang vestibular apparatus, ang autonomic nervous system, koordinasyon ng mga paggalaw, emosyonal na reaksyon, atbp.

Kung mas malaki ang lalim ng pinsala sa utak, mas nagiging mahirap ang analytical at synthetic na gawain nito, na kinakailangan para sa pag-unawa sa mundo at buhay dito. Salamat sa electroencephalographic na paraan ng pananaliksik, posible na matukoy ang parehong lawak at lalim ng pinsala sa utak, na makikita sa diagnosis.

Mga sanhi nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang mga sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa pagpapadaloy ng nerbiyos ng utak sa mga matatanda ay maaaring ituring na mga organikong sugat ng utak ng katamtaman at malubhang antas, kapag higit sa 20% ng tisyu ng utak ay apektado, na humahantong sa iba't ibang mga karamdaman ng aktibidad ng nerbiyos at neuropsychiatric mga karamdaman. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa mga organikong pathologies ng utak - isang konsepto na pinagsasama ang isang bilang ng mga karamdaman na nailalarawan sa mga dystrophic na pagbabago sa medulla na may kapansanan sa neuronal conduction - ay nakuha ng mga depekto sa utak na nauugnay sa:

• craniocerebral injuries, na maaaring may iba't ibang kalubhaan, kaya ang paglabag sa bioelectrical conduction na dulot ng mga ito ay maaaring may ibang kalikasan, intensity at tagal (traumas ng bungo at utak ay maaaring mailalarawan ng parehong lokal at nagkakalat na mga pagbabago sa medulla), [2]
• iba't ibang mga pagkalasing (lahat dito ay nakasalalay kapwa sa likas na katangian ng mga lason at lason, at sa tagal ng kanilang pagkakalantad sa katawan),
• radiation na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng utak at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula nito,
• hypoxia ng utak (ang utak ay isa sa mga unang nakakaramdam ng kakulangan ng oxygen at kapag mas matagal itong nakakaranas ng gutom sa oxygen, mas malakas at mas patuloy ang pinsala sa mga selula ng nerbiyos),
• nagpapaalab na proseso sa mga tisyu at lamad ng utak, na sa karamihan ng mga kaso ay isang nakakahawang kalikasan (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, na kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga sakit ng nasopharynx dahil sa kalapitan ng mga organo nito sa utak),
• malawak na circulatory disorder sa utak (vascular pathologies na nauugnay sa isang malawakang pagbaba sa diameter ng cerebral vessels, tulad ng vascular atherosclerosis)
• mga degenerative na sakit (isinulat namin ang tungkol sa mga ito sa itaas).

Hindi natin dapat ibukod ang gayong mga karamdaman na, tila, ay walang kinalaman sa utak, bagaman, ayon sa mga istatistika, bihira silang humantong sa mga malubhang karamdaman sa utak. Halimbawa, isang mababang antas ng hemoglobin o anemia, kung saan ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, na naghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, at lalo na sa utak, ay bumababa. Sa kasong ito, ang utak ay makakaranas din ng kakulangan ng oxygen, tulad ng sa hypoxia na sanhi ng inis, ngunit sa isang mas mababang lawak, kaya ang mga pagbabago sa sangkap ng utak at ang aktibidad nito ay hindi gaanong binibigkas (liwanag).

Ang mga metabolic disorder sa katawan, beriberi, mga karamdaman sa mga glandula ng endocrine ay humantong sa pagtaas ng gutom sa utak, at ang kakulangan sa pagtulog (kakulangan ng normal na pahinga) ay humahantong sa labis na trabaho nito. Hindi kataka-taka, ang mga taong may mga problemang ito ay maaari ding magkaroon ng mali-mali na aktibidad ng utak at isang nababaligtad na pagbaba sa intelektwal na kakayahan, bagaman maaaring walang pagbabago sa ultrasound o brain imaging.

Ang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ng isang likas na regulasyon ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa functional plan at kadalasang nauugnay sa dysfunction ng mga median na istruktura na kumokontrol sa aktibidad ng utak, bilang isang resulta kung saan ang paggulo o pagsugpo ay maaaring mangibabaw sa CNS. Kasama sa mga istrukturang ito ang pituitary gland, hypothalamus, pineal gland, cerebellum. Kasabay nito, ang mga dystrophic o degenerative na pagbabago ay hindi kinakailangang masuri sa medulla.

Pathogenesis

Napansin na natin na ang ating utak ay sumasailalim sa iba't ibang pagbabago sa iba't ibang yugto ng edad. At ito ay maipaliwanag sa siyensya, dahil sa pagbuo ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, ang aktibidad ng utak ay nagbabago. Nabubuo ito dahil sa paglikha ng maraming nakakondisyon na reflex na koneksyon na nabuo sa kurso ng buhay ng central nervous system, mula sa kapanganakan ng isang tao hanggang sa kanyang kamatayan. Ito ay sa pagbuo ng mga kapaki-pakinabang na koneksyon na tumutulong sa utak na gumana nang mas aktibo at mabilis na gumawa ng mga tamang desisyon na batay sa proseso ng pag-aaral. Batay sa mga turo ng I.P. Pavlov tungkol sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos (HNA), ang kasabihang "mabuhay nang isang siglo, matuto nang isang siglo" ay may malinaw na kahulugan.

Ang mga nakakondisyon na reflex na koneksyon ay nabuo dahil sa kakayahan ng mga neuron na magpadala ng mga nerve impulses. Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga impulses ay nagdudulot ng iba't ibang reaksyon sa utak. Sa kanilang madalas na pag-uulit, nabuo ang isang dinamikong stereotype na nagpapadali sa gawain ng utak.

Sa paglabag sa bioelectrical activity (BEA) ng utak, ang analytical at synthetic na gawain nito ay nagiging mas kumplikado. Ang mga nabuong stereotype ay unti-unting nawawala, at ang mga bago ay hindi nabuo. Ang pagtugon sa bawat bago at kahit na kilala na stimulus (at marami sa kanila sa paligid at sa loob ng ating katawan), ang central nervous system ay kailangang mag-strain nang husto, patuloy na sinusuri ang sitwasyon at gumawa ng mga desisyon na dati ay isinasagawa nang halos katutubo sa ang batayan ng nabuong mga stereotype. Halimbawa, kung kailangan nating isulat ang isang bagay, likas tayong nagsimulang maghanap ng panulat, lapis o tisa, papel, i.e. Kung ano ang kailangan sa sitwasyong ito, nang hindi pinipilit ang utak. Kung ang bioelectrical conductivity ay nabalisa, kahit na ang ganitong simpleng gawain ay magdudulot ng pag-igting sa utak, na humahantong sa mabilis na pagkapagod nito, isang pagbawas sa pisikal at intelektwal na aktibidad.

