Mga pagbabago sa pagganap sa matris

Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga pader ng matris ay nangyayari kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa ovarian-menstrual cycle. Ang ovarian-menstrual (sexual) cycle ng isang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng matris, na magkakaugnay sa proseso ng pagkahinog ng itlog sa obaryo at obulasyon. Sa cycle na ito, na tumatagal ng humigit-kumulang 28 araw (mula 21 hanggang 30), ang mga yugto ng regla, postmenstrual at premenstrual (mga panahon) ay nakikilala.

Ang yugto ng regla (ang yugto ng desquamation, pagtanggi sa endometrium) ay nangyayari kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari. Sa yugtong ito, ang mababaw (functional) na layer ng uterine mucosa ay tinatanggihan at inilabas (menstruation) mula sa genital tract (mula sa puki) kasama ng dugo. Ang yugto ng regla ay tumatagal ng hanggang 3-5 araw. Ang unang araw nito ay tumutugma sa oras ng kamatayan (reverse development) ng corpus luteum sa ovary at ang simula ng pagkahinog ng isang bagong follicle. Bago ang simula ng yugto ng panregla, ang daloy ng dugo sa mga spiral arteries ay bumagal, ang mga kalamnan ng kanilang mga dingding ay tonic contraction - ischemia (hindi sapat na suplay ng dugo) ng iba't ibang bahagi ng functional layer ng endometrium ay nangyayari. Pagkatapos ng isang panahon ng pag-urong, ang mga kalamnan ng mga arterya ay nakakarelaks, ang dugo ay dumadaloy sa mga arterya, arterioles at mga capillary. Ang mga spiral arteries ay muling nagkontrata, at dahil sa ischemia, ang kanilang mga terminal section ay nagiging necrotic. Sa kasong ito, ang mga seksyon ng functional layer ng uterine mucosa ay tinanggihan, ang kanilang mga ugat ay sabay na nasira, at ang pagdurugo ay tumataas. Ang nekrosis ng functional layer ay umuunlad, at ang layer na ito ay ganap na tinanggihan, na sinamahan ng pagdurugo. Ang inilarawan na mga kaganapan ay nauugnay sa isang pagbawas sa antas ng progesterone sa dugo. Matapos ang pagtigil ng regla, ang basal layer ng mucosa ay nananatili, kung saan ang mga seksyon ng mga glandula ng matris ay napanatili.

Sa postmenstrual phase (proliferation phase), sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang functional layer ng endometrium ay muling bumubuo, lumalapot, at ang mga glandula ay naibalik. Ang yugtong ito ay tumatagal mula sa ika-5 araw mula sa simula ng regla hanggang ika-14-15 araw. Ang epithelialization ng ibabaw ng sugat ng uterine mucosa ay nangyayari dahil sa paglaganap ng natitirang epithelium ng basal layer, ang natitirang mga seksyon ng uterine glands. Sa loob ng ilang araw, isang bagong epithelial layer ang nabuo. Ang epithelium ng mga glandula ay lumalaki. Ang mga bagong nabuong epithelial cells ay sumasakop sa ibabaw ng sugat at hypertrophy. Ang epithelium ay nagiging pseudo-multilayered dahil sa pagtaas ng bilang ng mga pinahabang nuclei.

Sa premenstrual phase (secretion phase), na tumatagal mula ika-15 hanggang ika-28 araw ng menstrual cycle, ang isang maikling (2-3 araw) na panahon ng kamag-anak na pahinga ay maaaring makilala, kapag ang corpus luteum ay nagsisimula pa lamang na mabuo sa obaryo. Pagkatapos, sa yugto ng pagtatago, sa ilalim ng impluwensya ng corpus luteum hormone progesterone, ang mauhog na lamad ng matris ay lumapot sa 8 mm, naghahanda para sa pagtatanim ng fertilized na itlog. Sa oras na ito, nararanasan ng obaryo ang pamumulaklak (aktibong panahon) ng corpus luteum. Sa oras na ito, lumalaki ang mga daluyan ng dugo sa endometrium. Ang mauhog lamad ng matris ay naghahanda upang tanggapin ang fertilized na itlog. Ang progesterone ay nagpapabagal sa pagbuo ng mga follicle. Sa yugto ng pagtatago, ang mga glandula ng matris ay nagiging convoluted. Ang glycogen ay naipon sa mga basal na seksyon ng mga epithelial cells. Ang pagtatago ng mga glandula ng matris ay nagbibigay ng nutrisyon sa fertilized na itlog (kung naganap ang pagpapabunga), na pumapasok sa cavity ng matris 3 araw pagkatapos ng obulasyon. Sa mga huling yugto ng yugto ng pagtatago, ang hugis ng simboryo ng apical na bahagi ng mga selula ng pagtatago ay tumataas at lumalabas sa lumen ng mga glandula.

