Mga nakakahawang sugat sa lalamunan

Ang mga nakakahawang sugat ng lalamunan ay sinusunod sa mga pasyente na may pinababang immune defense. Kasama sa mga pangunahing ahente ang Candida albicans, herpes simplex virus at cytomegalovirus. Mga sintomas ng impeksiyon ng lalamunan - sakit sa dibdib at namamagang lalamunan kapag lumulunok. Ang diagnosis ay itinatag na may endoscopic visualization ng proseso at bacteriological pagsusuri. Ang paggamot ng impeksiyon sa lalamunan ay binubuo sa pagtatalaga ng antifungal o antiviral na gamot.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ano ang sanhi ng impeksyon ng lalamunan?

Ang mga nakakahawang lesyon ng lalamunan ay bihirang nangyari sa mga pasyente na may normal na immune defense. Ang pangunahing proteksyon ng esophagus ay kinabibilangan ng laway, esophageal motility at cellular immunity. Kaya, ang grupong panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may AIDS, paglipat ng organ, alkoholismo, diyabetis, malnutrisyon, karamdaman at karamdaman sa motor. Ang Candidiasis ay maaaring bumuo sa alinman sa mga pasyente. Ang mga impeksiyon ng herpes simplex virus (HSV) at cytomegalovirus (CMV) ay nakikita sa AIDS at sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat.

Mga sintomas ng impeksiyon ng lalamunan

Ang mga pasyente na may candidal esophagitis ay karaniwang nagrereklamo ng sakit kapag lumulunok at, mas bihirang, dysphagia. Ang tungkol sa 2/3 ay may mga palatandaan ng candidal stomatitis (ang kawalan nito ay hindi ibubukod ang pagkatalo ng esophagus).

Ang mga impeksiyon ng HSV at CMV ay malamang sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat, ngunit ang herpetic infection ay bubuo ng maagang pagkatapos ng transplantation (reaktibasyon), at ang cytomegalovirus infection ay nangyayari pagkatapos ng 2-6 na buwan. Para sa mga pasyenteng may AIDS, ang impeksiyon ng cytomegalovirus ay mas karaniwan kaysa sa isang herpetic infection, at ang viral esophagitis ay higit sa lahat kung ang index ng CD4 + ay <200 / cI. Ang malakas na sakit sa paglunok ay nagiging sanhi ng anumang impeksiyon.

Pagsusuri ng mga impeksiyon ng lalamunan

Mga pasyente na may mga reklamo ng sakit kapag swallowing at tipikal na palatandaan ng stomatitis sa Candida esophagitis maaaring italaga empirical paggamot, ngunit kung ang isang makabuluhang pagpapabuti matapos 5-7 araw doon ay hindi na kailangang mag endoscopic pagsusuri. Ang pag-aaral na may isang paghigop ng barium ay hindi gaanong nakapagtuturo.

Ang endoscopy na may cytology o biopsy ay kadalasang kinakailangan upang i-verify ang diagnosis ng "infectious esophagitis".

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Paggamot ng mga impeksyon sa esophageal

Ang paggamot ng candidal esophagitis ay binubuo sa administrasyon ng fluconazole 200 mg pasalita o intravenously isang beses, pagkatapos ay 100 mg pasalita o intravenously bawat 24 na oras para sa 14-21 araw. Ang alternatibong paggamot ng candidal esophagitis ay kinabibilangan ng ketoconazole at intraconazole. Walang ginagampan ang lokal na therapy.

Kapag herpetic esophageal infection acyclovir ibinibigay intravenously 5 mg / kg bawat 8 oras para sa 7 araw o 1 g ng valacyclovir pasalita 2 beses araw-araw. Cytomegalovirus impeksyon lalamunan ganciclovir pinangangasiwaan 5 mg / kg intravenously tuwing 12 oras sa panahon 14-21 araw na may supportive therapy sa 5 mg / kg intravenously limang araw sa isang linggo sa mga pasyente na may kapansanan kaligtasan sa sakit. Kasama sa alternatibong paggamot ang foscarnet at cidofovir.