Kung mas malawak ang pinsala sa utak na may kapansanan sa bioelectrical conduction, mas mahirap para sa isang tao na makayanan ang kanyang karaniwang mga tungkulin, mas mahirap na bumuo ng mga bagong nakakondisyon na reflexes na nagsisiguro sa pag-unlad ng isang tao, at ang mas mabilis mawawala ang dating nakuhang mga kasanayan at kakayahan. Kaya, ang mga diagnosis ng "dementia" (dementia, na madalas na nabubuo sa katandaan, ngunit kung minsan ay nasuri kahit na sa mga bata na higit sa 2 taong gulang) at "oligophrenia", na itinuturing na isang congenital pathology na naglilimita sa pagbuo ng katalinuhan, ay nauugnay. Na may isang binibigkas na pagkagambala sa gawain ng mga neuron.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga tisyu ng utak ay itinuturing na mga karaniwang proseso na nauugnay sa isang qualitative at quantitative restructuring ng mga cellular na istruktura ng organ. Ito ay maaaring cerebral edema o may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu nito, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell, pagkakapilat dahil sa trauma at mga proseso ng tumor na pumipilit sa mga daluyan ng utak at muling humantong sa ischemia ng malalaking bahagi ng sangkap ng utak. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa parehong pagganap ng mga nerve cell (ang kakayahang makabuo ng mga de-koryenteng signal) at ang kakayahang magsagawa ng mga nerve impulses mula sa isang neuron patungo sa isa pa.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa tisyu ng utak, na nakikita ng ultrasound, pati na rin ang radiography at tomography ng utak, ay maaaring ma-trigger ng parehong trauma o impeksyon, at mga sakit sa vascular, mga proseso ng tumor sa utak, malnutrisyon ng nervous tissue (hypoxia, anemia, atbp.). Ang mga ito ay katangian ng namamana na mga degenerative na sakit na pinukaw ng mga mutasyon ng gene (mga uri ng neurofibromatosis 1 at 2, Louis-Bar syndrome, tuberous sclerosis) at mga neurodegenerative pathologies na nauugnay sa mga metabolic disorder (dementia, multiple system atrophy, Parkinson's disease, Wilson's at Farah's disease). [3]

Ang mga pagbabago sa istraktura ng tisyu ng utak ay nakakaapekto sa kakayahan nitong bumuo at magsagawa ng mga nerve impulses. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak (qualitative at quantitative), na kinilala sa maagang pagkabata, ay maaaring kumilos bilang isang natatanging katangian ng indibidwal na pag-unlad ng isang tao o maging resulta ng mga pathological na proseso sa utak. Samakatuwid, posible na hatulan ang kanilang pathogenesis at impluwensya sa pag-unlad ng neuropsychic ng isang bata lamang sa kumbinasyon ng isang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng bioelectrical conductivity sa mga neuron ng utak. Ang mga banayad na pagbabago ay maaaring maging isang variant ng pamantayan at isang tagapagpahiwatig ng patuloy o pagbuo ng mga pathological disorder. Ang ilan sa mga ito ay natukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang iba sa mas huling edad. [4]

Mga sintomas nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak at ang BEA nito ay hindi isang diagnosis, ngunit resulta lamang ng pagsusuri na tumutulong upang maunawaan kung mayroong isang patolohiya at matukoy ang diagnosis. Hindi ito maaaring isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga pagpapakita ng sakit at mga prosesong nangyari sa isang tao bago nagsimula ang mga pagbabago sa utak.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga biopotential ng utak ay maaaring dahil sa normal na pisyolohiya. Kapag ang isang tao ay natutulog, bumababa sila, na may labis na trabaho o laban sa background ng isang matinding pagkabigla sa nerbiyos, bumababa ang aktibidad ng utak.

Ngunit ang mga pagbabago sa mga istruktura ng utak na tinutukoy ng ultrasound at tomography ay isang mas tiyak na konsepto, na nagpapaliit sa hanay ng mga posibleng diagnosis. Totoo, kapag ang pinag-uusapan natin ay hindi tungkol sa isang lokal, ngunit isang nagkakalat na sugat (malabo, walang malinaw na mga hangganan, kapag mayroong isang malaking pokus na may malabong mga hangganan o marami sa parehong malabo sa buong utak), imposibleng sabihin nang malinaw kung ano sanhi nito at kung ano ang maaaring maging sanhi nito..

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga istruktura ng stem ng utak, na kinabibilangan ng medulla oblongata, na isang pagpapatuloy ng spinal cord, ang pons, ang midbrain, minsan ang cerebellum (ang sentro para sa pag-regulate ng tono ng kalamnan, balanse, koordinasyon ng mga paggalaw) at ang medulla oblongata kasama din dito. Ang isang reticular formation ay dumadaan sa lahat ng mga istrukturang ito, na naglalaman ng maraming mga nerve center na responsable para sa mahahalagang pag-andar ng katawan: nginunguya, paglunok, paghinga, panunaw, tibok ng puso, atbp. Ang pagpuputong sa brainstem ay ang limbic system, na responsable, bukod sa iba pang mga bagay, para sa mga emosyon ng tao. Ang isang nagkakalat na pagbabago ay sinasabing kapag hindi posible na ipahiwatig kung aling bahagi ng stem ng utak ang nasira kahit na pagkatapos ng isang komprehensibong instrumental na pagsusuri.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang kumplikadong sintomas ay napaka heterogenous, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kung aling mga departamento ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang isang tao ay maaaring may kapansanan sa gana, ritmo ng puso, paghinga, paglunok, presyon ng dugo (kung ang reticular formation ay kasangkot sa proseso), bumuo ng ataxia at atony (may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw at pagbaba ng tono ng kalamnan na may pinsala sa cerebellum). Sa pinsala sa diencephalon (thalamus, hypothalamus, pituitary gland, pineal gland), may mga pagkagambala sa pagtulog, mga pagkagambala sa biorhythms, pagkagambala sa mga glandula ng endocrine, pagbaba ng mga kakayahan sa intelektwal, pagkapagod, at maaaring lumitaw ang mga sakit sa pandinig at paningin. Mga posibleng paglabag sa sexual function.

Kapag pinag-uusapan ang pinsala sa pagganap, kadalasan ay posible na matukoy ang pokus ng sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, i.e. Ang istraktura ng utak na nabigo. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay sinamahan ng dysfunction ng ilang mga istruktura na kasangkot sa proseso ng pathological nang sabay-sabay, kaya maaaring mukhang hindi nauugnay ang mga sintomas.

Ang mga nagkakalat na dystrophic na pagbabago sa utak ay sinamahan ng isang pagbabago sa bioelectrical na aktibidad nito, bilang isang resulta kung saan ang pagproseso ng impormasyon na natanggap ay nagambala. Sa pagtaas ng aktibidad ng utak, ang isang tao ay nakakaranas ng mabilis na pagkapagod, nabawasan ang pagkaasikaso, biglaang pagbabago sa mood, ang hitsura ng isang convulsive syndrome at ang pagbuo ng epilepsy. Kung ang BEA ay nabawasan, ang isang tao ay gumaganap ng kanyang karaniwang gawain nang mas mabagal, nawawalan ng interes sa kanyang mga dating libangan at kapaligiran, at ang pagbaba sa antas ng intelektwal ay nabanggit. Ang pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili ay maaaring maobserbahan sa parehong mga kaso, lalo na pagdating sa mga tinedyer at kabataan na alam ang kanilang potensyal. Posible ang pananakit ng ulo sa parehong mga kaso, ngunit sa pagtaas ng BEA ay mas madalas silang masuri.