Sa oras na ito, ang extracellular fluid ay naipon sa stroma ng uterine mucosa. Ang malalaking polyhedral fibroblast-like na mga cell ay bumubuo ng mga kumpol sa paligid ng spiral arteries at sa ilalim ng epithelium. Nagbabago sila sa mga decidual na selula, na, kung ang isang fertilized na itlog ay itinanim, ay bubuo sa decidual membrane ng inunan.

Kung ang itlog ay hindi fertilized, ang menstrual corpus luteum ay nagsisimula nang mabilis na umunlad, ang produksyon ng progesterone ay bumababa nang husto, ang functional layer ng endometrium ay nagsisimulang lumiit, ang mga spiral arteries ay umiikot nang higit pa, ang daloy ng dugo sa kanila ay bumababa at ang kanilang spasm ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang ischemia ng endometrium ay nangyayari at ang mga degenerative na pagbabago nito ay nangyayari. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko o nagiging malutong, ang functional na layer ay tinanggihan, habang ang mga ugat ay nasira, ang pagdurugo ay nagsisimula. Magsisimula ang susunod na regla. Ang ovarian-menstrual cycle ay paulit-ulit. Ang buong ovarian-menstrual cycle ay nasa ilalim ng hormonal control.

Ang isang bagong follicle, na umaabot sa kapanahunan sa paligid ng ika-14 na araw mula sa simula ng regla, ay lumalaki sa obaryo sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone (FSH) mula sa pituitary gland. Sa kalagitnaan ng menstrual cycle, ang produksyon ng pituitary gland ng luteinizing hormone (LH) ay tumataas nang husto, na nagpapabilis sa pagkahinog ng isang pangunahing oocyte. Ang follicle ay tumatanda at pumuputok. Sa oras ng obulasyon, ang matris ay may kakayahang tumanggap ng isang fertilized na itlog.

Ang obulasyon ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng luteinizing at follicle-stimulating hormones. Ito ang pinakamataas na pagtaas sa antas ng luteinizing hormone na humahantong sa obulasyon at pagbuo ng corpus luteum. Sa pagitan ng simula ng peak secretion ng hormone na ito at obulasyon, lumipas ang 24-36 na oras.

Ang nilalaman ng follicle-stimulating hormone sa dugo ay tumataas sa mga unang araw ng cycle. Ang estrogen na ginawa ng mga selula ng maturing follicle ay nakakaapekto rin sa pagkahinog ng mga pangunahing follicle, ang paglaki ng functional layer ng endometrium at uterine glands sa panahon ng proliferative phase. Sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at estrogen na itinago ng corpus luteum, nangyayari ang secretory phase ng endometrial transformation. Bilang isang resulta, ang mauhog lamad ng matris ay nagiging may kakayahang makita ang isang fertilized na itlog. Kung ang itlog ay fertilized at itinanim sa endometrium sa ilalim ng impluwensya ng gonadotropin at lactogen na ginawa ng inunan, ang corpus luteum ng pagbubuntis ay patuloy na gumagana, ang pagtatago ng progesterone ay tumataas. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay sumasailalim sa reverse development, ang pagtatago ng mga sex hormones ay huminto, at nagsisimula ang regla.

May mga positibo at negatibong feedback sa pagitan ng mga sex hormone at gonadotropin-releasing hormone, na ginawa ng mga hypothalamic cell. Ang estrogen ay nagdudulot ng pagtaas sa luteinizing hormone at obulasyon (positibong feedback). Ang pagtaas ng synthesis ng progesterone at estrogen sa secretory phase ng cycle ay pumipigil sa pagtatago ng follicle-stimulating at luteinizing hormones (negatibong feedback). Ang mga koneksyon na ito ay sarado sa antas ng hypophysotropic zone ng hypothalamus.

Ang fertilized na itlog ay itinanim sa uterine mucosa at magsisimula ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, lumalaki ang matris sa laki at nagbabago ang hugis nito. Kaya, sa ika-8 buwan ng pagbubuntis, ang paayon na sukat ng matris ay umabot sa 20 cm, ang kapal ng dingding nito ay humigit-kumulang 3 cm, at ang hugis ng matris ay nagiging bilog-ovoid. Sa oras na ito, ang laki ng mga selula ng kalamnan sa pader ng matris ay tumataas (myometrial hypertrophy). Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay nakakakuha ng katangian nitong hugis at sukat na malapit sa normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]