Ang ilang mga pathologies ay bubuo bilang resulta ng katamtaman o malubhang malawakang pagbabago sa utak. Kaya, sa demensya, ang mga nagkakalat na atrophic na pagbabago sa utak ay nabanggit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci, kung saan ang pagkamatay ng mga nerve cell ay nabanggit, na halos hindi naibalik. Ang pagkalat ng proseso ay nakakaapekto rin sa mga sintomas, kaya ang isang tao ay may mga karamdaman sa pagsasalita, mga problema sa intelektwal (una sa lahat, nagdurusa ang memorya at lohikal na pag-iisip), at mga paglihis sa pag-uugali. Kasabay nito, ang mga sanhi ng demensya ay maaaring magkakaiba: congenital pathologies, pinsala sa utak, atherosclerosis, hypertension, atbp. [5], [6]

Sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, na kung saan mismo ang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago at posibleng mga stroke, maraming foci na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak dahil sa pagpapaliit ng mga sisidlan nito ay maaaring matukoy. Ang mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humahadlang sa daloy ng dugo at nakakagambala sa kanilang pagkalastiko. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagtalon sa arterial at intracranial pressure, double vision, pagkahilo, at iba pang sintomas, depende sa kung aling bahagi ng utak ang mas apektado ng kakulangan sa oxygen.

Sa epilepsy, ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay maaaring hindi naroroon, ngunit ang gayong sintomas bilang convulsive seizure ay palaging naroroon. Ang mga organikong pagbabago sa mga istruktura ng utak ay nagdudulot ng epilepsy kung, sa lugar ng edema na dulot ng isang nakakahawa o traumatikong proseso, ang isang pokus ng pagtaas ng excitability ng mga neuron ay nabuo, ang gawain na kung saan ay hindi ganap na naibalik kahit na matapos ang edema ay humupa.

Ang mga paglabag sa mga proseso ng metabolic at regulasyon ng hormonal ay maaaring isaalang-alang bilang mga palatandaan ng disorganisasyon ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Sa mata, ang gayong mga karamdaman sa katawan ay hindi nakikita. Ngunit ang ilang mga sintomas ay maaaring malinaw na tumuturo sa kanila. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagkasira ng buhok, ang kanilang pagkawala, mga pagbabago sa hitsura at kalinisan ng balat, nadagdagan ang brittleness ng mga kuko, mga sakit sa dumi. Ang ganitong mga sintomas ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga sakit sa utak, ngunit kasama ang pananakit ng ulo, pagkasira ng memorya, pagbabagu-bago ng temperatura, atbp. Ito ay dapat mag-isip sa iyo.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba sa sekswal na pagnanais, habang ang iba ay pinangungunahan ng hindi nakokontrol na sekswal na pagpukaw. Ang pangalawa ay mas katangian ng mga pasyente na may nakakainis na mga sugat at nauugnay sa pangangati ng mga neuron na responsable para sa sekswal na pag-andar (ang mga neuron ay hindi nasira, ngunit patuloy na nasa isang nasasabik na estado). Ang isa pang sanhi ng sexual dysfunction ay maaaring isang kawalan ng balanse sa hormonal background (ang central nervous system, at lalo na ang pituitary gland, ay responsable din para sa regulasyon nito).

Maraming mga tala ng pagbabagu-bago sa timbang, kahit na sa mga kaso kung saan ang gana ay hindi nabalisa. Sa mga pinsala sa utak, kadalasang may pagbaba sa gana. Ngunit para sa progresibong demensya, ang kawalang-kasiyahan ay mas katangian, tila sa isang tao na siya ay patuloy na hindi kumakain, kumakain ng mas masahol kaysa sa iba, ang isang pakiramdam ng kapunuan ay nangyayari lamang kapag wala nang espasyo na natitira sa tiyan. Sa parehong mga kategorya ng mga pasyente, ang pag-atake ng pagsusuka ay hindi karaniwan.

Ang mga neurotic na reaksyon na may nagkakalat na pagbabago sa utak BEA ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability ng central nervous system. At ang pagkahilig sa mga sipon sa mga naturang pasyente ay hindi dahil sa humina na kaligtasan sa sakit dahil sa stress o beriberi, ngunit sa hindi sapat na regulasyon ng immune system. Iyon ang dahilan kung bakit hindi nito ganap na ginagampanan ang proteksiyon na pag-andar, bagaman nagagawa nito.

Sa stem ng utak mayroong mga nerve center na responsable para sa regulasyon ng paghinga, tibok ng puso, temperatura ng katawan, atbp. Kung ang function ng nerve nuclei ay may kapansanan, ang igsi ng paghinga, arrhythmias, panginginig, pananakit ng buto at kalamnan ay maaaring madama nang walang magandang dahilan. Sa kasong ito, ang organikong pinsala sa utak ay humahantong sa mga functional disorder kapag ang organ ay malusog, ngunit hindi gumagana ng maayos.

Ang katotohanan ay ang regulasyon ng gawain ng ating katawan, kabilang ang mga metabolic na proseso, ay nangyayari dahil sa paglipat ng mga bioelectric impulses tungkol sa estado ng homeostasis (ang panloob na kapaligiran ng katawan) sa central nervous system. Pinoproseso ng utak ang impormasyong ito nang detalyado at, sa pamamagitan ng parehong mga impulses mula sa neuron patungo sa neuron, nagsisimula o nagpapabagal sa ilang mga proseso. Salamat sa sentral na regulasyon, ang katatagan ng tulad ng isang kumplikadong biological system bilang ang katawan ng tao ay natiyak.

Kung ang pagpapadaloy ay nabalisa sa ilang link ng naturang regulasyon, ang organ, sistema o pag-andar, ang pagkilos na ibinigay ng nasira bioelectric circuit ng mga neuron, ay magdurusa (isang katulad na nangyayari kapag ang electrical circuit ay nasira, kapag ang daloy ng enerhiya ay nagambala). Sa nagkakalat na mga sugat sa utak, mayroong napakaraming mga naturang karamdaman, samakatuwid ang klinikal na larawan ay maaaring masyadong malawak at iba-iba, kahit na ang pasyente mismo ay hindi nauunawaan ang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas na lumilitaw mula sa iba't ibang mga organo at sistema.

Tulad ng nakikita mo, ang pagtukoy sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa utak ng tao ay hindi pa rin sapat upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Ang pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente ay tumutulong sa doktor na matukoy ang lokasyon ng mga nasirang istruktura at ang mga kahihinatnan, habang ginagawang posible ng mga dinamikong pag-aaral at pag-aaral ng anamnesis na maunawaan ang likas na katangian ng paglabag (pansamantala, paulit-ulit o progresibo).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay isang magandang dahilan upang isipin ang iyong kalusugan, dahil ang kakayahang maisagawa ang kanilang mga function ng iba't ibang organo ng ating katawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagganap ng utak. Ang anumang mga pagbabago sa utak maaga o huli ay nakakaapekto sa ating kagalingan, at ito, sa turn, ay nangangailangan ng pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho, isang pagkasira sa mood at pangkalahatang kondisyon. Ang mas malinaw na structural at functional na mga pagbabago sa utak, mas nakakaapekto ang mga ito sa kagalingan at pag-uugali ng isang tao.

Ang mga kahihinatnan ng naturang mga pagbabago ay nakasalalay sa kanilang kalubhaan at ang mga hakbang na gagawin ng isang tao upang maalis ang mga depekto. Dapat sabihin na ang pagkuha ng analgesics na may patuloy na pananakit ng ulo, kahit na ginagawang mas madali ang buhay, ay hindi malulutas ang problema. Maaari silang kunin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ngunit ang sanhi ng sakit ay mananatiling lihim sa likod ng pitong kandado. Ngunit ang gayong misteryo, kung hindi malulutas sa oras, na posible lamang sa isang komprehensibong pagsusuri, ay maaaring magbigay ng malubhang komplikasyon.

Maraming tao ang medyo mababaw tungkol sa isang pasa o concussion, na resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak. [7]Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tiyak na oras ng kumpletong pahinga ay sapat upang maibalik ang pag-andar ng mga nasira na istruktura ng utak. Ito ay talagang hindi ganoon kasimple, lalo na kung balewalain mo ang pinsala sa kabuuan at magpapatuloy sa trabaho. Ngunit ang resulta ng isang pinsala ay maaari ding maging mga pagdurugo sa utak sa panahon ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, sa atherosclerosis, na maaaring hindi alam ng isang tao, ang mga daluyan ng utak ay nagiging hindi gaanong matibay at madaling sumabog kapag naapektuhan), at isang pagtaas sa aktibidad ng neuronal, nakakapukaw ng mga spasms at convulsions, at pagkagambala ng ilang mga istruktura ng utak. Ang lahat ng ito ay maaaring hindi ipaalala sa sarili nito sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay magresulta sa isang stroke, trombosis ng mga cerebral vessel, epilepsy, atbp.

Ang matagal na kurso ng nagpapasiklab na proseso sa utak, bilang karagdagan sa pananakit ng ulo, ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kahihinatnan. Ang isang pagbabago sa istraktura ng mga inflamed tissue, ang kanilang compaction ay nangangailangan ng isang paglabag sa nerve conduction. Kasabay nito, halos imposible na maibalik ang tisyu ng utak, ibalik ito sa mga orihinal na katangian nito. Ang mga bata na dumaranas ng meningitis o encephalitis sa loob ng mahabang panahon ay may patuloy na mga karamdaman sa pag-unlad ng psycho-physical, habang ang mga nasa hustong gulang ay may pagbaba sa katalinuhan at may kapansanan sa pag-andar ng motor.

Ang ilang mga degenerative na proseso sa utak (lalo na ang mga namamana) ay hindi mapipigilan kahit na sa kanilang maagang pagsusuri. Ngunit ang pagpapabagal sa proseso ay posible sa karamihan ng mga kaso. At ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas maraming oras ang isang tao para sa isang higit pa o hindi gaanong ganap na pag-iral. Ngunit walang mas mahalaga kaysa sa buhay ng tao, na, sayang, ay panandalian, kaya mahalagang tamasahin ang bawat sandali nito.

Diagnostics nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak at ang bioelectrical conductivity nito ay hindi agad nagpapaalala sa kanilang sarili, kaya ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala ng isang patolohiya. Ngunit agad na napansin ng mga sumusubaybay sa kanilang kalusugan ang mga pagbabago sa mood, kapansanan sa memorya, pagkapagod, pagtaas ng sensitivity sa mga natural na pagbabago na kahawig ng mga unang palatandaan ng dysfunction ng utak. Marahil ang mga naturang sintomas ay may mga banal na dahilan, halimbawa, isang kakulangan ng mga bitamina, ngunit kung ito ay nakakaapekto sa utak, ang ilang mga hakbang ay dapat gawin.

Bilang karagdagan, paano mo malalaman kung ano ang nauugnay sa mga sintomas kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor. Kahit na ang isang tao ay nagdusa ng isang traumatikong pinsala sa utak, ito ay hindi kinakailangang mag-iwan ng isang malubhang imprint sa paggana ng utak, marahil ang sanhi ng karamdaman ay nakasalalay sa impeksyon o pagkalasing, at ang nakaraang pinsala ay lumikha lamang ng batayan, na nagdulot ng isang predisposisyon. Sa sakit sa utak. [8]

Dahil ang mga umiiral na sintomas ay may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis, tiyak na tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang kagalingan. Ang interes sa mga posibleng pinsala, pagkalasing at mga impeksiyon ay hindi rin sinasadya, dahil ang problema ay malayo sa palaging nakikita ng mata, at ang pagkakaroon ng bukol sa ulo ay hindi pa katibayan ng nagkakalat na pinsala sa utak.

Dahil ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay madalas na pinukaw ng hypoxia dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral (ang utak ay tumatanggap ng oxygen mula sa dugo), makatuwiran na agad na suriin ang mga katangian ng husay at dami ng dugo. Ang pasyente ay inireseta ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang hypoxia ay maaaring sanhi ng mababang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, nadagdagan ang lagkit ng dugo, na nagpapabagal sa rate ng daloy nito sa pamamagitan ng mga sisidlan at nag-aambag sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Alam namin na ang mga sintomas ng mga organikong sugat sa utak, depende sa kung aling mga istruktura ang kasangkot sa proseso ng pathological at kung gaano kalubha ang sitwasyon, ay maaaring magkaiba nang malaki. Bilang karagdagan, ang pagkasira ng kagalingan ay hindi palaging direktang nauugnay sa pinsala sa utak. Kaya't ang isang tumor sa o malapit sa utak ay maaaring makairita sa mga kalapit na neuron, at pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga nagkakalat na nakakainis na pagbabago sa utak. Iyon ay, ang pag-iilaw ng pangangati ay nagaganap dito, kapag, sa ilalim ng impluwensya ng isang tumor o iba pang nakakainis na kadahilanan, ang isang neuron ay nagpapadala ng pangangati (paggulo) sa isa pa. Karaniwan, sa pamamagitan ng pag-alis ng bagay ng pangangati, maaari mong ibalik ang normal na paggana ng utak.

Ang hindi nakikita ng doktor sa mata ay maaaring makita sa pamamagitan ng instrumental diagnostics. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng utak, i.e. Ang mga istruktura ng cellular nito, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang ultrasound (ultrasound) at tomography (computer o magnetic resonance). [9] Ang X-ray ng bungo ay hindi gaanong nakapagtuturo, dahil ito ay sumasalamin sa kondisyon ng malambot na mga tisyu na mas malala, ngunit maaari rin itong magbigay ng ilang impormasyon.

Kung ang atherosclerosis ng mga vessel at cerebral ischemia ay pinaghihinalaang, ang angiography ay tumutulong upang kumpirmahin ang diagnosis, i.e. Pag-aaral ng mga cerebral vessel at pagtatasa ng daloy ng dugo sa kanila. Sa kaso ng mga nakakainis na pagbabago, ang isang tomogram ng utak ay pinaka-kaugnay, bagaman ang ultrasound ay maaari ring makakita ng mga pathological seal.

Ang mga pagbabago sa istruktura ng medulla ay kadalasang nangangailangan ng pagbabago sa electrical conductivity nito. Upang masuri ang gayong mga karamdaman, inireseta ang isang electroencephalogram (EEG). Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang masuri ang pagganap ng utak, at isinasaalang-alang ang nagkakalat na mga pagbabago at umiiral na mga sintomas, matukoy ang sanhi ng sakit, bigyan ito ng pangalan, masuri ang kalubhaan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang differential diagnosis sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay may malaking halaga at batay sa pagsusuri ng magagamit na impormasyon: ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral, impormasyon na natanggap mula sa pasyente at bilang resulta ng pag-aaral ng anamnesis. Ang mga pagbabago sa utak mismo ay hindi pa nagpapahiwatig ng diagnosis, na nangangahulugang hindi nila masasabi sa doktor kung anong paggamot ang irereseta.

Ang isang tumpak na diagnosis ay ang resulta ng differential diagnosis. Napakahalaga dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga sakit kung saan ang istraktura at kapasidad ng pagtatrabaho ng utak ay nagbabago ay nangangailangan ng ibang diskarte sa paggamot. Ang pagkakaiba ay halata kung isasaalang-alang natin ang therapy ng mga vascular at degenerative na sakit, congenital (mahirap itama) at nakuha.

Ang ganitong pagkita ng kaibhan ay lalong mahalaga kapag sinusuri ang mga maliliit na bata, dahil ang direksyon ng hindi lamang medikal, kundi pati na rin ang correctional at developmental na gawain sa isang bata ay nakasalalay dito.

Ano ang sinasabi ng ultrasound at encephalogram?

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay isang medikal na konsepto na ginagamit sa differential diagnosis upang makagawa ng panghuling hatol. Ngunit sa sarili nito ay hindi ito isang diagnosis at hindi man lang nagsasalita ng patolohiya. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa utak at kung anong mga istruktura ang pinag-aalala nito.

Depende sa mga sanhi na nagdudulot ng paglabag sa istraktura ng utak at pagpapadaloy nito, pati na rin ang oras ng sugat, ang dysfunction ng utak ay maaaring maging paulit-ulit o progresibo. Kung sakaling ang kadahilanan na nakaimpluwensya sa aktibidad ng utak o pag-unlad ng utak ay nawala ang kaugnayan nito (tinigil na kumilos), ngunit nananatili ang nagkakalat na mga pagbabago, pag-uusapan natin ang tungkol sa patuloy na paglabag sa pag-unlad ng psychophysical (tulad ng oligophrenia, natitirang demensya, atbp.). Sa napapanahong propesyonal na paggamot ng mga nagpapaalab at oncological na sakit, ang istraktura at aktibidad ng utak ay maaaring ganap na maibalik.

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay resulta ng aktibong sakit, malamang na sila ay umunlad, na kumakalat sa ibabaw ng utak at sa lalim. Ngunit upang matukoy ang posibilidad na ito, kinakailangan ang isang tumpak na pagsusuri, at hindi isang pahayag ng katotohanan ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa estado ng utak sa panahon ng pag-scan ng ultrasound.

Ang mga banayad na nagkakalat na pagbabago sa utak (ang bioelectrical na aktibidad nito na sinusukat ng isang encephalograph) ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao. Ito ay maaaring dahil sa sobrang trabaho, mababang asukal sa dugo (kakulangan ng carbohydrates sa pagkain), kakulangan sa tulog, pangkalahatang karamdaman. Kasabay nito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng utak ay bumababa at ang tao ay mabilis na napapagod kahit na walang malaking pisikal o mental na stress.

Ngunit kung minsan ang gayong hatol ay ang unang senyales lamang, lalo na kung ang isang tao ay napapansin ang madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, at hindi maipaliwanag na pagbabagu-bago ng temperatura. Ang ganitong mga sandali ay dapat bigyan ng espesyal na pansin sa mga nagkaroon ng pinsala sa ulo sa nakaraan. Minsan ang mga kahihinatnan nito ay nagpapaalala sa kanilang sarili, pagkatapos ng ilang buwan at taon.

Ang hindi matalim na nagkakalat na mga pagbabago sa utak, na hindi gaanong nakikilala sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound, ay maaaring kasama ng mga kaguluhan sa paggana ng mga median na istruktura ng utak (hypothalamus, pituitary gland). Ang kanilang dysfunction ay mas malinaw sa EEG, at naitala bilang isang patolohiya ng isang likas na regulasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga median na istruktura ng utak ay maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad na may iba't ibang kalubhaan. Ang mga sintomas na maaaring maobserbahan sa kasong ito ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira at ang antas ng pinsala dito. Sa patolohiya ng hypothalamus, maaaring may mga pagbabago sa temperatura, mga kaguluhan sa gana at mga siklo ng pagtulog-paggising, isang pagtaas o pagbaba sa sekswal na pagnanais. Kung ang pituitary gland ay nasira, maaaring may mga kaguluhan sa gawain ng iba't ibang mga glandula ng endocrine (ayon sa pagkakabanggit, ang mga sintomas ng diabetes insipidus, hypothyroidism, hyperprolactinemia ay lilitaw), mga karamdaman sa paglago sa mga bata, mental retardation, mga karamdaman sa sekswal.

Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay malamang na magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Kaya, sa demensya at atherosclerosis, ang lahat ay nagsisimula sa mga banayad na pagbabago, na kasunod na pinalala, i.e. Ang mga katamtamang pagbabago sa utak ay isa lamang sa mga yugto ng proseso ng pathological. Ngunit sa oligophrenia sa isang bata, na isang hindi progresibong patolohiya, ang antas ng pagbabago ng utak ay tumutukoy lamang sa kalubhaan ng karamdaman at ang posibilidad ng kanilang pagwawasto.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaari ding mangyari sa mga pinsala sa utak o pamamaga. Sa kasong ito, kailangan mong subaybayan ang proseso sa dynamics upang maunawaan kung gaano katagal ang mga pagbabagong iyon. Ang ganitong mga obserbasyon ay nakakatulong upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa katamtamang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, kung gayon ang sitwasyon dito ay mas hindi maliwanag. Ang ganitong resulta sa ilang mga kaso ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, habang sa iba ay nagpapahiwatig ito ng isang pathological na proseso. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, ang kagalingan nito at ang mga resulta ng ultrasound o tomography.

Ang binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay isang hindi malabo na hindi kasiya-siyang sitwasyon na nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa utak at pagbaba sa pagganap nito. Ang ganitong mga pagbabago ay palaging sinamahan ng isang paglabag sa pagpapadaloy ng nerbiyos, na nakakaapekto sa parehong kagalingan at mga intelektwal na kakayahan ng isang tao. Kadalasan ay radikal nilang binabago ang pag-uugali ng isang tao, na nagiging sanhi ng alinman sa paghihiwalay o pagsalakay.

Paggamot nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang pagtuklas ng mga nagkakalat na pagbabago sa utak sa panahon ng pagsusuri ay isang okasyon upang maunawaan ang mga sanhi ng naturang mga pagbabago. Ito ay batay sa ito na ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang therapeutic approach ay depende pareho sa diagnosis at sa mga katangian ng katawan ng pasyente.

Kaya, sa vascular atherosclerosis, ang kumplikadong therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng normalisasyon ng taba metabolismo at pag-optimize ng mga daluyan ng utak. Ang unang direksyon ay ibinibigay ng nicotinic acid, na binabawasan ang nilalaman ng nakakapinsalang kolesterol, fibrates, na binabawasan ang synthesis ng sarili nitong mga taba sa katawan, mga sequestrant ng bile acid, mga statin, na pumipigil sa synthesis ng kolesterol.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, ang mga vasodilator, centrally acting muscle relaxant na nagpapahinga sa choroid, angioprotectors, antiaggregants at anticoagulants na nagpapabuti sa daloy ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo ay inireseta.

Ang isang malaking papel ay ibinibigay sa mga bitamina complex. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga bitamina B, na may positibong epekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos, mga antioxidant (bitamina A at E), mga polyunsaturated fatty acid na nagpapababa ng antas ng masamang kolesterol sa dugo.

Sa vascular atherosclerosis at cerebral ischemia, na sinamahan ng pagtaas ng arterial at intracranial pressure, pagkawala ng memorya at kapansanan sa konsentrasyon, ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng mga antihypertensive na gamot at nootropics (mga gamot na nagpapabuti sa trophism at pag-andar ng utak, bilang isang resulta kung saan ang mga pag-andar ng cognitive ay naibalik sa isang degree o iba pa). [10]

Kung hindi posible na ibalik ang patency ng isang sclerotic vessel, ang paggamot sa kirurhiko ay ginagamit. Ang pinakasikat na paraan ng interbensyon sa mga sisidlan ng utak ay carotid endarterectomy (dissection ng vessel at pagtanggal ng cholesterol plaque).

Sa pamamaga ng utak at mga lamad nito (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis), ang paggamot ay magiging ganap na naiiba. Dahil ang impeksyon ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pathogenesis ng naturang mga sakit, ang antibiotic therapy ay ipinag-uutos, na sinamahan ng paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon (interferon). Bilang karagdagan, ang mga diuretics ay inireseta (pag-iwas sa cerebral edema) at mga pagbubuhos ng mga gamot na nagbabawas sa pagkalasing ng katawan.

Sa mga sakit na dulot ng pagkalasing ng katawan (nakakalason na encephalopathy), ang detoxification therapy ay nauuna, pagkatapos nito ang mga metabolic process ng utak ay naibalik (nootropics, anticonvulsants, antipsychotics, antidepressants, psychotherapy session).

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago ay nangyari bilang resulta ng pinsala sa utak, ang paggamot ay dapat isagawa depende sa uri ng pinsala. Sa kasong ito, ang appointment ng drug therapy ay dapat na batay sa kalubhaan ng pinsala.

Ang pangunahing kinakailangan para sa paggamot ng traumatikong pinsala sa utak ay pahinga para sa isang tiyak na oras (na may isang bahagyang concussion, ito ay maaaring maging sapat na para sa pagbawi). Sa traumatikong pamamaga at pamamaga ng utak, pati na rin para sa pag-iwas nito, ang mga corticosteroids at diuretic (diuretic) na mga gamot ay inireseta.

Ang karagdagang therapy ay likas na pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa utak, pangkalahatang gamot na pampalakas. Symptomatic na paggamot: analgesics para sa pananakit ng ulo, antiemetics (para sa pagduduwal), sedatives at sleeping pills.

Sa matinding pinsala na may paglabag sa integridad ng bungo at nagkakalat na pinsala sa axonal sa utak (madalas na nasuri sa DPT bilang resulta ng isang suntok o isang matalim na paggalaw ng ulo), malaki at maliit na pagdurugo, maraming pagkalagot ng mga axon ng mga neuron, kung saan dumadaan ang mga nerve impulses, nangyayari. Ang ganitong mga pinsala ay palaging sinamahan ng malubhang pinsala sa utak ng organiko. Sa pinsala sa axonal, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay (ang tagal ng pagkawala ng malay ay nag-iiba).

Pagkatapos umalis sa pagkawala ng malay, ang psychostimulating therapy at paggamot sa droga ay inireseta upang maibalik ang trophism ng utak at sirkulasyon ng dugo: nootropics, vascular drugs, anticholesterase drugs, medicinal neurotransmitters.

Ang kirurhiko paggamot para sa mga pinsala sa utak ay isinasagawa lamang sa kaso ng pagdurog ng bungo at compression ng utak, ang pagbuo ng hematomas.

Sa patuloy at progresibong demensya, ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga cholinergic na gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga punto ng contact ng mga neuron (synapses), mga gamot na nakikipag-ugnayan sa mga receptor ng NMDA (pinipigilan ang neuronal dysfunction), nootropics, neuroprotectors, immunomodulating agent, antipsychotics (antipsychotics), bitamina.

Ang paggamot sa physiotherapy para sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay inireseta nang may pag-iingat at isinasaalang-alang ang mga umiiral na karamdaman. Sa kaso ng mga vascular pathologies at nauugnay na dysfunction ng BEA ng utak, galvanization, drug electrophoresis (vasodilators at cerebrovascular stimulants), ultratonotherapy, UHF at UHF therapy, ultraviolet irradiation, radon at coniferous bath, hydrotherapy ay inireseta. Upang mapabuti ang trophism ng tissue ng utak sa iba't ibang sakit, maaaring magreseta ng transcutaneous electrical nerve stimulation at interference therapy. Diademo- at amplipulse therapy, darsonvalization. Ang paglaban sa mga sakit sa motor, na kadalasang nabubuo laban sa background ng organic o functional na pinsala sa utak, ay isinasagawa sa pamamagitan ng masahe, kinesitherapy, ehersisyo therapy, mga pamamaraan ng tubig, at paglangoy.

Sa anumang kaso, ang diskarte sa pagpili ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay dapat na mahigpit na indibidwal, na isinasaalang-alang ang magkakatulad na mga pathology, kondisyon ng pasyente, mga katangian ng edad.

Medikal na therapy

Ang mga neuroprotector ay itinuturing na mga partikular na gamot na ginagamit para sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak. Ito ay isang malaking grupo ng mga gamot, kung saan mayroong:

• mga gamot na nagpapabuti sa trophism ng mga tisyu ng utak (nootropics),
• antioxidant na may antihypoxic, anti-stress, anticonvulsant, anxiolytic (calming) action,
• mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng tserebral,
• adaptogens

Ang "Piracetam" ay isang kilalang legal na gamot mula sa grupo ng mga nootropics at psychostimulants, na ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta. Ang gamot ay inireseta upang mapabuti ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, i.e. Upang labanan ang mga kahihinatnan ng nagkakalat na mga pagbabago sa utak o upang maiwasan ang mga ito. Sa demensya, maaari itong inireseta lamang bilang isang adjuvant, dahil wala itong binibigkas na therapeutic effect.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, kapsula, ampoules na may 20% na solusyon na ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo (hanggang sa 12 g bawat araw para sa malubhang pathologies) o kinuha nang pasalita. Ang paunang dosis para sa panloob na pangangasiwa ng gamot ay 4.8 g. Ito ay nananatili sa unang linggo ng paggamot, pagkatapos nito ay maaari itong bawasan sa 2.4 g. Kasunod nito, ang dosis ay maaaring hatiin sa kalahati. Sa convulsive syndrome, ang dosis ay dapat tumaas ng 1.5-2 beses.

Ang mga tablet ay kinuha 2-3 beses sa isang araw, hinahati ang pang-araw-araw na dosis sa 2-3 bahagi. Ang paggamot sa pagbubuhos ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw sa mataas na dosis. Sa loob, ang isang solusyon ng piracetam ay kinuha dalawang beses sa isang araw, 1.5 ampoules. Ang tagal ng paggamot ay depende sa diagnosis, kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng dysfunction ng utak.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa gamot (pati na rin ang mga juice at essences), talamak na aksidente sa cerebrovascular (stroke). Para sa mga batang mas matanda sa 1 taon, ang gamot ay ibinibigay lamang ayon sa direksyon ng doktor.

Kabilang sa mga side effect ng gamot, kadalasang binabanggit ay ang isang nasasabik na estado ng pag-iisip, nadagdagan ang aktibidad ng motor, kawalan ng timbang, ilang pagbawas sa atensyon, at pagkagambala sa pagtulog. Maaaring mayroon ding mga reaksyon mula sa digestive system: pananakit ng tiyan, pagduduwal, mga sakit sa dumi. Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, mga karamdaman sa paggalaw (may kapansanan sa mga awtomatikong paggalaw), mga kombulsyon, panginginig sa katawan at mga paa, pagkagambala sa ritmo ng puso, sekswal na hyperactivity.

Ang "Mexidol" ay isang gamot mula sa kategorya ng mga antioxidant na may neuroprotective effect. Magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular injection. Ang gamot ay nagpapabuti sa nutrisyon at paghinga ng utak, pati na rin ang mga katangian ng husay ng dugo, normalizes pag-uugali at pagtulog, restores nabalisa autonomic function, at dahil doon pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente.

Ang gamot sa mga tablet ay inireseta sa isang dosis na 125-250 mg tatlong beses sa isang araw (hindi hihigit sa 800 mg bawat araw). Ang tagal ng paggamot sa gamot ay maaaring umabot ng 2 buwan.

Ang solusyon ng gamot ay inireseta para sa mga talamak na pathologies (sa anyo ng mga injection at infusions). Para sa mga stroke sa unang 2-4 na araw, ang gamot ay pinangangasiwaan ng pagbubuhos isang beses sa isang araw, 200-300 mg. Pagkatapos nito, lumipat sila sa intramuscular administration (tatlong beses sa isang araw, 2 ampoules). Therapeutic course - 1.5-2 na linggo.

Sa kaso ng mga pinsala sa craniocerebral at ang kanilang mga kahihinatnan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 500 mg (ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang 4 na beses sa isang araw). Ang tagal ng kurso ay pareho.

Sa matinding karamdaman ng pagpapadaloy ng nerbiyos, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa intravenous administration ay 300 mg para sa 2 linggo. Susunod, lumipat sila sa intramuscular administration ng isang dosis ng pagpapanatili (100 mg).

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay: talamak na pagkabigo sa bato, malubhang patolohiya sa atay, hypersensitivity sa gamot, pagbubuntis at paggagatas. Huwag ilapat sa paggamot ng mga bata.

Ang mga side effect ay limitado sa pananakit ng ulo, mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract, mga reaksiyong alerdyi, pagbabagu-bago ng presyon.

Ang "Cinnarizine" ay isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at binabawasan ang malubhang sintomas ng cerebrovascular: vascular headaches, ingay sa tainga, nabawasan ang memorya at atensyon, may kapansanan sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang tatlong beses sa isang araw, 25 mg bawat isa. Sa matinding kaso, maaaring tumaas ang dosis. Ang dosis ng pediatric ay karaniwang kalahati ng dosis ng isang may sapat na gulang.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay, una sa lahat, ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng nagpapasuso. May matinding pag-iingat na inireseta para sa progresibong demensya at sakit na Parkinson.

Ang mga side effect ng gamot ay maaaring ilarawan ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, pag-aantok, pananakit ng ulo at pagkahilo, mga karamdaman sa digestive system at liver function (jaundice), pagtaas ng timbang, hypotension, hyperhidrosis, allergic reactions, movement disorders.

Sa paggamot ng demensya, ang mga piniling gamot ay acetylcholinesterase inhibitors at NMDA antagonists. Kinokontrol ng mga receptor ng NMDA ang permeability ng mga lamad ng cell para sa mga potassium at sodium ions, na nagbibigay ng potensyal na bioelectrical. Ang Memantine ay isang gamot na nakakaapekto sa pagkilos ng naturang mga receptor, nagpapabuti sa aktibidad ng pag-iisip at nag-aalis ng mga karamdaman sa paggalaw.

Ang mga tablet ay inireseta na inumin 1 oras bawat araw sa parehong oras. Magsimula sa pinakamababang aktibong dosis (5 mg) at unti-unting dalhin ito sa 20 mg sa loob ng 3 linggo.

Ang gamot ay hindi inireseta lamang sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at malubhang pathologies sa bato. Ang mga side effect ng gamot ay itinuturing na tumaas na mental excitability, pagkabalisa, pagkapagod, pagtaas ng intracranial pressure, pagduduwal.

Alternatibong Paggamot

Kapag napansin namin ang ilang pagkasira sa mga kakayahan sa intelektwal nang walang iba pang mga kahina-hinalang sintomas, hindi kami nagmamadaling kumunsulta sa isang doktor, dahil ngayon ay maraming na-advertise na mga synthetic at herbal na mga remedyo na nagpapasigla sa mga pag-andar ng pag-iisip. Sa prinsipyo, kung ang isang tao ay walang malubhang nagkakalat na mga pagbabago sa utak, ang gayong solusyon sa problema ay medyo lohikal. Ngunit upang malaman kung mayroon o wala, posible lamang sa panahon ng mga propesyonal na diagnostic.

Kung ang diagnosis ay nagpakita na may malawak na pagbabago sa iba't ibang mga istruktura ng utak at isang paglabag sa kanilang pag-andar, ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga gamot na panggamot. Ang mga salad ng prutas at gulay at mga natural na juice sa ilang mga lawak ay maaaring matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina, ngunit ang therapy ay hindi maaaring limitado dito lamang.

Dapat itong maunawaan na ang mga alternatibong remedyo para sa mga organikong sakit ng utak ay walang kapangyarihan. Tumutulong sila upang labanan ang mga kahihinatnan ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin. Totoo, na may mga pinsala sa utak, kapag kailangan ang pahinga, maaari mong gamitin ang ari-arian ng ilang mga halamang gamot upang magkaroon ng sedative effect. Kasama sa mga damong ito ang valerian, marin root, motherwort, rue, hops, blue cyanosis, mint. Ang herbal na paggamot sa kasong ito ay magbibigay ng isang tiyak na epekto, ngunit hindi ito palaging maituturing na sapat.

Ang isa pang bagay ay ang mga halamang gamot na ito ay nakakatulong na gawing normal ang neuropsychic na estado ng mga pasyente, mapabuti ang pagtulog, bawasan ang excitability ng nervous system, at sa gayon ay ginagawang posible na bawasan ang dosis ng ilang mga iniresetang gamot.

Ang pinakamalaking benepisyo mula sa mga alternatibong recipe ay maaaring makuha sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel. Sa gayong pagsusuri, ang herbal na gamot (herbal na paghahanda) ay may tunay na therapeutic effect.

Kaya, upang gawing normal ang metabolismo ng lipid, maaari kang kumuha ng isang koleksyon na binubuo ng pantay na bahagi ng kidney tea, dahon ng birch, St. John's wort, sunod-sunod at isang dobleng dosis ng mint at hawthorn. Ang 2 kutsara ng durog na koleksyon ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pinananatiling 2 oras, pagkatapos ay sinala at kinuha ng tatlong beses sa isang araw, 60-70 ML bawat isa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sariwang kinatas na natural na juice ng gulay ay maaaring gamitin upang linisin ang mga daluyan ng utak ng mga plake ng kolesterol: kalabasa, beetroot, patatas, karot, pati na rin ang kintsay at mga juice ng repolyo. Kinakailangan na ubusin ang mga juice o ang kanilang mga mixtures sa halagang 1-2 baso bawat araw, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon.

Ang paggamit ng grapefruit ay binabawasan ang panganib ng atherosclerosis at binabawasan ang mga pagpapakita nito. Ang pagkilos na anti-sclerotic ay iniuugnay din sa melon.

Posible upang maiwasan ang mga spasms ng mga cerebral vessel at ang ischemic na pinsala nito sa tulong ng lemon balm. Maaari itong kainin nang sariwa o kunin bilang isang pagbubuhos (1 tbsp dry herb bawat baso ng kumukulong tubig).

Upang mabawasan ang intracranial pressure at maiwasan ang pagdurugo ng tserebral, kapaki-pakinabang ang mga halamang gamot tulad ng lavender, plantain, nettle, string, poplar at mulberry.

Nakakatulong din ang paggamit ng gamot na pagbubuhos ng bawang at lemon (gilingin ang 1 ulo ng bawang at lemon, ibuhos ang 700 ML ng mainit na pinakuluang tubig at mag-iwan ng 24 na oras, uminom ng 4 beses sa isang araw para sa ¼ tasa).

Upang mapabuti ang paggana ng utak at ang mga nagbibigay-malay na pag-andar nito, maaari kang kumuha ng mga halamang gamot tulad ng rosemary, sage, sweet clover, St.

Mahalagang maunawaan na ang alternatibong paggamot ay dapat ituring bilang nagpapakilala at prophylactic sa karamihan ng mga sakit kung saan matatagpuan ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak. Maaari itong magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ngunit hindi bilang isang independiyenteng paggamot.

Homeopathy

Ang homeopathy ay isang medyo batang sangay ng di-tradisyonal na gamot, na, gayunpaman, ay mayroon nang sapat na karanasan sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga organikong sugat sa utak. Tulad ng sa klasikal na gamot, ang mga diskarte sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa homeopathy ay may sariling mga katangian. Sa mahigpit na pagsasalita, sa karamihan ng mga kaso hindi namin pinag-uusapan ang paggamot ng mga sakit, ngunit tungkol sa rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng kurso ng pangangalagang medikal. Kasama sa rehabilitasyon ang tulong na sikolohikal, mga sesyon ng physiotherapy at homeopathic na paggamot na naglalayong ibalik ang mga function na nawala bilang resulta ng sakit.

Tulad ng para sa mga homeopathic na gamot, ang kanilang pagpili ay higit na tinutukoy ng diagnosis na ginawa sa ospital at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, i.e. Nang walang pagkonsulta sa isang neurologist at ang pagsusuri ay kailangang-kailangan.

Sa mga atrophic na pagbabago sa mga selula ng utak, ang mga gamot na pipiliin ay: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum, atbp.

Sa mga nagpapaalab na sakit ng medulla at mga lamad nito, ang mga sumusunod ay ipinahiwatig: Aconite napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album, at iba pang nosodes.

Sa mga neoplasma ng central nervous system, ang mga sumusunod ay madalas na inireseta: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulfuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata, atbp.

Ang ilang mga paghahanda sa homeopathic ay hindi nangangailangan ng mahigpit na pagsasaalang-alang sa konstitusyonal at sikolohikal na mga katangian ng katawan ng pasyente, tulad ng kaugalian sa homeopathy. Maaari silang inireseta ng isang neurologist. Kasama sa mga pondong ito ang "Coenzyme compositum", "Traumeel S", "Engistol", "Polysponin", "Spaskuprel" at ilang iba pang mga gamot na ibinebenta sa mga conventional na parmasya.

Ang mga paghahanda ng ginkgo biloba ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang epektibong paraan para sa pagpapabuti ng memorya at aktibidad ng utak sa pangkalahatan. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta at maging sa mga espesyal na departamento ng mga supermarket. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring ituring bilang isang lunas para sa malalim at malinaw na nagkakalat na mga pagbabago sa utak, ngunit nakakatulong sila sa panahon ng rehabilitasyon, pagkatapos sumailalim sa naaangkop na paggamot, upang maibalik ang mga kakayahan sa intelektwal at ibalik ang pagganap ng utak. Sa kaunting pagbabago sa gawain ng central nervous system, makakatulong sila na maibalik ang pagganap nito kahit na walang espesyal na paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nagkakalat na mga sugat sa utak ay, una sa lahat, ang pag-iwas sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa medulla at mga lamad nito, i.e. Napapanahong paghingi ng tulong at paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, nagpapaalab na sakit ng nasopharynx, tainga at mata. Ito ay lalong mahalaga sa pagkabata, dahil ang mga naturang sakit ay nag-iiwan ng imprint sa karagdagang pag-unlad ng bata.

Ang traumatikong pinsala sa utak, hindi katulad ng mga neuroinfections, ay hindi laging posible na maiwasan. Gayunpaman, ang pangangalaga sa mga kalsada, sa bahay at sa trabaho sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Kapag nagmamaneho, kailangan mong tiyakin na walang mga bakas ng alak at droga na natitira sa dugo na maaaring magkaroon ng nakapanlulumong epekto sa central nervous system, sa panahon ng biyahe kailangan mong maging nakatuon hangga't maaari at hindi makagambala sa menor de edad. Pampasigla.

Ang demensya sa mas matandang edad ay isang proseso ng pagkapagod sa utak na tinutukoy ng pisyolohikal. Maaari mong mapanatili ang pagganap nito sa tulong ng pagsasanay (regular na gawaing intelektwal, pagbabasa ng mga libro, panonood ng mga sikat na pelikula sa agham, paglutas ng mga lohikal na problema). Tumulong na maantala ang pagsisimula ng demensya; pisikal na aktibidad, nakapangangatwiran na nutrisyon, pag-inom ng mga multivitamin complex, pagtigil sa masasamang gawi.

Pagtataya

Ang mga pagbabago sa estado ng iba't ibang mga istruktura ng utak at ang bioelectrical na aktibidad nito ay maaaring masuri sa iba't ibang mga pathologies. Ngunit ang pagbabala ng naturang mga sakit ay hindi nakasalalay sa pagsusuri, ngunit sa antas ng pagkalat at lalim ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Marahil ay may naniniwala na ang lokal na pinsala sa utak ay nakakaapekto sa kalagayan ng tao sa mas mababang antas. Sa katunayan, ang malalim na lokal na pinsala ay maaaring magkaroon ng higit na hindi maibabalik na mga kahihinatnan kaysa sa banayad o katamtamang mga diffuse.

Kahit na ang diffuse axonal injuries sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada, na nauuri bilang malubhang pinsala, ay sa maraming kaso ay sinamahan ng pansamantalang kapansanan ng iba't ibang mga function ng CNS. Ang lahat ay nakasalalay sa lalim ng pinsala at paggamot.

Sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng utak, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot at ang edad ng pasyente. Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi maliwanag. Ito ay pinakamalubha sa isang maagang edad, dahil ito ay puno ng hindi maibabalik na kapansanan sa intelektwal. Ang meningoencephalitis, bilang isang komplikasyon ng mga impeksyon sa nasopharyngeal, ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng oligophrenia (mental retardation) na nakuha sa postnatal period, cerebral palsy, at childhood dementia.

Ang pinakamasamang pagbabala ng mga kakayahan sa intelektwal at motor sa progresibong demensya at mga proseso ng atrophic sa utak. Karaniwang hindi posible na ihinto ang mga naturang proseso; posible lamang na pabagalin ang mga ito sa isang maayos na itinayo na regimen sa paggamot.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay isang medikal na terminolohiya na nagpapahiwatig ng antas ng pagkalat ng mga pagbabago sa istruktura at functional sa cortex, cerebral hemispheres at midline na mga istruktura ng utak. Ang saloobin ng mga doktor sa kanila ay nakasalalay sa kung ano ang mga pagbabagong ito, kung sila ay nakatali sa mga yugto ng edad at kung paano ito nakakaapekto sa kagalingan at pagsasakatuparan sa sarili ng isang tao. Maaari lamang tayong makinig sa kanilang hatol at sumunod sa mga propesyonal na rekomendasyon, at hindi maglagay ng sarili nating hypotheses sa kung ano ang nangyayari.